药品仓储与养护技术概述

药品仓储与养护技术概述药品仓储与养护技术第2页,共55页，2024年2月25日，星期天课程介绍《药品仓储与养护技术》是药品经营与管理专业及药学专业药品经营与管理方向的一门专业课程。本课程主要内容包括药品仓储与养护的基本知识、药品验收、日常养护及出库、常见药品及特殊管理药品的保管养护等内容。第3页,共55页，2024年2月25日，星期天课程介绍课程目标：通过学习能掌握药品仓储业务流程及相关法规，能规范办理药品进出仓库等仓储业务，熟悉岗位工作职能要求与操作程序和注意事项，具备从事各类药品储存保管与养护的工作技能。第4页,共55页，2024年2月25日，星期天课程介绍第一篇药品仓储实务第一章概述第二章药品的包装第三章药品的购进与验收第四章库藏药品的储存与养护第五章药品的出库与验收第二篇药品保管养护第六章不同剂型药品的保管养护第七章中药的储存与养护第三篇仓库安全知识第四篇现代仓储设备第5页,共55页，2024年2月25日，星期天第一章概述第6页,共55页，2024年2月25日，星期天教学目标1、掌握药品仓储与养护的作用，理解药品仓储管理工作职责、组织分工和业务流程。2、掌握药品质量的基本知识及外界因素对药品质量的影响，理解药品稳定性与性质变化的关系。第7页,共55页，2024年2月25日，星期天任务目标1、能正确履行岗位职责，完成业务流程。2、能合理利用仓库定额管理知识，正确判别和处理影响药品质量的因素。第8页,共55页，2024年2月25日，星期天本章内容第一节药品仓储与养护第二节影响药品仓储质量的因素第9页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护一、概念药品仓储：药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备，是药品流通过程必不可少的重要环节。药品养护：指药品在储存过程中，根据药品本身的物理、化学及生物学性质，对药品质量进行科学保养与维护，保证药品质量的技术工作，是研究储存药品质量变化规律与科学养护方法的一门科学。第10页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护二、药品仓储与养护的作用1、药品仓储是适应市场、缓解市场供求矛盾的有效途径。2、药品仓储是防止伪劣药品进入市场的重要环节。3、药品在库养护是保证药品质量的必要措施。第11页,共55页，2024年2月25日，星期天第12页,共55页，2024年2月25日，星期天第13页,共55页，2024年2月25日，星期天第14页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护三、药品仓储与养护的工作职责1、对药品进行库存管理，研究并掌握药品流通机构的有关情况，研究与业务有关的问题；2、研究药品陈列场所、药品需求的季节性变动情况、运输方式等；3、做到安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发迅速、避免事故；4、按照药品不同自然属性分类进行科学储存，防止差错、混淆、变质；做到数量准确，账目清楚，账、货、卡相符等。第15页,共55页，2024年2月25日，星期天第16页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护药品库存量控制的方法：储存定额控制法和经济订货批量法最低储存定额≤库存量≤最多储存定额储存定额取决于药品的备运时间和每日的销售量第17页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护想一想一个药品仓库应该要配备多少人，人员如何分工？第18页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护四、药品仓储的组织及业务流程（一）仓库的业务组织仓库的业务组织，是根据储存药品类别、性质、经营方式、技术设备、工作量等因素来确定。eg：保管员、验收员、养护员、收发员……第19页,共55页，2024年2月25日，星期天第20页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（二）仓库业务的分工1、仓库负责人的职责2、药品入库验收员的职责3、仓库保管员的职责4、药品养护人员的职责5、药品储运人员的职责①十验四清一核对②负质量验收责任③逐批验收，验一批记录一批……第21页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（三）药品进出库业务流程接运内部交接手续验收办理入库手续保管保养出库内部交接手续外运第22页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（四）仓储业务作业的要求及时、准确、严格、经济第23页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护四、仓库经济指标管理商品储存量管理商品保管消耗管理商品保管损失管理第24页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（一）商品储存量管理商品储存量以平方米计量，应符合“安全、方便、节约”的原则，要考虑到①仓库结构的荷载能力②消防、养护作业的要求③机械设备的摆放④合格、不合格及待验区的划分。因此，必须参考以下因素：第25页,共55页，2024年2月25日，星期天第26页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护1、仓库面积——实际面积、使用面积、堆货面积2、仓库面积利用率：使用面积/实际面积×100%3、仓库面积使用率：堆货面积/使用面积×100%4、仓库储存量：“综合吨”体积吨重量吨第27页,共55页，2024年2月25日，星期天世界上最大的巧克力重达5吨第28页,共55页，2024年2月25日，星期天第29页,共55页，2024年2月25日，星期天第30页,共55页，2024年2月25日，星期天第31页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（二）商品保管损耗管理保管损耗是指商品从验收入库到出库点交的储存阶段产生的自然数量的减少。1、保管损耗的原因（1）水分减量（2）包装减量（3）检斤误差减量（4）倒移、换包减量（5）拆零、分装减量第32页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护2、保管损耗率的计算保管损耗率＝（入库总量-出库总量）入库总量×100%自然减量第33页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护3、保管损耗的管理①保管损耗应真实反映损耗的原因和数字，实行批进批销、分批计算、分批报销。②对超定额损耗，要说明详细原因。③相同品种分批入库且分属两个帐卡的，应分别上报损耗。④运输途中至商品验收前出现的损耗、储存期间因加工及加工过程中更换包装出现的损耗、丢失短少出现的数量亏损等不得列入保管损耗。第34页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护⑤针对损耗原因制定管理措施，降低保管损耗。⑥严格报批手续。第35页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护（三）保管损失管理保管损失指商品在储存中，因保管养护不善造成的商品霉变质、残损、虫蛀、鼠咬、丢失短少或不按规定验收、错付、多付而发生的数量减少。主要原因——责任心不强、养护不善第36页,共55页，2024年2月25日，星期天第一节药品仓储与养护不列入保管损失的情况：①标示有效期、失效期的商品，在规定的期限内经仓库预先催调过但未予解决而发生的损失。②质量、包装不合格或其他原因判定为不合格商品，存放于不合格库（区）后，经仓库多次反映给货主单位未予解决而发生的损耗。③商品在储存期间，不属于养护不当而属产品稳定性或生产工艺技术问题而发生的质量变异所造成的损失，在工商负责期内，由生产企业承担。第37页,共55页，2024年2月25日，星期天毒奶粉事件各个品牌奶粉中蛋白质含量为15-20%（晚上在超市看到包装上还有标示为10-20%的），蛋白质中含氮量平均为16%。以某合格牛奶蛋白质含量为2.8%计算，含氮量为0.44%，某合格奶粉蛋白质含量为18%计算，含氮量为2.88%。而三聚氰胺含氮量为66.6%，是牛奶的151倍，是奶粉的23倍。每100g牛奶中添加0.1克三聚氰胺，就能提高0.4%蛋白质。第38页,共55页，2024年2月25日，星期天由于食品和饲料工业蛋白质含量测试方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人用作食品添加剂，以提升食品检测中的蛋白质含量指标，因此三聚氰胺也被人称为“蛋白精”。蛋白质主要由氨基酸组成，其含氮量一般不超过30%，而三聚氰胺的分子式含氮量为66％左右。通用的蛋白质测试方法“凯氏定氮法”是通过测出含氮量来估算蛋白质含量，因此，添加三聚氰胺会使得食品的蛋白质测试含量偏高，从而使劣质食品通过食品检验机构的测试。有人估算在植物蛋白粉和饲料中使测试蛋白质含量增加一个百分点，用三聚氰胺的花费只有真实蛋白原料的1/5。三聚氰胺作为一种白色结晶粉末，没有什么气味和味道，掺杂后不易被发现。第39页,共55页，2024年2月25日，星期天中国卫生部高度怀疑三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染，三聚氰胺是一种化工原料，可以提高蛋白质检测值，人如果长期摄入会导致人体泌尿系统膀胱、肾产生结石，并可诱发膀胱癌。第40页,共55页，2024年2月25日，星期天第41页,共55页，2024年2月25日，星期天第42页,共55页，2024年2月25日，星期天第二节影响药品仓储质量的因素有效性安全性稳定性药品质量一、药品的质量第43页,共55页，2024年2月25日，星期天第二节影响药品仓储质量的因素（二）药品的性质变化化学变化物理变化生物学变化水解氧化光化分解变旋聚合……吸湿潮解风化挥发沉淀……长霉发酵腐败分解……第44页,共55页，2024年2月25日，星期天第45页,共55页，2024年2月25日，星期天新疆托克逊风化地貌魔鬼城第46页,共55页，2024年2月25日，星期天第47页,共55页，2024年2月25日，星期天第二节影响药品仓储质量的因素（三）药品的性质变化所产生的后果①药品的疗效降低或副作用增加；②产生有毒物质，使药品产生毒性或毒性增加；③使用不便；④药品的色泽发生变化或输注液产生絮状等异物，从而使药品澄明度不合格，不能供临床使用，造成经济损失。第48页,共55页，2024年2月25日，星期天药品发生变质的因素：内因——药物的结构组成;外因——自然条件（温度、湿度、空气等）。第二节影响药品仓储质量的因素第49页,共55页，2024年2月25日，星期天第二节影响药品仓储质量的因素二、影响药物稳定性的因素内因外因化学性质物理性质温度、湿度、空气、光、时间、微生物、昆虫、……水解、氧化、异构化……色、臭、味熔、沸点、密度、溶解度、吸湿性、风化性、挥发性、写一写，药品的理化性质如何影响药品的稳定性？第50页,共55页，2024年2月25日，星期天第二节影响药品仓储质量的因素三、药品的化学性质对药品质量的影响（一）水解引起的药品不稳定性盐类、酯、酰胺及酰肼、苷的水解（二）氧化引起的药品不稳定性无机药物、有机药物（醇、醛、酮、酚、芳胺、吡唑酮类、吩噻嗪类、含巯基、含不饱和碳链、硫胺类药物）影响药物自动氧化的因素：氧、溶液的pH、光