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文档简介

与精神障碍患者沟通

——案例介绍

制作人：陈曦（一）案例介绍我开展的实务工作是精神分裂症患者的小组工作。本次小组工作的基本情况如下：小组工作的主题是“新上海的衣食住行”；对象是虹口区精神卫生中心五楼病区的精神分裂症患者，约10人；目标是通过介绍“新上海的衣食住行”，帮助精神分裂症患者了解新上海的基本情况，体会入院前后上海的社会变迁，学习基本的生活技能，为精神分裂症患者走出病房，回归社会做好准备；地点是虹口区精神卫生中心五楼活动室；时间安排是每周五下午的两点半到三点半，每次进行一个小时，共进行六次。在小组工作开展过程中有一名精神卫生中心的专职社工进行协助。案例来源于/p/38365126（二）倾听技巧的运用

精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知，思维，情感，行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。精神分裂症的临床表现主要有：感知觉障碍（幻觉为主，包括幻听，幻视，幻味，幻嗅，幻触等）；思维障碍（包括思维内容障碍（妄想），思维联想障碍，思维逻辑障碍）；情感障碍（包括情感淡漠，情感倒错，情感幼稚）；意志和行为障碍（意志减退，紧张症，怪异行为，愚蠢行为，模仿动作，模仿言语，暴力行为，自伤，自杀行为）以及自知力障碍。药物疗法是当前治疗精神分裂症的主要疗法。应该特别注意的是，目前尚无一种抗精神病药物能只通过一个疗程的治疗就完全治愈精神分裂症。为了防止复发，初发病人通常需要维持服药2~3年，有些病人甚至需要终生服药。抗精神病药物通常有一定的副作用，长期服用会对病人的身体健康以及社会功能产生影响。上述情况可能会影响小组成员与工作者的正常沟通，对工作者在小组工作中使用倾听技巧造成一定的障碍。针对上述情况，我在小组工作的过程当中按照如下的方法使用倾听技巧：首先在倾听时保持注意力集中，身体微微前倾，保持轻松自然的表情，目光注视小组成员；其次在小组成员发言时采用依次发言的方法，尽可能关注到每一个小组成员，对于位置较远的小组成员，会要求其适当提高音量或邀请其他小组成员协助转述，如果在倾听的过程当中遇到疑问，及时寻求小组成员的澄清，不仅关注小组成员的话语信息，也关注小组成员的身体语言信息；最后，在倾听过程中遇到突发状况时，会寻求专业社工的帮助。（三）反思总的来说，本次小组工作中倾听技巧运用的还是比较成功的。通过运用倾听技巧，基本能够正确捕捉并且理解小组成员的信息，同时获得小组成员的反馈；能够对小组成员形成一定的鼓励，从而在社工和小组成员间建立良好的关系。但是也有一些有待改进的地方，比如对小组当中比较沉默的成员关注不够，没有做到很好的倾听等。本次小组工作的时间安排在了下午两点半到三点半，占用了小组成员休息的时间；活动场地相对比较狭小，场地内杂物较多，特别是场地中央有桌子，因此采用了会议室的椅子安排形式而不是围成一圈，导致个别小组成员离社工比较远；小组成员基本为上海人

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