职业病危害因素的来源分类

职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。何为职业病危害？职业病危害：是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。2021/3/29星期一1悬浮在空气中的微小固体颗粒，一般由固体物料受机械力作用破碎而产生。如：破碎、碾磨、压碎、打磨作业。职业病危害因素化学颗粒物有毒有害气体粉尘烟悬浮在空气中的微小固体颗粒，一般由气体或蒸气冷凝产生如：焊接、浇铸作业。雾悬浮在空气中的微小液滴。如：喷漆、混料。微生物自然界中形体微小、结构简单、不能用眼直接观察、须在光学显微镜或电子显微镜下才能看到的微小生物。毒气有毒蒸气在室温下以气态形式存在的有害物。如：一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫。在室温下为固体或液体的物质，经蒸发或升华而产生的气体如：氨水，甲醇，甲醛，四氯化碳，汞，油漆稀料物理因素2021/3/29星期一22021/3/29星期一3劳动过程中的有害因素2021/3/29星期一4生产工艺过程中产生的有害因素2021/3/29星期一5序号企业产生场所主要粉尘1水泥企业原料、半成品和成品的破碎、运输、粉磨、包装等工作场所（地点）石灰石粉尘、水泥粉尘、矽尘、煤尘、电焊烟尘等其他粉尘2型材企业原料的投放、混合等工作场所（地点）3耐火材料原料破碎粉碎、粉料输送、粉料混合等工作场所（地点）第一节

粉尘粉尘：是能够较长时间悬浮于空气中的固体微粒。在生产活动中中，与生产过程有关而形成的粉尘叫做生产性粉尘，集团公司所属各单位粉尘产生的场所及粉尘类别如下表所示。生产性粉尘的种类繁多，一般根据生产性粉尘的性质可分以无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘三类。水泥粉尘、石灰石粉尘属于人工无机粉尘，在所属企业工作场所，最常见的是混合性粉尘，尤其是原料储存和配料环节。2021/3/29星期一6化学成分分散度电荷性爆炸性一、粉尘的理化性质生产性粉尘的理化性质与工作场所对粉尘的控制有密切关系。粉尘的理化性质比较复杂，下面仅从水泥企业生产性粉尘的治理角度，介绍一下粉尘的化学成分、分散度、荷电性和爆炸性等理化性质。2021/3/29星期一7二、粉尘对健康的影响（以水泥尘肺病为例）短期影响出现轻微气短，爬坡、上楼时加重咳嗽多不明显，多为间断性干咳痰量不多，多为黏液痰长期影响慢性支气管炎、肺部感染，咳嗽明显加重痰量明显增多且不易咳出，痰呈黄色黏稠状或块状胸痛对肺部的影响微粒可破坏肺部组织，肺部感染等，导致水泥尘肺病。对其他器官的影响呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，最终心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。水泥、型材生产过程中基本不产生毒性粉尘，因此，粉尘对人体健康的影响主要表为长期吸入后导致的慢性呼吸系统损害。2021/3/29星期一8颗粒物的最为常见的危害-尘肺法定尘肺矽肺电焊工尘肺水泥尘肺煤工尘肺滑石尘肺陶工尘肺碳墨尘肺铝尘肺电墨尘肺云母尘肺铸工尘肺正常肺2021/3/29星期一9防尘口罩又称自吸过滤式防颗粒物呼吸器，是通过人体自身呼吸来使用的呼吸防护用品，用于预防和减少粉尘等颗粒物经呼吸道进入人体而导致的职业病，如尘肺病和中毒等。四、粉尘的个体防护（一）防尘口罩种类防尘口罩主要包括随弃式防尘口罩、可更换式半面罩和防尘全面罩，防尘全面罩在集团公司所属行业的应用并不普遍。随弃式防尘口罩主要用于参观、检查、学习等临时进入工作场所的人员使用可更换式半面罩生产企业作业人员最常用的一种防尘口罩对于集团公司所属企业工作场所(地点)中粉尘、烟、雾的个体防护主要是通过防尘口罩（面罩、面具）来实现。2021/3/29星期一105130N957130N957140N95CFR4200/W7190N997230N957240N958145P95举例：随弃式防尘口罩霍尼韦尔2021/3/29星期一11

《用人单位劳动防护用品管理规范》（安监总厅安健〔2015〕124号）：第十一条用人单位应按照识别、评价、选择的程序，结合劳动者作业方式和工作条件，并考虑其个人特点及劳动强度，选择防护功能和效果适用的劳动防护用品。选用程序是（二）防尘口罩的选用2021/3/29星期一122.选用注意事项(1)阻尘效率要高。阻尘效率的高低是对5um以下的呼吸性粉尘的阻尘效率为标准，小于5um的呼吸性粉尘在穿过口罩滤料的过程中，可以被静电吸引而吸附在滤料上，从而真正起到阻尘作用。纱布口罩、布口罩，其阻尘原理是机械式过滤，故不能使用。(2)口罩与脸部的密合程度要好。当口罩与脸部密合不严时，空气中的粉尘就会从口罩四周的缝隙处进入呼吸道。在进入工作场所之前应对防尘口罩的密合性进行检查。(3)口罩的更换。随弃式防尘口罩的使用寿命通常为一个工作班（如8小时），当脏污、破损时应立即更换，不需要维护。可更换式半面罩在使用过程中如感到呼吸阻力上升，感觉明显憋气时就必须对过滤元件进行更换。另外，防尘口罩还要具备佩戴舒适，呼吸阻力要小，重量要轻，佩戴卫生，保养方便等特点。2021/3/29星期一13

举例：呼吸防护佩戴程序2021/3/29星期一14一、噪声及噪声聋二、高温及中暑三、振动及振动病四、紫外线及电光性眼炎五、电离辐射及辐射病第二节物理性职业危害因素集团公司所属企业工作场所（地点）存在的物理性有害因素主要是各类设备产生的噪声、高温、振动、紫外线和电离辐射。2021/3/29星期一15一、噪声及噪声聋从职业健康角度来讲，噪声是指一切有损听力、有害健康的声音。在生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所产生的噪声，统称为生产性噪声或工业噪声。（一）噪声分类噪声的特性、种类及来源分序号噪声类别定义场所1空气动力噪声由于气体压力变化引起气体扰动，气体与其他物体相互作用所致各种风机、空气压缩机、收尘器的气体排放2机械性噪声机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件振动所产生的噪声水泥磨、煤磨、破碎机3电磁性噪声由于磁场脉冲，磁致伸缩引起电气部件振动所致大型电动机、变压器2021/3/29星期一16在实际生产过程中完全消除噪声是不可能的，为了给生产企业噪声治理提供充分的依据，将噪声强度限制在一定范围之内，国家通过职业卫生标准对噪声接触限值进行了要求。表3-4按照接触时间减半噪声接触限值增加3dB（A）的原则，工作场所噪声等效声级接触限值见表3-4。日接触时间（h）接触限值[dB（A）]8854882911940.597每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB（A）；非稳态噪声等效声级的限值为85dB（A）；每周工作不是5d，需计算40h等效声级，限值为85dB（A），工作场所噪声职业接触限值见表3-5。接触时间接触限值[dB(A)]备注5d/w，=8h/d85非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，≠8h/d85计算8h等效声级≠5d/w85计算40h等效声级（二）噪声接触限值表3-52021/3/29星期一17（三）噪声的危害噪声的危害噪声对人体的危害主要取决于噪声的频率、强度和暴露时间等因素，根据作用系统的不同，可分为听觉系统损害和非听觉系统损害。听觉系统损害非听觉系统损害暂时性听阈位移接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境一段时间可以恢复到原来水平听觉适应：听阈升高10dB（A），脱离噪声数分钟听力即恢复。永久性听阈位移听觉疲劳：听阈升高15～30dB（A），听力需几小时甚至几天才能恢复是指接触噪声后不能恢复到正常水平的听阈升高听力损伤：此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行听觉耳聋：又称职业性噪声聋。临床表现为长期接触强噪声，听力明显下降，离开噪声环境短时间内听力不能恢复，造成永久性听阈位移听爆震性耳聋。是指暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声所造成，甚至可以导致人耳完全失去听力，分为轻度、中度、重度、极重度和全聋五级。职业性噪声聋是水泥企业常见的职业病神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统以及视力、智力2021/3/29星期一18（四）个体防护听力防护用品是指通过一定的造型，使之能封闭外耳道，达到衰减声波强度和能量的目的，预防噪声对人体引起不良影响的防护用品。根据结构形式的不同,大致可分为耳塞和耳罩两大类。1.听力防护用品分类（1）耳塞是指可塞入外耳道或置于外耳道入口处的听力保护用品，能较好的封闭外耳道，衰减噪声强度，适用于115dB（A）以下的噪声环境。成型耳塞圆柱形泡沫塑料耳塞（2）耳罩是用拱形连接件连在一起的将整个耳外廓罩住，使噪声衰减的装置。耳罩对噪声的衰减量可达10～40dB（A），适用于噪声较高的作业环境独立使用的耳罩配合头盔使用的耳罩2021/3/29星期一19护听器/护耳器常见类型29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB2021/3/29星期一20

选择护听器

L’Ax/dB(A)保护水平＞85保护不足80～85可接受75～80好70～75可接受＜70过度保护护听器/护耳器的使用如某工作场所8h噪声暴露为95dB(A)，佩戴SNR为31dB(A)的耳塞，所选择的护耳器是否合适？

SNR为31dB(A)，95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)护耳器是合适的2021/3/29星