泌尿系结石健康教育

泌尿系结石治与防泌尿外科2021/3/29星期一1前言随着全球气候的逐渐变暖，人类的泌尿系结石的发病率也在逐年升高。近年来，我国经济飞速发展，人们饮食结构和劳动强度发生了变化，以往作为一种“富贵病”，结石的发病率正在逐年上升。有资料表明，我国结石病患者已从上个世纪80年代中后期长见病比例的30%上升到目前的40%。随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，在尿石症的治疗上取得了极大的进展，治疗的成功率也越来越高，但其复发率也高（2-7年内复发率为22.6%-51%，10年内为80%），对尿石症的预防就显得十分的重要。2021/3/29星期一2肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石什么是泌尿系结石泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石2021/3/29星期一3我们为什么会长结石2008年国内爆发的“三鹿”事件中，由于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉，至少导致29.4万名婴幼儿发生尿路结石2021/3/29星期一4哪些人更容易长结石2021/3/29星期一5疼痛泌尿系结石有哪些症状血尿2021/3/29星期一6泌尿系结石有哪些症状2021/3/29星期一7胃肠道症状泌尿系结石有哪些症状2021/3/29星期一8结石合并感染尿频、尿急、尿痛急性肾盂肾炎或肾积脓发热、寒颤感染性休克泌尿系结石有哪些症状2021/3/29星期一9如何发现泌尿系结石B超腹部平片（KUB)CT尿路造影（IVP)磁共振（MIR)2021/3/29星期一10损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变泌尿系结石有哪些危害磷状上皮细胞癌三者互为因果，促进病变发展，最终破坏肾组织，损害肾功能，2021/3/29星期一11发现有尿结石应该怎么办咨询专科医生2021/3/29星期一12有了尿结石怎么治疗2021/3/29星期一13有了尿结石怎么治疗中药治疗适应症结石<0.6cm，光滑无梗阻及感染2021/3/29星期一14有了尿结石怎么治疗体外冲击波碎石（ESWL）适应证结石<2cm上尿路结石2021/3/29星期一15ESWL效果结石体外碎石前体外碎石后2021/3/29星期一16有了尿结石怎么治疗2021/3/29星期一17有了尿结石怎么治疗经尿道输尿管镜碎石术(URS)2021/3/29星期一18有了尿结石怎么治疗经尿道输尿管镜碎石术2021/3/29星期一19有了尿结石怎么治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)2021/3/29星期一20有了尿结石怎么治疗经皮肾镜碎石术2021/3/29星期一21有了尿结石怎么治疗2021/3/29星期一22有了尿结石怎么治疗后腹腔镜取石术2021/3/29星期一23有了尿结石怎么治疗后腹腔镜取石术2021/3/29星期一24有了尿结石怎么治疗开放取石手术2021/3/29星期一25治疗结石时我们做什么多饮水2021/3/29星期一26治疗结石时我们做什么注：手术患者宜静养，限制活动适量运动2021/3/29星期一27治疗结石时我们做什么

牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、动物内脏、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、啤酒等调整饮食新鲜水果：如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等2021/3/29星期一28治疗结石时我们做什么定期复诊了解结石排出情况了解结石有无复发2021/3/29星期一29手术治疗结石时我们做什么

积极配合医务人员排除恐惧、烦躁情绪及时反应自身不适症状2021/3/29星期一30手术治疗结石时我们做什么

配合护士完成各项护理环节多饮水，2500ml/d限制活动观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便2021/3/29星期一31手术治疗结石时我们做什么

出院后定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查观察有无结石复发多饮水，2500ml/d2021/3/29星期一32手术治疗结石时我们做什么留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出出院后2021/3/29星期一33饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500～3000ml／d女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500ml／d小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意：餐后2～3h饮水，一般1次饮300～500ml我们如何预防尿结石2021/3/29星期一341、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2、低钠饮食，每天低于10g3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子5、正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关6、养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各