诊断学智慧树知到期末考试答案2024年

诊断学智慧树知到期末考试答案2024年诊断学正常肺泡呼吸音听诊特点是()

A:吸气、呼气时相大致相等B:吸气时相长，呼气时相短C:吸气、呼气时相都短D:吸气时相长、音调弱E:呼气时相长，吸气时相短答案:吸气时相长，呼气时相短阻塞性肺不张下列不正确的是()

A:患侧语颤增强B:患侧听觉语音消失C:患侧叩浊D:患侧呼吸运动减弱E:患侧呼吸音消失答案:患侧语颤增强粪便中最常见的寄生虫卵为()

A:蛲虫卵B:蛔虫卵C:钩虫卵D:血吸虫卵E:鞭虫卵答案:蛔虫卵肠鸣音减弱或消失最佳听诊部位是()

A:左下腹B:右上腹C:左上腹D:脐部E:右下腹答案:右下腹第二心音反常分裂最常见于()

A:完全性左束支传导阻滞B:肺动脉瓣狭窄C:完全性右束支传导阻滞

D:二尖瓣关闭不全E:二尖瓣狭窄答案:完全性左束支传导阻滞关于肺下界移动范围哪项是错误的？()

A:相当于呼吸时膈移动范围B:移动范围为6～8cmC:检查时是先在平静呼吸下叩出肺下界位置深吸气后屏住呼吸沿肺下界向上叩D:在腋中线和腋后线上移动度最大答案:检查时是先在平静呼吸下叩出肺下界位置深吸气后屏住呼吸沿肺下界向上叩中毒性颗粒常见于：()

A:中性粒细胞B:淋巴细胞C:嗜酸性粒细胞D:异型淋巴细胞E:单核细胞答案:中性粒细胞在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，正确的是？()

A:侧卧时，腹内包块明显可见B:仰卧抬头时，腹壁包块更加明显C:腹内包块触诊较软，腹壁包块较硬D:平卧时，腹内包块明显可见E:双合触诊答案:仰卧抬头时，腹壁包块更加明显对于心源性水肿描述不准确的是()

A:常伴低蛋白血症B:严重时出现胸、腹水C:常伴颈静脉怒张D:常伴肝大E:常伴静脉压升高答案:常伴低蛋白血症潮氏呼吸、毕奥呼吸常见于()

A:左心功能不全B:右心功能不全C:喉炎D:情绪激动E:呼吸中枢功能障碍答案:呼吸中枢功能障碍正常人尿中可出现()

A:细胞管型B:颗粒管型C:脂肪管型D:蜡样管型E:透明管型答案:透明管型正常人触觉语颤的生理差异为()

A:后胸上部较下部强B:左上胸较右上胸强C:前胸上部较下部弱D:前胸上部较下部强E:后背比前胸强答案:前胸上部较下部强再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血？()

A:正常细胞性贫血B:小细胞性低色素贫血、C:低色素性贫血D:单纯小细胞贫血E:大细胞性贫血答案:正常细胞性贫血下列哪项符合缺铁性贫血骨髓象特点？()

A:外铁减少，内铁增多B:外铁增多，内铁明显减少C:外铁消失，内铁减少D:内外铁均增多E:外铁增多，内铁减少答案:外铁消失，内铁减少咯砖红色胶冻样血痰见于()

A:肺梗死B:大叶性肺炎C:二尖瓣狭窄D:支气管扩张E:克雷白杆菌肺炎答案:克雷白杆菌肺炎关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的？()

A:出现在心率较快时B:常见于心力衰竭时C:在有正常人身上可听见D:为最少见的一种奔马律E:受体位影响较大答案:常见于心力衰竭时急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：()

A:出血程度B:白血病细胞数目的多少C:骨髓白血病细胞所处的阶段D:病程长短E:贫血程度答案:骨髓白血病细胞所处的阶段下列哪项不是阵发性房性心动过速的心电图表现（）

A:QRS＜0.12sB:P＇波与窦性者不同，可直立或倒置C:可见心室夺获D:P＇R间期＞0.12sE:心房率160～250次／min答案:可见心室夺获细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()

A:红细胞B:巨噬细胞C:肠粘膜上皮细胞D:阿米巴滋养体E:白细胞答案:阿米巴滋养体下列哪项既有患侧呼吸活动度减弱，同时又有同侧语音震颤增强？()

A:大量胸腔积液B:大叶性肺炎实变C:浸润性肺结核D:阻塞性肺气肿E:阻塞性肺不张答案:大叶性肺炎实变Courvoisier征见于下列哪一项？()

A:胃癌B:肾癌C:肝癌D:胆囊癌E:胰头癌答案:胰头癌58除哪一项外，可有意识障碍伴瞳孔扩大？()

A:氰化物中毒B:酒精中毒C:低血糖昏迷D:吗啡中毒E:癫痫答案:吗啡中毒气管移位不见于以下哪些病？（）

A:气胸B:肺不张C:肺纤维化D:肺气肿E:胸腔积液答案:肺气肿甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是()

A:甲状腺质地较柔软B:甲状腺上下极有震颤或血管杂音C:甲状腺出现结节改变D:甲状腺可随吞咽动作上下移动E:甲状腺弥漫、对称肿大答案:甲状腺上下极有震颤或血管杂音收集口底、颊粘膜、牙龈等处淋巴液的是()

A:颌下淋巴结B:颈后淋巴结C:枕骨下淋巴结D:颈前淋巴结E:颏下淋巴结答案:颌下淋巴结负性心尖搏动可见于()

A:左心室肥大B:肺气肿C:胸腔积液D:肥厚型心肌病E:粘连性心包炎答案:粘连性心包炎出现颈动脉明显搏动，不见于下列哪种疾病？()

A:严重贫血B:主动脉瓣关闭不全C:甲状腺功能亢进D:高血压E:二尖瓣关闭不全答案:二尖瓣关闭不全痢疾患者的大便性状为()

A:米泔样便B:细条状便C:柏油样便D:脓血便E:鲜血便答案:脓血便病程记录的书写下列哪项不正确？()

A:每天记录一次B:症状与体征的变化C:上级医生查房意见D:检查结果与分析E:临床操作及治疗措施答案:每天记录一次抬高患者头部，观察患者双下肢是否同时屈髋屈膝，是以下哪个检查（）。

A:Brudzinski征B:kernig征C:颈强直D:Babinski征答案:Brudzinski征稽留热一天内温差为（）。

A:1℃以下B:3℃以上C:2℃以上D:1℃以上答案:1℃以下动脉导管未闭的脉搏是（）。

A:交替脉B:奇脉C:迟脉D:水冲脉答案:水冲脉脐水平线上腹直肌外缘处是（）。

A:肋脊点B:Mcburney点C:季肋点D:上输尿管点答案:上输尿管点患者，男，19岁。体检发现：气管居中，两侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，两肺叩诊呈过清音，呼气时间延长，可闻及哮鸣音。考虑诊断为（）。

A:哮喘B:气胸C:大叶性肺炎D:胸腔积液答案:哮喘鉴别肝源性水肿和心源性水肿最有意义的体征是（）。

A:颈静脉怒张B:腹水C:肝大D:颜面部水肿答案:颈静脉怒张正常人平卧时，颈外静脉在锁骨下缘和下颌角的充盈水平是（）。

A:下1/3以内B:下1/2以内C:上1/3以内D:下2/3以内答案:下2/3以内剑突下搏动可见于（）。

A:心包缩窄B:右心室增大C:左心室增大D:左房增大答案:右心室增大某患者车祸后出现昏迷，头部CT提示蛛网膜下腔出血，该患者有可能出现（）。

A:Babinski征阳性B:落日现象C:斜颈D:颈强直答案:颈强直腹部反跳痛提示炎症累及（）。

A:胆囊B:腹膜壁层C:阑尾D:腹膜脏层答案:腹膜壁层语颤增强见于（）。

A:胸腔积液B:肺气肿C:肺实变D:阻塞性肺不张答案:肺实变下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）。

A:皮肤粘膜颜色B:尿胆原定性和定量检查C:血中结合胆红素增高D:有无血红蛋白尿答案:尿胆原定性和定量检查肌力为2级时（）是正确的（）。

A:都不是B:肢体能离开地面C:能持物D:肢体能弯曲答案:肢体能弯曲胸部叩诊呈广泛过清音见于（）。

A:肺内大空洞B:肺气肿C:气胸D:肺炎答案:肺气肿神志不清,呼之不应，角膜反射、对光反射存在，考虑为（）。

A:浅昏迷B:昏睡C:深昏迷D:意识模糊答案:浅昏迷多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑：（）。

A:原发性醛固酮增多症B:泌尿系结石C:糖尿病D:尿崩症答案:糖尿病新生儿头颅头围为（）。

A:34㎝B:38㎝C:32㎝D:37㎝答案:34㎝男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:（）。

A:急性胆囊炎B:急性胰腺炎C:急性阑尾炎D:急性胃炎答案:急性胰腺炎湿罗音不具备（）特点（）。

A:吸气为主B:易变性差C:部位局限D:呼气为主答案:呼气为主腹痛伴里急后重可见于：（）。

A:肠炎B:副伤寒C:急性细菌性痢疾D:肠结核

答案:急性细菌性痢疾一侧肢体瘫痪多见于（）损伤（）。

A:内囊B:脑干C:大脑皮层D:脊髓前角细胞答案:内囊一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:（）。

A:肾及输尿管结石B:阑尾炎C:胆石症D:胰腺炎答案:肾及输尿管结石“三凹征”常见于（）。

A:胸膜炎B:气胸C:肺炎D:气管病变答案:气管病变锥体束损伤时，瘫痪的下肢是（）。

A:肌张力增强B:腱反射消失C:肌张力下降D:肌萎缩答案:肌张力增强下列哪项是引起头痛的全身性疾病？（）。

A:脑供血不足B:贫血C:偏头痛D:三叉神经痛答案:贫血女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯粘液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：（）。

A:心源性呼吸困难B:血源性呼吸困难C:中毒性呼吸困难D:肺源性呼吸困难答案:心源性呼吸困难揉面感见于（）。

A:腹腔肿瘤B:胃肠胀气C:结核性腹膜炎D:急性弥漫性腹膜炎答案:结核性腹膜炎循环系统疾病引起咯血的常见原因是:（）。

A:右心衰竭B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄C:肺梗塞D:心包炎答案:风湿性心脏病二尖瓣狭窄无尿是指24小时尿量少于（）。

A:1500mlB:1000mlC:200mlD:100ml答案:100ml板状腹可见于（）。

A:急性胃肠穿孔B:腹腔肿瘤C:胃肠胀气D:结核性腹膜炎答案:急性胃肠穿孔黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）。

A:肝硬化门脉高压B:直肠癌C:胃癌D:溃疡性结肠炎答案:肝硬化门脉高压心尖搏动在第六肋间左锁骨中线外2㎝处，其原因为（）。

A:右心室肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:左心房肥大答案:左心室肥大男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:（）。

A:急性阑尾炎B:急性胃穿孔C:胆道蛔虫症D:急性胆囊炎答案:急性阑尾炎急性化脓性炎症白细胞计数哪项增多（）。

A:淋巴细胞B:嗜碱性粒细胞C:中性粒细胞D:嗜酸性粒细胞答案:中性粒细胞颈静脉怒张见于（）。

A:主动脉瓣关闭不全B:甲亢C:高血压D:右心功能不全答案:右心功能不全正常人肺下界活动度为（）cm。（）。

A:7～9B:6～8C:4～6D:5～7答案:6～8阑尾炎的疼痛特点：（）。

A:右下腹痛B:转移性右下腹痛C:上腹痛D:左下腹痛答案:转移性右下腹痛上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）。

A:消化性溃疡B:胰腺炎C:胆囊炎D:胰腺癌答案:胰腺癌“墨菲征”阳性提示（）。

A:胃穿孔B:消化性溃疡C:胆囊炎D:阑尾炎答案:胆囊炎咳粉红色泡沫样痰常见于:（）。

A:大叶性肺炎B:慢性支气管炎C:肺脓肿D:急性肺水肿答案:急性肺水肿咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（）。

A:大叶性肺炎B:肺脓肿C:慢性支气管炎D:支气管哮喘答案:肺脓肿血尿最常见的原因：（）。

A:钩端螺旋体病B:泌尿系疾病C:运动后血尿D:盆腔炎答案:泌尿系疾病下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）。

A:支气管哮喘B:急性会厌炎C:气管异物D:急性喉炎答案:支气管哮喘以下哪项不是症状：（）。

A:疼痛B:瘀斑C:心悸D:瘙痒答案:瘀斑50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是（）

A:甲亢B:主动脉窦瘤破裂C:A+BD:严重贫血E:A+B+C答案:A+B+C下列关于体温变化的叙述不正确的是（）

A:妇女月经期体温较高B:青壮年体温较老年人高C:剧烈运动体温可以升高D:孕妇体温较高E:进餐后体温升高答案:妇女月经期体温较高风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是（）

A:房室传导阻滞B:阵发性事上性心动过速C:室性期前收缩D:心房颤动E:心室颤动答案:心房颤动下列哪项属于被动性异位心律失常：（）

A:交界性逸搏心律B:房性早搏C:心房颤动D:阵发性心动过速E:心室颤动答案:交界性逸搏心律玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：（）

A:麻疹B:丹毒C:猩红热D:伤寒E:风湿热答案:伤寒能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A:坏死物质B:抗原抗体复合物C:细菌毒素D:白细胞致热源E:病毒答案:白细胞致热源下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：（）

A:气胸B:肺硬变C:肺炎D:胸膜增厚E:肺肿瘤答案:气胸下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现（）

A:胸水B:身体下垂部位水肿C:肺水肿D:颈静脉怒张E:肝脏静脉性充血答案:肺水肿肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：（）

A:肋软骨软化B:贫血C:胸膜炎D:代谢性酸中毒E:阻塞性肺气肿答案:阻塞性肺气肿肝脏较常用的触诊方法是：（）

A:冲击触诊法B:浅部触诊法C:双手触诊法D:钩指触诊法E:单手触诊法答案:单手触诊法哪一项不是导致尿潴留的原因？（）

A:手术麻醉B:尿路感染C:平滑肌松弛药物D:尿道结石E:糖尿病所致神经源性膀胱答案:尿路感染发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）

A:流行性脑脊髓膜炎B:败血症C:麻疹D:斑疹伤寒E:伤寒答案:麻疹急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：（）

A:ST段的改变B:QRS波的改变C:P波的改变D:T波的改变E:U波的改变答案:T男性，46岁，既往有乙肝病史。今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP13.39.31kPa（10070mmHg），肝掌（+），蜘蛛痣多枚，心肺无殊，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动浊音（—）。呕血最可能的原因是：（）

A:食管静脉曲张破裂出血B:十二指肠球部溃疡出血C:胃癌出血D:食管贲门粘膜撕裂症E:胃溃疡并出血答案:食管静脉曲张破裂出血患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次分，该患者最能的诊断为：（）

A:急性胰腺炎B:急性胃炎C:幽门梗阻D:急性胆囊炎E:急性机械性肠梗阻答案:急性机械性肠梗阻Murphy征阳性见于：（）

A:急性胰腺炎B:急性阑尾炎C:消化性溃疡D:急性肝炎E:急性胆囊炎答案:急性胆囊炎关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧（）

A:瞳孔放大B:上眼睑下垂C:顔面无汗D:眼球塌陷E:眼裂变小答案:瞳孔放大女性，28岁，持续性上腹偏左疼痛4h,伴呕吐1次，发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹偏左压痛，无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是：（）

A:急性胆囊炎B:胆道蛔虫C:十二指肠球部溃疡D:急性胰腺炎E:急性阑尾炎早期答案:急性胰腺炎以下哪种为复合感觉（）

A:实体觉B:位置觉C:温度觉D:痛觉E:触觉答案:实体觉向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（）

A:糖皮质激素B:甲状腺激素C:生长素D:盐皮质激素E:胰岛素答案:糖皮质激素正常人腋测法体温为:（）

A:36.5～37.5℃B:36.5～37.7℃C:36.3～37.2℃D:36～37℃E:36.5～37℃答案:36～37℃下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？（）

A:胸腔积液B:重症肌无力C:慢性支气管炎D:胸痛E:发热答案:发热女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制（）

A:右房向右室回流受阻B:下腔静脉阻塞C:上腔静脉阻塞D:右心房压力增高E:静脉向右房回流受阻答案:右心房压力增高了解下肢和足的血循环,最重要的检查是（）

A:足趾被动活动是否疼痛B:足背动脉触诊C:足趾能主动活动D:足是否肿胀或发凉E:足的感觉是否正常答案:足背动脉触诊一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）

A:间歇热B:稽留热C:波浪热D:回归热E:弛张热答案:弛张热一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）

A:其他均有可能B:癌转移至心包积液C:癌转移至胸腔大量积液D:下腔静脉阻塞E:上腔静脉阻塞答案:上腔静脉阻塞肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？（）

A:肺尖B:肺前界C:肺移动度D:肺下界E:双侧肺野答案:肺尖正常人的性征发育与哪一项因素有关？：（）

A:雄激素雌激素B:体育锻炼C:肾上腺皮质激素D:性染色体E:营养答案:雄激素雌激素下列关于弛张热的叙述正确的是（）

A:体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B:体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上C:体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃D:体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上E:体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上答案:体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上肺部听诊湿啰音特点为：（）

A:多在呼气末明显B:瞬间数目可明显增减C:部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失D:有些湿啰音听上去似哨笛音E:持续时间短答案:部位恒定,性质不易变,咳嗽后不消失肠鸣音活跃常见于：（）

A:低钾血症B:机械性肠梗阻C:肠麻痹D:急性胃肠炎lE:腹膜炎答案:急性胃肠炎进行腹部视诊时，哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波？（）

A:小肠梗阻B:曲门梗阻C:大量腹水D:结肠梗阻E:腹壁菲薄或松弛的老年人答案:大量腹水皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）

A:3-5mmB:其他均可C:>5mmD:2-3mmE:<2mm答案:3-5mm关于超高热的描述，下列哪项不正确：（）

A:可见于重度中暑B:需立即降温抢救C:41℃以上D:体温39.1℃～41℃E:属临床危象答案:体温39.1℃～41℃餐后2小时血糖高于多少即可诊断为糖尿病()

A:7.8mmol/LB:11.1mmol/LC:9mmol/LD:6.1mmol/L答案:11.1mmol/L关于检查Babinski征下列哪项是正确的（）

A:沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B:沿足底中央向前再向内侧C:沿足底内侧向前D:沿足底外侧向前答案:沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（）

A:昏睡B:深昏迷C:中度昏迷D:浅昏迷E:嗜睡答案:嗜睡混合性呼吸困难见于（）

A:急性喉炎B:支气管哮喘C:气管异物D:慢性支气管炎E:重症肺炎答案:重症肺炎发热最常见的原因是：()

A:感染B:变态反应C:内分泌与代谢障碍D:无菌性坏死物质的吸收答案:感染以下哪种是最轻的意识障碍（）

A:深昏迷B:意识模糊C:嗜睡D:浅昏迷E:昏睡答案:嗜睡劳累性呼吸困难是下列哪项的特点（）

A:血源性呼吸困难B:神经精神系统疾病引起的呼吸困难C:中毒性呼吸困难D:肺源性呼吸困难E:心源性呼吸困难答案:心源性呼吸困难中性粒细胞减少可见于()

A:大面积烧伤B:脾亢C:金葡菌感染D:急性汞中毒答案:脾亢伤寒的常见热型为：()

A:间歇热B:波状热C:稽留热D:张弛热答案:稽留热男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑（）

A:二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:二尖瓣脱垂综合征D:肥厚梗阻型心肌病E:冠心病心绞痛答案:肥厚梗阻型心肌病属感染性发热的病因是：（）

A:血清病B:风湿热C:类风湿性关节炎D:白血病E:流行性出血热答案:流行性出血热关于瓣膜听诊区，下列哪项正确（）

A:主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B:三尖瓣听诊区在胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间处C:二尖瓣听诊区在心尖部D:肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间答案:二尖瓣听诊区在心尖部腹部检查方法以哪种最为重要：()

A:触诊B:视诊C:听诊D:叩诊答案:触诊女性，28岁，转移性的右下腹痛3天，呕吐3次。体检：体温39.5℃，右下腹压痛，应考虑为（）

A:小肠憩室炎B:卵巢囊肿蒂扭转C:急性肠系膜淋巴结炎D:输卵管妊娠流产E:急性阑尾炎答案:急性阑尾炎乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大:()

A:左锁骨上淋巴结B:滑车上淋巴结C:右锁骨上淋巴结D:腋窝淋巴结答案:腋窝淋巴结阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)所出现的意识障碍可由下列哪项引起（）

A:肝性脑病B:脑出血C:癫痫D:脑血栓形成E:病态窦房结综合征答案:病态窦房结综合征胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：()

A:胸膜炎B:心脏神经症C:急性心肌梗死D:急性心包炎答案:心脏神经症下列哪项不属个人史而属于既往史（）

A:出生地B:烟酒嗜好C:职业D:工作环境E:药物过敏史答案:出生地提示腹腔积液达3000ml以上的体征是（）

A:液波震颤B:波动感C:移动性浊音D:振水音答案:液波震颤呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病（）

A:支气管哮喘B:左心衰C:ARDSD:颅内高压E:急性喉炎答案:颅内高压听到第一心音强弱不等，可以排除下列哪种情况（）

A:Ⅲ度AVBB:频发室性早搏C:心房颤动D:室性心动过速E:Ⅰ度AVB答案:Ⅰ度AVB粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A:胃癌B:溃疡病C:溃疡性结肠炎D:食肉动物血E:肠结核答案:胃癌下列哪项出现吸气性呼吸困难（）

A:肺心病B:喉头水肿C:心源性哮喘D:肺梗死E:支气哮喘答案:喉头水肿回归热可见于下列哪种疾病：（）

A:布鲁斯菌病B:疟疾C:风湿热D:霍奇金病E:结核病答案:霍奇金病若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过()

A:6.1mmol/LB:9mmol/LC:11.1mmol/LD:7.0mmol/L答案:9mmol/L下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损（）

A:端坐呼吸B:潮式呼吸C:吸气性呼吸困难D:深大呼吸E:混合性呼吸困难答案:潮式呼吸一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑()

A:急性胃炎B:既往有肝硬化C:既往有消化性溃疡D:应激性溃疡E:伴发急性胆囊炎答案:应激性溃疡患者60岁，既往慢性心力衰竭病史，近期有下肢水肿，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象：()

A:上腔静脉阻塞综合征B:肝静脉阻塞综合征C:下腔静脉阻塞综合征D:右心衰竭肝淤血E:肝硬化门静脉高压答案:右心衰竭肝淤血以下哪一项不属于脑膜刺激征的检查（）。

A:BabinskisignB:KernigsignC:BrudzinskisignD:颈项强直答案:Babinskisign正常心脏的电活动起源于：()

A:右心房B:左心房C:窦房结D:His束E:房室结答案:窦房结被检查者向内上方注视，医生用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜，正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，此反射为（）

A:肛门反射B:跖反射C:腹壁反射D:角膜反射答案:角膜反射肾源性水肿者，其水肿常先出现于：()

A:腹腔B:全身C:眼睑D:下肢答案:眼睑锥体束损害最重要的体征是（）

A:病理反射阳性B:腱反射亢进C:肌萎缩D:瘫痪答案:病理反射阳性区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（C）A超声检查B钡餐检查C腹部体格检查D腹部X线检查E胃肠镜检查3.腹部检查中以下哪种最重要（）

A:触诊B:听诊C:嗅诊D:视诊E:叩诊答案:触诊在右肺上部听到局限性有响亮性湿啰音可能为：()

A:肺空洞B:肺淤血C:急性肺水肿D:支气管炎答案:肺空洞麻疹的脱屑是（）

A:米糠样脱屑B:全身大片剥脱性脱屑C:大水泡样脱屑D:银白色鳞状脱屑E:片状脱屑答案:米糠样脱屑湿啰音满布双肺野多见于()

A:肺结核空洞B:支气管扩张C:重度急性肺水肿D:肺淤血答案:重度急性肺水肿某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来医院就诊，检查发现上腹部有振水音，该患者最可能是：（）

A:正常情况B:胃内大量液体潴留C:腹腔内大量积液D:胃内大量气体E:腹腔内大量气体答案:胃内大量液体潴留右上腹痛伴黄疸，明显肝肿大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者，可见于（）。

A:肝癌B:肝硬化C:脂肪肝D:肝炎E:肝淤血答案:肝癌哪一种疾病一般不会出现意识障碍？（）。

A:病毒性脑炎B:尿毒症晚期C:甲状腺危象D:多发性肌炎E:脑出血答案:多发性肌炎患者，女，28岁。转移性的右下腹痛3天，呕吐3天。体检:体温39.5℃，右下腹压痛。诊断应考虑为（）。

A:卵巢囊肿蒂扭转B:急性阑尾炎C:输卵管妊娠流产D:急性肠系膜淋巴结炎E:小肠憩室炎答案:急性阑尾炎心前区隆起常见于（）。

A:心包积液B:右心房增大C:左心房增大D:左心室增大E:右心室增大答案:心包积液缺铁性贫血时红细胞呈现（）。

A:镰性RBCB:大细胞性红细胞C:小细胞低色素性贫血D:缗钱状E:正常细胞正常色素性贫血答案:小细胞低色素性贫血患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）。

A:气管异物B:阻塞性肺气肿C:支气管哮喘D:肺结核E:支气管肺炎答案:气管异物不应出现腹式呼吸减弱或消失的疾病是（）。

A:大量腹水和腹腔内巨大肿物时B:急性腹痛C:腹膜炎症D:胸腔积液E:膈麻痹答案:胸腔积液急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（）。

A:心包叩击音B:心包摩擦音C:心尖搏动减弱D:腹水E:颈静脉怒张答案:心包摩擦音昏迷病人不能自由随意调整或变换肢体或躯干的位置，常采取（）。

A:角弓反张位B:强迫坐位C:辗转体位D:被动体位E:自动体位答案:被动体位在呼吸系统疾病中,突发的呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见（）。

A:气道阻塞B:隔肌运动受限C:肺疾病D:胸廓疾病E:神经肌肉疾病答案:气道阻塞胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）。

A:向下移位B:向上移位C:不能确定D:向健侧移位E:向患侧移位答案:向上移位镜下脓尿见于下列哪一种疾病（）。

A:慢性肾小球肾炎B:急性肾盂肾炎C:肾肿瘤D:肾结石E:急性肾小球肾炎答案:急性肾盂肾炎异常支气管呼吸音最常见于（）。

A:大叶性肺炎消散期B:支气管肺炎C:阻塞性肺不张D:大叶性肺炎实变期E:大叶性肺炎充血期答案:大叶性肺炎实变期阵发性剑突下钻顶样疼痛，首先考虑的疾病是（）。

A:急性阑尾炎B:急性胰腺炎C:胆石症D:胃溃疡E:胆道蛔虫答案:胆道蛔虫患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝肿大，应考虑（）。

A:营养不良性水肿B:肾源性水肿C:心源性水肿D:肝源性水肿E:粘液性水肿答案:心源性水肿一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问，反应迟钝，这种意识状态属于（）。

A:嗜睡B:意识模糊C:深昏迷D:浅昏迷E:昏睡答案:昏睡有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（）。

A:皮肤黏膜不黄不一定无黄疸B:皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C:皮肤黏膜发黄即为黄疸D:胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒E:黄疸多见于肝胆疾病答案:皮肤黏膜发黄即为黄疸慢性、周期性、节律性、饥饿性腹痛，首先考虑的疾病是（）。

A:急性胰腺炎B:胆囊炎C:胆石症D:胃肠道肿瘤E:十二指肠溃疡答案:十二指肠溃疡周围血管体征不包括（）。

A:交替脉B:毛细血管搏动征C:枪击音D:颈动脉搏动明显E:Duroziez双重杂音答案:交替脉描述阑尾炎的疼痛特点，最具有特征性的是（）。

A:转移性右下腹痛B:上腹痛C:右下腹痛D:下腹痛E:左下腹痛答案:转移性右下腹痛患者，男性，14岁。发热，大便脓血3天，有明显里急后重。粪常规:粘液脓血便，白细胞计数10-20个/HP，红细胞计数5-10个HP，吞噬细胞0-2个/HP。最可能的诊断是（）。

A:溃疡性结肠炎B:直肠癌C:阿米巴痢疾D:急性肠炎E:细菌性痢疾答案:细菌性痢疾腹部膨隆呈蛙腹状，见于（）。

A:腹腔巨大包块B:腹腔大量积液C:胃肠胀气D:妊娠晚期E:人工气腹答案:胃肠胀气下列哪种疾病会引起中心型发绀（）。

A:冻伤B:贫血C:缩窄性心包炎D:大量胸腔积液E:休克答案:大量胸腔积液下列哪项不属于周围血管征（）。

A:水冲脉B:毛细血管搏动C:Duroziez双重导音D:颈动脉收缩期杂音E:枪击音答案:D:颈动脉收缩期杂音正常人体叩诊音不包括（）。

A:清音B:过清音C:实音D:浊音E:鼓音答案:过清音瘀斑是指皮下出血直径为（）。

A:皮下出血直径小于1mmB:皮下出血直径大于5mmC:皮下出血直径3-5mmD:皮下出血直径3-4mmE:皮下出血直径小于2mm答案:5mm毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀（）。

A:100B:50C:15D:150E:75答案:50下列选项中，触觉语颤增强的是（）。

A:阻塞性肺不张B:阻塞性肺气肿C:自发性气胸D:大叶性肺炎实变期E:支气管炎答案:大叶性肺炎下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属于颅内感染（）。

A:脑梗塞B:脑肿瘤C:脑型疟疾D:脑血栓形成E:高血压脑病答案:脑型疟疾Virchow淋巴结常见于（）。

A:乳腺癌转移B:胃癌转移C:肝癌转移D:肺癌转移E:肠癌转移答案:胃癌肺泡呼吸音的特点有（）

A:似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响B:吸气、呼气音响、时限、音调相当C:似叹息样或吹风样“fu—fu”音D:吸气时音响较强，音调低，时相短E:吸气时音响较强，音调较高，时相较长答案:似叹息样或吹风样“fu—fu”音;吸气时音响较强，音调较高，时相较长小气道部分阻塞或狭窄可产生（）

A:高调吸气音B:断续性呼吸音C:管样呼吸音D:呼吸音粗糙E:呼气延长答案:断续性呼吸音###呼吸音粗糙###呼气延长急性粒细胞白血病的骨髓象有下列哪些改变?（）

A:非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制B:常有Ph1染色体C:有白细胞裂孔现象D:过氧化酶染色强阳性反应E:胞浆中有Auer小体答案:有白细胞裂孔现象;胞浆中有Auer小体;过氧化酶染色强阳性反应下列哪些属外源性致热原?（）

A:真菌B:白细胞介素ⅠC:细菌毒素D:抗原抗体复合物E:病毒答案:细菌毒素###病毒###真菌###抗原抗体复合物构成第一心音的成分有（）

A:血流冲人大血管引起的振动B:心室肌收缩及紧张C:半月瓣开放的振动D:心房肌收缩的终末部分E:房室瓣骤然关闭时的振动答案:房室瓣骤然关闭时的振动;半月瓣开放的振动;心房肌收缩的终末部分;心室肌收缩及紧张;血流冲人大血管引起的振动脊柱前凸，多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，臀部明显向后突出，多由哪些原因所致?（）

A:腹腔内巨大肿块B:先天性髋关节后脱位C:晚期妊娠D:髋关节结核E:大量腹水答案:腹腔内巨大肿块###大量腹水###晚期妊娠###髋关节结核###先天性髋关节后脱位下列哪些是引起呕血的病因?（）

A:食管疾病B:胃及十二指肠溃疡C:肝胆疾病D:血液疾病E:胰腺疾病答案:食管疾病###血液疾病###胰腺疾病###肝胆疾病###胃及十二指肠溃疡个人史应包括（）

A:生活习惯、爱好及嗜好B:病人家庭环境、经济状况、受教育程度C:职业、工种、劳动环境与条件D:出生地、曾到过或居住过的地区及时间E:药物过敏情况答案:出生地、曾到过或居住过的地区及时间;病人家庭环境、经济状况、受教育程度;职业、工种、劳动环境与条件;生活习惯、爱好及嗜好男，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，其它瓣膜区无杂音。该患者还可能有哪些心脏体征？

（）

A:开瓣音

B:心尖搏动强度减弱且弥散C:梨形心D:第一心音亢进E:肺动脉瓣区第二心音减弱

答案:第一心音亢进###梨形心###开瓣音肠鸣音减弱见于（）

A:大量腹水B:胃肠动力低下C:低血钾D:腹膜炎E:老年性便秘答案:老年性便秘;腹膜炎;低血钾;胃肠动力低下布氏杆菌病可以出现波状热。（）

A:错误B:正确答案:正确QRS波群的产生与心室复极有关系。（）

A:正确B:错误答案:错误迷路炎引起的是周围性眩晕。（）

A:正确B:错误答案:正确正常人体型多为正力型。（）

A:错B:对答案:对正常男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主。（）

A:对B:错答案:对黑便多由上消化道出血导致。（）

A:错B:对答案:对大叶性肺炎常出现稽留热型。（）

A:对B:错答案:对黄疸都是由直接胆红素增高所导致。（）

A:错误B:正确答案:错误正常人血清中的胆红素最主要来源于衰老的红细胞。（）

A:错误B:正确答案:正确肺部叩诊呈局限性鼓音最常见于肺内巨大空腔。（）

A:错误B:正确答案:正确室性早搏的心电图表现包括（）。

A:代偿完全B:QRS宽大畸形C:QRS＞012〞D:T波与主波的方向相反答案:代偿完全;QRS＞012〞;QRS宽大畸形;T波与主波的方向相反肺胞呼吸音减弱可见于（）。

A:胸腔积液B:肺气肿C:气胸D:胸廓运动障碍答案:胸廓运动障碍###气胸###胸腔积液###肺气肿二尖瓣狭窄心脏听诊特点（）。

A:S1减弱

B:隆隆样

C:舒张期杂音

D:P2增强答案:舒张期杂音###隆隆样###P2增强以下那些症状符合中枢性瘫痪（）。

A:病理征“阳性”B:无肌萎缩C:肌张力增高D:腱反射亢进答案:肌张力增高;腱反射亢进;病理征“阳性”;无肌萎缩腹水时的体征包括（）。

A:液波震颤B:震水音C:蛙状腹D:移动性浊音答案:移动性浊音###蛙状腹###液波震颤膀胱刺激征是指（）

A:排尿困难B:尿急C:尿频D:尿痛答案:尿频;尿急;尿痛病理反射指锥体外系病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）

A:错B:对答案:错Kussmaul呼吸:严重的呼吸性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸。（）

A:对B:错答案:错气胸侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语音震颤减弱或消失；叩诊为鼓音，听诊呼吸音和语音共振均减弱或消失。（）

A:错B:对答案:对意识指人对环境和自身状态的认知与观察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现（）

A:对B:错答案:对稽留热（ontinueD.fever）指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）

A:对B:错答案:对高热:体温在37.5~40摄氏度.（）

A:对B:错答案:错尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞5个以上,即为血尿.（）

A:对B:错答案:错左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。（）

A:对B:错答案:对弛张型（remittentfever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，且都在正常水平以上。（）

A:对B:错答案:错膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。（）

A:对B:错答案:对奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致（）

A:错B:对答案:对甲状腺可随吞咽动作上下移动（）

A:错B:对答案:对心源性哮喘指严重哮喘严重累及心功能，导致重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。（）

A:错B:对答案:错十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛（）

A:对B:错答案:对Murphy征将左手掌放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢吸气，在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛而至吸气终止（）

A:错B:对答案:对以下哪些体征阳性是下肢深反射亢进的表现（）

A:踝阵挛B:Gordon征C:髌阵挛D:Hoffman征答案:踝阵挛###髌阵挛下列哪项体征法确诊有器质性心脏病？（）

A:肺动脉瓣区第II心音正分裂B:心尖部可闻收缩期吹风样杂音C:心脏叩诊浊音界向两侧扩大D:抬举性心尖搏动E:心尖搏动向左移位答案:抬举性心尖搏动###心脏叩诊浊音界向两侧扩大咯血伴脓痰的疾病有哪些（）。

A:肺梗塞B:肺脓肿C:慢性支气管炎D:支气管扩张E:空洞型肺结核并感染答案:支气管扩张###空洞型肺结核并感染###肺脓肿诊断肝细胞损害的酶（）

A:醛缩酶B:乳酸脱氢酶(LDH)C:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D:丙氨酸氨基转移酶(ALT)E:碱性磷酸酶(ALP)答案:丙氨酸氨基转移酶(ALT)###天门冬氨酸氨基转移酶(AST)###乳酸脱氢酶(LDH)###醛缩酶心绞痛时的胸痛的主要部位，包括（）。

A:剑突下B:心前区C:颈部D:胸骨后E:左上肢答案:剑突下###心前区###胸骨后呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

A:对B:错答案:对病理反射包括巴氏征、奥氏征、克氏征。（）

A:对B:错答案:错临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（）

A:错B:对答案:对31分叶核粒细胞分叶过多，分叶在5叶以上超过3％时称左移。(）

A:错B:对答案:对粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。（）

A:对B:错答案:错干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。（）

A:错B:对答案:错肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（）

A:错B:对答案:对嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，某些传染病。(）

A:错B:对答案:对肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（）

A:对B:错答案:对室性期前收缩一般无ST-T改变。（）

A:错B:对答案:错评价肾小球滤过功能的主要客观指标是肾小球滤过率。（）

A:错B:对答案:对腹膜刺激征包括腹肌紧张/板状腹、压痛、反跳痛。（）

A:对B:错答案:对昏迷时任何刺激不能使其醒觉及其自主运动。（）

A:错B:对答案:对体征是指患者主观感觉到的异常或不适。

A:对B:错答案:错腹部触诊时，医生站立于患者左侧。（）

A:对B:错答案:错弛张热是指体温持续39℃以上，达几天~几周，24h波动小于1℃。（）

A:错B:对答案:错检查者在胸骨左缘第3、4肋间用手掌尺侧或并拢四指的掌面触诊心包摩擦感。（）

A:对B:错答案:对胆囊点位于左锁骨中线与肋缘交界处。（）

A:错误B:正确答案:正确急性腹膜炎患者采取的体位正确的是（）。

A:强迫仰卧位B:自主体位C:被动体位D:强迫俯卧位答案:AI参考:正确答案是B:自主体位。\n\n急性腹膜炎患者应采取自主体位，即患者可以根据自己的舒适度和病情需要自由调整体位，如半卧位等。强迫仰卧位和强迫俯卧位都是不正确的体位，被动体位一般用于手术后的患者。因此，正确选项为B：自主体位。'下列哪项可表现为双侧肺部满布哮鸣音（）。

A:大叶性肺炎B:急性肺水肿C:支气管扩张症D:支气管哮喘答案:AI参考:正确答案是：B:急性肺水肿。\n\n双侧肺部满布哮鸣音是大支气管堵塞，引起通气功能障碍，可表现为急性肺水肿（B对）。大叶性肺炎（A错）一般以咳铁锈色痰为主要表现。支气管扩张症（C错）常见咳嗽、咳痰或咳脓痰。支气管哮喘（D错）是可逆性的气流受限和气道高反应性引起支气管痉挛导致的呼吸困难，一般不会出现肺部满布哮鸣音。'下列疾病中表现为干性咳嗽的是（）。

A:肺炎球菌肺炎B:慢性支气管炎C:慢性气管炎D:急性咽炎答案:AI参考:正确答案是C：慢性气管炎。\n慢性气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，表现为干性咳嗽。肺炎球菌肺炎表现为高热、咳铁锈色痰等；慢性支气管炎表现为咳嗽、咳痰等；急性咽炎表现为咽部干燥、疼痛、咳嗽等。因此，本题答案为C。'方肩最常见于（）。

A:肩关节脱位B:锁骨骨折C:先天性肩胛高耸症D:脊柱侧弯答案:AI参考:正确答案是C:先天性肩胛高耸症。\n\n先天性肩胛高耸症即指肩胛骨向上突出，俗称“方肩”，最常见于肩胛骨发育不良的患者。A、B、D三项所述的情况都不会导致方肩，故答案选C。'患者女，60岁，体格检查发现睑结膜黄染，颈部及胸前数枚蜘蛛痣，腹部膨隆，腹肌紧张，腹壁静脉曲张，肝肋下4cm，脾脏肿大，液波震颤（+）。血常规显示：Plt50x109/L。该患者液波震颤阳性，提示腹水量至少（）。

A:500mlB:3000mlC:2000mlD:1000ml答案:AI参考:患者体格检查发现腹部膨隆，腹肌紧张，腹壁静脉曲张，肝肋下4cm，脾脏肿大，液波震颤（+），说明有大量腹水存在。而血常规显示：Plt50x109/L，提示血小板减少，液波震颤是液体的波动在皮肤表面形成可见的震颤，当腹腔内有大量游离液体时，液体从肝脏表面经腹膜面进入皮下形成纤维蛋白薄膜，使皮肤与内脏器官之间产生相对运动，此时探测振动频率的血管病变处会出现增强和减弱甚至消失，称为液波震颤阳性。该患者液波震颤阳性，提示腹水量至少在**3000ml**以上。因此，本题的正确选项为B：3000ml。'患者，女，50岁。肝素治疗中，实验室检查示TT延长。若想排除是肝素导致的TT延长，可以向标本中加入哪种物质后再测定TT（）。

A:NaFB:甲苯胺蓝C:甲苯D:凝血酶答案:AI参考:正确答案是D：凝血酶。\n\n肝素治疗中，实验室检查示TT延长，需要排除肝素导致的TT延长，此时应该加入凝血酶再测定TT。凝血酶能够刺激血浆中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而缩短凝血时间。因此，加入凝血酶后，如果TT仍然延长，则可以排除肝素导致的TT延长。其他选项中，NaF（氟化钠）和甲苯胺蓝主要用于血浆抗凝物质的定量测定，甲苯主要用于化学试剂的配制，与排除肝素导致的TT延长无关。因此，本题答案为D。'尿毒症患者呼吸气味是（）。

A:蒜味B:氨味C:尿臭味D:烂苹果味答案:AI参考:正确答案是B：氨味。\n尿毒症患者由于蛋白质代谢产物排泄障碍在体内蓄积，出现呼出气体恶臭，尤以氨味为重。所以选B。'患者，男，30岁，贫血、出血3年。浅表淋巴结不大，肝脾不大，外周血RBC1.80×1012/L，Hb60g/L，WBC2.0×109/L，PLT30×109/L，Ret2‰。未见幼稚细胞。最可能的诊断是（）。

A:缺铁性贫血B:白血病C:溶血性贫血D:再生障碍性贫血答案:AI参考:正确答案是：A:缺铁性贫血。\n\n该患者诊断最可能是缺铁性贫血，诊断要点有：男性，青年，贫血、出血3年；外周血RBC、Hb降低，WBC正常或偏低，PLT正常或偏低；外周血中未见幼稚细胞；患者无肝脾肿大，无淋巴结肿大；患者有出血症状，但未见幼稚细胞。其他选项均不典型。患者贫血较重，未见幼稚细胞，无白血病常见的出血、感染等表现，可排除白血病。骨髓中铁染色为缺铁性贫血的主要检查项目，其正常值在2%～3%，所以见到1个甚至未见到细胞内有含铁血黄素即可确诊缺铁性贫血，结合外周血减少症状较轻考虑患者可能是轻型缺铁性贫血，但由于存在失血性症状等仍需要和一般型及重型进行鉴别诊断。患者虽未发现异常细胞但RBC及Hb减少症状明显故应诊断为缺铁性贫血而非溶血性贫血（一般无正常细胞型贫血），D项也正确但因其和溶血性贫血主要症状的鉴别不涉及是否为轻型及重型所以答案选择A。'下列哪些疾病可引起周围性发绀（）。

A:肺炎B:右心衰C:Fallot四联症D:气胸答案:AI参考:正确答案是B:右心衰。\n\n周围性发绀是由于周围循环血流障碍，毛细血管灌注不足，导致组织缺氧而引起的发绀。右心衰时，右心室的射血功能下降，静脉血回流受阻，导致静脉压增高，进而引起周围血管收缩，使血液淤积在皮肤、黏膜等处，导致周围性发绀。肺炎、Fallot四联症、气胸等疾病不会引起周围性发绀。因此，本题答案为B。'属于小细胞低色素性贫血的是（）。

A:缺铁性贫血B:巨幼红细胞性贫血C:再生障碍性贫血D:溶血性贫血答案:AI参考:正确答案是A：缺铁性贫血。\n小细胞低色素性贫血是指血红蛋白浓度降低，红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）也减少，多见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和慢性病性贫血等。其中缺铁性贫血常见于生长发育旺盛期的儿童和孕妇等，患者常有疲乏无力、面色苍白、头晕眼花等表现。因此本题选A。\n\nB选项巨幼红细胞性贫血属于大细胞性贫血；C选项再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭症；D选项溶血性贫血属于溶血性疾病。这些选项均不符合小细胞低色素性贫血的特点。'内源性凝血功能最常用的筛查试验（）。

A:DDB:APTTC:TTD:PT答案:AI参考:正确答案是B：APTT（活化部分凝血活酶时间）。APTT是内源性凝血功能最常用的筛查试验。APTT是检测内源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验，正常值是36-46秒，如果测定值超过正常对照值的10秒以上就有临床意义。PT（凝血酶原时间）是外源性凝血系统的筛选试验。TT（凝血酶时间）是纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程的试验。DD（D-二聚体）是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下形成的可溶性复合物，是继发性纤溶的标志物，在DIC时明显增高。因此，本题选择B选项。'患者男，16岁，身高198cm，且近一年身高仍在增长，且伴有下肢疼痛，其父母身高正常，担心其身体状况遂来医院对其进行检查。该患者最可能患有以下哪种疾病（）。

A:库欣综合征B:肢端肥大症C:巨人症D:侏儒症答案:AI参考:正确答案是C:巨人症。\n\n患者男性，身高198cm，且近一年身高仍在增长，且伴有下肢疼痛，其父母身高正常，担心其身体状况遂来医院进行检查。根据患者的症状和体征，最可能患有巨人症。巨人症是由于垂体分泌生长激素过多所致的疾病，表现为身高显著增高、面容粗犷、手足肥大、性发育延迟等。患者身高已达到巨人症的诊断标准，同时伴有下肢疼痛，需要到医院进行进一步的检查和治疗。选项中，肢端肥大症、侏儒症和库欣综合征都与患者的症状和体征不符。因此，答案为C。'黄疸是指血清总胆红素浓度为（）。

A:＜1.71umol/LB:1.71-3.42umol/LC:＜17.1umol/LD:＞17.1umol/L答案:AI参考:正确答案是D:＞17.1umol/L。\n\n黄疸是指血清总胆红素浓度超过正常范围，即＞17.1umol/L。黄疸是胆红素代谢障碍引起血中胆红素含量增加而出现的一种皮肤黏膜发黄的症状，常见于肝胆疾病或溶血性疾病。临床上常通过测定血清总胆红素浓度来判定黄疸程度。根据提供的信息可知，其他选项不符合黄疸的标准，所以答案是D＞17.1umol/L。'患者突发心悸，查体：脉率98次/分，心率136次/分，节律不规则，第一心音强弱不等。最可能为（）。

A:阵发性室上性心动过速B:阵发性室性心动过速C:窦性心动过速D:心房纤颤答案:AI参考:患者突发心悸，查体：脉率98次/分，心率136次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，提示心房或心室收缩不协调，常见于室性或室上性心动过速。室性心动过速的典型表现为第一心音强弱不等和脉率短绌。患者脉率与心率接近，而室上速是连续的心动过速，室速为非连续的心动过速。房颤时心率绝对不齐，第一心音强弱不等少见。所以，根据题目描述，最可能的情况是阵发性室上性心动过速。\n\n因此，答案是A：阵发性室上性心动过速。'吸气性呼吸困难可出现于（）。

A:慢性阻塞性肺气肿B:急性肺水肿C:喉头水肿D:大叶性肺炎答案:AI参考:正确答案是C:喉头水肿。\n\n喉头水肿是指喉部组织水肿，主要表现为吸气性呼吸困难，多因感染或过敏反应导致，是吸气性呼吸困难的表现。其他选项中，慢性阻塞性肺气肿、急性肺水肿和大叶性肺炎均属于呼气性呼吸困难的表现。因此，本题答案为C。'第一心音的产生机制主要是（）。

A:主、肺动脉瓣突然关闭B:主、肺动脉瓣突然开放C:二、三尖瓣突然开放D:二、三尖瓣突然关闭答案:AI参考:正确答案是A：主、肺动脉瓣突然关闭。第一心音主要是由于心室收缩开始时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭所致。当心室开始舒张时，瓣膜打开，但瓣膜的根部突然受到从动脉流向心室的高压血流的冲击而关闭，这就会引起震动。这一震动是快速而无序的，随后便产生了第一心音。因此，主、肺动脉瓣突然关闭是第一心音产生的主要机制。所以，选项A是正确答案。'意识障碍最轻的阶段是（）。

A:意识模糊B:昏迷C:嗜睡D:昏睡答案:AI参考:正确答案是C：嗜睡。\n嗜睡：患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答，但唤醒后很快又入睡。意识模糊：意识清晰度下降，定向力障碍，对周围环境的判断能力减退，但尚能保持简单的精神活动。昏睡：意识完全消失，呼之不应，推之不能起，处于深睡状态。昏迷：意识完全丧失，对外界刺激无反应。因此意识障碍最轻的阶段是C嗜睡。\n\n需要注意的是，本题目的重点在于考查考生对基础医学知识的掌握情况，通过考生对不同意识障碍的轻重程度的判断来评估考生的医学素养。本题正确选项C是医学常识中一个比较基础的考点。此外，昏迷与意识模糊在某种程度上具有一定的相似性，但也存在区别，即意识模糊在睡眠与清醒的交界状态停留的时间比较短。所以选项ABD具有一定的迷惑性。综上分析可知，对于此类题型来说，认真阅读材料并结合医学知识来理解选项和选择答案是非常重要的。'下列哪种情况出现肝浊音界缩小（）。

A:肝脓肿B:肝癌C:急性病毒性肝炎D:高度胃肠胀气答案:AI参考:选项D：高度胃肠胀气，会导致肝浊音界缩小。\n\n高度胃肠胀气时，空气不易进入腹腔，使得胃肠内的气体集聚在肝脾区，导致肝浊音界缩小或消失。其他选项中，肝脓肿、肝癌和急性病毒性肝炎等疾病通常不会导致肝浊音界缩小。因此，正确答案是D：高度胃肠胀气。'以下哪一项是脑膜刺激征（）。