2021年宁夏骨科模拟题2021年(25)-真题(含答案与解析)

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宁夏骨科模拟题2021年（25）

（总分77.12,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开

始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶

心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（提示：患者现

诊断为急性阑尾炎）

|SSS_MULTI_SEL

「A

予以急诊手术

「B

予以抗生素静滴

「C

予以禁食

「D

予以止痛药物治疗

「E

予以大量补足液体

该题您未回答：x该问题分值：1.2

答案:A,B.C

2.

男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开

始解柏油样便2次，每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色

血液，量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，

去年7月份在某医院诊断为〃肝硬化失代偿期〃，既往无〃呕血”病史。入院体

检：体温36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg,慢性

病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下

3cm,腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃

镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约

400ml,查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理

原则为___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

输血等抗休克治疗

「B

放置三腔二囊管压迫止血

「C

静脉滴注垂体后叶素

「D

静脉滴注生长抑素

「E

急诊门体分流术

「F

急诊TIPS

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,D

3.

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开

始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶

心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

急性单纯性阑尾炎

「B

急性化脓性阑尾炎

「C

老年性阑尾炎

「D

慢性阑尾炎急性发作期

「E

阑尾肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,D,E

4.

男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出

现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1C)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。

既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家

族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/

分,Bpll0/70mmHg,发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜

轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹

壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有

触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩

痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。提示：凝血功能：PT12.65s,

FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s0血钾4.Immol/L,血钠

137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酎100umol/L,尿素氮2.9mmol/

L。胸部X光生无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为

|SSSJiULTI^SEL

「A

右半肝切除术

「B

门静脉置泵化疗

1C

瘤体无水酒精注射

「D

选择性肝动脉栓塞化疗

1E

中医中药治疗

1F

B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,E

5.

男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开

始解柏油样便2次，每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色

血液，量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，

去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期〃，既往无“呕血”病史。入院体

检：体温36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg,慢性

病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下

3cm,腹部移动性浊音阳性。提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗

2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温

36.7℃,脉率125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋

白30.5g/L,总胆红素34.911moi/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮

7.20mmol/L,肌酎120umol/L,床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，

小量腹水。进一步的止血治疗措施为

|SSSJIULTLSEL

「A

继续抗休克治疗

「B

继续三腔二囊管压迫止血

厂C

急诊断流术

「D

急诊门体分流术

「E

急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

「F

急诊肝移植

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:A,C

6.

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开

始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶

心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种

ISSSWLTISEL

「A

回肠前位

rB

盆位

「C

盲肠后位

rD

盲肠下位

「E

盲肠外侧位

「F

回肠后位

rG

盲肠内侧位

「H

盲肠前位

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,D,E,F

7.

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因

出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往

有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史

中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，

BP110/70mmHgo发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度

黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静

脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触

痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，

肠鸣音8次速。肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查

ISSS_MULTI_SEL

「A

上腹部B超

「B

ERCP

「C

肝功能、乙肝两对半

rD

AFP

「E

上腹部CT

「F

纤维胃镜

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,C,D,E,F

8.

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,

呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某

医院诊断为“肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便”病史。入院体检：体温

36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部

皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选

|SSSJUJLTI^SEL

「A

B超

「B

CT

「C

MRI

「D

血管造影

「E

纤维胃镜

「F

食管吞银X线检查

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:E

9.

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因

出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1C。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往

有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史

中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，

BP110/70mmHgo发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度

黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静

脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触

痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，

肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。目前可明确诊断为

ISSS_MULTI_SEL

「A

肝硬化

「B

原发性肝癌

「C

继发性肝癌

rD

肝血管瘤

「E

肝脓肿

「F

肝囊肿

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

10.

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,

呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某

医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温

36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部

皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是

|SSSMULTI_SEL

rA

输血、输液抗休克治疗

「B

放置三腔二囊管压迫止血

「C

静脉滴注垂体后叶素

rD

静脉滴注生长抑素

「E

急诊门体分流术

「F

急诊TIPS

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,D

11.

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因

出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往

有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史

中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，

BP110/70mmHgo发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度

黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静

脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触

痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，

肠鸣音8次/会肛门指诊未及异常。治疗方案应为

|SSS_MULTI_SEL

「A

右半肝切除术

「B

门静脉置泵化疗

「C

瘤体无水酒精注射

「D

选择性肝动脉栓塞化疗

「E

中医中药治疗

rF

B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:A,B,E

12.

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,

呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某

医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无〃呕血、黑便”病史。入院体检：体温

36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部

皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm,腹部移

动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是

|SSSJftJLTI^SEL

「A

继续抗休克治疗

「B

继续三腔二囊管压迫止血

「C

急诊断流术

「D

急诊门体分流术

「E

急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

rF

急诊肝移植

该题您未回答：X该问题分值：1.04

答案:A,C

13.

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开

始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶

心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病

ISSSJWLTI^SEL

「A

阑尾炎

「B

胆囊炎

「C

溃疡性穿孔

「D

肝炎

「E

胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,E

14.

男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出

现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。

既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家

族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/

分，Bp110/70mmHg,发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜

轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹

壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有

触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩

痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况，入

院后的初步诊断应考虑

ISSSJftJLTLSEL

「A

肝硬化

厂B

肝脏恶性肿瘤

「C

胆囊结石伴慢性胆囊炎

rD

肝血管瘤

「E

肝脓肿

「F

胆管结石

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,D,E

15.

男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开

始解柏油样便2次，每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色

血液，量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，

去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期"，既往无"呕血〃病史。入院体

检：体温36.9℃,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg,慢性

病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下

3cm,腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步

诊断应考虑___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肝炎后肝硬化失代偿期

「B

门静脉高压症

「C

食管静脉曲张破裂大出血

「D

胃十二指肠溃疡出血

「E

门静脉高压性胃病出血

「F

小肠肿瘤出血

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,D,E

16.

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开

始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶

心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查

|SSSJftJLTLSEL

「A

腹部B超

「B

血常规

rc

血尿淀粉酶

rD

诊断性腹穿

「E

凝血功能

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,B,C,E

17.

男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出

现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加

重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶

有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。

既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家

族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/

分，Bpll0/70mmHg,发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜

轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹

壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有

触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩

痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅

助检查___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

上腹部B超

「B

ERCP

「C

肝功能、乙肝两对半

「D

AFP

「E

上腹部CT

「F

纤维胃镜

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A,C,D,E,F

不定项选择

1.

患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放

射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是

|SSSJIULTLSEL

rA

血常规

rB

尿淀粉酶测定

「c

血清淀粉酶测定

1D

腹部X线平片检查

1E

B超检查

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

2.

患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放

射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出

现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。此时，最有诊断价值的检查

>_____________________

ISSS_MULTI_SEL

「A

尿淀粉酶测定

「B

血清淀粉酶测定

「C

白细胞计数和分类

「D

腹穿液性状及淀粉酶测定

「E

血红蛋白和红细胞比值测定

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

3.

患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放

射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检

查是___________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

放射性核素扫描

「B

上消化道造影

「C

腹平片

rD

血管造影

rE

腹部CT

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

4.

患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时

疼痛可以减轻。病后体重减轻lOkgo根据患者情况，首先要考虑的诊断是

|SSSJftJLTLSEL

「A

慢性胰腺炎

「B

胃溃疡

「C

胰体癌

rD

十二指肠球后溃疡

「E

胃癌

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

5.

患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时

疼痛可以减轻。病后体重减轻lOkgo首先要做的检查是

ISSSMULTISEL

「A

B超

「B

上消化道低张造影

厂C

选择性腹腔动脉造影

「D

胃镜

「E

腹部X线平片

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

6.

患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时

疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

病变组织肿胀

「B

病变组织被膜张力高

「C

脏层腹膜受侵犯

「D

腹腔神经丛受侵犯或压迫

「E

病变组织的刺激作用

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

A1/A2题型

1.

男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约

lOkgo今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝

脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确,治疗方案宜采取

ISSSSINGLESE1

「A

全身营养支持

「B

纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

「C

重要脏器功能检查

「D

限期手术

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

2.

男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服

糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，

反应迟钝。实验室检查：空腹血糖

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性胰腺炎

'B

糖尿病

「C

胰岛素瘤

「D

促胃泌素瘤

rE

冠心病

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

3.

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，

BP120/80mniHgo腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝

浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

留置胃管，持续胃肠减压

rB

胃大部切除术

「C

穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

「D

积极术前准备

「E

抗感染、补液

rF

全胃切除术

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

4.

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及

右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4C,上腹部肌紧张明显，有压

痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各

种腹部损伤中所占比例为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1%—2%

「B

5%~10%

'c

16%〜20%

「D

25%〜35%

「E

40%〜50%

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

5.

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查

体：血压100/60mmHg,心率130〜150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧

张该病诊断的最确切的检查为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹部CT

rB

腹部X线

「c

腹部B超

「D

DSA检查

「E

腹部MRI

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

6.

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查

体：P130次/分，BP85/50mmHgo巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm,移动性

浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止

血处理。三腔严囊管压迫止血,应注意的事项是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

应用前检查三腔双囊管是否漏气

rB

每12小时将气囊排空10-20分钟

「C

气囊排空后，观察12〜24小时，如不出血，可考虑拔除

「D

密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息

rE

以上都是

该题您未回答：X该问题分值：1.04

答案:E

7.

男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服

糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，

反应迟钝。实苦室检查：空腹血糖

ISSS_SINGLE_SEI

「A

反复测定空腹血糖

rB

葡萄糖耐量试验

「C

禁食测血清胰岛素水平

「D

上腹部CT增强扫描

「E

测空腹血清促胃泌素水平

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

8.

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

留置胃管，持续胃肠减压

「B

胃大部切除术

「C

穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

「D

积极术前准备

rE

抗感染补液治疗

「F

全胃切除术

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

9.

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，

BP120/80mmHgo腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝

浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术（毕H式），较常见的早期并

发症有___________

ISSSSINGLESEL

rA

吻合口出血

「B

低血糖综合征

「C

倾倒综合征

「D

贫血

rE

十二指肠残端屡

「F

胃排空障碍

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:F

10.

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及

右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4C,上腹部肌紧张明显，有压

痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果处理不

当，最可能的远期并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆总管狭窄

「B

胰腺真性囊肿

「C

脂肪泻

「D

胰腺假性囊肿

「E

横结肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

11.

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查

体：血压100/60mmHg,心率130〜150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧

张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为

ISSSSINGLE„SEL

「A

抗凝治疗

「B

补液、抗休克

「C

治疗房颤

「D

急诊手术

「E

治疗心衰

「F

抗感染治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

12.

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查

体：P130次/分，BP85/50mmHgo巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm,移动性

浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止

血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐

平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检

查：血清胆红素70umol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

TIPS

「B

胃大部切除术

rC

急诊行分流术

「D

急诊行断流术

「E

急诊断流术+限制性分流术

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

13.

女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患〃急性胰腺炎〃。查体：

T37.0℃,P90次/分,R22/分，BP110/80mmHgo上腹膨隆,可扪及一

6cmX8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最可能的诊断是

ISSSSINGLE.SEL

「A

肝脏血管瘤

「B

胰腺假性囊肿

「C

胰腺体尾部肿瘤

「D

胃平滑肌瘤

「E

先天性胰腺囊肿

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

14.

男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服

糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，

反应迟钝。实验室检查：空腹血糖

ISSSSINGLESE1

「A

手术切除

「B

口服二氮嗪

「C

放射治疗

「D

化疗

「E

介入栓塞治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

15.

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有

2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕H

式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

ISSSSINGLE,SE1

「A

吻合口出血

「B

低血糖综合征

rC

倾倒综合征

「D

贫血

「E

十二指肠残端破裂

「F

胃排空障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:F

16.

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，

BP120/80mmHgo腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝

浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

术后胃滞留

「B

胃肠吻合口梗阻

「C

输出拌空肠口梗阻

「D

胃肠吻合口输入神梗阻

「E

胃肠吻合口狭窄

「F

胃空肠吻合口水肿

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

17.

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及

右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4C,上腹部肌紧张明显，有压

痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗

过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

|SSS_SINGLE_SE1

「A

致伤因素作用的性质强度

'B

致伤因素作用的时间和速度

「C

受伤部位的组织和功能状态

「D

受伤者的年龄和全身状态

「E

受伤者的性别

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

18.

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查

体：血压100/60mmHg,心率130〜150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧

张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆囊坏疽穿孔

「B

胃溃疡穿孔

「C

小肠及升结肠坏死

「D

降结肠及乙状结肠坏死

「E

胰腺坏死

「F

脾梗死

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

19.

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，

呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷

汗，肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼

吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。考虑该患者是（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急性胰腺炎

「B

急性阑尾炎

「C

胃十二指肠溃疡急性穿孔

「D

急性化脓性梗阻性胆管炎

rE

急性胆囊炎

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

20.

女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患〃急性胰腺炎查体：

T37.0℃,P90次/分，R22/分,BP110/80mmHgo上腹膨隆，可扪及一

6cmX8cm呈汽球形、光滑的包块,无压痛。最有助于诊断的检查是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

腹部CT

「B

MRCP

「C

ERCP

rD

纤维胃镜

rE

B超

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

21.

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛

加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140

次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明

显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

立即手术

「B

非手术治疗

「C

先观察视发展再决定治疗方案

「D

积极抗休克治疗，并进行手术治疗

「E

以上均不对

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

1.治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先

抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

22.

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹

膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因

|SSS_SINGLE_SEl

「A

术后胃滞留

「B

术后胃肠吻合口梗阻

「C

术后输出神空肠口梗阻

「D

术后胃肠吻合口输入神梗阻

「E

术后麻痹性肠梗阻

「F

胃空肠吻合口座

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:C

23.

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，

BP120/80mmHgo腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝

浊音界未叩出肠鸣音弱。常见的处理办法是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

禁食、胃肠减压

rB

胃镜下球囊扩张术

「C

立即手术探查

「D

观察1周，如症状不缓解，手术探查

「E

观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

「F

加强全身营养支持

该题您未回答：X该问题分值：1.04

答案:F

24.

患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为

胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压

85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压

痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较

弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肝破裂

「B

脾破裂

「C

空、回肠破裂

「D

结肠破裂

「E

胰腺损伤

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

1.诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出

不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

25.

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全

腹压痛并反跳洒肌紧张。该病人的首选检查应为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腹部CT

rB

腹部X线

rc

血清淀粉酸

rD

尿便常规

「E

血常规

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

26.

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，

呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷

汗，肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼

吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

立位腹平片

「B

超检查

「C

血清淀粉酶测定

「D

血常规检查

「E

肛门指诊

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

27.

女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎查体：

T37.0℃,P90次/分，R22/分，BP110/80mmHg»上腹膨隆，可扪及一

6cmX8cm呈苦球形、光滑的包块,无压痛。手术治疗宜采取

|SSS^SINGLE_SEL

「A

囊肿切开外引流术

「B

囊肿切除术

「C

囊肿空肠吻合术

rD

间歇性囊肿穿刺抽液

「E

胰体尾切除术

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:C

28.

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛

加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140

次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明

显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝，首选的术

式_____________________

ISSS_SINGLE_SEL

，A

单纯疝囊高位结扎术

「B

佛格逊法

「C

麦克凡法

「D

巴西尼法

'E

疝形成术

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

2.儿童腹股沟疝常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较

小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝

修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人，是治疗腹股沟疝最常用的方法，

在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼(Bassini)法

和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。③无张力疝修补术。

29.

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是

SSSSINGLESE1

禁食、胃肠减压

「B

胃镜下球囊扩张术

「C

立即手术探查

rD

观察1周，如症状不缓解，手术探查

「E

观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

「F

加强营养支持

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:F

30.

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现

右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37.3℃,P100次/分，R16次/分，

BP120/80mmHgo腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝

浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血常规、肝功能

rB

X线胸片

rc

血培养

「D

腹腔B超检查

rE

痰培养

rF

胃镜检查

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

31.

患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为

胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压

85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压

痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较

弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

腹部X线透视

「B

消化道钢剂造影

「C

腹部CT检查

「D

血常规+血细胞比容

rE

左下腹腔穿刺

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:A

2.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

32.

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全

强压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病

|SSS_SINGLE_SEL

A

急性阑尾炎

「B

急性胆囊炎

rC

急性胃肠炎

「D

急性胰腺炎

「E

上消化道穿孔并发腹膜炎

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

33.

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，

呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷

汗，肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼

吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种

征象，有助于前述诊断（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

无明显异常所见

「B

左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽

「C

腰大肌阴影消失

rD

见多数液平面和气胀肠襟

「E

膈下见新月形的游离气体影

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

34.

男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进

行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,边缘钝，右上腹可触及一6cmX4cm大小的

梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腹部X线平片

「B

ERCP

rC

B超

D

CT

「E

穿刺

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

根据病情介绍，右上腹可触及6cmX4cm大小的梨形包块，很可能为肿大的胆

囊，故B超检查应作为首选。

35.

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛

加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140

次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明

显，诊断肠坏空穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的体表投影位于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹股沟中点上方1cm

rB

腹股沟中点上方2cm

「C

腹股沟中点

「D

腹股沟中点下方1cm

「E

腹股沟中点下方2cm

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

3.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易

嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。

36.

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹

剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳

痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体

强波动于38二40℃,无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断

ISSSSINGLESE1

「A

血常规、肝功能

rB

X线胸片

「C

血培养

「D

腹腔B超检查

「E

痰培养

rF

胃镜检查

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

37.

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，

当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，

烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏

较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣

声减弱。根据该患者目前情况,应考虑为何种可能

|SSS_SINGLE_SEL

「A

术后肠麻痹

「B

术后疼痛所致

「C

术后尿潴留

「D

术后腹腔内出血

「E

机械性肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

38.

患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为

胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压

85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压

痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较

弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要

|SSS_SINGLE_SEL

「A

季肋部外伤史

rB

腹部压痛、反跳痛及肌紧张

「C

血压低于70/50mmHg

「D

血红蛋白逐渐减少

，E

腹腔穿刺抽出不凝固血液

该题您未回答：x该问题分值：L04

答案:E

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

39.

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全

腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗

ISSS^SINGLE_SEL

「A

密切观察病情，有感染征象时可手术探查

「B

立即剖腹探查

「C

适当应用抗生素及生长抑素类制剂

「D

大剂量应用抗生素

「E

禁食，胃肠减压

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:B

40.

男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约

lOkgo今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝

脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管静脉曲张破裂出血

「B

胃溃疡出血

「C

胃癌出血

「D

急性出血性胃炎

「E

十二指肠溃疡出血

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:C

41.

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，

呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷

汗，肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼

吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理（）

|SSS^STNGLE_SE1

「A

半卧位休息

「B

胃肠减压和针刺

rC

输液

「D

全身给抗生素

「E

以上各项均对

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:E

42.

男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进

行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,边缘钝，右上腹可触及一6cmX4cm大小的

梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

SGPT正常

rB

HBsAg阴性

「C

尿胆原阴性

「D

B超示肝内外胆管扩张

「E

AFP230U/L

该题您未回答：x该问题分值：1.04

答案:D

根据病情介绍，右上腹可触及6cmX4cm大小的梨形包块，很可能为肿大的胆

囊，故B超检查应作为首选。

43.

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛

加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140

次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明

显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是

I