中西医结合外科学模拟题3

［模拟］中西医结合外科学3

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

张力性气胸、胸腔闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可

能是由于

A.大气管断裂

B.肺挫伤

C.食管破裂

D.引流层周围进气

E.肠疝并有消化道穿孔

参考答案：A

答案解析：

第2题：

闭合性气胸、肺萎缩30%其临床表现是

A.呼吸困难

B.伤侧呼吸音消失

C.气管向健侧明显移位

D.无明显症状

E.痰量增多

参考答案：D

答案解析：

第3题：

下列哪项不是乳癌的临床表现

A.桔皮样外观

B.肿块生长速度较快

C.癌块表面皮肤凹陷

D.肿块表面光滑，活动度良好

E.最早表现为无痛，单发小肿块

参考答案：D

答案解析：

第4题:

1

下述甲状腺疾病中哪一种必须手术

A.青少年甲亢

B.青春期甲状腺肿

C.妊娠早期甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿，继发甲亢

E.轻度原发性甲状腺功能亢进

参考答案：D

答案解析：

第5题：

诊断颅压高可靠依据是

A.视乳头水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双外展神经麻痹

参考答案：A

答案解析：

第6题：

关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的

A.气胸或血胸压迫肺脏

B.气管或支气管分泌物堵塞

C.疼痛使胸廓活动受限

D.肺挫伤引起瘀血及水肿

E.反射性中枢调节作用失常

参考答案：E

答案解析：

第7题：

颅前窝骨折最易损伤的脑神经是

A.嗅神经

B.面神经

C.三叉神经

D.外展神经

E.滑车神经

参考答案：A

2

答案解析:

第8题：

手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

A.结节切除术

B.全腺叶切除术

C.腺体大部切除术

D.颈部淋巴结清除术

E.腺体大部切除加冰冻切片检查

参考答案：E

答案解析：

第9题：

最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟斜疝

参考答案：B

答案解析：

第10题：

关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E.即使创口不大，出血也较多

参考答案：A

答案解析：

第11题：

食管癌淋巴转移最终可能转至

A.锁骨上淋巴结

B.食管旁淋巴结

C.上纵隔淋巴结

3

D.气管分叉淋巴结

E.腹上淋巴结

参考答案：A

答案解析：

第12题:

腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为

A.骸前上棘

B.腹直肌外缘

C.腹股沟韧带

D.腹外斜肌

E.腹横肌

参考答案：C

答案解析：

第13题:

腹股沟疝最重要的诱发因素是

A.解剖因素

B.胚胎发育因素

C.生理因素

D.腹内压力增高

E.以上都是

参考答案：D

答案解析：

第14题：

食管下段癌的治疗原则是

A.先放射治疗后手术

B.先手术后放射治疗

C.单纯放射治疗

D.先化学治疗后手术

E.手术切除、手术前后不宜放射治疗

参考答案：B

答案解析：

第15题:

4

诊断颅底骨折通常依据是

A.头卢页X线摄片

B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

E.意识障碍

参考答案：D

答案解析：

第16题：

颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

参考答案：D

答案解析：

第17题：

腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为

A.股疝

B.脐疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

参考答案：B

答案解析：

第18题:

进行性血胸最主要的治疗措施是

A.应用止血剂

B.使用升压药

C.胸腔闭式引流

D.输血、输液

E.剖胸手术止血

参考答案：E

5

答案解析:

第19题:

闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

A.肋骨骨折

B.肺挫伤

C.创伤性窒息

D.张力性气胸

E.血胸

参考答案：D

答案解析：

第20题:

张力性气胸最主要的紧急处理方法是

A.剖胸探查

B.立即胸腔排气减压

C.气管切开

D.气管插管辅助呼吸

E.氧气吸入

参考答案：B

答案解析：

第21题:

有关急性腹膜炎，下列错误的是

A.恶心，呕吐

B.肠鸣音亢进

C.有持续性腹痛

D.有移动性浊音

E.腹肌紧张，压痛及反跳痛

参考答案：B

答案解析：

第22题:

食管原位癌是指

A.限于黏膜内

B.超过黏膜下层

C.不超过肌层

6

D.未侵及全层食管

E.未发展到食管壁1周

参考答案：A

答案解析：

第23题:

乳腺囊性增生病的处理是

A.放射治疗

B.药物治疗

C.全乳腺切除

D.肾上腺皮质激素治疗

E.增生部位局部切除术

参考答案：B

答案解析：

第24题:

多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是

A.应用抗生素控制呼吸道感染

B.止痛、敢于深呼吸

C.鼓励病人咳嗽排痰

D.吸氧、改善呼吸

E.纠正胸壁反常呼吸运动

参考答案：E

答案解析：

第25题:

治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

参考答案：D

答案解析：

第26题:

7

急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

A.脑膜中静脉

B.脑膜中动脉

C.静脉窦

D.骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

参考答案：B

答案解析：

第27题:

急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.长期哺乳的妇女

D.乳头凹陷的妇女

E.哺乳半年后的妇女

参考答案：B

答案解析：

第28题:

下列哪种情况应考虑手术探查

A.胸部爆震伤

B.创伤性窒息

C.纵隔气肿

D.皮下气肿

E.胸腹联合伤

参考答案：E

答窠解析：

第29题:

原发性腹膜炎多见于

A.孕妇

B.老年人

C.从事重体力

D.慢性咳嗽病人

E.十岁以下体弱儿童

参考答案：E

8

答案解析:

第30题:

视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

参考答案：E

答案解析：

第31题:

滑动疝最易发生的部位是

A.外伤处

B.小网膜孔

C.脐血管穿过的脐环

D.愈合不良的手术切口

E.骼窝区后腹膜与后腹壁结合处

参考答案：E

答案解析：

第32题:

关于头皮裂伤，错误的是

A.钝性撞击不会发生裂伤

B.急救时应立即包扎止血

C.24小时的裂伤清创后可一期缝合

D.清创后，采用分层缝合为好

E.头皮缺损应予修补

参考答案：A

答案解析：

第33题:

胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大

A.多根肋骨骨折有移位

B.多根多处肋骨骨折

C.中等量血胸

9

D.闭合性气胸肺被压缩50%

E.张力性气胸

参考答案：E

答案解析：

第34题:

单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.甲状腺合成障碍

B.应用甲状腺抑制剂

C.甲状腺素分泌障碍

D.需要甲状腺素量增加

E.合成甲状腺素的原料碘缺乏

参考答案：E

答案解析：

第35题:

关于甲状腺乳头状腺癌的特点

A.常见于男性

B.分化程度低

C.恶性程度高

D.多见于老年人

E.最主要为淋巴转移

参考答案：E

答案解析：

第36题：

甲状腺腺瘤的基本病机是

A.气滞

B.痰浊

C.瘀血

D.肾虚

E.气滞痰凝

参考答案：E

答案解析：

第37题:

10

急性乳房炎的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤积加细菌入侵

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数增多

E.乳腺分泌障碍

参考答案：B

答案解析：

第38题:

嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A.疝块迅速增大

B.肠壁动脉血流障碍

C.肠壁静脉血流障碍

D.疝囊内有渗液积累

E.发生急性机械性肠梗阻

参考答案：B

答案解析：

第39题:

胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病原因是

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

参考答案：B

答案解析：

第40题：

胸外伤咯血表明有哪种损伤

A.血胸

B.肋间血管损伤

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.心脏大血管损伤

参考答案：C

11

答案解析:

第41题:

张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A.输血

B.用升压药

C.抗休克同时开胸探查

D.患侧胸腔排气减压

E.气管插管辅助呼吸

参考答案：D

答案解析：

第42题:

关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A.可以发生癌变

B.常见于两侧乳房

C.25〜40岁妇女多见

D.与内分泌功能失调有关

E.基本病变是乳腺腺泡的增生

参考答案：E

答案解析：

第43题:

下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制

A.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

B.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

C.癌肿侵入乳管使其收缩

D.癌细胞浸润大片皮肤

E.以上都不是

参考答案：B

答案解析：

第44题：

下列哪项为急性腹膜炎病情恶化征兆

A.体温逐渐下降

B.脉搏随体温升高而加快

C.脉搏加快，体温反而下降

12

D.开始体温正常，以后逐渐上升

E.体温原已升高，以后更为增高

参考答案：C

答案解析：

第45题:

易早期出现颅压高症状的是

A.额叶肿瘤

B.—叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

民第四脑室肿瘤

参考答案：E

答案解析：

第46题:

哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

A.髓样癌

B.未分化癌

C.乳头状腺癌

D.滤泡状腺癌

E.甲状腺瘤恶变

参考答案：B

答案解析：

第47题：

外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是

A.血压升高，呼吸脉搏变慢

B.头痛，呕吐，视乳头水肿

C.头痛，呕吐，进行性意识障碍

D.Cushing反应

E.瞳孔由正常变为不等大

参考答案：C

答案解析：

第48题:

13

与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.中医治疗

D.抗生素治疗

E.免疫治疗

参考答案：E

答案解析：

第49题:

颅中窝骨折最易损伤的脑神经是

A.嗅神经

B.外展神经

C.动眼神经

D.迷走神经

E.面神经

参考答案：E

答案解析：

第50题：

降低颅内压增高的最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂

E.将病员置于高压氧仓内

参考答案：D

答案解析：

第51题：

甲状腺腺瘤的常用方剂是

A.海藻玉壶汤

B.桑蝶峭散

C.逍遥散

D.涤痰汤

E.增液汤

参考答案：A

14

答案解析:

第52题：

颅内压增高〃三主症”包括

A.偏瘫，偏盲,偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐,偏瘫

C.头痛，抽搐,意识障碍

D.头痛，呕吐,视乳头水肿

E.头痛，呕吐,血压增高

参考答案：D

答案解析：

第53题：

急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是

A.局部热敷

B.切开引流

C.应用广谱抗生素

D.促使乳汁通畅排出

E.局部注射抗生素

参考答案：B

答案解析：

第54题:

高度怀疑食管癌而未确诊者，最有效的检查方法是

A.食管镜取活组织检查

B.隔期食管银透视

C.反复采用摩擦拉网法

D.开胸探查

E.纵隔镜检查

参考答案：A

答案解析：

第55题:

外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颍部受累

B.血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损，出血速度快

15

D.引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿程度

参考答案：D

答案解析：

第56题:

急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施

A.切开排脓

B.全身应用抗生素

C.局部热敷，理疗

D.局部注射抗生素

E.促使乳汁排出通畅

参考答案：A

答案解析：

第57题：

哪一项不是食管癌的手术禁忌证

A.声音嘶哑

B.食管严重狭窄

C.持续胸背痛

D.锁骨上淋巴结转移

E.发生食管气管瘦

参考答案：B

答案解析：

第58题:

随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳房脂肪坏死

D.导管内乳头状瘤

E.乳房囊性增生病

参考答案：E

答案解析：

第59题:

16

慢性颅内压增高的主要临床表现是

A.头痛，呕吐，肢体运动障碍

B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

C.血压，呼吸和脉搏改变

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.进行性意识障碍

参考答案：D

答案解析：

第60题:

张力性气胸主要的病理生理改变是

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.皮下气肿

参考答案：A

答案解析：

第61题:

诊断卢页底骨折最确切的依据是

A.头面部受暴力史

B.眼睑青紫

C.X线片示额骨线形骨折

D.鼻出血

E.脑脊液鼻漏

参考答案：E

答案解析：

第62题：

急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是

A.加大抗菌素用量

B.增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流

D.加强支持疗法

E.开胸手术清除脓液

参考答案：C

17

答案解析:

第63题:

外伤性颅内血肿的致命因素，是

A.急性脑受压一脑疝

B.脑脊液循环梗阻

C.弥漫性脑水肿

D.蛛网膜下腔出血

E.昏迷一肺感染

参考答案：A

答案解析：

第64题：

预后最差的乳癌局部表现是

A.乳头牵缩

B.乳头湿疹样表现

C.乳房皮肤局限凹陷

D.乳房皮肤桔皮样表现

E.乳房皮肤急性炎症表现

参考答案：E

答案解析：

第65题：

关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A.喷射性呕吐多见

B.后期常伴视力障碍

C.阵发性头痛是主要症状之一

D.某些病例可始终不出现〃三主症〃

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

参考答案：E

答案解析：

第66题:

切口疝的主要特点是

A.腹部切口的瘢痕区出现可复性肿块

B.极易发生嵌顿

C.站立、行走、咳嗽时瘢痕区肿块无变化

18

D.突出疝块质地坚硬，不能回纳

E.具有完整的疝囊

参考答案：A

答案解析：

第67题:

开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

A.清除污染物及异物

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用广谱抗生素

民皮下放置引流

参考答案：A

答案解析：

第68题:

下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡

B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

参考答案：E

答案解析：

第69题:

急性乳房炎的首发症状为

A.发热

B.局部硬块

C.搏动性疼痛

D.乳房肿胀疼痛

E.患侧腋窝淋巴结肿大

参考答案：D

答案解析：

第70题:

19

开放性气胸引起休克的主要原因是

A.血容量不足

B.纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经

C.伤侧肺萎缩

D.心脏受压

E.健侧肺被压缩

参考答案：B

答案解析：

第71题：

乳癌最常见的部位是指乳房的

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.乳晕区

参考答案：B

答案解析：

第72题:

原发性甲亢是指

A.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）

B.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

C.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状

D,在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状

E.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状

参考答案：C

答案解析：

第73题：

乳头鲜红色血性溢液多见于

A.乳管内癌

B.急性乳房炎

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生病

参考答案：D

20

答案解析:

第74题：

外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是

A.胸腔内有抗凝物质

B.胸腔内渗出液体的稀释作用

C.肺、膈肌运动的去纤维作用

D.凝血因子减少

E.以上都不是

参考答案：C

答案解析：

第75题：

确定乳房肿块性质最可靠的方法为

A.临床表现

B.溢液涂片

C.乳房X线检查

D.活组织切片检查

E.B超断层仪检查

参考答案：D

答案解析：

第76题:

胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.外伤性气胸

D.外伤性血心包

E.创伤性窒息

参考答案：D

答案解析：

第77题：

损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A.气体交换容量减少

B.回心血量减少

C.心脏排血阻力增加

21

D.肺表面活性物质减少

E.肺脏弥散功能障碍

参考答案：A

答案解析：

第78题:

抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

参考答案：C

答案解析：

第79题:

关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.形态多为线形骨折

B.根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘦

D.可表现为中枢性面瘫

E.X线片仅显示30%〜50%的骨折线

参考答案：D

答案解析：

第80题:

急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是

A.中间清醒期

B.两侧瞳孔不对称

C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D.进行性意识障碍

E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

参考答案：A

答案解析：

第81题:

22

关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

A.可有精神症状

B.可有肢体偏瘫

C.一定有外伤史

D.多见于中老年

E.可有颅内压增高症状

参考答案：C

答案解析：

第82题：

诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是

A.头颅CT

B.头颅X线平片

C.脑电图

D.脑血管造影

E.气脑造影

参考答案：A

答案解析：

第83题:

乳癌最早表现为

A.乳头内陷

B.乳房疼痛

C.乳房多发肿块

D.乳房单发小肿块

E.皮肤呈〃橘皮样”改变

参考答案：D

答案解析：

第84题:

脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A.伤后昏迷持续数小时到数周以上

B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C.常有生命体征改变

D.可有肢体瘫痪，失语等

E.腰椎穿刺脑脊液有血液

参考答案：B

23

答案解析:

第85题:

急性颅内压增高的典型表现是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.X线片示脑回压迹加深

参考答案：B

答案解析：

第86题:

开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

参考答案：E

答案解析：

第87题:

血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A.寒战，高热

B.白细胞计数增高

C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:1

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

参考答案：E

答案解析：

第88题:

甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤

24

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：A

答案解析：

第89题：

食管癌的早期临床表现是

A.声音嘶哑

B.锁骨上淋巴结转移

C.持续性胸背疼痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和梗噎感

参考答案：E

答案解析：

第90题:

引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是

A.胸壁反常呼吸运动

B.吸气时纵隔向患侧偏移

C.呼气时纵隔向患侧偏移

D.呼吸时纵隔左右摆动

E.纵隔持续向健侧偏移

参考答案：D

答案解析：

第91题:

腋窝淋巴结不包括

A.中央组

B.胸肌组

C.肩胛下组

D.锁骨下组