大学医学专业复习资料-生理学重点

—）绪论

1.生命活动的基本特征:新陈代谢，兴奋性，生殖。

2.生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内

环境。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应.反应有兴奋和抑

制两种形式。

3.自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高

时血流量并不增高的调节都是自身调节。考生自己注意总结后面各章节学到自身调节.

4.神经调节是机体功能调节的主要调节形式，特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

5.体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。

6.生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。正反馈的意义在于使生理过程不断

加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神

经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。

考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。

（二）细胞的基本功能

1.细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容

①基架:液态脂质双分子层；

②蛋白质:具有不同生理功能；

③寡糖和多链糖.

2.细胞膜的物质转运

⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的

浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。

正常体液因子中仅有02、C02、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。

⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结

构的“帮助”，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散”。什么结构发挥“帮助”作用呢?-细胞膜蛋白，它既可

以作为载体将物质从浓度高处”背”向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物

质通过。体液中的离子物质是通过通道转运的，而一些有机小分子物质，例如葡萄糖、氨基酸等则依赖载体转

运。至于载体与通道转运各有何特点，只需掌握载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。

⑶非脂溶性小分子物质从浓度低向浓度高处转运时需要消耗能量，称为主动转运。体液中的一些离子，如

⑶、K+、Ca2+、H+的主动转运依靠细胞膜上相应的离子泵完成。离子泵是一类特殊的膜蛋白，它有相应离

子的结合位点，又具有ATP酶的活性，可分解ATP释放能量，并利用能量供自身转运离子，所以离子泵完

成的转运称为原发性主动转运。体液中某些小分子有机物，如葡萄糖、氨基酸的主动转运属于继发性主动转

运，它依赖离子泵转运相应离子后形成细胞内外的离子浓度差，这时离子从高浓度向低浓度一侧易化扩散的

同时将有机小分子从低浓度一侧耦联到高浓度一侧。肠上皮细胞、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖属于这种继发

性主动转运。⑷出胞和入胞作用是大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞分泌激素、神经细胞

分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞吞噬异物属于入胞作用。

3.神经和骨骼肌细胞的生物电现象:静息电位是细胞处于安静状态下（未受刺激时）膜内外的电位差。静息电位

表现为膜外相对为正，膜内相对为负。

⑴形成条件

①安静时细胞膜两侧存在离子浓度差（离子不均匀分布）；

②安静时细胞膜主要对K+通透。

⑵形成机制：K+外流的平衡电位即静息电位，静息电位形成过程不消耗能量。

⑶特征：静息电位是K+外流形成的膜两侧稳定的电位差。

动作电位AP

⑴概念：可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的

电变化。动作电位主要成分是峰电位。

⑵形成条件：①细胞膜两侧存在浓度梯度差；②细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同；

③可兴奋组织或细胞受阈上刺激。

⑶形成机制：动作电位上升支-Na+内流所致；动作电位下降支-K+外流所致。

⑷动作电位特征：①产生和传播都是“全或无”式的；②传播的方式为局部电流，传播速度与细胞直径成正比;

③动作电位是一种快速、可逆的电变化；④动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的。

局部电位的特点：①等级性；②可以总和；③电紧张扩布。

兴奋的传播

⑴兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位，因此兴奋的传导实质上是动作电位向周

围传播。动作电位以局部电流的方式传导，直径大的细胞电阻较小传导速度快。有髓鞘的神经纤维动作电位以

跳跃式传导，因而比无髓鞘纤维传导快。动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不

因传导距离增加而减小。

⑵神经在细胞间的传递特点是①单向传递；②传递延搁；③容易受环境因素影响。

4.肌细胞的收缩功能：

⑴兴奋收缩耦联过程

①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；

②三联管的信息传递；

③纵管系统对钙离子的贮存、释放和再聚积。

⑵肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终末池终末池钙离子释放肌浆钙离子浓度增高钙离子与肌钙蛋白结

合肌钙蛋白变构原肌凝蛋白变构肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合横桥头ATP酶激活分解ATP横桥扭动细

肌丝向粗肌丝滑行肌小节缩短。

⑶影响骨骼肌收缩的主要因素：

①前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低；

②后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。后负荷与肌肉缩短速度呈反变关系；

③肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。

（三）血液

1.血浆的理化性质中主要考查血浆渗透压，胶体渗透压、晶体渗透压各自形成的物质基础是什么，各有什么

作用，发生变动时会引起哪些反应，哪些原因会引起血浆渗透压的变化，尤其要和泌尿系统联系。血浆渗透

压大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于

胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋

白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的大小。渗透压的作用：晶体渗透压的作用是维持细胞内外水

平衡；胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。

2.红细胞的生理功能主要是运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。红细胞的悬浮稳定性的考查主要记住

血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白

通过抑制叠连而使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加速血沉。

3.血液凝固要掌握凝血的两种途径三个阶段。机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途径共同作用互相

促进的结果。抗凝和纤溶系统发挥作用的机理。血小板的生理作用。

凝血的基本过程：

①凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；

②凝血酶原变成凝血酶；

③纤维蛋白原降解为纤维蛋白。

凝血因子的特点：

①除因子W（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质；

②血液中因子II、VII、IX、X、XI、XII等通常以无活性酶原存在；

③vn因子以活性形式存在于血液中，但必须ni因子存在才能起作用；

④部分凝血因子在肝脏中合成，且需VitK参与，所以肝脏病变或VitK缺乏常导致凝血异常；

⑤因子VID为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。

血小板参与生理止血功能：

①血小板粘附、聚集形成松软止血栓，防止出血；

②血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质，ADP使血小板聚集变为不可逆，5-羟色胺等使小动脉

收缩，有助于止血；

③促进血液凝固，形成牢固止血栓。

4.血型是指红细胞外表面特异性抗原的类型，其实质是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系统的临床意义，为什

么输血前要进行交叉配血，并能解释交叉配血的各种结果。Rh阴性的母亲第二次妊分时（第一胎为阳性时）可使

Rh阳性胎儿发生严重溶血。ABO血型和Rh血型抗体本质的区别：ABO血型系统的抗体为天然抗体，主要

为IgM,不能通过胎盘；Rh血型血清中不存在天然抗体，抗体需要经免疫应答反应产生，主要为IgG,可以

通过胎盘。

（四）血液循环这一章本身是生理学考查的重点章节之一。

1.心动周期，心脏泵血的过程和原理主要是要学会应用，例如心率加快时主要缩短的是舒张期，舒张期缩短

到一定程度会使心搏出量下降。

⑴心率和心动周期的关系：心动周期时程的长短与心率有关，心率增加，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩

短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。

⑵心脏泵血：

①射血与充盈血过程（以心室为例）可以分为心房收缩期、等容收缩期、快速射血期和减慢射血期、等容舒张

期、快速充盈期和减慢充盈期；

②特点：

①血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度，心室收缩和舒张是产生压力梯度的根本原因；

②瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用；

③一个心动周期中，右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因为肺动脉压力仅为主动脉的1/6；

④左右搏出血量相等；

⑤心动周期中，左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是快速射血期。

2.前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率对心输出量各有什么影响要掌握机理并能分析具体例子。

⑴前负荷对博出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张期末容积，与静脉回心血量

有关。前负荷通过异长自身调节的方式调节心博出量，即增加左心室的前负荷，可使每博输出量增加或等容心

室的室内峰压升高。这种调节方式又称starling机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节

博出量，以适应静脉回流的变化。

⑵后负荷对博出量的影响：心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用。后负荷增高时，心室射血所遇阻

力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每博输出量减少。但随后将通过异长和等长调节机制，维持适

当的心输出量。

⑶心肌收缩能力对博出量的影响：心肌收缩能力又称心肌变力状态，是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动

的内在特性。通过改变心肌变力状态从而调节每博输出量的方式称为等长自身调节。心肌收缩能力受多种因素

影响，主要是由影响兴奋-收缩耦联的因素起作用，其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力

的重要因素。另外，神经、体液因素起一定的调节作用。

⑷心率对心输出量的影响：心率在40-80次/分范围内变化时，每分输出量与心率成正比；心率超过180次/分时,

由于快速充盈期缩短导致博出量减少，所以心输出量随心率增加而降低。心率低于40次/分，也使心输出量减

少。

心肌细胞的电生理特性有哪些，和骨骼肌细胞有什么不同，产生的离子基础是什么，尤其是自律性形成的机理

以及其动作电位的复极过程。

心肌细胞的电生理特性：

⑴自律性：①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞的自律性最高，称为起博细

胞，是正常的起博点；②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑（以前者为主）两种机制控制潜在起博点；③

心肌细胞自律性的高低决定于4期去极化的速度即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度，同时还受最大舒

张电位和阈电位差距的影响。

⑵传导性：①主要传导途径为：窦房结心房肌房室交界房室束左右束支蒲肯野氏纤维心室肌；②房室交

界处传导速度慢，形成房-室延搁，以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间；③心房内和心

室内兴奋以局部电流的房室传播，传导速度快，从而保证心房或心室同步活动，有利于实现泵血功能。⑶兴奋

性：①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化：有效期相对不应期超常期，特点是有效不应期较长，相当于

整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩；②影响兴奋性的因素：Na+通道的状态、阈电位与静息

电位的距离等；③期前收缩和代偿间歇：心室肌在有效不应期终结后，受到人工的或潜在起博点的异常刺激，

可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒张期,

称为代偿间歇。

4.心脏活动的神经体液调节

5.动脉血压的形成条件：

⑴心血管内有血液充盈；

⑵心脏射血。

动脉血压的形成：

⑴前提条件：血流充盈；

⑵基本因素：心脏射血和外周阻力。影响因素：①每博输出量：主要影响收缩压；②心率：主要影响舒张压；

③外周阻力：主要影响舒张压（影响舒张压的最重要因素）；④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差；

⑤循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。要会在具体的例子中分析影响因素。

6.静脉血压远低于动脉压，而且越靠近心脏越低。静脉压分为中心静脉压和外周静脉压。中心静脉压指胸腔

内大静脉或右心房的压力，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液

过多或心脏射血功能不全。

静脉回流的影响因素：①静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压于中心静脉压之差，压力差的形

成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位肌肉收缩等的影响；②骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进

静脉回流；③呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流；④人体由卧位转为立位时，回心血量减少。

7.心血管活动的神经体液调节。

神经调节-心血管反射：

⑴减压反射：①基本过程；②特点：A压力感受器对波动性血压敏感；B窦内压在正常平均动脉压

（lOOmmHg左右）上下变动时，压力感受性反射最敏感；C减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持

中发挥重要作用。

⑵心脏感受器反射：①心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器；②反射过程；③意义:

调节血量、体液量及其成分。

心血管活动的体液调节：

⑴肾上腺素和去甲肾上腺素:去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上f31受体结合产生正性变力、变时、变传

导作用，与血管平滑肌上的a受体结合使血管收缩。肾上腺素能与血管平滑肌上的B2受体结合引起血管舒

张；

⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统：血管紧张素H的作用：①使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增

多；②增加交感缩血管纤维递质释放量；③使交感缩血管中枢紧张；④刺激肾上腺合成和释放醛固酮；⑤引起

或增强渴觉、导致饮水行为；

⑶心钠素①心博出量减少、心率减慢、外周血管舒张；②引起肾脏排水、排钠增多；③抑制肾素、醛固酮和血

管升压素的释放；⑷局部体液调节因素。

8.冠脉血流的特点：安静状态下，中等体重的人，总冠脉血流量占心输出量的4%~5%»左心室单位克重心肌

组织的血流量大于右心室。脑循环的特点：脑循环中脑血管舒张收缩程度受到相当的限制，血流量变化较其他

器官为小；具有血-脑屏障。

9.组织液的生成：

⑴组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的，除不含大分子蛋白质外，其他成分基本与血浆相同；

⑵有效滤过压是血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力；

⑶影响组织液生成的因素：①有效滤过压；②毛细血管通透性；③静脉和淋巴回流等。微循环是指微动脉和微

静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。微循环的主要途径有3条：①迂回通路（营养

通路）；②直捷通路；③动-静脉短路。

（五）呼吸

1.肺容量、肺通气量和肺泡通气量、气体交换的原理、气体在肺的交换、通气/血流的比值及其意义、气体在

组织的交换只要掌握概念并能分析具体的现象。

呼吸过程包括三个相互联系的环节：

⑴外呼吸：包括肺通气和肺换气；⑵气体在血液中的运输；⑶内呼吸。肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间

的压力差，肺通气的原始动力是呼吸运动，平静呼吸（安静状态下的呼吸）时吸气是主动的，呼气是被动的；

用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。吸气肌主要是膈肌和肋间外肌，呼气肌主要是肋间内肌。

肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素，弹性阻力是指胸廓和肺的弹性回

缩力（主要是肺），其大小常用顺应性表示；非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气

道阻力主要受气道管径大小的影响。

2.胸内负压的意义：⑴保持肺的扩张状态；⑵促进血液和淋巴液的回流（导致胸腔内静脉和胸导管的扩张）；

⑶降低气道阻力。

3.肺换气是指气体由肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换.影响肺换气的因素有：⑴呼吸膜的面积和厚度

影响肺换气；⑵气体分子的分子量、溶解度以及分压差也影响肺换气；⑶通气/血流比值是影响肺换气的另一

个重要因素。

4.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕相酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子

层的表面，即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义主要有：⑴降低肺泡表面张力；⑵增加肺的顺

应性；⑶维持大小肺泡容积的相对稳定；⑷防止肺不张；⑸防止肺水肿。

5.氧气和二氧化碳在血液中的运输要对比着学习，着重掌握二者不同的地方。

6.二氧化碳对呼吸的调节，低氧对呼吸的调节是本章的重点。同时要掌握呼吸的反射性调节和外周及中枢化

学感受器。呼吸运动的调节运用之一即运动时呼吸的变化和调节也是考察内容之一。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的特性：⑴一般特性：①兴奋性较低;②收缩速度较慢;③对电刺激不敏感，对机械、牵张、温

度变化和化学刺激敏感。⑵电生理特性：①静息电位主要由K+外流的平衡电位形成；②慢波电位又称基本电

节律，是消化道平滑肌特有的电变化；③动作电位是慢波电位去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平

滑肌收缩。

2.掌握唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分，作用，分泌和排出的调节。3.掌握胃和小肠的运动形式和

调节。⑴胃肠道共有的运动形式：①紧张性收缩：是胃肠道其他运动形式的基础；②蠕动：消化道平滑肌顺序

收缩而完成的一种向前推进的波形运动；⑵各消化道特有的运动形式：①胃的容受性舒张，是由神经反射引起

的；②小肠的分节运动：是小肠运动的主要形式；③大肠集团蠕动：是大肠特有的运动。⑶胃的排空和调节：

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。影响胃排空的因素有：①促进因素：A胃内食物容量；B胃泌素;

②抑制因素：A胃肠反射；B肠抑胃素。

3.掌握主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制。⑴小肠是各种营养物质吸收的主要部位，其原因：①绒毛

及微绒毛加大吸收面积；②食物停留时间长；③食物已被分解为可被吸收的小分子；④淋巴、血流丰富。⑵糖、

蛋白质和脂肪的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收，回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。

（七）能量代谢和体温

1.食物的热价：一克营养物质氧化时所释放的热量称为该食物的热价，三大营养物质热价：脂肪大于蛋白质大

于糖。

2.影响能量代谢的因素：⑴肌肉活动，是影响能量代谢最明显的因素：⑵环境温度，室温20~30度时能量代谢

率最低；⑶食物的特殊动力作用，这是指进食一段时间内，食物使机体产生额外热量的现象，其中蛋白质食物

最明显；⑷精神活动，交感神经兴奋使产热增加。

3.体温的生理变动因素：⑴昼夜变化：清晨最低，午后最高，变化范围小于1度；⑵性别：女性大于男性，月

经周期中体温的变化与孕激素的水平有关，排卵日体温最低；⑶年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影

响体温。

4.散热方式主要有辐射、传导、对流、蒸发。⑴外界气温低于人体表层温度时通过辐射、传导、对流方式散

热；⑵当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热是唯一的散热途径。5.体温的中枢调节：⑴温度感受器：

分为外周温度感受器和中枢温度感受器；⑵体温调节中枢：基本中枢在下丘脑；⑶调定点：在下丘脑的视前区

-下丘脑前部有一调定点的部位，它的活动有一定的阈值；⑷单胺物质在体温调节中发挥作用，5-羟色胺升高

体温，去甲肾上腺素降低体温。

（八）肾脏的排泄

1.肾脏血液供应的特点：⑴两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5M/4,其中90%以上分布在皮质；（2）肾

脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内

血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。

2肾脏血流量的调节：⑴自身调节：动脉血压在80T80mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变；⑵神经和

体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要

相适应。

3.肾脏是维持机体水和电解质平衡的重要器官，同时也是排泄机体代谢产物的主要器官之一，它发挥作用的

过程是先由肾小球滤过，再通过肾小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的浓缩和稀释主要是通过肾髓质

渗透压梯度实现的。

⑴影响肾小球滤过的因素：①有效滤过压-肾小球滤过的动力；②肾小球滤过膜-滤过的结构基础；③肾血浆

流量：影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。⑵尿液的浓缩和稀释：肾髓质高渗透梯度的存在是尿浓缩的动

力，抗利尿激素的作用是浓缩的条件。

4.会运用肾脏功能的生理调节分析问题。

（九）感觉器官

1.感受器的一般生理特性：⑴感受器的适宜刺激；⑵感受器的换能作用；⑶感受器的编码功能；⑷感受器的适

应现象。

2.眼的调节主要依靠晶状体形状的改变，其次是瞳孔的调节、两眼球的会聚。

3.视网膜的感光换能作用、视锥系统、视杆系统。

（十）神经系统本章为生理学重点之一。

1.神经纤维传导的特征：

⑴生理完整性：包括结构和功能的完整；

⑵绝缘性；

⑶双向传导；

⑷相对不疲劳性；

⑸不衰减性。

神经纤维的传导速度及分类。

神经纤维传导速度的影响因素：⑴与神经纤维的直径成正相关；⑵有无髓鞘，有髓鞘神经纤维比无髓鞘神经

纤维传导速度要快得多；⑶与髓鞘厚度有关；⑷温度：在一定范围内温度的改变，使神经纤维传导速度与温度

呈正相关。

2.经典的突触传递（电一化学一电传递过程，突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易

化）突触传递的特征：⑴单向传布；⑵突触延搁；⑶总和，兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和；⑷兴

奋节律的改变：⑸对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。

3.神经递质应符合的条件：⑴突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统，并能合成该递质；⑵递质贮存

于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙；⑶递质释放出后经突触间隙作用于后

膜上特异受体而发挥生理作用；人为施加递质至突触后神经元或效应器细胞旁，应能引致相同的生理效应；⑷

存在使该递质失活的酶或其他方式（如重摄取）；⑸有特异的受体激动剂和拮抗剂。受体是细胞膜上或细胞内

能与某些化学递质（如递质、调节激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。受体和配体结合

的特性：⑴特异性；⑵饱和性；⑶可逆性。

4.反射与反射弧，中枢神经元的一般联系方式，反射活动的反馈调节。中枢神经元的联系方式：⑴辐射原则：

一个神经元的轴突可以通过分支与其他神经元建立联系方法；⑵聚合原则：同一个神经元的胞体和树突可以同

时接受来自许多神经元的突触联系方法；⑶后放：即使原先刺激已经停止，传出通路仍可在一定时间内持续发

放冲动的现象。

5.感觉的特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。

第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，也可归入特异投射系统。功能：引起特定感觉,

并激发大脑皮层发出的神经冲动。非特异投射系统是指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到大脑皮层的广

泛区域，不具有点对点的投射关系。功能：本身不能单独激发皮层神经元放电，但可改变大脑皮层的兴奋状态。

痛觉需要掌握快痛、慢痛、内脏痛和牵涉痛。

6.骨骼肌的运动单位是由一个a神经元和它所支配的全部肌纤维所组成的功能单位;牵张反射指有神经支配

的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动;肌紧张指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵

张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。随意运动的产生和协调。运动调节系统和姿势

调节系统

7.自主神经系统及其化学传递。交感神经和副交感神经的特点：⑴对同一效应器的双重支配，互相拮抗；⑵紧

张性支配；⑶对效应器所处功能状态的影响，自主神经的外调性作用与效应器本身的功能有关；⑷对整体生理功

能调节的意义：在环境急骤变化时，交感神经系统可以发挥各脏器的潜在功能以适应环境的急变。内脏机能的

中枢调节。本能行为和情绪反应的调节

8.诱发电位和脑电图，觉醒与睡眠。学习与记忆（学习的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制）

以上提到的概念均应掌握，并能熟练应用基本概念分析问题。

（十一）内分泌和生殖

1.掌握激素的定义，激素的化学本质，激素按化学结构可以分为两大类⑴含氮激素：①肽类和蛋白质激素；

②胺类激素。⑵类固醇激素:①肾上腺皮质和性腺分泌的激素;②1,25-二羟维生素D3。激素作用的一般特性包

括⑴激素的信息传递作用；⑵激素作用的相对特异性；⑶激素的高效能生物放大作用；⑷激素间的相互作用；

⑸允许作用。激素的作用机制。

2.下丘脑与腺垂体的结构与机能之间的联系。腺垂体分泌的几种激素及它们的生理作用。腺垂体分泌的调节。

下丘脑的神经激素在神经垂体的释放、作用及其调节。腺垂体和神经垂体之间的联系。

3.甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生物学作用包括：⑴对生长发育的作用：影响长骨和中枢神经的

发育，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病；⑵对机体代谢的影响：①提高基础代谢率，增加产热量；②对三大营

养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用；③提高中枢神经系统及交感神经兴

奋性；⑶对心血管系统的作用：心率增快，心肌收缩力增强。甲状腺功能的调节。

4.肾上腺皮质激素和髓质激素、胰岛素和胰高血糖素的作用和分泌的调节。

5.睾酮的生理作用及分泌的调节。雌激素及孕激素的生理作用。月经周期中垂体一卵巢一子宫内膜变化间的

关系

另一份简单的知识体系梳理

1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。（出现机会少）

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。（每年必有一题）

3.体内的反馈控制系统。（关键是负反馈，自己总结下有哪几个）

（二）细胞的基本功能

1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞（考到

烂的题目）

2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。（第二信使的种类，

必须结合内分泌部分内容）

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。（每年都不考的内容，太容易了，人人都会）

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。（考到烂的题目，关键是记住

几个阈值的数字是多少~!骨胳肌和心肌的数据都要）5.动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。6.

神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。（机会非常少，属于常识，无考的必要）

7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。（要考就是直接考你等长还是等张，更过分就考你肌梭内外肌

哪个向外收缩哪个向内收缩）

（三）血液

1.血液的组成和理化特性。

2.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量，生理特性和功能。（数据，何时为多，何时为少）3.红细胞的生成与

破坏。

4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。（关键是内外源的关键因子，肝素抗融的原理~!）

5.AB0和Rh血型系统及其临床意义。（病理才重要，生理过下目就可以）

（四）血液循环（重点考点，没说的，必须全看，怎么考都有可能）

1.心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。

2.心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性。

3.心脏的泵血功能：心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影

响心输出量的因素。（射血与容量的关系是重点之重）

4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

5.静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。（CVP与脉压的关系，重点考点）

6.微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。（记住微循环的扩约肌的正常顺序和工作顺序，对生理和将来的

“休克”都有好处）

7.心脏及血管的神经支配，心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。（机会不大）

8.心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器反射和化学感受性反射。（考到烂的内容，

肺牵张最多考你个负反馈就了不起了）

9.心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。（虽然是重点内

容，但不是在此章出现）

10.局部血流调节（自身调节）。

11.动脉血压的短期调节和长期调节。

12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。（反馈的又一个考点）

（五）呼吸

1.肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质。

2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气/血流比值及其意义。（重点内容，关键要会在

以后分析是缺氧还是多C02了，必须记住正常值）

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。

5.呼吸中枢及呼吸节律的形成。

6.外周和中枢化学感受器。二氧化碳，H+和低氧对呼吸的调节。（几大化学物质对呼吸的影响，C02,低氧，

H离子，重点，关键点是否通过外周还是中枢）

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。（电生理是最喜欢考的地方，

容易遗漏）

2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。（只注意一点，纯神经反射就0K）

3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。（三期胃液谁多

谁少，成份谁多谁少，重点要搞定）

4.胰液和胆汁的成分与作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。回盲括约肌的功能。（胰液和胆汁的

影响因素，肠考得教少）

5.大肠液的分泌。排便反射。

6.主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。（关键是

VITB12,铁的位置，容易结合病理和内科）

（七）能量代谢和体温（比较散的内容）

1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代

谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。（关键是基础代谢率哪些情况高！如甲亢）

2.体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。（出汗的汗液是低渗）（八）肾脏的排泄（重点，全部

自己仔细看，没什么好说的。最喜欢放陷阱的地方）

1.肾脏的功能解剖特点。肾血流量及其调节。

2.肾小球的滤过功能及其影响因素。（虑过率的应用）

3.各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HC03-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。

肾糖阈的概念和意义。（尤其是NA和H,K~!什么时候吸收什么时候分泌）

4.尿液的浓缩与稀释机制。（重吸收绝对是重点之重）

5.渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经，血管升压素，肾素一血管紧张素一醛固酮系统对尿生成的调节。

（记一次作用流程就可以了）

6.肾清除率的概念及其测定的意义。

7.排尿反射。

（九）感觉器官（眼耳内组成部分的定义及作用，耳为重点）

1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。

2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光

化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力（或视敏度）暗适应和视野。

3.耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，

人耳对声音频率的分析。

4.前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。

（十）神经系统（难点，有许多人放弃，但放下了很打击~!怎么办？有绝招~!）1.神经元的一般结构和功

能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。

2.神经胶质细胞的特征和功能。

3.经典突触传递的过程，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。（重点掌握）

4,非定向突触传递（或非突触性化学传递）和电突触传递。

5.神经递质的鉴定，神经调制的概念和调制作用，递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节，突触前受

体。周围神经系统中的乙酰胆碱，去甲肾上腺素及其相应的受体。（掌握这部分，就已经掌握7成）

6.反射活动的中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢机制和中枢易化。

7.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质（层）的感

觉（躯体感觉和特殊感觉）代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。（用口诀记那几个反射区，上下颠倒，头部为

正，精密分大小…）

8.神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射（腱反射和肌紧张）

及其机制，各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区。基底神经节和小脑的运动调

节功能。

9.自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。（关键记一个网络上行的特

点）10.本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应。

II.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠。

12.学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语

言功能。

（十一）内分泌（建议理清楚各层关系和英语缩写，还有什么时候是短什么时候是长）

1.激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调

节。

2.下丘脑与腺垂体的功能联系。下丘脑调节肽和腺垂体激素。生长激素的生理作用和分泌调节。

3.下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素。

4.甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。

5.调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素，降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用和分泌或生成的调节。

6.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。

7.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

（十二）生殖（没啥好说的，最多一题）

1.睾丸的生精作用和内分泌功能。睾酮的生理作用。睾丸功能的调节。

卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和子宫周期（或月经周期）。雌激素及孕激素的生

理作用。卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系第一章

免疫学概论

♦免疫术语

免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产

生排除作用的一种生理反应。

。免疫系统的组成

免疫器官免疫分子

免疫细胞'白细胞

中枢外周膜型分子分泌型分子

胸腺脾脏♦固有免疫组成TCR免疫球蛋白

骨髓淋巴结细胞BCR补体

法氏囊（禽黏膜相关淋巴吞噬细胞CD分子细胞因子

类）组织树突状细胞黏附分子

皮肤相关淋巴NK细胞NKTMHC分子细

组织细胞胞因子受

其他（嗜酸性粒体

细胞和嗜碱性粒细

胞等）

♦适应性免疫应

答细胞

T细胞

B细胞

♦免疫的主要功能

免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除己入侵病原体及其他有害物质。免疫监视：随时发现和清除体

内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。

免疫自身稳定:通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。

免疫应答的种类及其特点

固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）

分类

适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（innateimmunity）：

概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线

物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障

固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细咆、B1细胞、SyT

细胞

固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙

型溶素

作用特点:

♦先天性（无需抗原激发）

♦作用在先（0~96小时）

♦非特异性（模式识别受体）

♦无记忆性

适应性免疫（acquiredimmunity）：

概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺

激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）

的全过程。

物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点:

♦获得性（需抗原激发）

♦作用在后（96小时后启动）

♦特异性（TCR/BCR）

♦记忆性

♦耐受性

第二章免疫器官和组织

♦免疫术语

黏膜相关淋巴组织（MALT,mucosal-associatedlymphoidtissue）：

概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细

胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴

结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。

MALT的组成:肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织相LT的功

能及特点:

♦行使黏膜局部免疫应答

♦产生分泌型IgA

免疫器官的组成和功能

中枢免疫器官（初级淋巴器官）

♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所

♦包括骨髓和胸腺

外周免疫器官（次级淋巴器官）

♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所

♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织

骨髓的功能:

♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所

♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所

♦体液免疫应答发生的场所

胸腺的功能:

♦T细胞分化、成熟的场所

♦免疫调节

♦自身耐受的建立与维持

淋巴结的功能:

♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%,B占25%）

♦免疫应答发生的场所

♦参与淋巴细胞再循环

♦过滤作用

脾的功能:

♦T细胞和B细胞定居的场所（T占40%,B占60%）

♦免疫应答发生的场所

♦合成生物活性物质

♦过滤作用

黏膜相关淋巴组织的功能:

♦行使黏膜局部免疫应答

♦产生分泌型IgA

淋巴细胞再循环:指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右

淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV,重新分布于全身

淋巴器官和组织的反复循环过程。

第三章抗原

♦免疫术语

Ag（抗原，antigen）：是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被T、B淋巴

细胞表面特异性抗原受体（TCR或BCR）识别及结合，激活T、B细胞增殖、分化、产生免

疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫

应答效应的物质。

免疫原性（immunogenicity）：指抗原被T、B细胞表面特异性抗原受体（TCR、BCR）识别

及结合，诱导机体产生适应性免疫应答（活化的T/B细胞或抗体）的能力。

免疫反应性（immunoreactivity）：指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物质（活化的

T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。

完全抗原（completeantigen）：同时具有免疫原性和免疫反应性的物质。（蛋白质、病原

微生物、动物血清）

半抗原（hapten）：只有免疫反应性无免疫原性的物质，又称不完全抗原。（某些多糖、脂

类、药物）

抗原表位（epitope）：是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与

T/B细胞抗原受体（TCR/BCR）或抗体特异性结合的最小结构与功能单位，又称抗原决定

基（antigenicdeterminant）,

抗原结合价（antigenicvalence）：1个抗原分子中能与抗体结合的抗原表位的总数称

为抗原结合价。（天然蛋白大分子为多价抗原，半抗原为单价抗原）

共同抗原表位（commonepitope）：不同抗原之间含有的相同或者相似的抗原表位。

交叉反应（cross-reaction）：某些抗原诱生的特异性抗体或活化淋巴细胞，不仅可与

自身抗原表位特异性结合，还可与其他抗原中相同或相似的表位反应.

TD-AR（胸腺依赖性抗原，thymusdependentantigen）：刺激B细胞产生抗体时依赖于

T细胞的辅助，又称T细胞依赖性抗原。

TI-Ag（非胸腺依赖性抗原，thymusindependentantigen）：刺激B细胞产生抗体时无

需T细胞的辅助，又称非T细胞依赖性抗原。可分为TI-1和TI-2Ag。

异嗜性抗原（hetcrophilicantigen）：指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共

同抗原。

独特型抗原（idiotypicantigen）：每种特异性TCR、BCR或抗体的可变区含有具备独特

空间构型的氨基酸顺序（互补决定区，CDR）,可作为抗原诱导自体产生相应的特异性

抗体，这类独特的氨基酸序列所组成的抗原表位称为独特型（idiotype,Id）抗原，

Id抗原所诱生的抗体称抗独特型抗体（Aid）。

SAg（超抗原，superantigen）：某些抗原物质只需极低浓度（l~10ng/ml）即可非特异

性激活人体总T细胞库中2%〜20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，称为超抗原。

佐剂（adjuvant）：指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对抗原的免疫应答或改变

免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

T细胞表位与B细胞表位特性的比较

特性T细胞表位B细胞表位

表位受体TCRBCR

MHC分子必需无需

表位性质蛋白多肽蛋白多肽、多糖、脂多糖、核

酸等

8~10个氨基酸（CD8+T细胞）5~15个氨基酸

表位大小

13~17个氨基酸（CD4T细胞）5~7个单糖或5~7个核甘酸

表位类型线性表位构象表位、线性表位

表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面

抗原的分类

根据诱生抗体是否需要Th细胞参与分类：

TD-Ag（胸腺依赖性抗原，thymusdependentantigen）：

刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞的辅助，又称T细胞依赖性抗原。TI-Ag（非

胸腺依赖性抗原，thymusindependentantigen）：

刺激B细胞产生抗体时无需T细胞的辅助，又称非T细胞依赖性抗原。可分为TIT和

TI-2Ag»

TD-Ag与TI-Ag的比较

TD-AgTI-Ag

结构特点复杂，含多种表位含单一表位

表位组成B细胞和T细胞表位重复B细胞表位

二-L：,=i=*

T细胞辅助必需尢而

MHC限制性有无

激活的B细胞B2B1

免疫应答体液免疫和细胞免疫体液免疫

抗体类型IgG、IgM,IgA等IgM

免疫记忆有无

根据抗原与机体的亲缘关系分类：

异嗜性抗原(heterophilicantigen)：指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共

同抗原。

♦例如乙型溶血性链球菌与人肾小球基底膜及心肌组织有共同抗原，可能

与急性肾小球肾炎和风湿病的发病机制有关。

异种抗原(xenogenicantigen)：来自于另一物种的抗原。

♦病原微生物

♦外毒素、类毒素、抗毒素(特异性抗体+异种抗原)

♦异种器官移植物

同种异型抗原(allogenicantigen)：同一种属不同个体间所存在的不同抗原，又称

同种抗原或同种异体抗原。

♦HLA抗原

♦抗体的同种异型

♦红细胞血型抗原(ABO血型抗原、Rh血型抗原)

自身抗原(autoantigen)：能诱导特异性免疫应答的自身成分。

♦改变和修饰的自身成分

♦胚胎期未与免疫细胞充分接触的自身成分

独特型抗原(idiotypicantigen)：特异性TCR、BCR或抗体的可变区中具备

独特空间构型的、可作为抗原诱导自体产生相应的特异性抗体的氨基酸序列。根

据抗原提呈细胞内抗原的来源分类：

内源性抗原(endogenousantigen)：在抗原提呈细胞内新合成的抗原(病毒蛋白、肿瘤

抗原)

外源性抗原(exogenousantigen)：来源于抗原提呈细胞外的抗原(细菌、蛋白质)

第四章抗体

❖免疫术语

Ab(抗体，antibody)：是免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆B细胞增殖

分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，主要分布在

血清中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面，是介导体液免疫的重要效应

分子。

Ig(免疫球蛋白，immunoglobulin)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

HVR(高变区，hypervariableregion)：VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序

高度可变，分别用【WRI(CDR1)>HVR2(CDR2),HVR3(CDR3)表示，共同组成抗体的抗

原结合部位，决定着抗体的特异性，负责识别及结合抗原，从而发挥免疫效应。

又称CDR(互补决定区，complementaritydeterminingregion)。

调理作用(opsonization)：细菌特异性的IgG(特别是IgGl和IgG3)以其Fab段与

相应细菌的抗原表位结合，以其Fc段与巨噬细胞或中性粒细胞表面的IgGFc受体

(FcyR)结合，通过IgG的“桥联”作用，促进吞噬细胞对细菌的吞噬。

ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，antibody-dependentcell-mediated

cytotoxicity)：抗体的Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细胞表面的抗原表位，其Fc

段与杀伤细胞(NK细胞表面、巨噬细胞等)表面的FcR结合，介导杀伤细胞直接杀伤靶

细胞。

mAb(单克隆抗体，monoclonalanlibody)：由单一杂交瘤细胞产生，针对单一抗原表位

的特异性抗体。

。抗体的基本结构

抗体的基本结构是由两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链通过二硫键连接的呈

“Y”形的单体，每条肽链含2~5个结构域(功能区，约110个氨基酸)，二级结构为

“桶状”结构。

(―)重链和轻链

♦重链(heavychain,H)：分子量约为50~75kD,由450-550个氨基酸

残基组成。

按抗原性差异可分5类：a、丫、口、6、E

相应抗体也分为5类：IgA、IgG、IgM、IgD,IgE同一类

抗体，据其较链区的氨基酸组成及重链二硫键数目、位

置不同可分为不同的亚类。

IgA分IgAl和IgA2

IgG分IgGl〜IgG4

重链名Ya5£

希腊读MuGammaAlphaDeltaEpsil

on

对应抗IgMIgGIgAIgDIgE