浅说中药历史

浅说中药1、概念什么叫中药？在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。什么是草药？

一般将那些主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物称为草药。一、中药概况1、概念什么是本草（中草药）中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，“直言本草者，草类药为最多也”。所以，中药又多成为中草药，中药学又称本草学。什么是天然药物？指动物、植物、和矿物等自然界中存在的有药理活性的天然产物2、中药的基本作用治疗作用不良作用对人体有益的——功效与治疗目的无关的功效：副作用扶正祛邪调理脏腑对人体健康有损害的：毒性反应发挥药物的治疗作用，避免不良作用3、中药治病的基本原理

扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。药物为什么能够针对病情，发挥上述的基本作用呢？原因：各种药物本身各自具有若干特性和作用，也就是各种药物的“偏性”在发挥作用。“以偏纠偏”热者寒之，虚者补之，实者泻之中药：>12800种药用植物:11146种；药用动物：1581种；药用矿物：80种；海洋药用生物：700余种蒙药：2200余种藏药资源3000余种野生人参、虎骨濒危，杜仲、甘草、冬虫夏草等野生资源破坏严重资源保护+人工种植3、资源截至2004年11月，我国中药制造企业有1468家，其中中成药企业1048家，中药饮片企业420家，能生产8000余个中药品种。但绝大多数属于中小型制药企业，规模偏小，工艺落后，设备陈旧，管理水平差。从1995年到2001年，经我国药政部门批准的中药新药1163个，其中1类新药只有2个，2类新药仅60个。我国中药总体呈现产业集中度低、低水平重复严重的现状。3、产业国内药品市场30%左右目前世界天然植物药年贸易额超过160亿美元,而2003年我国中药出口额为7.12亿美元,只占世界的5%,其中中药材所占比重最大,达到4.2亿美元,提取物、中成药的出口金额分别为1.8亿美元、1.12亿美元。4、市场1、四气二、中药药性平凉寒温热大寒微寒微温大热微凉阳阴寒热温凉四种药性包括平性寒凉药：清热泻火、凉血、解毒。温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。“热者寒之”，能治疗热证的就是寒凉药，如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数，属于阳热证，板蓝根、黄芩等可以缓解或消除。“寒者热之”，能治疗寒证的就是温热药，如病人表现为四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脉微欲绝，属于阴寒证，附子、肉桂、干姜。平性：寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药物，如党参、山药、甘草等。意义阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则，不得违反。

如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的；反之，当用温药用了热药，或当用凉药而用了寒药，则病轻药重，易伤阴或伤阳。

如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。

四气蔬菜水果热温姜、大葱、辣椒、洋葱、芥菜、茴香、韭菜、大蒜桂圆、荔枝、桃、金橘、榴莲平黄花菜、银耳、胡萝、山药

苹果、葡萄、柠檬凉寒苦瓜、黄瓜、茄子、冬瓜、菠菜、莴苣、芹菜、苋菜、苦苣、冬寒莱西瓜、柿子、椰子、香蕉、草莓、香瓜、橘子、芒果、橙子中药性能五味的“味”就是指药物的味道。所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。还有一些药物，其味不显著，称为淡味，还有一些为涩味。一般认为“淡附于甘”，而往往甘淡并称，酸涩相近，所以习惯上仍称五味。辛、甘、淡，属阳，酸、苦、咸，属阴。

2、五味酸苦甘辛咸，不仅是口感的“味”，更重要的是药物作用的“味”。《素问•••藏器法时论》：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。酸：“能收、能涩”，收敛、固涩。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带多具有酸味。五味子止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗、赤石脂固崩止带等。苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清热泻火、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。如黄芩泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。甘：“能补、能和、能缓”，补益、和中、调和药性、缓急止痛。多用于正气虚弱、身体诸痛、调和药性、中毒解救等。如人参大补元气、熟地补血、甘草调和药性、解药食中毒。辛：“能散、能行”，即发散、行气行血。解表、行气、活血药多属辛。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀。咸：“能下、能软”，即泻下通便、软坚散结。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚散结。淡（附于甘）：“能渗、能利”，即渗湿利小便。如薏苡仁、通草、猪苓、茯苓、泽泻、灯心草等。涩：与酸相似，如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收敛止血。五味蔬菜水果苦苦瓜、芥兰橄榄甘玉米、甘红薯龙眼、荔枝、香蕉

辛大姜、葱、辣椒酸豆类、种子类柠檬、橙、梅子

3、升降浮沉病势趋向常表现为向上(如呕吐、喘咳)，向下(如泄利、脱肛)，向外(如自汗、盗汗)，向内(如表证不解)。中药的升降浮沉表示地是中药对人体作用趋向的一种性能。升为上升；降为下降；浮是发散；沉是收敛。药性的趋势是与疾病的趋势相对的。比如黄芪益气升阳，可治疗久泄，脱肛，其性为升；杏仁止咳平喘，其性当降。薄荷解表透疹，其性浮散；白芍敛汗止血，其性当收藏。与气味有关，一般辛甘温热的升浮，如麻黄、升麻、黄芪，苦酸咸寒凉的沉降，如大黄、芒硝、山楂；

3、升降浮沉凡味属辛甘、性属温热的药物，大都为升浮药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都为沉降药，因此有“酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降”的说法。在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的药物，大都为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药物，大都为沉降药。4、归经含义：归：归属。经：脏腑、经络。归经是指药物作用的定位概念，即药物的作用部位。它反映药物对机体的选择性作用。辛入肺，陈皮、半夏、荆均味辛，故归肺经；甘入脾，饴糖、甘草、党参均味甘，故归脾经等5、中药的毒性

中药中“毒药”的含义有广义和狭义之分。在古代，本草书籍中记载的药物，标明“有毒”或“无毒”字样，其含义是指该药的药性有无偏性。有偏性就是"有毒"，含义是指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。"无毒"指该药药性平和，可以久服补虚。所以，古代"毒药"的含义是广义的，说明了药物的毒性是药物的基本性能之一，即古语的"凡药三分毒"的意思。中医治病，就是运用中药的这种偏性，以偏治偏，达到治疗疾病的目的。狭义的毒的概念,其含义指的是这些药有一定毒性或副作用，如果使用不当可能会导致人体中毒。“大”“小”指的是毒性的强弱。狭义毒性概念专指药物对人体的毒害性.6、中药的配伍含义：有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用。

药物七情

单味药的与药之间的配伍关系称为“药物七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。

1.单行：(“单方不用辅也”）

是指用单味药治病。

2.相须：（“同类不可离也”）

即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。石膏、知母合用以增强清热泻火之力

3.相使：（“我之佐使也”）

即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效。黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止为主，木香调中定宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻的效果。

5.相杀：（“制彼之毒也”）

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。

相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。

6.相恶：（“夺我之能也”）

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。生姜恶黄芩，人参恶莱菔子

4.相畏：（“受彼之制也”）

即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。半夏和南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说半夏和南星畏生姜临床用药相须、相使——增强疗效

充分利用相畏、相杀——降低毒、副作用

应用毒性药、烈性药时使用相恶——抵消、削弱原有的功效

避免使用相反——产生、增强毒、副作用

禁止使用

7.相反：（“两不相合也”）即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。乌头反半夏，甘草反芫花

古人将此概括为”十八反”、”十九畏”。在中医药实践中，对药材必然会产生看法或认识。譬如地黄、忍冬分布甚广，那么不同地方地黄、金银花疗效如何？同样作为葛根用的甘葛藤或野葛的根效果是否有别？

药材的道地性就是中医发展过程辩证认识药材质量的集中体现，是古代中医选用药材、评价药材质量的标准，也是现代采收、种植、购销、用药的重要依据。二、中药材道地性1、概念与含义“地道”一词的含义与“道地”相同，都是对药材货真质优的褒奖明刘文泰《本草品汇精要

》论述药材产地时专设“道地”一项清汪昂的《本草备要》，云“药品稍近遐者，必详其地道形色。”唐

孙思邈《千金翼方》强调“用药必依土地”道地地道仅就“地道”二字的含义来讲,一种解释是:“地”是指地理,地带,地形，地貌；“道”是指按地理区域划分的名称。另一种解释是:“地道”亦作“道地”,本指各地特产，后来演变成货真价实,质优可靠的代名词。所谓地道，就是指原产的、真实的、特有的、优质的、高标准的含义。道地药材：是指经过人们长期医疗实践证明质量好、临床疗效高、传统公认并来源于特定地域出产的名优正品药材。道地药材是是一个古代药物标准化的概念。它的产生是以实践经验为依据，经得起临床的考验。特定产地来源实践证明优质高效有一定生产规模

道地产区：出产地道药材的产区称为道地产区。2、道地药材的特征（1）明确的地理性——地理特征（2）特有的质量标准——品质特征（3）丰富的文化内涵——文化特征（4）较高的经济价值——经济特征（5）特定的物种——遗传特征3、形成机制地道药材的形成主要是优质品种遗传特性、特定的生态环境、成熟的栽培与加工技术、中医实践等综合作用的结果。即有如下相关因素：（1）特定的种质资源——形成的内因（2）特有的自然生态环境——必要条件（3）完善的采收、栽培加工技术——充分条件1（4）传统的中医药学实践——被认知，充分条件2药材基源差异不同而名称一样的药材。有的来源于不同种的生物体，甚至是不同的科属，即使亲缘关系再近，在不同种的生物体内产生的化学成分含量也不可能一致。不同科：科间差异同科不同属：属间差异（科内差异）同属不同种：属内差异（种间差异）同种：种内差异（1）特定的种质资源A.不同种间药材质量差异显著大黄掌叶组波叶组掌叶大黄唐古特大黄药用大黄藏边大黄河套大黄华北大黄非正品正品兽药大黄的泻下作用与番泻甙类蒽醌衍生物和游离型大黄酸和芦荟大黄素有关说明药材道地性，即药材的质量差异与不同种的遗传差异有关唐古特大黄质量更佳

故泻下作用很差为非道地

同样含有蒽醌衍生物成分，但不含双蒽酮甙、番泻甙类波叶组大黄掌叶组大黄唐古特大黄的大黄酸含量较掌叶大黄和药用大黄高出2～8倍种间差异：即使亲缘关系再近，在不同种的生物体内产生的化学成分含量也可能不一致。B.种内个体间药材质量差异显著甘草个体甘草酸含量的变异分化个体间含量相差3倍以上优良的物种遗传基因是形成地道药材的内在因素当一个药材种具有较广的分布区时，它的各个不同地区的居群往往具有不同的基因型，（或称不同生态型）而这些基因型是由于不同的生态或地理的条件长期选择作用塑造而成，是产生地道的遗传本质。生态型（ecotype）是指同一物种内因适应不同生境而表现出具有一定结构或功能差异的不同类群。生态型是遗传变异和自然选择的结果，代表不同的基因型，所以即使将它们移植于同一生境，仍保持其稳定差异种的形成？？2特有的自然生态环境我国地域广阔，气候变化多样，地形结构复杂，加之因植物发生的历史因素，形成了丰富多彩的中药材资源种类。不同地域的地形、土壤、水分、气温和光照等诸方面不同的生态环境，造就了不同产区地道药材，如中医药上通常按产地方位分的北药、南药、川药、广药、云药、贵药、怀药、浙药、关药、祁药、禹药、怀药等。药材分布的生态环境不同，其外部形态、内部结构以及生理生化成分都不相同，不少药材的产地不同其疗效有明显差异。一叶楸东三省、苏、皖、浙、鄂左旋一叶楸碱北京近郊县右旋一叶楸碱承德所属六县具左右两种旋光A.土壤因素：土壤种类、土层厚度、pH值、营养元素状况、水分状况等B.气候因素：温度、光照、水分等我国当归生产于西北和西南地区,根据产地不同分为：西归(甘肃产)秦归(陕西产)

云归(云南产)川归(四川产)其中甘肃的产量最大,质量最佳,栽培历史也最久(1500年以上),而甘肃的当归又数岷县当归(称谓岷归)上乘,据1998年考察得知:我国目前生产的当归90%产自甘肃省,其中该省岷县的当归年产量达600多万公斤以上,占全国当归产量的70%以上,其内销量占全国当归总销量的60%以上;外销量占我国当归出口量的80%以上。当归对各栽培地土壤的理化性质进行综合发现,甘肃岷县当归栽培土壤的理化性状最佳,表现在其矿质元素含量均较高,,土壤杂质少,熟化程度高。而且，同在甘肃，不同地区间，当归质量也存在显著差异，如岷县与武都。

岷县位于岷山山脉东支,山后依傍洮河,土壤肥沃,土层深厚,年最高气温为23℃左右,适合当归生长,其主根肥大而长,支根少而粗壮,内外质地油润,气味清香。而山前沿白龙江流域的武都一带,土层较薄,碎石块多,腐质土少,气温较高,所以那里产的当归一般主根短,支根多而细,油性也差,所以当地有“前山缒子,后山王”之说。正因为如此,目前国家已把优质当归的生产基地设在甘肃岷县。

3悠久的栽培历史和完善的栽培加工技术多数道地药材均来源于人工栽培品由于地道药材的栽培历史悠久，栽培技术成熟，种植地域集中，因而产量都比较大。经过千百年来对药材反复地精心培育，尤其是采取独特的栽培技术及有效的管理措施，加之不断总结发展药材的选育良种、规范种植、适时采收和精细加工的技术，逐步形成了一整套地道药材的栽培和加工方法。4、传统的中医药学理论——发现医术药术，相辅相成人的成才思考遗传环境（自然出生地、社会家庭出身、教育父母亲戚老师朋友同学）发现（伯乐？）自身的努力（不同于其他生物）天时地利人和于娟------活着就是王道http:///yujuanfudan

出生于1978年，上海复旦大学青年教师，2009年12月确诊患乳腺癌后，写下一年多病中日记，在日记中反思生活细节，并发出“在生死临界点的时候，你会发现，任何的加班（长期熬夜等于慢性自杀），给自己太多的压力，买房买车的需求，这些都是浮云。如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖”的感叹。

2011年4月19日凌晨三时许，于娟辞世，留下70多篇“癌症日记”三、中医药养生于娟一直在思考自己为何会得癌症？这个名词她从来没有想到会和自己联系在一起，在她看来，她得乳腺癌的概率是如此之小：“第一，没有遗传；第二，体质很好；第三，刚生完孩子喂了一年的母乳；第四，乳腺癌患者都是45岁以上人群，于娟只有31岁。”一、习惯问题之饮食习惯

1、瞎吃八吃

我是个从来不会在餐桌上拒绝尝鲜的人。基于很多客观原因，比方老爹是厨子之类的优越条件，我吃过很多不该吃的东西，不完全统计，孔雀、海鸥、鲸鱼、河豚、梅花鹿、羚羊、熊、麋鹿、驯鹿、麂子、锦雉、野猪、五步蛇诸如此类不胜枚举2、暴饮暴食

5个男生没有比我吃得多；一天吃掉7个螃蟹3、嗜荤如命二、睡眠习惯

回想十年来，自从没有了本科宿舍的熄灯管束(其实那个时候我也经常晚睡)，我基本上没有12点之前睡过。学习、考GT之类现在看来毫无价值的证书、考研是堂而皇之的理由，与此同时，聊天、网聊、BBS灌水、蹦迪、吃饭、K歌、保龄球、吃饭、一个人发呆(号称思考)填充了没有堂而皇之理由的每个夜晚。厉害的时候通宵熬夜，平时的早睡也基本上在夜里1点前十二经气血流注次序

肺寅大肠卯胃辰，脾巳心午小肠未。

膀申肾酉心包戌，亥三子胆丑肝通。

十二时辰养生子时23:00—01:00----胆经。这时要上床睡觉，利于骨髓造血。丑时01:00—03:00---肝经。此时是肝脏修复的最佳时段。寅时03:00—05:00

---肺经。宜深度睡眠，不应被惊醒。卯时05:00—07:00

---大肠经。这时起床要喝水，大肠蠕动旺盛，养成卯时排便的习惯。辰时07:00—09:00

---胃经。胃最活跃，此时一定要吃早餐，每天这时敲胃经最好，启动人体的发电系统。巳时09:00—11:00

---脾经。这个时辰要喝至少6杯水，小口慢饮，让脾脏处于最活跃的程度。

午时11:00—13:00---心经。此时保持心情舒畅，适当休息或午睡。未时13:00—15:00---小肠经。小肠最活跃的时候，故午餐应在下午1时前吃。申时15:00—17:00

---膀胱经。膀胱最活跃的时候，是人体最佳排毒时机，适合多喝水。酉时17:00—19:00---肾经。适合休息，少食盐。戌时19:00—21:00---心包经。适宜散步，这时心脑神经系统最活跃，心脏不好的人最好在这时候敲心包经，效果最好。亥时21:00—23:00

---三焦经。保持心境平静。做好睡前准备。

23时至次日3时，是肝脏活动能力最强的时段，也是肝脏最佳的排毒时期，如果肝脏功能得不到休息，会引起肝脏血流相对不足，已受损的肝细胞难以修复并加剧恶化。而肝脏是人体最大的代谢器官，肝脏受损足以损害全身。所以，“长期熬夜等于慢性自杀”的说法并不夸张。因此，医生建议人们从23时左右开始上床睡觉，次日1至3时进入深睡眠状态，好好地养足肝血。三、突击作业最高纪录一天看21个小时的书，看了两天半去考试。四、环境问题五、家具甲醛六、性格我太过喜欢争强好胜，太过喜欢凡事做到最好，太过喜欢统领大局，太过喜欢操心，太过不甘心碌碌无为。三、中医药养生养生：又称摄生、道生，即保养生命。泛指一切有益健康的方法。养生一词最早记载《庄子·养生主》，多以“养形”言。保健，医学术语，西医传入我国后出现，含医疗预防和卫生防疫的综合措施。中医药养生：是在中医药理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法，以自我调摄为主要手段，以推迟衰老，延年益寿为目的的多种保健方法的综合。中医药养生倡导：未病先防、既病防变与愈后防复。

1、养生是老年人的事养生在于调和阴阳，流通气血，保持身体健康，同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的。对任何年纪的人来说，养生都是必需的功课。

2、轻微不舒服就上医院频繁看病吃药会降低人体自身的免疫能力。正所谓“是药三分毒”，吃药还有副作用。而人体免疫功能有很强的抗病毒能力和自我恢复能力，所以要健康，增强自身抵抗能力是第一。懂得一些居家的中医保养知识，既能防患于未然，也能自行调养恢复健康。

两大误解

哪些人需要养生？健康人群：未病先防

亚健康人群：及时调养慢性病患者：已病防变：三分治、七分养

中医养生思想（三大观念）

一、天人合一的养生观中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响，就像鱼在水中，水就是鱼的全部，水的变化，一定会影响到鱼，同样的，天地的所有变化都会影响到人。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化，寒热温凉，做适当的调整。

中医养生思想（三大观念）

二、阴阳平衡的健康观

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴就是构成身体的物质基础，阳就是能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的、都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的、都属于阴。身体所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。中医养生思想（三大观念）

三、身心合一的整体观中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的锻炼保养，更注意心灵的修炼调养，身体会影响心理，心理也会影响身体，两者是一体的两面，缺一不可。

养生就是养精气神

中医养生四大原则

“天人相应、道法自然”《秦问·上古天真论》中有记载：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。饮食有节，起居有常，不忘作为。故能形与神俱，而尽终其百年，度百岁乃去。”生活有规律精神乐观，积德行善饮食有节、各取所需生命在于运动

1情志养生2饮食养生中医养生的内容3起居养生4运动养生5中药养生健康生活方式：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡《神农本草经》上品（120种）：养命以应天轻身（健身）-补益药，无毒或毒性较小。如人参大枣甘草枸杞。但黄连麻黄亦归类其中。中品（120种）：养生以应人，有毒或无毒，斟酌使用，治病兼补虚(欲遏病、补虚赢)。如黄芪、百合．沙参、栝蒌、五味子。下品（125种）：治病以应地，专主治病攻邪，祛寒热，破积聚，多毒，不可久服。如甘遂大戟乌头附子