护理应急预案

护理应急预案

护

理

应

急

预

案

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目录

(-)护士工作意外情况应急预案及流程

1、护理人员紧急调配预

案..............................(4)

2、患者突然发生病情变化应急预案及流

程.................(5)

3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流

程...............(6)

4、关于封存患者病历的应急预案及流

程...................(7)

关于封存反应标本的应急预案及流程..................

(8)

5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流

程.................(10)

6、消防紧急疏散患者应急预案及流

程.....................(12)

7、传染病救治应急预案及流

程..........................(13)

8、供应室对发生意外事故的应急预案及流

程...............(15)

9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程

图............(16)

10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程

图..............(17)

11、患者自杀后的应急预案与处理流程

图....................(18)

12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程

图................(19)13、患者外出或外出不归时的应急预

案与处理流程图.........(20)

14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程

图...........(21)

15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程

图...........(22)

16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程

图.........(23)

17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程

图.........(24)

18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程

图.......(25)

19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程

图................(26)

20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程

图................(27)

21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流

程...........(28)

22、停水和突然停水的应急预案与处理流程

图................(30)

23、泛水的应急预案与处理流程

图..........................(31)

24、停电和突然停电的应急预案与处理流程

图................(32)

25、失窃的应急预案与处理流程

图..........................(33)

26、遭遇暴徒的应急预案与处理流程

图......................(34)

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27、火灾的应急预案与处理流程

图..........................(35)

28、地震时的应急预案及处理流

程..........................(36)

29、采血中患者晕厥的应急预案及流

程......................(37)

30、药物引起过敏性休克的应急预案及流

程..................(38)

31、痰窒息患者的应急预案及流

程..........................(39)

(二)护理操作应急预案及流程

32、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流

程.............(27)33、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障

的应急预案及流程.....(29)34、使用呼吸机过程中突遇断

电的应急预案及流程.............(30)35、预防导管脱落应

急预案与处理程序.......................(43)36、抢救中

急救药物或器械供应不足的应急预案...............(44)37、

突然停氧时应急预案(仪器设备管理)..................

(45)38、使用中的设备出现故障时的应急预

案.....................(46)

呼吸机应用中发生故障的应急预案及处理程序

监护仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序

心电图机使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序

吸痰过程中电动吸引器发生故障的应急预案

除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及措施

39、医院网络系统故障的应急预

案..........................(51)40、用药错误应急预案

及处理程序........................(53)41、发生药物不

良反应时的应急预案及处理流程..............(54)42、治

疗重点环节管理应急预案及处理程序...................(55)

43、采集标本应急预案及处理程

序.....................................................(56)44、围手术期护理应急

预案..................................(57)45、导管脱落

应急预案及处理程序...........................(59)46、

引流管脱落的应急预案................................

(60)

胃管(鼻饲管)脱出的应急预案

导尿管滑脱的应急预案

腹腔引流管滑脱的应急预案

胸腔引流管意外拔管的应急预案

T管引流管滑脱的应急预案

中心静脉导管滑脱的应急预案

气管插管意外拔管的应急预案

47、毒麻药品丢失应急预案及处理程

序.......................(74)48、发生医疗纠纷时的应急

预案............................(75)49、突发医闹及其

它行凶事件时应急预案.....................(76)50、手术

室应急预案........................................(77)

51新生儿室应急预

案....................................(83)52、消毒供

应室应急预案..................................(89)

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(-)护士工作意外情况应急预案

1、护理人员紧急调配预案

遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院

在岗护士要服从统一安排

特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、

突发事件、特殊任务

有特殊情况发生，护理人员能逐级上报

科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅

正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，

由总值班、护理部统一调配人员

医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、

护士长；第二梯队为非在岗的护理人员

]

当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知

护士长安排调配人员

I

护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员

如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，

由本科室护士替代

替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗

每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果,

表奖有功人员，修正梯队人员

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2、患者突然发生病情变化应急预案及流程

【应急预案】

患者病情突然变化

立即通知值班医生

立即备好抢救物品及药品

积极配合医生进行抢救

必要时通知家属

I

特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部

或院总值班

【流程】

患者突然病情变化

通知医生

准备抢救物品及药品

进行抢救

通知家属

重大抢救，通知医务部或总值班

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3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程

【应急预案】

医护人员在进行医疗操作时应特别注意，

防止被污染的锐器划伤刺破皮肤

被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器

刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒

当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗

被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后

抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知

院内感染科进行登记上报、追访

【流程】

立即挤出伤口血液

反复清水冲洗消毒

抽血化验检查

注射乙肝免疫高价球蛋白

接种疫苗

通知院内感染科进行登记、上报、追访

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4、关于封存患者病历的应急预案及流程

【应急预案】

发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人,

提出封存病历申请

科室向医务处报告，共同在场的情况下封存

患者病历的主观部分的复印件

]

主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历

讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、

病程记录

封存的病历由医务处保管

如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h

内据实补齐

【流程】

提出申请

向医务处或总值班报告

双方共同在场时现场封存

医务处保管

抢救病历6h内补齐

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关于封存反应标本的应急预案及流程

【应急预案】

患者在医院期间治疗时，发生不良后果，要

当场将标本保存

疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向

医务处、护理部报告

共同在场的情况下，对现场实物进行封存

封存标本需在封口处加盖医务处图章。同时注明

封存时间和日期

封存标本由医务处保管

检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有

检验资格的检验机构进行检验

双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生

行政部门指定

对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场

疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行

封存保留，并向医务处汇报

【流程】

发生不良后果

当场将标本保存

向分管部门汇报

双方共同在场时现场封存实物

加盖医务处图章

注明封存日期和时间

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医务处保管

I

标本需进行检验时

到具有检验资格的检验机构

或上一级卫生行政部门指定单位

标本启封时，双方当事人共同在场

疑似输血反应

封存保留血液

院方与供血机构联系

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5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程

【应急预案】

护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告

科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施

共同协商解决办法，无效时

向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者

能够接受，处理到此终止

无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定

程序进行医疗鉴定

当事者及负责人出席医疗事故鉴定会

患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师

代表医院出庭

根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政

处理意见，并提请院技术委员会研究决定

【流程】

投诉

向主管部门报告

科室调查处理

主管部门向当事科室了解情况

协商解决

患者不能接受向分管院长汇报

仍无法解决

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医疗鉴定出席医疗事故鉴定会

上报院长医疗主管部门提出处理意见

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6、消防紧急疏散患者应急预案及流程

【应急预案】

做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患

及时通知有关科室

住院患者不允许非医疗用电

当病区发生火灾时，首先疏散病人

高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离

医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，

统一组织，有条不紊

当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警,

告知准确方位

积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大

所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住

口鼻，防止窒息

应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，

设备和科技资料

I

发现火情无法扑救，要立即打“119”报警，

并告知准确方位

【流程】

做好病房安全管理

消除隐患

如有火灾发生，立即报告组织患者撤离

撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料

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7、传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

根据传染病防治法的规定立即送相应

医疗机构进行救治

对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡,

按规定时限报预防保健科

传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫

机构，并积极采取相应的隔离和救治措施

根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光

充足，不同的病种执行不同的隔离措施

1

立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加

抢救，必要时由专人进行监护

遵医嘱执行各项治疗和护理，对用过的物品严格

进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧

卧床休息，谐妄及有精神症状者，加强安全防护

做好心理护理，消除病人顾虑积极配合治疗

I

做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预

防传染病卫生知识

做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散

传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行

消毒，病人出院后对床单位进行终末处理

病人死亡后，应将尸体消毒后火化

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【流程】

根据规定送出相应医院

消毒用品，填报告卡

暴发传染病隔离，报告

严格消毒、灭菌、焚烧

I

做好个人防护

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8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程

停电

【应急预案】

消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前

仔细检查，发现异常立即通知电工班

高压灭菌过程中突然停电时，立即报告护士长，

联系电工，来电后及时消毒灭菌，保证供应

若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系有电

的科室

协助灭菌或送外院灭菌

【流程】

立即查找原因

通知电工班

急用物品

联系有电的科室协助灭菌

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9、患者突然发生猝死时的应急预案：

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时

通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住

院处通知家属。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸

体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序：

发现患者猝死

立即抢救报告值班医生、上级医生

通知家属（必要时请求住院收费处协助）

汇报抢救情况

做好抢救记录

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10、患者有自杀倾向时的应急预案：

1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门

窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如

需要离开患者时，应通知值班的护

理人员。

5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理

状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序：

发现患者有自杀倾向

立即报告医生、护士长、科主任

掌握患者心理状态，做好患者心理护理

通知家属24小时陪伴

采取防范措施，加强巡视

详细交班

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11、患者自杀后的应急预案:

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物

品及药品与医生奔赴现

场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢

救工作。

3、如抢救无效，应保护现场。

4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处

理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序：

巡视病房、发现患者自杀

报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场

判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）

配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班

协助医生通知家属

如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作

做好记录

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12、患者摔倒/坠床时的应急预案：

1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医

生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、

判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医

生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者

移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。

患者坠床或摔倒的应急处理程序：

发现患者坠床或摔倒

立即奔赴现场，同时报告医生

判断患者情况，安抚患者，测量生命体征

病情允许，将患者移至抢救室或患者床上

协助医生检查、处理

根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班

通知家属

记录

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13、患者外出或外出不归时的应急预案：

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系

电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患

者。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按

医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清

理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交

领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

患者外出未归的应急处理程序：

患者外出

报告主管医生、科主任、护士长

通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班）

查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查

找）

通知保卫科寻找患者

外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并

登记

做好记录

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14、患者发生输血反应时的应急预案：

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐

水，遵医嘱给予抗过敏

药物。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备

检查。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进

行紧急救治，并给予氧

气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好

记录，安慰患者，减少

患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样

一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

患者发生输血反应的应急处理程序：

立即停止输血

报告医生更换输液管，换输生理盐水，保留血袋

遵医嘱给药

严密观察，详细记录报告医务科、护理部、输血科

填写输血反应报告卡

怀疑溶血反应，抽取患者血样医患双方在场封存标本

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15、患者发生输液反应时的应急预案:

1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更

换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应

中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供

应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、

输液器分别送检。

患者发生输液反应的应急处理程序：

发生输液反应

停止输液、更换液体和输液器具

报告医生

遵医嘱处理、抢救

观察病情，详细记录

报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科医患双方在

场封存标本

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16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案:

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，

立即更换输液器或排空

输液器内残余空气。

2、通知主管医生和病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低足高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物

治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、记录病情变化及抢救经过。

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：

空气栓塞

报告医生停止空气输入更换输液器或排除输液器残余空气

遵医嘱给养及用药左侧卧位和头低脚高位

密切观察患者病情，详细记录

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17、输液过程中出现肺水肿的应急预案：

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液

速度降至最低。2、立即通知医生进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量,

减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同

时湿化瓶内加入20%-30%酒精，改

善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松

一侧肢体止血带，可有

效的减少回心血量。

7、及时记录患者抢救过程。

8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

患者出现肺水肿的应急处理程序：

发生肺水肿

报告医生停止输液或减慢输液速度

高流量给养、湿化瓶内20%—30%乙醇置患者端坐位、双

下肢下垂

配合医生抢救，遵医嘱用药

密切观察病情，详细记录

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18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：

1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回

抽漏于皮下的药液，然

后拔除针头。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士

长。

3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液

和阻止药液的扩散，又

可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观

察，防止冻伤，冷敷可

使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用

50%硫酸镁与喜疗妥交

替使用。

6、加强交班、密切观察局部变化。

化疗药液外渗的应急处理程序：

发现化疗药液外渗、外漏

报告主管医生，护士长停止输注回抽漏于皮下的药液

静脉注射地塞米松5mg后拔出针头24小时内局部冷敷或

50%硫酸镁湿敷交替

2%利多卡因5m1+生理盐水5ml+地塞米松5mg,局部封

闭

外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷

密切观察局部变化做好记录

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19、患者发生误吸时的应急预案：

1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头

低足高位，扣拍背部，

尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫组、意识

障碍及呼吸频率、深度

异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插

管吸引或气管镜吸

引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物

品及和仪器。5、协助医生通知家属，向家属交代病情。

6、做好护理记录。

患者发生误吸时的应急处理程序：

患者发生误吸后

报告医生采取正确体位，保持呼吸道通畅

准备抢救物品严密监测生命体征，配合抢救

必要时，行气管插管或支气管镜吸引

做好护理记录

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20、患者发生躁动时的应急预案：

1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防

止发生意外，并通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

3、通知家属，向家属交代病情。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪

器和物品。

患者发生躁动的应急处理程序:

躁动

报告医生

密切观察病情

专人看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸道通畅观察昏

迷病人意识状态

加强护理

与家属沟通

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21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程

【应急预案】

患者出现精神症状，及时向医生汇报和通知其家属

防止被患者咬伤，打伤等意外事情的发生

对于躁动患者应专人重点护理。

必要时采取约束患者的方法

消除患者的恐惧和敌对情绪

对患者用品要严格管理，易造成自伤和伤人

的物品禁止放在患者处

吃药时要看护患者咽下，以免患者将药藏在手里或颊部,

当工作人员离去后吐出

测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，

以免造假或将体温表作为伤害性物品

饮食以无骨，无刺为宜，防止暴食

尊重患者、关心体贴患者，以免引起患者的猜疑

做好基础护理，保持床褥的清洁，干燥平整无渣屑，

预防褥疮的发生

患者持续兴奋躁动时，体力消耗大,

应保证营养和水分的及时供给

防止上呼吸道感染等并发症的发生

【流程】

详细了解病情

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及时向医生汇报

通知其家属

做好自我防护

专人重点护理

对患者用品严格管理

按精神病人护理

服药看到服到口

防止发生吸入性肺炎

生活上关心体贴

做好基础护理

及时供给营养和水分

防止上呼吸道感染

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22、停水和突然停水的应急预案：

1、接到停水通知后做好停水准备

(1)告诉患者停水时间。

(2)给患者备好使用水和饮用水。

(3)病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用

水。

2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联

系，汇报停水情况，查

询原因，通知及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

停水应急处理流程：

病区接到停水通知

通知患者停水时间

备使用水和饮用水

协助患者备好饮用水

加强巡视，解决患者的用水需要

突然停水应急处理程序：

突然停水

（白天）（晚上）

报告总务科报告总值班

加强巡视，解决患者的饮用水需求

值班护士

联系停水区指导保洁员取井水

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23、泛水的应急预案：

1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总

值班协助找维修科人员。3、协助维修人员的工作，白天可通

知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动

清理污水。

4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，

保证患者安全。泛水应急处理程序：

泛水

值班护士

可自行解决不可自行解决

总务科

（白天）

立即解决报告相关部门

（黑夜）

院总值班

安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区

转移泛水区的患者、物品至安全区

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24、停电和突然停电的应急预案:

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、

手电筒等，如有抢救患

者使用电动机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,

维持抢救工作，并开

启应急灯照明等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，

以备突然停电，立即将

呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。

停电应急处理程序：

接到停电通知

备好应急灯、手电、照明用蜡烛

备好替代设施（脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器）

加强巡视，安抚患者、解决问题

注意防火、防盗

突然停电应急处理程序：

突然停电

使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者

启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸

立即报告

（白天）（晚上）

总务科院总值班

点燃照明同蜡烛

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巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

25、失窃的应急预案：

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

患者遭遇失窃的应急处理程序：

发生失窃

保护现场，安抚患者及家属

电话通知保卫科并报告院总值班

协助保卫人员进行调查

维持医疗秩序，保证医疗安全

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26、遭遇暴徒的应急预案：

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和

处理发生的各种情况。2、设法报告保卫科，夜间通知院总值

班或寻求在场人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，

尽力保证患者的生命安

全及国家财产。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗

安全。

患者遭遇暴徒的应急处理程序：

遭遇暴徒

保持头脑冷静

呼救

设法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助

安抚患者。维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国

家财产

观察暴徒的特征

暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

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27、火灾的应急预案：

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报

告保卫科及上级领导，

夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。

3、发现火情无法扑救时，马上拨打“119”报警，并报告准

确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证

患者生命安全。6、尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢

救贵重仪器设备及重要资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐

电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口

鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

火灾的应急处理程序：

发生火情

立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火

报告保卫科（夜间报告总值班）

火势猛烈时

打119报警

安全转移患者

撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料

关闭临近火情房间的门窗

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28、地震时的应急预案及处理流程

一、地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、

气源、热原，全力保障人员的生命及国家财产安全。

二、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、

空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，以

减少患者的恐惧。

三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支

撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

四、维持秩序，防止混乱发生。

五、防止有人趁火打劫。

六、处理流程见下图。

组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地

地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气

源、

热原，全力保障人员的生命及国家财产安全

组织患者有秩序地撤

离，将患者疏散到广

场、空地

情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及

患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保

护头颈、眼睛，捂住口鼻

维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及

患者的生命安全

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29、采血中患者晕厥的应急预案：

1、护士采血过程中，随时观察候诊区，一旦发现患者晕

厥，立即嘱患者平卧。

2、判断病情变化，密切观察患者神志、脉搏、血压等，

必要时通知值班医师。

3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。

4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。

5、如属其他病情变化，遵医嘱执行。通知导医及家属，

向家属交代病情，由导医护送至相关科室进一步治疗。必要时

请值班大夫协助护送。

采血中患者晕厥的处理程序：

患者发生晕厥

立即平卧

观察病情变化通知值班医师

遵医嘱给予处理

病情严重者，由导医护送至相关科室

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30、药物引起过敏性休克的应急预案：

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的

药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img。小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直

至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱

给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，

必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静

脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解

除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮

质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺

复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼

吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录

抢救过程。药物引起过敏性休克的应急处理程序：

立即停止使用过敏药物

让患者平卧并报告医生

遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素

改善缺氧症状：输氧、必要时器官插管或气管切开

建立静脉通道，遵医嘱用药

发生心脏骤停行心肺复苏

密切观察病情变化

及时记录抢救过程

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31、痰窒息患者的应急预案：

1、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。

2、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。

3、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱

和度。

4、协助医生给予处理，备好抢救药品。必要时行气管插

管及气管切开术。5、患者病情平稳后，安慰患者及家属，做

好心理护理。

6、准确记录病情及抢救过程。

痰窒息患者的应急处理程序：

立即取平卧位，呼叫科室值班医生

吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护

严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度

协助医生给予处理，备好抢救药品及物品

安慰患者及家属，做好心理护理

准备记录病情及抢救过程

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32、气管切开使用呼吸机患者意外脱落应急预案及流

程

【应急预案】

立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理

如切开超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入,

连接呼吸机

如切开一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机

迅速备好抢救药品和物品，如出现心跳骤停，

给予心外按压

查动脉血气分析，调整呼吸机参数

严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化

记录抢救过程

意外脱管重在预防，应注意：妥善固定，

躁动患者给予肢体约束或用药

【流程】

通知医生

根据病情处理

调氧流量

重新置管

调整呼吸机参数

观察生命体征

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记录抢救过程

33、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障

的应急预案及流程

【应急预案】

立刻分离中心吸氧装置与吸氧管

打开备用氧气，继续为患者吸氧，

并要做好患者家属解释及安慰工作

密切观察患者缺氧症状有无改善以及其它病情变化

密切监测生命体征

通知器械维修组进行维修

【流程】

分离吸氧装置

连接备用氧气袋或氧气桶

吸氧、观察缺氧情况

监测生命体征

维修

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34、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程

【应急预案】

突然意外停电，跳闸等紧急情况时，医护人员应

采取补救措施，确保患者使用呼吸机的安全

观察呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常工作

以及患者生命体征有无变化

呼吸机不能正常工作时，护士应立即将简易

呼吸器与患者呼吸道相连

如果患者自主呼吸良好，应经鼻导管吸氧，

严密观察患者的呼吸，面色，意识等情况

I

突然断电时，应携带简易呼吸器到患者床前，

通知值班医生，观察患者生命体征

迅速采取各种措施，尽快恢复供电

停电期间，本病区医生，护士不得离开患者，

以便随时处理紧急情况

遵医嘱给予患者药物治疗

来电后重新并将呼吸机与患者呼吸道连接，

遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数

护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录

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35、预防导管脱落应急预案：

1、各类导管均要有明显标志。

2、妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，

然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。

3、按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。

4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引

流的目的，注意保护导管，防止脱落。

预防导管脱落应急处理程序：

各类导管有明显的标识

妥善固定

按时巡视

健康宣教

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36、抢救中急救用药或急救器械供应不足的应急预案

1.发现急救药品或器械不足时，值班或治疗护士及时领

取补充。

2.抢救中急救用药或急救器械不足，暂时不能领取时，

通知护士长，夜间通知夜值班护士长。

3.护士长联系相关科室，迅速调配，保证抢救需要。

4.护士长调配不到位时，如允许暂时使用同类的其他药

念及器械。

5.必须使用此类药品或器械，向医务部（夜间行政总值

班）汇报，由医院联系调配。保证抢救的需要。

6.分析原因，总结经验，避免此类事件发生。

发现急救药品或器械不足

及时领取补充不能领取

通知护士长（夜班护士长）

联系相关科室调配

调配到位调配不到位

暂时使用同

类其他药品

器械

必要时向医务部（行政总

值班）汇报，医院调配

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保证抢救需要

分析原因，避免此类事件发生

37、突然停氧时的应急预案及程序

1、值班护士应熟悉病房供氧总表的位置及压力正常值。

2、科室必须备有氧气筒、氧气袋、简易呼吸器等，并做

好交接班，以便应急时使用。

3、一日停氧后，使用呼吸机的病人护士应立刻以简易呼

吸囊接氧气瓶通气。4、其他用氧病人立即打开备用氧气袋，

调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并密切观察患者病情,

做好各项护理记录，安抚患者及家属。

5、立即通知值班医生。

6、通知设备科供氧专职人员到现场进行检查、维修，尽

快恢复供氧。应急程序突然停氧一备用氧气筒接简易呼吸囊给

氧-或氧气袋接吸氧管一继续吸氧一观察病情一通知医生一通

知维修人员一记录

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38、常用仪器、设备操作流程、故障应急预案及处理

流程

呼吸机应用中发生故障的应急预案与流程、应急预案

1.发现呼吸机故障，立即即查看故障原因，做好故障排

除。

2.若停电时，更换带蓄电的呼吸机或使用人工气囊辅助

呼吸。

3.若氧气压力不足，使用人工气囊辅助呼吸。检查病房

总压力，并通知氧气站。4.若呼吸机内部故障，不能排除，

应立即重新更换呼吸机或使用人工气囊辅助呼吸，做好患者的

解释工作

5.密切观察患者生命体征及血氧饱和度的变化。

6.报告护士长，通知器械科维修

呼吸机故障处理流程

检查病房总压力，

并通知氧气站

若氧气压力不足，使用人

工气囊辅助呼吸

呼吸机故障

立即查看故障原因，做好故障排除

若呼吸机内部故

障，不能排除

应立即重新更换呼吸机或

使用人工气囊辅助呼吸

密切观察患者生命体征及血氧饱和度的变化

报告护士长，通知器械科维修

监护仪使用过程中突发意外情况应急预案

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1.值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能

2.监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池

始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室

配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好,

做好维修、维护登记

3.如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工

作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同

时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化,

对病人做好心理护理。

4.故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修

部门。维修过程及维修结果应及时登记备案

5、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于

护理记录单中。监护仪故障应急流程

检查、更换电极、

接收器线路、接头

参数异常

监护仪报警

停电关、开仪器检查原因启用备用电池机器故障采用

人工听心律，数心律

和脉搏，测血饱和度

更换备用监护仪，用除颤仪代替或采用人工听心律、数心

律和脉搏，测血氧饱和度。

及时送设备处维修，并登记

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心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施

1.操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范

2.心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证

意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期

检查仪器状祝，确保设备运转良好，做好维修、维护登记

3.在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用

设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救

措施

4.故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维

修部部门。维修过程及维修结果应及时登记备案

吸痰过程中电动吸引器发生故障的应急预案

1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路

是否连接正确，检查开关是否打开，检查各处接头连接是否妥

当，吸引瓶水位是否妥当。

2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启动备用

电动吸引器，必要时使用50ml注射器抽吸。

3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征

变化，安慰患者及家属，做好解释工作和心理护理。

4、挂“仪器故障牌”标识。

5、通知仪器维修人员，并报告护士长、做好记录、交接。

电动吸痰器故障处理流程

电动吸引器出现故障

观察生命体征、安慰患者及家属

启动备用电动吸

引器

用注射器50ML

连接吸痰管抽吸

检查电源路是否正确、

检查线头是否功能位

挂“仪器故障牌”标识

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除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施

1值班人员应熟悉除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪

应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护。

2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电

放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常

运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使

用、维修、维护登记。

3在使用除颤仪过程中，如遇除^仪出现意外停电、仪器

故障的致除^仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除

颤仪，立即行持续CPR并启用备用除颤仪，同时评估病人，

协助医生进行其他抢救措施。

4.故障的除颤仪应挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维

修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。

5在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化,

并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

除颤仪故障应急流程

通知检查、维修，记

录、交接

记录处理过程

联系相关工程师，及时送设备处维修、并登记

持续胸外按压并更换设备除颤仪

机器故障

除颤仪

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中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施

1、在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表

是否在正常范围(P<004MPa)科室配备电动吸引器，定期定

人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。

2、使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突

发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连

接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，保持患者

呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。

3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命

体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。

4、检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内,

确定引起故障的原因。5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障

牌“，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登

记备案。

吸引器发生故障应急处理流程

负压中心吸引装置

联系维修

密切观察患者呼吸道分泌物的情况

向患者家属做好解释工作

报告主管医生及护士长

如注射器抽吸效果不佳，连

接设备电动吸痰器进行吸引

立即将吸痰管与中心装置

分离，用注射器与吸痰管

连接吸痰

发生故障

作好记录

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39、医院网络故障应急预案

“His”系统工程在我院的大力开展使信息数据高度集中，

因此也容易因为系统故障导致整体性信息的流失、丢失等严重

现象发生。因此，未雨绸缪，防患未然，建立完善、可行的网

络故障应急预案是非常必要的，也是“His”系统管理所必须要

求做到的。

网络故障应急案子内容：

一、网络故障的定义：

本预案所指的网络故障指的是由于各种原因导致整个或局

部网络不能运

行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何医疗工作

的故障现象。二、对网络故障的判断：

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进

入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续

性工作时要立即向网络中心汇报，网络中心工作人员对科室提

出的上述问题必须重视并核实后给科室反读信息。网络中心负

责人应召集科室有关人员进行讨论，如果故障原因明确，可以

立刻恢复工作的，应立即恢复工作。如故障原因不明确、情况

严重不能在短期内排除的，应立即通知机关负责同志，以利于

在网络不能运转的情况下协调全院工作。现根据故障严重程度

分为三类：

一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢

失备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通：；价表被

人删改；重点终端故障规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障：单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶

然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。

三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针

对上述故障分类等级，处理方案如下：

一类故障一一由信息科室上报医务处，由医务处组织恢复

工作

二类故障一一由工程人员上报信息科主任，由信息室集中

解决。

三类故障一一由工程人员单独解决，并详细登记情况。

三、网络整体故障的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻通知

医务处值班员。医务处值班员应立即按上报程序向院领导汇报,

并将消息转告主管助理。信息科应马上组织恢复工作，并充分

考虑到特殊情况如节假日、重大会议、航班车次、人员外出及

医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

2、主管助理接到消息后，立即通知应急协调小组，由协

调小组根据故障排除的可能性进行工作协调。

3、当发现网络体故障时，根据故障恢复时间的程度将进

入手工工作的时限明确如下

A、10分钟内不能恢复一一门诊收费、挂号、药局转入手

工。

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B、6小时内不能恢复一一原则上将医生工作站、护士工

作站、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工（具体实

行时间及步骤由医务处护理部通知）。C、48小时以上不能恢

复一一将出院核算转入手工。

四、整体网络故障的具体协调工作

1、所有工作的统一时间由医务处或信息科通知、相关单

位严格按照通知时间协工作，在未接到新的指示前不准私、自

操作计算机。

2、门挂号工作协调（［1］门诊挂号协调工作由门诊部护

士长负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等（21当

网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配D号［3］网络

恢复后、及时将中断期间的患者1D信息输入到计算机：［4

如有从收款处返回重新输入1D号者，应优先录入，以配合收

款处进行机器收款：［5］在以后的工作中如发现某位患者的

1D号机器内没有记就，应详细询问患者以前是否是在网络故

障时就过诊

3、门诊收费系统工作协调:1由经管科主任负责总体协

调，并与网络中心保持联系，及时反沟通最新消息［2］当系

统网运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工

作［3］门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发

票使用情况做详登记［41进行手工操作时，药品划价由药局

进行，其他特殊治疗、检查凭小票划价1［5］当系统恢复正

常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如

不稳定，及时向信息科反映情况。［6］在到使用计算机的指

令后、门诊收款负责同志应组织收款员逐步转入到机器操作。

4、住院费用算统工协调，［1）由经管科主任负责点体协

调工作（2）原则上不在核算室进行费用补录，防止帐目混乱;

［3］当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者，推迟出

院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站

记录进行手工核算出院。［4在网络停运期间出院的患者在核

算时应追查是否还有正在进行的检查。

5、临床工作系统协调：［1］临床科工作由医务处、护理

部共同协调；［2］网络故障期间临床科室详细记录患者的所

有费用执行情况；［3］科室详细填写每个患者的药品请领单

（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，

一份用于科室补录医嘱［4］出院带药由经治医生负责掌握经

费情况如出现费用超支情况由医生负责；［5］根据医务处通

知时间及要求补录医嘱；［6］如患者急需出院，应向核算室

提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

6、医技检查工作协调：［1］在网络停运期间应详细留取、

整理检查申请单底联；:2在网络恢复后根据检查单底联登记,

通过手工记价补录患者费用；［3］对产科出院快其他有出院

倾向的患者，应及时和出院处勾通费用情况。7、网络停运期

间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作

五、整体网络故障的工程恢复工作：由信息科严格按照服

务器数据管理恢复方案进行恢复工作

六、网络修复后的数据处理：

1、经管科组织核校患者费用情况。

2、各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。

3、临床科补录患者医嘱。

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4、病案室整理补录病历，统计室补充统计信息的生成。

40、用药错误应急预案及处理流程

用药错误的定义：指与常规的治疗护理所产生的预期结果

不相符合的用药事件。包括错误的药物、错误的剂量、错误的

病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药

物过期等。

应急预案

1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液

体和输液器；2.报告医生并遵医嘱给药；

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除

胃内容物；4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;

5.及时报告科主任、护士长、护理部；

6.保留输液器和药物送检；

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具

进行封存；

8.科护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因，制

定改进方法。处理流程

立即停止用药-更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给

药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保

留输液器和药物一体征一记录抢救过程一及时上报一保留输

液器和药物一送检

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41、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程

药物不良反应：在药理学中，指某种药物导致的躯体及心

理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是

预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。

在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。

应急预案

1、药物不良反应包括口服、肌肉、静脉等途径的用药。

2、加强药物不良反应的观察，一旦发生药物不良反应当

班护士应做到：1）立即停止药物的使用

2）立即报告护士长，同时报告值班医生。

3）根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救。

4）按不同的药物使用途径及不良反应的情况，落实相应的

护理措施。5）及时记录护士记录单，做好抢救观察记录。

6）发生输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并

用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。

7）由科主任将发生不良反应的药品报至药剂科

处理流程

患者发生药物不良反应一当班护士立即停药一（当班护士）

即刻通知医生一配合医生进行处理，同时报告护士长一做好抢

救观察记录一保留剩余的药液及输液器备检一落实各项护理

措施一做好交接班一安抚患者、家属

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42、治疗重点环节管理应急预案与处理程序

应急预案：

1、各项治疗操作前严格执行查对制度。

2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。

3、各项治疗操作前必须严格执行无菌技术及操作规程。

4、注意做好标准预防及职业防护。

5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，

并做好记录。6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极

配合医生处理。

处理程序：

1、立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。

2、安抚患者及家属，做好解释工作。

3、报告科主任、护士长、护理部。

4、严密观察病情变化，记录生命体征、一般情况及处理

措施。

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43、采集标本应急预案与处理程序

（一）防止标本采集错误、不合格或丢失的应急预案及处

理程序：

应急预案

1、正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。

2、按照标本采集规定选用合适的容器。

3、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集

前工作，并告之相关注

意事项。

4、采集标本时，再次核对病人信息是否正确。

5、按照相应的操作规范进行采集。

6、标本不离化验单，符合病人信息及标本类型，防止标

本不明而丢失。7、采集标本时做好职业防护。

8、标本应在规定的时限内及时安全送检。有特殊情况须

延缓送检的，保存好标

本并书面交班。

9、标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。

10、对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢失。

处理程序

1、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标

本，并做好解释。2、发现标本有误或检验结果有质疑，立即

核查，通知医生，做好解释，重新采

集标本。

3、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、

标本容器破损等紧急意

外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。

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44、围手术期护理应急预案

【手术前】

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术

前需要做血、尿、便常规，出凝血时间及肝、肾、心、肺功能

检查。

2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧

张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理意识，

建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的康复。

3、皮肤准备：患者应剪指（趾）甲，洗澡，术前一日，手

术区域按常规范围剃去毛发，彻底清洁皮肤，防止切口感染。

4、胃肠道准备：根据手术需要进行胃肠道准备，如术前

几小时禁食，4-6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息：术前保证良好的睡眠。

7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿管，患者应

取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物，术前半小

时