孤残儿童专业化服务项目理解及需求分析

第一节行业背景 2一、孤残儿童定义 2二、中国儿童福利的现状 2第二节孤残儿童社会服务存在的问题及解决措施 15一、孤残儿童的需求特点 15二、孤残儿童社会福利现状 17三、孤残儿童服务存在的问题 18四、孤残儿童服务质量提升的有效途径 20第三节儿童福利院改革的必要性分析及改革方向 22一、无法满足日益膨胀的社会需求 22二、陈旧的教养方式和落后的管理队伍不利于孤残儿童的生长发育 23三、运行状况不利于社会公益意识的觉醒 23四、从结构功能主义的角度看中小型儿童福利院的改革方向 24第四节项目概况及需求分析 28一、项目概况 28二、服务要求 28孤残儿童是特殊的社会群体，是社会救助工作的重点对象，党和政府十分重视和关心他们的生存和发展，为切实解决残疾孤儿的生理、心理等方面的疾病和缺陷，增强他们的生活自理能力和自主能力，实现他们回归社会的愿望。第一节行业背景一、孤残儿童定义孤残儿童是指其不仅失去了亲人和自立能力，而且在智力体验、感官体验、情绪管理、肢体行为和表达能力上与正常情况下的儿童有差异并且差异明显的儿童，属于三孤人员之一，属于社会上的绝对弱势群体，是需要社会救助的人群孤残儿童是指福利院内参与被照顾的儿童。对“孤儿”的重新界定需要考虑以下因素：第一，孤残儿童必须有年龄限制，即不能超过18周岁。第二，结合孤儿不包括成年人的概念也是与我国对没有成年的人的定义是相适应的，在实际意义上，也是与《儿童权利公约》对未成年人的对儿童的定义是不矛盾的。第三，孤儿不只是单单失去母亲或者父亲任何一方，而是同时失去父亲和母亲，这是认定孤儿成为孤儿的必要条件。第四，被认定为孤儿的孤儿在实际上已经丧失了被抚养的机会，只要双亲不能实际上履行抚养义务的情况，都属于孤儿。二、中国儿童福利的现状（一）中国儿童福利的现状描述儿童福利的概念内涵丰富，范围广泛，内容复杂。本文试图从儿童福利政策、儿童福利组织机构、儿童发展的相关指标三个维度，对我国儿童福利的现状做一个总结和描述。1.儿童福利政策体系概览新中国成立以来，我国颁布了许多儿童福利政策，大致可以分为4个层次：第一个层次是由全国人民代表大会通过的法律，如《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国孤残儿童保障法》、《中华人民共和国母婴保健法》等。上述法律虽然不是专门为儿童制定的，但其中都包含了儿童福利的相应条款。在第一层次的立法中，还包括一些以儿童为对象专项法律，如《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》等。第二个层次是由国务院出台和相关部委颁发的各项行政法规，涉及到儿童养育、救济和教育等各个方面。其中属于国务院制定的有：《关于加快实现社会福利社会化的意见》、《国务院关于加强未成年人思想道德建设的若干意见》和《孤残儿童教育条例》等；以民政部为代表的部委制定的有：《中国公民收养子女登记办法》、《外国人在中华人民共和国收养子女登记办法》、《家庭寄养管理办法》﹔《关于加强孤儿救助工作的意见》、《关于进一步发展孤残儿童福利事业的通知》、《关于加强流浪未成年人工作的意见》、《社会福利机构管理暂行办法》、《中华人民共和国行业标准儿童社会福利机构基本规范》等。第三个层次是国际公约和国家规划纲要。前者如《世界人权宣言》，《儿童权利公约》，《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行1990年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》等；后者如《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国儿童发展纲要》（2001-2010）等。这些重要文件提出了儿童的权利，儿童生存、保护和发展的主要目标，并承诺保护儿童权利和改善生活的具体方案。第四个层次是针对孤残流浪儿童等困境群体的保护行动计划，它是可操作的实施方案，是对前面论述的一系列法律、法规、政策的具体化。如民政部组织实施的“残疾孤儿手术康复明天计划”，“儿童福利机构建设蓝天计划”以及“重生行动项目”等。2.儿童福利组织机构体系从我国儿童福利政策执行的行政体制看，目前尚没有在中央和地方政府层面建立专职负责规划和指导儿童工作的职能部门。但是从全国人大，到政府机关，再到社会团体，设置了一系列面向儿童的工作机构和组织，这些机构和组织的工作职能互相联系配合，形成一个整体。如全国人大内务司法委员会设有妇女儿童室，专门负责有关妇女和儿童的立法工作，在最高权力机构中保证了儿童的一席之地；在政府层面，国务院设有妇女儿童工作委员会，由相关部委、群众团体负责人担任妇女儿童工作委员会的委员，定期研究有关儿童的工作；国务院下属各部委也设有相应的儿童工作部门，如民政部社会福利与社会事务司负责制定孤残流浪等处境困难儿童的社会福利救助方针、政策、规章并指导实施；教育部基础教育司负责儿童的学前与义务教育工作；司法部负责预防未成年人的犯罪及未成年人犯罪的处理、教育工作；卫生部妇幼保健与社区卫生司负责婴幼儿的计划免疫和卫生保健工作。以上职能部门的参与保证了政府对儿童工作全方位的领导，有利于儿童福利政策的统筹规划和顺利实施。在群众团体方面，全国青联和共青团组织设有少年部，专门负责全国少年儿童的教育培养以及校内外面向儿童的工作；妇联组织设有儿童部，负责以家庭教育为福利院的对儿童的养育，担负起教育和保护少年儿童的职责。全国及各省市设有未成年人保护委员会，依法保护未成年人的合法权益，为儿童提供法律的、社会的帮助；全国建有统一的中国少年先锋队，开展丰富多彩的活动，促进儿童健康成长；在中小学里设有辅导员、卫生保健员等职，直接面向儿童，全面提高儿童的素质。各地还建设了少年宫、青少年体育俱乐部、公共图书馆、文化馆等设施，为儿童娱乐、学习和全面发展提供场地和条件。各级政府及团体兴办儿童福利院和流浪儿童救助保护福利院，为社会上的失依儿童提供救助。群众团体是我国儿童福利政策推行过程中的重要参与力量，它能有效弥补政府部门在人力、财力、物力以及工作效率方面的不足，充分调动社会力量参与到儿童福利事业的建设中来。3.我国儿童发展的相关指标一个国家儿童福利政策是否全面，对儿童的保护力度是否到位，可以从衡量儿童生存和发展状况的多项指标中反映出来。这些指标涉及儿童的健康状况、教育状况、法律保护状况以及生存环境状况。（1）儿童健康方面主要有三方面的指标，一是新生儿及5岁以下儿童死亡率。2007年，我国新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为10.7%o、15.3%c和18.1‰，相比1991年，这三项指标分别下降了22.4、34.9和42.9个千分点。2000年1月，卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部在西藏等12个省、自治区、直辖市开始实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消项目”)，并取得可喜的成绩。到2007年底，这一项目已扩展至22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，覆盖1000个县，新生儿破伤风发病率平均降至0.06%‰。l4另外，2000年以来我国新生儿低出生体重发生率(指新生儿出生体重不足2500克的情况)也在不断下降，2005年这一比率仅为2.21%。二是计划免疫接种率。2000年以来，1岁儿童“四苗”(指卡介苗、百白破、脊灰和麻苗)免疫接种率一直保持在97%以上，2007年接种率分别达到99.0%、99.0%、99.1%和98.6%。l5从2002年起，我国将新生儿乙肝疫苗接种纳人免疫计划。“十五”期间，中央财政投入1.8亿元，用于为中西部省份贫困地区儿童购置乙肝疫苗。2005年，我国儿童乙肝疫苗报告接种率为98.96%，比2000年提高7.13个百分点。三是儿童营养状况。2005年，全国5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为2.34%，比2000年减少0.75个百分点。中小学生《国家体育锻炼标准》及格率均超过90%。2005年，第五次全国碘缺乏病调查评估结果表明，碘盐覆盖率为95.2%，8-10岁儿童尿碘中位数为246.3微克/升，甲状腺肿大率为5.0%，全国总体达到消除碘缺乏病的阶段性目标。[法（2）教育方面主要包括三方面的指标，一是义务教育。2007年底，实现“两基”验收的县（市、区)累计达到3022个(含其他县级行政区划单位205个)，占全国总县数的98.5%，“两基”人口覆盖率达到99%。2007年我国小学学龄儿童净人学率达到99.49%，初中阶段毛入学率由.2000年的88.6%提高到2007年的98%。义务教育阶段的升学率不断提高，2007年普通小学和初中的升学率分别为99.9%和80.48%，比2000年提高5和29个百分点。二是学前教育。2007年，全国共有幼儿园12.91万所，在园幼儿（包括学前班)2348.83万人。目前，多数大中城市已基本满足幼儿入园的需求。0—3岁儿童早期教育得到加强，幼儿园收托幼儿逐步向三岁以下延伸。部分城乡依托幼儿园和其他社区公共资源，建立社区早期教育基地，为0—3岁儿童提供受教育机会，为家长提供科学育儿指导。2000—2005年间，妇联系统在全国建立亲子俱乐部5，714所，0—3岁早期家庭教育指导中心5，767所。三是家庭教育。家庭教育受到重视，家长学校数量增加。到2005年，全国29个省(区、市)12，897个乡镇成立了家庭教育领导机构；全国共建立省级示范家长学校2，907所，企事业单位家长学校11，420所，流动人口家长学校1，410所，中小学、幼儿园家长学校343，958所，25，558个街道建立了111，128所多功能社区家庭教育指导中心。（3）法律保护方面一是“反拐”力度加大，针对未成年人的犯罪得到控制。2001年以来，全国公安机关加大对拐卖儿童犯罪的打击力度，同时开展有针对性的预防拐卖的社会宣传和防范工作，集中整治了一批拐卖犯罪突出的重点地区。2000—2005年，公安机关共破获拐卖儿童案件4911起，解救被拐卖儿童近万名。公安机关所立拐卖儿童案件逐年下降，拐卖儿童犯罪在一些地区的高发势头得到有效遏制。另外，在针对未成年人的犯罪方面，2005年遭受刑事犯罪侵害的未成年人有9.6万人，比2004年下降9.1%。二是法律援助机构增加，为更多儿童提供法律援助。2001—2005年，全国各地法律援助机构共办理涉及妇女儿童的法律援助案件552，247件，为241，939名未成年人提供了法律援助诉讼服务。各地依托共青团组织成立的专门为未成年人提供法律援助的机构1，132个。(4)儿童的生存环境方面一是儿童发展的设施越来越完善。2000年以来，全国共创建青少年体育俱乐部2，379个，每年参加俱乐部活动的青少年学生达1亿多人(次)。2000~2005年，中央和地方利用彩票公益金扶持建设1，804个校外活动场所项目，惠及国家级贫困县396个。2005年底，全国共有公共图书馆2，736个，比2000年增加59个；博物馆1，556个，增加164个。2002--2005年，中央通过转移支付补助4.8亿元，加上地方的配套资金，集中力量新建和改建1，078个图书馆和文化馆，基本实现县县有文化馆、图书馆的建设目标。2004年，《仲共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》下发后，全国文化、文物系统各级博物馆、纪念馆、美术馆对未成年人参观实行票价优惠政策。另外，通过加快实施广播电视“村村通工程”、“西（藏）新(疆)工程”、电影“2131工程”，广播影视基础设施条件大为改善，丰富了农村尤其是边远地区儿童的文化生活。二是儿童成长的文化环境越来越安全。2002年，国务院发布《互联网上网服务营业场所管理条例》，规定中学、小学校园周围200米范围内和居民住宅楼(院）内不得设立互联网上网服务营业场所，互联网上网服务营业场所经营单位不得接纳未成年人进入，营业场所人口处的显著位置要悬挂未成年人禁人标、志。新闻出版总署、工商总局修订、颁布了一系列规定，对音像制品、电子出版物和互联网出版物实行规范化管理，进一步净化广告市场环境，保护消费者特别是儿童的合法权益。文化部加强对网上文化内容的监管，并开展打击淫秽色情网站专项行动，进一步加强了网络文化市场的管理。2007年，工商执法部门共收缴淫秽色情出版物371.5万件，由公安部等中央十部委组织开展的依法打击网络淫秽色情专项行动，破获网络淫秽色情刑事案件226起，关闭、清理境内淫秽色情网站、网页4.4万个，封堵境外淫秽色情网站1.4万个，删除网上淫秽色情信息45万条。新闻出版总署先后封堵、查禁淫秽电子书刊、手机小说、网络游戏150余部(种)，严厉查处登载淫秽色情小说、手机小说、网络游戏的非法网站4700多个，删除网页链接7万余个。三是儿童安全保护进-步加强。2004年我国实施《儿童玩具国家强制性标准》，新标准不仅对玩具的安全性有了更加严格的要求，还规定玩具必须按照儿童年龄进行等级划分，并要贴上年龄警告标识。2005年我国开始对《婴儿营养食品国家标准》进行全面修订，力图与国际接轨。2005年，公安部出台《公安机关维护校园及周边治安秩序八条措施》，对维护校园及周边治安秩序的各项工作进行了分解、细化，有力地保障了中小学的安全稳定。同年，教育部出台《关于维护校园及周边治安秩序六条措施》，要求学校配合公安部门共同做好校园及周边的安全工作。另外，从2008年1月1日起，我国开始实施为期五年的《中国反对拐卖妇女儿童行动计划》，该计划旨在健全“反拐”工作的协调、保障机制，明确相关部门职责任务，加强合作，建立集预防、打击、救助和康复为一体的“反拐”长效机制，最大限度地减少拐卖妇女儿童犯罪活动的发生，最大限度地减轻被拐卖妇女儿童遭受的身心伤害。从我国儿童发展的各项指标来看，近年来我国儿童福利在不断地发展和完善，取得了可喜的成果：儿童的健康水平逐渐提高，各项教育工作全面改善，法律保护不断强化，生长环境更加优化。（二）我国儿童福利政策存在的问题从政策层面上看，我国儿童福利已经形成了比较完备的政策体系，即从最高立法机关确立的法律，到国务院和政府各部门制定的法规，再到国际组织和国际社会通过的国际公约和在此基础上形成的我国国家行动纲要，以及政府部门的具体行动方案，内容涉及儿童的抚养、教育、医疗、保护等生活的各个方面，充分体现了儿童生存权、发展权、被保护权和参与权等基本权利。这些政策对推动我国儿童福利事业的发展产生了积极的影响作用。应该说，我国的儿童福利体系架构已经基本形成。但儿童福利政策还存在一些问题。比较突出的问题有：1.我国儿童福利政策分散，缺少统一规范，而且实际的、可操作的内容不足，政策的适应性不强。长期以来，我国实行的是补缺型福利。儿童、老人、妇女、残孤儿童以及低收入者是我国典型的弱势群体，是社会福利和社会救助关注的对象。目前我国已经有了老年人、残孤儿童和妇女社会保障方面的专项立法。虽然也有针对儿童的专门立法，如《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》和《中华人民共和国民法典》，这还远远不够。总体来看，原则性、一般性的法规较多，这大大降低了政策执行的有效性，增加了执行的差异性。比如在现实中，当出现儿童权利受到侵害时，不少法律条文虽都有所涉及，但究竟该由哪个部门来处理，根据是什么，处理到什么程度合适，往往没有明确规定可以使用。严格地说，至今我国还没有制定和出台统一的儿童福利政策，更缺乏儿童福利方面的基本法。随着我国由补缺型福利向普惠型福利的转型，需要全面规范各种类型的福利政策。就我国儿童福利来说，需要通过一部儿童专门的综合性法律，如《儿童福利法》，全面规范儿童福利的各项内容，包括确保儿童基本生存和健康发展的各个方面。2.儿童福利政策执行的行政管理体制不顺，多头治理，缺乏协调、整合机制和问责机制从我国儿童福利的制度安排来看，相关部门有国务院儿童少年工作协调委员会、民政、财政、发展改革、卫生、教育、劳动保障、司法、建设等政府行政管理部门，以及共青团、妇联、残联等群众团体。不同部门有不同的儿童政策目标，缺乏统一集中性。这些部门都参与儿童福利工作，由于缺乏协调和整合机制，在政策执行中，难免出现重复和缺失并存状况。同时，国家对一些部门并没有提出明确要求，只是简单将其纳入管理网络，这种制度安排很可能陷入“重建设，轻监管”的怪圈，最终难以落实和追究管理责任。目前已出现个别部门在儿童福利政策执行中通过垄断儿童福利资源供给来追求部门利益的行为，应该引起相关部门的重视。3.现行儿童福利政策强调政府的主导作用，个人、企业、社会团体、慈善机构、宗教组织等社会团体的力量没有充分被调动起来国家缺乏对这些社会力量的引导和规范政策，没有形成畅通的儿童福利事业多元参与渠道。随着社会的发展和国家经济实力的提高以及公民、企业、团体等社会责任煮识的增强，国家需要在政策上对儿童福利事业支持体系进行整合，形成个人支持力、家庭支持力、政府支持力和社会支持力的支持合力，真正实现儿童福利事业的多元参与和共享发展的理念。4.针对孤残流浪儿童等困境儿童的福利和保障政策偏少，且层次较低目前专门为孤残流浪儿童制定的福利和保障政策数量不多，已有的政策大部分散见于妇女政策、残孤儿童政策、社会保障政策、教育政策和未成年保护等政策之中。这些分散的政策，很难形成保障的合力，大大削弱了对孤残流浪儿童保护的能力和效果。（三）未来展望：对我国儿童福利发展的政策建议在倡导“科学发展观”，“以人为本”和“构建和谐社会”的今天，中国儿童福利事业的发展遇到了前所未有的良好机遇。进一步推动儿童福利事业的发展，特别是孤残流浪儿童的福利保障已经成为全社会的共识，同时国家经济的持续高速增长，财政收入的不断提高，也为儿童福利事业的发展提供了可靠的物质基础。有鉴于此，根据目前我国儿童福利的现状及问题，探讨完善儿童福利事业，特别是孤残流浪儿童福利保障政策和措施十分重要。儿童福利发展应从以下几个方面加强和完善：第一，倡导多元参与的儿童福利理念，提升全社会对儿童的重视程度。应该说，有关儿童的政策法规已经不算少了，但事实上，“儿童福利、儿童权利、儿童参与、儿童优先原则和儿童发展理念尚未被广泛接受”。现有认识的局限性表现在：一是对儿童需求的理解局限在生存权利和生命安全的保护方面；二是认为儿童的照顾是家庭的责任；三是由于儿童自身的依赖性和从属性，不大可能成为一支独立而强大的社会力量，也缺乏为自己争取权益的能力，需要其他人代言，因此往往遭到忽视。随着我国社会福利观念由补缺型向普惠型的转变，发挥儿童特别是孤残流浪儿童福利事业支持体系的多元参与作用，彰显孤残儿童福利事业的强大支持合力。理念是制定法律和政策的基础和指导原则，要树立全社会尊重儿童权利、提倡儿童优先、儿童全面发展和儿童参与社会的发展理念，重视和关注儿童事业。第二，儿童福利政策视角从重保护、重基本生存权利扩展到重生活、重全面发展。随着社会的发展和进步，对儿童福利概念的认识不断拓展，以往的政策视角就显得狭窄了。因此，今后儿童福利政策导向应逐渐定位在有利于儿童的身心全面发展的层面上，并在此基础上制定相关法律和政策。就孤残儿童而言，要确立孤残儿童的全面发展趋向，包括医疗康复、监护、生活、特教、救助、心理等各个方面，强调注重激发孤残儿童的发展潜能，重视对孤残儿童的精神支持。就流浪儿童而言，既要注重解决流浪儿童的心理问题，还要关注流浪儿童家庭关系以及生存环境的改善。第三，推动儿童福利立法，整合儿童福利资源，加强儿童福利机构的资质认可和事业监管，建立健全多元治理机制。由于我国目前的儿童福利政策及执行体制的松散性，造成资源使用的重复和浪费，降低了政策实施效果。因此，有必要制定一部综合性的《儿童福利法》，明确儿童福利的相关主体和各自权责，儿童福利的内容、经费来源与渠道，财政投入比例与执行标准，管理和监督体制等相关事宜。这必将对改善目前儿童福利发挥重要的作用。同时，加强对孤残儿童福利机构以及流浪儿童救助机构的资质审查，严格监督，减少儿童福利事业的违规运作和福利资源的中饱私囊。建立由政府、个人、企业以及社会第三部门等孤残流浪儿童福利事业参与主体的多元治理机制，尽量减少孤残流浪儿童福利事业运作中的信息不对称，促使孤残流浪儿童福利资源运作信息的透明化，在政策设计上达到激励与约束的相容，促进孤残流浪儿童福利事业的良性持续发展。政府应当鼓励、引导个人、组织或社会第三部门创办孤儿院等福利机构，残儿童福利事业中的重要作用第二节孤残儿童社会服务存在的问题及解决措施一、孤残儿童的需求特点（一）对家庭教育和家庭关爱的需求对于孤残儿童这一特殊群体而言，其在现实生活中与福利院服务人员和护理人员接触时间较长，在此情况下，便会与这些人员产生亲密关系，但即便如此，依然无法与天生血缘相比。在现代儿童福利院中，护理人员具有较强的流动性，且日常工作量较大，因此很难保证面面俱到。由于孤残儿童对于护理人员的依赖程度较强，故一旦人员离开儿童福利院便会直接给孤残儿童内心带来伤害。童年时期将会对儿童今后成长产生深远影响，也是培养其情感的摇篮，但对于孤残儿童来说，他们生来就没有父母，因此，十分缺乏家庭关爱，而这也对其健康成长造成了严重影响，甚至还会失去内心平衡，对于他人给予的关爱表现出怀疑。长此以往，还会产生嫉妒心理，如此也对其今后的健康发展造成不良影响，该问题应引起儿童福利院高度重视"。（二）对于护理人员认可的需求老师的言语和行为将会对孤残儿童心理发展产生直接影响，教师不经意间的表扬和批评均可在孤残儿童心中产生巨大波澜，甚至会直接影响其行为、学习和生活。由于孤残儿童自身的特殊性，故其对于教师认可的需求度较高。儿童福利院教师与普通学校教师存在较大差别，其所教育的对象均有着不同的成长背景和家庭环境，因此，教师一定要尽可能多的给予儿童关爱，并为其指导今后的发展之路，从点滴小事做起，为儿童树立良好榜样。例如，可在平时生活实践中，引导和鼓励孤残儿童，做一些力所能及的小事，如倒垃圾、浇花、打扫教室等等，在小伙伴生病时，要学会关心他人。对于儿童的进步，教师应及时给予鼓励和表扬，满足其渴望被认可的心理需求，如此更加有助于孤残儿童身心的健康发展。二、孤残儿童社会福利现状（一）基本状况我国的儿童福利事业工作是中国儿童工作的特殊组成部分。儿童福利机构监护养育的儿童主要因天灾和不可预测事故失去双亲的孤儿，或身患难以完全康复的智残、肢残等重残或因严重疾病而被父母遗弃的儿童。目前，这类在院监护养育的儿童共有XX万名左右，约占中国未成年人总数的XX%左右。为此，由各地政府投资举办的儿童福利机构XX所，监护养育孤儿和被遗弃的病残儿童XX人，全国城市的XX多个社会福利院和部分农村敬老院，也监护养育部分孤儿和被遗弃的病残儿童，还有一些孤儿和被遗弃的病残儿童或分散在群众家中寄养，或由群众依法收养。此外，全国各地区还兴办了孤儿学校、孤残儿童专业化服务团队、弱智儿童培训班、残疾儿童康复站、社区康复站等为社区孤儿、孤残儿童服务的组织近万个，社会个人或组织还兴办社会福利机构上百家。（二）机构类型目前，我国儿童社会福利事业单位基本分为三类：一类是收养性的儿童社会福利事业单位，如儿童社会福利院、儿童村等，它们的主要职能是对孤儿进行收养，并使其享有受教育的权利，成为对社会有用的人才；另一类是康复型的儿童社会福利事业单位，如各类残疾儿童寄托所、残疾儿童学前班、特殊教育学校和教育性、收养性兼有的孤儿学校等，它们的主要职能是使各类残疾儿童受到足够的教育，增强他们的生活和劳动能力，使之做出对社会有益的贡献。此外，各地还兴办了孤残儿童专业化服务团队、弱智儿童培训班、残疾儿童寄养站、社区康复站等社区孤儿、孤残儿童服务组织近万个；个人和单位兴办的社会福利机构已达上百家。目前，全国已形成以国家办的社会福利机构为骨干，分散供养为基础，城乡结合，社会参与的特殊困境下儿童的救助、保护格局。为孤残儿童提供了保育、教育、医疗、保健、康复、国内收养和跨国收养、家庭寄养和助养服务。国家民政部从20XX年－20XX年的三年内，对社会福利机构适宜康复手术治疗的孤残儿童实施“明天计划”，为他们回归家庭、走向社会创造有利的条件。三、孤残儿童服务存在的问题（一）缺乏家庭关怀与教育人类一生中的各个时期都会经历很多社会心理危机，如在儿童时期，主要以自卑感和勤勉为主，在该成长时期，儿童经常会与长辈相比较，并在此过程中逐渐学到一些社会技巧，并养成自信品格。儿童态度的形成与家庭教育息息相关，家庭的抚养和教育态度将会对儿童今后的态度变化产生决定性作用。相对于普通家庭的儿童，孤残儿童由于缺乏家庭教育，故学习成绩普遍较低。日常实践中，个别福利院教师经常会以儿童学习成绩为标准对其进行评价，由此也导致了孤残儿童的自卑心理。个别儿童由于缺乏自我约束力和控制力，因此，在课后经常需要专人监督，而教师又不具备良好的监督意识，且时间有限，如此便无法及时纠正残障儿童在行为和学习上的错误，进而直接导致其无法养成正确的学习习惯和端正的学习态度。（二）护理人员专业水平有待提升福利院中的孤残儿童与护理人员接触时间较长，由此也对其专业水平提出较高要求。护理人员的主要工作就是对孤残儿童进行照看，而医疗人员主要是帮助其进行康复训练和保健活动。由于福利院护理人员平时工作量较大，加之岗位流动性较强，因此，经常会出现照顾不周的问题，难以满足孤残儿童的实际需求。除此之外，由于福利院经费有限，故在聘请护理人员的过程中，经常会降低标准由此也导致了很多非专业人员加入其中。实践过程中，很难对儿童进行全方位教育，在技能和知识方面存在欠缺，加之年龄较大，故接受新知识的能力十分有限。通过对很多福利院进行调查，发现由于受到资金、人力等因素的限制，福利院并没有定期对护理人员进行考核、培训，同时也未能系统、全面的对护理人员培训保健教育以及康复等方面的知识，且在人员配置上也存在突出问题，这些均对孤残儿童的健康发展造成影响和阻碍。（三）护理教师对孤残儿童重视程度较低福利院教学中，个别教师经常会结合学生的学习成绩，将其分成不同层次，并为学生贴上各种标签。长此以往，也会对学生的思想和行为产生消极影响，并未大幅度削弱其自信心。对于孤残儿童而言，由于其成绩通常较差，进而也经常会被教师贴上差生的标签，由于这类儿童内心十分敏感，教师的不经意行为，经常会对其心灵造成伤害。另外，孤残儿童在心理辅导、康复训练、日常护理等方面的需求，要远远高于正常儿童，如此也对教师的专业水平提出较高要求，但从当前实际情况来看，很少有教师能够充分满足孤残儿童的实际需求。四、孤残儿童服务质量提升的有效途径（一）通过家庭寄养，促进残障儿童健康发展由于残障儿童天生缺乏家庭教育，进而也对其态度的形成，产生不良影响，同时也对其人格发展产生限制，为此，建议通过家庭寄养解决该问题。相比于集中抚养，家庭寄养更有助于孤残儿童回归社会，满足其对亲情的实际需求，并可帮助其养成健全人格，使其感受到前所未有的家庭温暖。但在正式进入寄宿家庭之前，福利院应做好孤残儿童的心理工作，与此同时，还应教会其基本的生活技能与常识，以此帮助其更快地适应新家庭，从心理上接受寄养家庭，逐渐摆脱无人关爱的成长阴影。除此之外，还应对寄养家庭父母进行专业培训与特殊教育，使其掌握基本的照料技能。对于寄养家庭父母而言，其也应在平时的生活中尽可能多的孤残儿童进行沟通，并给予鼓励和表扬，以此拉近两者关系。例如，可通过玩游戏、聊天的方式缓解家庭气氛，使寄养儿童快速融入家庭生活。福利院也应定期对孤残儿童的寄养情况进行调查，并了解其与寄养父母的相处状况，制定出后续发展的服务计划。（二）提升相关人员专业水准儿童福利院服务的对象是孤残儿童，在此也对相关工作者在儿童福利院开展服务时提出开展社会工作服务的建议，需工作人员掌握社会工作的基本理论知识，具体如生态系统理论、以及增能理论等，这些理论可为孤残儿童服务工作的开展提供重要价值引导。儿童福利院中的孤残儿童，最大的特征便是失去了家庭关爱，在身体上也存在残缺，因此，在开展服务工作的过程中，应重点关注其心理与社会发展需求以及出现的危机。另外，孤残儿童普遍存在行为问题，以生态系统为指导的社会工作服务要求工作人员从孤残儿童与福利院服务之间的互动关系进行观察，而并非是从问题视角出发，关注其个人的问题行为。在服务方式上，可开展个案、小组、社区等专业服务，尤其是小组工作，使孤残儿童在个人与小组之间的互动中不断提高自我认知，并获得归属感，从而有效提升其社会适应能力，小服务技巧具体包括尊重、倾听、积极回应、民主领导等。（三）提升对孤残儿童教育的重视程度，因材施教儿童福利院的孤残儿童教师在平时生活实践中，除需向其传授基本知识外，还应给予其必要的情感支持，并要与其进行充分交流与沟通，以此建立良好师生关系并。在平时生活中，教师要善于发现儿童身上的闪光点，并进行积极引导，因材施教。孤残儿童在学习能力、兴趣爱好等方面均存在较大差异，为此教师可结合这一特征，开展针对性教学，最大限度地挖掘儿童内在潜质，并以此增强其自信心，结合儿童的兴趣爱好，开设各种兴趣班，如音乐、舞蹈、书法、绘画等等，使其掌握一技之长，并以此陶冶其性情，给孤残儿童的健康发展奠定良好基础。第三节儿童福利院改革的必要性分析及改革方向从现阶段中小型儿童福利院存在的问题来看，如果它们仍然不转换自己的经营理念和运行机制，就会长时间的陷于困境之中而最终影响到整个儿童福利事业的发展和进步。一、无法满足日益膨胀的社会需求从大多数中小型儿童福利院的运行现状来看，其承载力已经趋于极限。特别是在一些经营管理理念落后的机构，孤残儿童只进不出给机构以及政府造成极大的负担。并且这些中小型福利院的服务内容单一，无法满足日益膨胀的社会要求。许多大型儿童福利院已经进行改革，除了传统的服务项目以外，还增设了一部分对于社会上孤残儿童的康复服务，这样可以在很大程度上解决资金匮乏的问题。与之相比，许多中小型福利院在这方面的改革却是被动滞后的。二、陈旧的教养方式和落后的管理队伍不利于孤残儿童的生长发育其实，对于现阶段中小型儿童福利院弊端的探讨最终还是从服务的对象——孤残儿童的生存质量这一角度出发的。首先，经济问题解决不了，很多孤残儿童的疾病得不到及时医治，而一些智力正常的孤残儿童也会因为资金匮乏而耽误早期教育。其次，教养方式的落后，工作人员的专业化、职业化水平整体较低将会降低孤残儿童的照料和教育水平。最后，社会寄养制度的缺失和滞后，会造成今后成年孤儿大量存在，给福利院的发展造成障碍。三、运行状况不利于社会公益意识的觉醒社会公益意识不足的问题在我国是一个比较突出的问题。一方面，市场经济的冲击，使人们的思想意识和价值观念发生了变化。而另一方面，传统的福利院封闭的运作模式使目前很多人还没有从计划经济时代的思维模式中转变过来，仍然认为福利的提供是政府和单位的事。因此，现阶段的慈善行为大多都不是自发性的，而是由政府倡导，单位监督实施，这就导致了目前我国民众慈善行为的强制性和形式的单一化。四、从结构功能主义的角度看中小型儿童福利院的改革方向帕森斯的结构功能主义提出了行动系统的功能要求：AGIL（适应、达鹄、整合、维模）。他认为行动系统的基本制度化结构是由这一系统必须满足的功能要求决定的。本文从这个视角出发，提出了对现阶段我国中小型社会福利院的一些改革构想。（一）从适应的角度来看：转换经营方式，丰富服务内容，开拓筹资渠道人们对于非营利机构普遍有一种误解，认为此类机构不应当从事营利性活动。事实上，非营利机构并不等于不能盈利，只是所得成员不能分红。中小型儿童福利院之所以陷入目前的种种困境，其根本原因就是经营方式落后，不适应当前社会的发展，没有从社会获取自身生存发展需要的能力。所以在目前社会需求不断扩大的机遇面前，中小型福利院必须改变传统的思维模式，转换经营方式，丰富服务内容。除了对于孤残儿童的收容照料之外，中小型儿童福利院可以同时开设一些面向社会的收费服务项目，比如对特殊儿童的教育服务、孤残儿童的康复以及托养服务等等。这些收费项目的收入可以用作对于孤残儿童的一些额外需要，以及紧急情况的后备资金。此外，中小型福利院还应开辟新的筹资渠道，加强对外宣传和交流，主动联系一些国内外的慈善组织，通过争取到的一些国际项目使当地的孤残儿童受益。（二）从达鹄的角度来看；分离所有从分离所有权和经营权政府机构所特有的程式化的行政管理体制和管理模式其实是不适用于福利院的经营管理的，所以要解决这个问题，关键是要改变中小型福利院的经营管理机构，尝试分离其所有权和经营权，政府可以通过面向社会招标的方式将福利院的经营权转让给社会上一些优秀的非营利组织，在给予其经济支持的同时，鼓励其自主经营管理。这也是官办福利组织适应“社会福利社会化”改革的最佳过渡方式。在这种体制下，政府不搞行政干预、不搞行政指令，不是用行政的方式强制福利事业的实施，而是采取与优秀的体制外非营利组织平等合作的方法，放手让他们承担福利院里的工作，给他们以发展的空间。在这种情况下，经营者从生存的角度考虑就会主动地主动地转换经营管理机制，寻找各种筹资渠道，改革目前的管理模式，使资金匮乏、管理落后的局面得以根本性的改变。但是对于经营者的选择，政府必须把好关，他们必须是具有志愿传统的非营利性组织，否则就会出现假承包，以牺牲政府的目标为代价来追求自身的利益的局面。（三））从整合的角度看：完善管理制度，提高工作人员的职业化水平现阶段，许多中小型儿童福利院的管理制度都是不健全的，特别是在福利院的资金使用上存在着许多漏洞：解决好这种问题首先就是要健全和完善中小型福利院的管理制度，从以前的“人盯人”的管理模式转移到“制度管人、管事”。其次，中小型福利院制度的制定和实施与其现有管理者的综合素质也密切相关。—支优秀的管理队伍，不仅能制定完善、科学的制度对工作进行规范管理，而且能在人格魅力方面给予员工示范性引导。目前中小型儿童福利院很难像企业一样靠提高员工待遇来吸引人才，因此，解决人才问题的有效途径之一应当是通过设计好的项目来吸引高素质的志愿者。而由于福利组织的特殊性，通过吸收高素质的志愿者来弥补人才资源的不足是也是当前组织发展最现实、最有效的选择。另外在管理者的选择上必须给子院里自主权，像社会上的其他组织和机构一样，通过选举产生领导组织，这样有利于制度权威与领导者个人权威的结合。最后，就是要注意激励机制的运用，由管理者制定相关的激励机制，并确保实施，以激发员工的工作热情。同时也要加强员工职业技能的专业化培养以及公益思想的培养，祛除其思想意识中对福利事业的偏见，培养其对公益事业的热爱，使其个人目标与福利事业目标逐渐走向融合。同时福利院也要同媒体保持紧密地联系，经常性地报道员工的先进事迹，给予员工精神层面的鼓励和支持。（四）从维模的角度看：统一价值观，加强机构教育统一价值观的形成对于目前我国中小型儿童福利院的现状来看是一个长期的过程。这不仅与福利院内部的价值取向有关，而且与整个社会的价值取向紧密相关。中小型儿童福利院大多条件艰苦、工作辛苦、福利待遇低、社会声望不高，社会甚至还存在着对这类工作的歧视。所以要想改变这种状况首先就是要对内提高工作人员的工作待遇，改善其工作环境。其次，对外要向公众进行大量的宣传，特别面向中小学生群体进行一些宣传教育，组织学生定期到福利院与孤残儿童进行交流，从小培养其爱心以及对公益事业的热情。最后在机构内还要设立专门针对工作人员的教育机构，提高工作人员的思想道德素养和专业化水平。这些对将来尝试中小型儿童福利院实行所有权和经营权的分离具有重要的意义。社会在转型期间会出现种种“失范”现象，中小型儿童福利院在其改革的过程中也会出现许多意想不到的现象和困境，这就需要在改革之前形成统一的价值观念，同时不要放松机构内的教育工作。一个系统的运行状态是否稳定，不仅取决于它是否具备满足一般功能需求的子系统，而且还取决于这些子系统之间是否存在跨越边界的对流式交换关系。改革后的中小型福利院，灵活的经营方式可以为福利院的可持续发展奠定物质基础；分离后的管理经营者又使得这种经营有了实现的可能性；而完善的管理制度保证了福利院经营管理的规范和合法性；最后统一的价值观又为机构的持续发展培养了后备力量。第四节项目概况及需求分析一、项目概况1.项目名称：购买孤残儿童专业化服务2.项目地点：XX儿童福利院，采购人指定地点二、服务要求（一）服务要求1.按照民政部相关规定要求合理配备养育护理人员，工作时间统一着装。2.中标人确保其为本项目提供服务的工作人员必须具备良好的职业道德规范，要尊重、爱护儿童，严禁虐待、歧视、体罚、变相体罚、偏爱、侮辱儿童人格等损害他们身心健康的行为。3.中标人确保儿童的人身安全。4.中标人确保儿童有足够的户外活动时间，做到动静交替，保持儿童良好的情绪。5.中标人需培养儿童优良的品德，文明礼貌的行为及良好的生活习惯。6.中标人需每个月一次考核，向招标人做一次工作汇报。7.完成本孤残儿童专业化服务项目相关的系列工作。（二）服务人员要求1.为达到本项目要求的服务效果并结合相关部门规定，本项目中标单位需提供XX名护理教育康复及相关工作人员，其中包括项目负责人X人，项目相关工作人员XX人，各科室人员稳定率≥90%。若有离职的，中标单位负责补齐人员。2.项目负责人要求：年龄XX周岁以下，XX及以上学历，管理学或医学、教育学专业，具有XX年以上管理经验。3.特殊教育科共需XX人，教师XX名：年龄XX周岁（含）以下，XX及以上学历，具有教师资格证。特殊教育学专业或者其他相关专业（如：幼儿教育、康复治疗学、心理学、社会工作、护理学等），各专业人员比例符合教育体育局及残联孤独症和智障儿童三级定点康复训练机构要求。4.护理科共需XX人，XX及以上学历，护理专业或者其他相关专业（如：幼儿教育、康复治疗学、心理学、社会工作等），须持有护士证、孤残儿童护理资格证或育婴师证。5.康复医疗科共需治疗师XX名：XX及以上学历，有医疗、康复、护理、心理和社会工作等专业背景，工作年限满一年及以上；在儿童康复领域工作满两年，有工作经验的其他专业者也可，各专业人员比例符合残联肢体残疾儿童三级定点康复训练机构要求。6.相关工作人员XX人：护士XX人，年龄XX周岁以下，护理学专业专科及以上学历，具有护士执业资格证书；7.根据疫情防控要求，中标单位提供工作人员在未经采购人同意情况下不得更换。（三）人员管理要求1.中标方所配备所有工作人员上岗前均须提交劳动合同原件或复印件加盖中标单位公章，并提供社保处出具的中标方为其缴纳社保证明。为了保证服务质量，对于中标方派驻的服务人员，入职前，招标方对其资质进行审核。2.为保证中标单位为本项目提供服务的质量及稳定性，中标单位需对其提供的服务人员的工资及相关福利待遇负责。本项目中标单位保证其提供各岗位人员工资待遇必须符合国家相关法律法规，并按照国家法律规定为其员工缴纳社会保险。为体现中标单位的服务能力及经济实力，开标时须提供各服务岗位工资待遇明细表，如不提供作无效投标处理。在合同执行期内，若因拖欠或不按标准发放本项目人员工资及其他原因而造成的一切后果及相关法律责任，由中标人自行负责，与招标人无关。投标人报价时应充分考虑服务期内所有可能影响到报价的因素（包括最低工资标准和社保基数的政策性调整），当相关政策做出调整时，要执行相关工资政策，采购方不予另外支付费用，相关费用包含在报价中。一旦投标结束最终中标，总价将包定，不予调整。如发生漏、缺、少项，都将被认为