安全工程师-职业危害预防和管理讲义

安全工程师-职业危害预防和管理讲义

大纲要求：

职业危害预防和管理。运用职业危害因素的辨识标准和评价方法，检测作业场所

职业危害因素，设置职业危害警示标识，告知和申报职业危害，建立职业卫生档

案，采取职业危害防护控制措施，选用个体防护装备，开展建设项目职业危害评

价。

本讲要点：

1、异常气象条件

2、职业癌

3、职业危害因素、建设工程项目职业危害评价

内容讲解：

第三节职业危害识别、评价与控制

4.异常气象条件

气象条件主要是指作业环境周围空气的温度、湿度、气流与气压等。在作业场所，

由这四个要素组成的微小气候和劳动者的健康关系甚大。作业场所的微小气候既

受自然条件影响，也受生产条件影响。

（1）异常气象条件定义

1）空气温度

生产环境的气温，受大气和太阳辐射的影响，在纬度较低的地区，夏季容易形成

高温作业环境。生产场所的热源，如各种熔炉、锅炉、化学反应釜及机械摩擦和

转动等产生的热量，都可以通过传导和对流加热空气。在人员密集的作业场所，

人体散热也可对工作场所的气温产生一定影响，例如在25℃的气温下从事轻体力

劳动，其总散热量为523kJ/h；在35℃以下从事重体力劳动总散热量为1046kJ

/ho

2）湿度

对作业环境湿度的影响主要来自车间内各种敞开液面的水分蒸发或蒸汽放散情

况，如造纸、印染、堞丝、电镀、屠宰等工艺中就存在上述情况，可以使生产环

境的湿度增大。潮湿的矿井、隧道以及潜涵、捕鱼等作业也可以遇到相对湿度大

于80%的高湿度的作业环境。在高温作业车间也可遇到相对湿度小于30%,的

低湿度。影响车间内湿度的因素还包括大气气象条件。

3）风速

生产环境的气流除受自然风力的影响外，也与生产场所的热源分布和通风设备有

关。热源使室内空气加热，产生对流气流，通风设备可以改变气流的速度和方向。

矿井或高温车间的空气淋浴，生产环境的气流方向和速度要受人工控制。

4）辐射热

热辐射是指能产生热效应的辐射线，主要是指红外线及一部分可见光。太阳的辐

射以及生产场所的各种熔炉、开放的火焰、熔化的金属等均能向外散发热辐射，

既可以作用于人体，也可以使周围物体加热成为二次热源，扩大了热辐射面积，

加剧了热辐射强度。

5）气压

一般情况下，工作环境的气压与大气压相同，虽然在不同的时间和地点可以略有

变化，但变动范围很小，对机体无不良影响。某些特殊作业如潜水作业、航空飞

行等，是在异常气压下工作，此时的气压与正常气压相差很远。

（2）异常气象条件下的作业类型

1）高温强热辐射作业

工作场所有生产性热源，其散热量大于23W/mJh或84kJ/n?・h的车间；或

当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2c

或2℃以上的作业，均属高温、强热辐射作业。如冶金工业的炼钢、炼铁、轧钢

车间，机械制造工业的铸造、锻造、热处理车间，建材工业的陶瓷、玻璃、搪瓷、

砖瓦等窑炉车间，火力电厂和轮船的锅炉间等。这些作业环境的特点是气温高、

热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境。

2）高温高湿作业

气象条件特点是气温高、湿度大，热辐射强度不大，或不存在热辐射源。如印染、

缄丝、造纸等工业中，液体加热或蒸煮，车间气温可达35℃以上，相对湿度达

90%以上。具有热害的煤矿深井井下气温可达30~C,相对湿度达95%,以上。

3）夏季露天作业

夏季从事农田、野外、建筑、搬运等露天作业以及军事训练等，易受太阳的辐射

作用和地面及周围物体的热辐射。

4）低温作业

接触低温环境主要见于冬天在寒冷地区或极地从事野外作业，如建筑、装卸、农

业、渔业、地质勘探、科学考察，或在寒冷天气中进行战争或军事训练。冬季室

内因条件限制或其他原因而无采暖设备，亦可形成低温作业环境。在冷库或地窖

等人工低温环境中工作，人工冷却剂的储存或运输过程中发生意外，亦可使接触

者受低温侵袭。

5）高气压作业

高气压作业主要有潜水作业和潜涵作业。潜水作业常见于水下施工、海洋资料及

海洋生物研究、沉船打捞等。潜涵作业主要出现于修筑地下隧道或桥墩，工人在

地下水位以下的深处或沉降于水下的潜涵内工作，为排出涵内的水，需通入较高

压力的高压气。

6）低气压作业

高空、高山、高原均属低气压环境，在这类环境中进行运输、勘探、筑路、采矿

等生产劳动，属低气压作业。

（3）异常气象条件对人体的影响

1）高温作业对机体的影响

高温作业对机体的影响主要是体温调节和人体水盐代谢的紊乱，机体内多余的热

不能及时散发掉，产生蓄热现象而使体温升高。在高温作业条件下大量出汗，可

使体内水分和盐大量丢失。一般生活条件下出汗量为每日6升以下，高温作业工

人日出汗量可达8〜10升，甚至更多。汗液中的盐主要是氯化钠和少量钾，大量

出汗可引起体内水盐代谢紊乱，对循环系统、消化系统、泌尿系统都可造成一些

不良影响。

2）低温作业对机体的影响

在低温环境中，皮肤血管收缩以减少散热，内脏和骨骼肌血流增加，代谢加强，

骨骼肌收缩产热，以保持正常体温。如时间过长，超过了人体耐受能力，体温逐

渐降低。由于全身过冷，使机体免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、肾炎、

肌痛、神经痛、关节炎等，甚至可导致冻伤。

3）高低气压作业对人体的影响

高气压对机体的影响，在不同阶段表现不同。在加压过程中，可引起耳充塞感、

耳鸣、头晕等，甚至造成鼓膜破裂。在高气压作业条件下，欲恢复到常压状态时,

有个减压过程，在减压过程中，如果减压过速，则可引起减压病。低气压作业对

人体的影响主要是由于低氧性缺氧而引起的损害，如高原病。

（4）异常气象条件引起的职业病

1）中暑

中暑是高温作业环境下发生的一类疾病的总称，是机体散热机制发生障碍的结

果。按

病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。（中暑是高温环境下由于热

平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍

为主要表现的急性热致疾病。中暑在临床上可分为三种类型，即热射病、热痉挛

和热衰竭。）重症中暑可出现昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗，体温在40℃以上等症

状。

2）减压病

急性减压病主要发生在潜水作业后，减压病的症状主要表现为：皮肤奇痒、灼热

感、紫卵、大理石样斑纹；肌肉、关节和骨骼酸痛或针刺样剧烈疼痛，头痛、眩

晕、失明、听力减退等。

3）高原病

高原病是发生于高原低氧环境下的一种疾病。急性高原病分为三型：急性高

原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。

（四）职业性致癌因素

1.职业性致癌物的分类

与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌

因素所致的癌症称为职业癌。

经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明对人有致癌作用的物质，称

为确认致癌物，如炼焦油、芳香胺、石棉、倍、芥子气、氯甲甲醛、氯乙烯、放

射性物质等，详见表5—4。

表5T0认的主要职业性致癌物

致癌物致癌部位致癌物致德部位

燥焦油唇、皮肤、鼻髀皮肤、M.喉等

然并［«］正肺、皮肤1-尊胺、3-柒胺膀胱、W舌等

沥青皮肤联革胺、4-鬣族联苇泌尿系统膀胱

页岩油皮肤芥子气肺*气管、喉、鼻

矿物油皮肤、喉n甲9r二领甲限肺

石蛆皮族异内卷油鼻家、喉、肺

碳照皮肤M乙烯肝血管痛

木慵油皮肤、唇H丁二烯皮肤、肿

石棉肺、胸膜间皮痛第白H华

馅酸掂鼻腔.喉、W硬木屑鼻

律及其款类鼻腔、鼻宓、肺、喉放射性物质肺、皮肤.白血病,骨痛

焦炉烟气肺11

2.职业致癌物引起的职业癌

我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醛、珅、氯乙烯、焦炉烟气、铭酸盐所致的

癌症，列入职业病名单，如表5—5所示。

表5T职业癌的接触行业及工种

职业癌名称接触致癌物行业及接触T种

石棉纺织、石郴株胶制品.石棉水泥制品。石棉的开果选矿运输°石棉制

石棉所致肺癌、间皮痛

品应用等“接触青石神更为严值.

染料化工业中制造联荒胺及联革皎生产染料的工人，此外在有机化学合成

联聚肢所致膀胱癌

橡胶、费料、印刷行业亦常用。

株胶、树阴、漆、脂的溶剂或稀择剂,以及与物，染料、洗涤剂,化肥、

装所致白血病

农篇、W.笨乙嫌合成的原料。

用于甲菸化和离子交换树腑的原料。甲髀、甲懒,氯化氢合成双乳甲酸、

氯甲、甲*所致肺癌

氯甲甲醴、蚊香、造纸。

含蟀矿开采、冶燎，制药、农药、铜和悟合金.应用三氧化二酢、五织化

解及碎化物所致肺癌与皮肤癌

三脚、附酸盐、三氧化脚、解黄、肿子消毒、杀虫、木材防腐、颜料。

氯乙烯所致肝血管肉痛生产和使用VC或PVC.

焦炉T肝癌煤焦、煤气及煤制品：炼焦MS.熄焦。

格酸盐所致肺癌锦酸盐制造厂、竣的.格ai料生产、毛染色.

（五）生物因素

生物因素所致职业病是指劳动者在生产条件下，接触生物性危害因素而发生的职

业病。我国将炭疽、森林脑炎和布氏杆菌病列为法定职业病。

1.炭疽病

炭疽病是由炭疽菌引起的人畜共患的急性传染病。

炭疽病的职业性高危人群主要是牧场工人、屠宰工、剪毛工、搬运工、皮革厂工

人、毛纺工、缝皮工及兽医等。

炭疽病的潜伏期较短，一般为1〜3天，最短仅为12小时。临床分为皮肤型、肺

型、肠型3种，且可继发败血症型、脑膜炎型。

2.森林脑炎

森林脑炎是由病毒引起的自然疫源性疾病，是林区特有的疾病，传播媒介是硬蟀，

有明显的季节性，每年5月上旬开始，6月上、中旬达高峰，7月后则多散发。

本病主要见于从事森林工作有关的人员，例如森林调查队员、林业工人、筑路工

人等。在林业工人中采伐工和集材工的发病率高于其他工种，其中使用畜力（牛、

马）的集材工发病率最高。林业工人多为男性青壮年，故森林脑炎患者多为20。

40岁的男子。

森林脑炎起病急剧，突发高热可迅速到40cc以上，并有头痛、恶心、呕吐、意

识不清等，可迅速出现脑膜刺激症状，多为重症。神经系统症状以瘫痪、脑膜刺

激症及意识障碍为主。常出现颈部肌肉、肩胛肌、上肢肌瘫。

3.布鲁氏杆菌病

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌病引起的人畜共患性传染病，传染源以羊、牛、猪

为主，主要由病畜传染，因此病畜是皮毛加工等类型企业中职业性感染此病的主

要途径。发热是布鲁氏杆菌病患者最常见的临床表现之一，常有多发性神经炎，

多见于大神经，以坐骨神经最为多见。

(六)职业有关疾病

职业有关疾病又称工作有关疾病，主要是指职业人群中发生的、由多种因素引起

的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可

引起发病。是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺

勤的重要因素。如：教师与歌唱演员发生的声带结节、单调作业、轮班作业，因

脑力劳动长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等。近年来,

由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加，视屏显示终端操

作人员的职业危害问题，已成为职业卫生工作中一个受关注的重点。

1.人类工效学因素

人类工效学是一门新兴学科。它是随着工农业生产的发展和科学技术的进步而出

现的一门综合性边缘性学科，目前已被广泛应用于工业、农业、国防、交通运输、

生产管理、服务行业等各行各业。为保护劳动者的健康和安全