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医患慢性乙肝康复方案协议书

医患慢性乙肝康复方案协议书

医患慢性乙肝康复方案协议书

甲方：___________________________（医院）

乙方：___________________________（患者）

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开头实施慢性乙肝康复方案，为使康复方案顺当实施，医院与患者签署协议如下：

1．甲方向乙方供应的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优待30％，优待时间为康复方案期内。

2．此康复方案实施期指从治疗开头到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4．甲方不承诺肯定能够治愈。由于干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5．乙方应严格协作甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能协作治疗，责任自负。

6．在治疗期内如因个体差异，的确不能完成规定的治疗方案，甲方应准时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7．乙方应在治疗开头时一次性交清康复方案期内的一切费用。

8．甲方应定期向乙方免费供应讲座、询问及宣扬资料。

9．康复方案结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优待。

10．如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优待条件。

甲方（盖章）：_________

乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点：_____________

签订地点：__

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