2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.关于骨质疏松症临床表现的说法正确的是（）A、主要为疼痛B、以腰背、腰骶和下肢多见C、可有压痛及放射痛D、有静止状态开始活动时出现E、弯腰久后，再挺起身时疼痛更重2.血管衰老的生物学标志物包括（）A、IMTB、CK-MBC、PWVD、脉压E、肌酐3.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙答胺E、恶性贫血性时，注射维生素B124.右心房有（）A、下腔静脉的开口B、上腔静脉的开口C、冠状窦的开口D、肺动脉的开口E、肺静脉的开口5.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是（）A、必有头痛呕吐B、偏瘫及其他症状C、腰穿脑脊液一般不含血D、多有脑膜刺激征，少数有颅神经及轻偏瘫E、有颅内动脉系统和椎－基底动脉系统症状和体征6.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A、直接抑制血小板聚集B、抑制凝血酶原形成C、抑制环氧酶，减少血栓素A2生成D、抑制环氧酶，减少前列环素生成E、直接溶解血栓7.淋巴结内转移癌首先见于（）A、淋巴结中央窦B、淋巴结门C、淋巴结边缘窦D、淋巴小结E、淋巴结被膜8.评价老年人尿失禁需掌握如下信息，除了（）A、遗尿史B、吸烟史C、生活自理情况D、是否使用镇静药E、有无慢性便秘9.小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）A、首选化疗＋放疗B、首选放疗＋手术C、首选化疗＋手术D、尽快手术治疗E、单药化疗＋放疗＋免疫调节疗法10.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）A、症状较轻但伴有肺部感染B、高度房室传导阻滞C、自身免疫缺陷D、频发急性左心衰竭E、合并心源性休克11.患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液12.患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查中最不可能出现的是（）A、TSH升高，FT3、FT4下降B、TSH下降，FT3、FT4升高C、胆固醇、三酰甘油升高D、肝功能异常E、贫血13.患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）A、观察血压变化B、抽血测肌酸磷酸激酶C、严密观察心电图演变D、观察含服硝酸甘油效果E、进行超声心动图检查14.骨肉瘤主要的X线表现是（）A、瘤骨形成B、骨质破坏C、骨膜反应D、软组织肿胀E、以上都不是15.下述哪一项是恶性高血压的肾脏特征性病变（）A、肾小叶间动脉内膜增厚B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小球纤维化D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性16.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、血清酸性磷酸酶测定D、活体组织检查E、PSA测定17.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）A、正常值500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌D、AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌18.关于肾上腺的描述不正确的是（）A、包于肾筋膜内B、右侧呈三角形C、位于腹膜后方D、腺实质可分为皮质和髓质两部分E、腺的后面有不显著的门19.患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）A、心电图B、超声心动图C、测静脉压D、胸部X线检查E、心电向量图20.通气／血流比值是指（）A、每分肺通气量和每分肺血流量的比值B、每分肺血流量和肺泡通气量的比值C、每分通气量和吸氧量的比值D、每分输出量和通气量的比值E、每分吸氧量和通气量的比值21.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的（）A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿22.帕金森病的常见临床表现包括（）A、静止性震颤B、运动迟缓C、肌张力增高D、步态异常E、姿势性震颤23.阿尔茨海默病（AD）在老年痴呆中占的比例是（）A、20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％24.下列哪个激素的主要作用是保钠排钾（）A、皮质醇B、雌二醇C、孕酮D、醛固酮E、甲状腺激素25.患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是哪一个？（）A、抑郁障碍B、焦虑障碍C、躯体化障碍D、偏执性精神障碍E、急性脑血管病26.活动性风湿性心脏病时，阿绍夫小体常见部位是（）A、心外膜内B、心内膜下C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统27.最强大的脊柱伸肌是（）A、背阔肌B、斜方肌C、竖脊肌D、腰方肌E、腰大肌28.老年人的一般护理包括（）A、环境护理B、个人卫生护理C、饮食护理D、起居护理E、残疾护理29.原位癌的概念是（）A、没有转移的早期癌B、镜下才见到的微小癌C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1／3D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2／3E、上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基膜30.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）A、双肾B超B、血糖C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图31.疑胃溃疡恶变，需下列哪项检查确诊（）A、B超检查B、钡餐检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查32.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）A、右肺上叶不张，下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿33.男性，60岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）A、稳定性心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、不稳定性心绞痛34.老年性耳聋的特点为（）A、对声音的高频域区敏感性不稳定B、对声音的高频域区敏感性最早发生障碍C、对声音的低频域区敏感性最早发生障碍D、对声音的低频域区敏感性不稳定E、对声音的高、低频域区敏感性都不稳定35.根据研究表现，具有C型人格特征的人易患（）A、高血压B、恶性肿瘤C、支气管炎D、冠心病E、偏头痛36.支气管哮喘诊断的最主要依据是（）A、血液中嗜酸性粒细胞增加B、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解E、肺功能测验有阻塞通气障碍37.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80／40mmHg，心率126次／分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）A、急性左心力衰竭B、心源休克C、心律失常D、低血容量E、急性脑血管意外38.老年人细胞活力降低的原因是（）A、细胞外钾离子的变化B、促进蛋白质合成的激素分泌减少C、体内分解代谢大于合成代谢D、自由基在体内的堆积E、过氧化脂质在体内的堆积39.对外耳道错误的描述是（）A、全长2.5～3.5cmB、由外耳道口直行至鼓膜C、外1／3为软骨部，内2／3为骨部D、软骨部皮肤皮下组织少E、软骨部皮肤富有皮脂腺和耵聍腺40.下列不符合球后溃疡临床特点的是（）A、内科治疗效果差B、较易并发出血C、夜间痛多见D、溃疡位于十二指肠降部近端E、多有背部放射痛41.有关眼球功能的描述错误的是（）A、屈光装置能控制进入眼球内的光线量B、脉络膜可吸收眼球内分散光线C、房水可营养作用角膜和晶状体D、眼球纤维膜的前部有屈光作用E、玻璃体可支撑视网膜42.脊髓灰质炎的诊断不正确的是（）A、非对称性弛缓性瘫痪B、深、浅感觉异常C、顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断D、发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重E、后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变43.肠伤寒最严重的并发症是（）A、中毒性心肌炎B、支气管肺炎C、肠出血D、肠穿孔E、脑炎44.行为疗法不包括（）A、系统脱敏B、快速暴露法C、厌恶疗法D、森田疗法E、替代学习45.长期卧床对泌尿系统影响是哪几项（）A、尿钾升高B、尿钠降低C、低钙血症D、高钙尿症E、排尿增加46.关于前庭的描述正确的是（）A、位于骨迷路外侧部B、为呈圆形的空腔C、内藏蜗管D、后部有六个小孔与三个半规管相通E、前部有一个大孔连通耳蜗47.下列关于肾的描述，正确的是（）A、位于脊柱两侧，紧靠腹后壁的上部B、左肾略低于右肾C、属于腹膜间位器官D、属于腹膜内位器官E、仅有排泄的机能48.由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，也可引起疾病（）A、大面积烧伤，导致正常菌群的自身感染B、耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻C、艰难梭菌在结肠内大量繁殖，导致假膜性肠炎D、白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染E、大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染49.马尾损伤后神经功能的恢复有可能（）A、需要0.5年左右的时间B、需要1.0年左右的时间C、需要1.5年左右的时间D、需要2.0年左右的时间E、需要2.5年左右的时间50.不属于甲状软骨的结构是（）A、前角B、喉结C、声带突D、上角E、下角51.血液运输O2的形式是（）A、物理溶解B、化学结合C、AB两者兼具，化学结合为主D、氧离为主E、电离为主52.关于血栓形成，下述哪一项是错误的（）A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓53.眼球壁的构成为（）A、角膜、脉络膜和视网膜B、外膜、脉络膜和内膜C、纤维膜、血管膜和视网膜D、巩膜、睫状体和脉络膜E、纤维膜、睫状体和视网膜54.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于（）A、肿瘤压迫右颈静脉B、肿瘤压迫右锁骨下静脉C、肿瘤压迫右锁骨下动脉D、肿瘤压迫上腔静脉E、肿瘤压迫右腋静脉55.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括（）A、多无意识丧失B、突发异常剧烈全头痛C、发病多有激动、用力或排便等诱因D、伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛E、CT不能确诊时，可行腰穿和CSF检查56.老年人慢性胰腺炎的临床特点不包括（）A、食欲下降B、腹痛C、进餐后腹痛减轻D、脂肪泻E、糖耐量异常57.老年性痴呆的最早出现的症状为（）A、抑郁症B、认知障碍C、思维异常D、记忆障碍E、行为异常58.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）A、由高血压引起B、尿毒症脑病C、由高钾血症引起D、因补碱引起E、脑出血59.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查？（）A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生60.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用（）A、呋塞米B、雅思达C、螺内酯D、纳催离E、美托洛尔61.关于口腔的描述正确的是（）A、顶全为硬腭B、两侧为颊C、下为舌D、前为上、下牙E、后界为咽62.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）A、病史长达20年B、腹痛C、体重下降D、便潜血E、轻度贫血63.老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确（）A、适量运动B、富钙食品的摄入C、防止跌倒D、单纯药物治疗E、戒烟、限酒64.骨质疏松症的辅助检查包括（）A、X线吸收法骨密度仪检查B、X线检查C、定量CT、定量超声D、生化与免疫学检查E、以上都是65.患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG://未见异常。EEG://广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。有关谵妄患者，叙述错误的有（）A、可发生冲动行为B、其幻视觉多为恐怖性的C、常有定向障碍D、可出现被害妄想E、突然变得安静，说明病情好转F、可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等66.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）A、休息和控制感染B、低蛋白饮食C、透析疗法D、强的松E、消炎痛67.下述哪一项不符合小叶性肺炎（）A、易出现并发症B、可导致支气管扩张C、支气管淋巴结急性炎D、融合性病灶易发展为肺肉质变E、属于化脓性炎68.能防止脊柱过度后伸的韧带是（）A、项韧带B、棘上韧带C、棘间韧带D、前纵韧带E、黄韧带69.老年人用药原则为（）A、注意药物对脏器功能的影响B、掌握少而精的原则C、掌握最佳用药剂量D、根据需要自己决定用药E、掌握用药的最佳时限70.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）A、HE染色后光镜检查B、锇酸染色后电镜检查C、免疫组织化学染色检查D、分子生物学检查E、PCR71.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是（）A、PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞80mmHgE、PaO2＜70mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg72.结核病的细胞免疫，哪一种细胞起主要作用（）A、巨噬细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞73.中老年期心理卫生工作重点主要在于帮助中老年人（）A、认识心身变化是自然规律B、保持良好生活习惯C、自尊自立保持良好的社会功能D、学会自我情绪调控E、维持良好的家庭关系74.男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是（）A、以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗B、在改善生活方式的前提下，给予药物治疗C、强化治疗D、单纯药物治疗E、心理疏导，控制体重75.下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是（）A、跌倒发作B、对侧单肢无力或轻偏瘫C、主侧半球受累可出现失语症D、Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）E、眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑，对侧偏瘫及感觉障碍）第2卷一.参考题库(共75题)1.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤2.下列因素中，可以导致痴呆的有（）A、神经退行性病变B、脑血管病变C、感染D、外伤E、肿瘤3.无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在（）A、延髓B、脊髓颈段C、中央前回D、内囊E、脊髓胸段4.患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG://未见异常。EEG://广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外（）A、起病急、发展快B、持续时间长C、起病慢、进行性发展D、病情波动有昼轻夜重的特点E、多数患者留有后遗症F、临床表现缺少特异性5.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）A、阿司匹林300mgB、低分子肝素C、血管紧张素转换酶抑制剂D、静脉内溶栓E、吗啡5mg静脉注射6.诊断慢性肺心病的条件有（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或右心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是7.接近帕金森病病因治疗的药物是（）A、地西泮B、左旋多巴C、苯海索（安坦）D、新斯的明E、利舍平8.下列选项描述正确的是（）A、前庭阶和鼓阶内部充满了外淋巴B、前庭阶与鼓阶内的淋巴互不相通C、骨半规管通过5个孔开口于前庭的前壁D、前、外侧骨半规管的壶腹脚合成一个总脚E、前、后骨半规管的壶腹脚合成一个总脚9.关于水痘－带状疱疹病毒（VZV）叙述正确的是（）A、水痘可反复发生B、带状疱疹是再次感染VZVC、患水痘后机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，故能阻止病毒激活而发生带状疱疹D、水痘－带状疱疹病毒可由同一种病毒引起两种不同的病症E、以上说法均正确10.脑干损害的特征是（）A、四肢瘫痪B、神志昏迷C、交叉瘫痪D、出现自动反射E、吞咽障碍11.关于淋巴结的描述正确的是（）A、为圆形或椭圆形小体B、其凹侧连输入管C、质地较硬D、数目较少，常单个存在E、可分为浅、深淋巴结两种12.有关抑郁症以下哪一种正确（）A、思维障碍B、记忆障碍C、情感障碍D、人格障碍E、神经症13.肠伤寒发病1周之内，取哪一种标本，细菌检出率最高（）A、尿液B、血液C、唾液D、胃液E、粪便14.与细胞凋亡相关的因子是（）A、神经酰胺B、糖皮质激素C、表皮生长因子D、可的松E、盐皮质激素15.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑（）A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石16.尿毒症尿常规检查的特点是（）A、尿比重常固定于1.010左右B、尿pH17.动作电位或锋电位的产生是细胞兴奋的标志，其特点不包括（）A、只出现在受刺激的局部B、传播的范围和距离并不因原初刺激的强弱而有所不同C、可沿着细胞膜向周围传播，直至整个细胞的膜都依次兴奋D、在同一细胞上动作电位大小不随刺激强度和传导距离而改变E、刺激达到了阈强度，再增加刺激并不能使动作电位的幅度有所增大18.对肘关节错误描述的是（）A、上界自上臂下1／3B、下界至前臂上1／3C、屈侧为肘窝D、伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁联成E、屈侧由肘窝、肱骨内外上髁联成19.动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括（）A、突发剧烈头痛B、脑膜刺激征C、局灶性神经功能丧失，如动眼神经麻痹、偏瘫D、反应迟钝或昏迷E、眼底出血20.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是（）A、尿道结石B、尿道口狭窄C、包茎D、前列腺增生E、膀胱结石21.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是（）A、阴道镜检查B、有接触性出血史C、盆腔检查D、宫颈细胞学检查E、宫颈病理切片检查22.内呼吸发生在（）A、微动脉B、容量血管C、后阻力血管D、真毛细血管E、前阻力血管23.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）A、左心房增大B、二尖瓣钙化粘连C、前后叶舒张同向运动D、二尖瓣后叶“城垛样”改变E、左房内可有血栓24.患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外（）A、发病较慢，进展慢B、自我评价低下C、认知功能检查不配合，结果与自述矛盾D、有神经系统阳性体征E、联想困难25.下列不是抗抑郁药的是（）A、多虑平B、百忧解C、安坦D、舍曲林E、塞乐特26.帕金森病临床表现中，“震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失”属于（）A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直27.持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（）A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波状热E、稽留热28.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）A、GOT（AST）B、GPT（ALT）C、LDHD、CPKE、以上都不是29.老年人缺血性肠病的危险因素不包括（）A、心房颤动B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、休克E、机械性肠梗阻30.患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。患者首先应进行哪些检查（）A、肝B超B、肝CTC、肝MRID、AFPE、放射性核素肝显像F、肝穿刺活检31.慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）A、高血压B、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C、无菌性白细胞尿D、肾性贫血E、代谢性碱中毒32.对老年人综合健康评估包括（）A、患慢性病的种类、体能测定和心率测试B、身体、心理和社会交往C、体能测试和心理测试D、患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E、冠心病和高血压的患病情况33.患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、对症治疗D、吗丁林和胃得乐联合治疗E、低脂易消化饮食，忌烟酒34.在髂嵴上方浅出处比较集中，当腰部急性扭伤时，该神经易受损伤（）A、股后皮神经B、股神经C、坐骨神经D、臀上皮神经E、闭孔神经35.衰老患者护理的重点为（）A、治愈疾病B、消除功能障碍和残疾C、保持和恢复生活能力D、使之适应其生活环境E、提高独立生活质量36.抗体主要存在于人体的（）A、细胞内B、内环境C、细胞内或内环境D、细胞内和内环境E、体外37.患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠切除术E、胆总管十二指肠切除术38.尿路感染最常见的致病菌是（）A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肠链球菌39.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是（）A、振水音B、胃型蠕动波C、呕吐后腹胀可减轻D、呕吐物中有隔餐或隔日食物E、多并发上消化道出血40.关于肾筋膜的描述正确的是（）A、分前、后两层包裹肾和脂肪囊B、前、后两层在上方和内、外侧相互融合C、肾筋膜前层的前方覆盖有脏腹膜D、是由腹膜外组织移行而来的纤维膜E、不包括脂肪囊41.各系统器官功能老化不包括（）A、心脏顺应性增加B、肺活量降低，残气量增多，气流阻力增加C、尿液浓缩与稀释能力降低D、胃酸分泌减少E、甲状腺功能降低42.心肌梗死的并发症不包括（）A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调43.关于视神经乳头的描述正确的是（）A、有眼的内眦血管出入B、为视锥细胞集中处C、为视网膜节细胞的轴突集中处D、为感光最敏感的部位E、为视杆细胞集中处44.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是（）A、C1qB、C3aC、C5aD、C4bE、C2a45.哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）A、甲床毛细血管搏动征B、颈动脉强烈搏动引起的点头征C、水冲脉D、脉短绌E、股动脉枪击音46.单位时间内的静脉回心血量主要取决于（）A、中心静脉压B、外周静脉压C、阻力血管的口径D、外周静脉压和中心静脉压的差E、血液黏滞度47.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）A、额窦B、上颌窦C、筛窦后组D、筛窦前组E、筛窦中组48.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗死E、胆心反射49.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）A、3天以内B、1周以内C、2周以内D、1个月以内E、8周以内50.患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。为明确诊断，应立即检查（）A、血常规B、血生化C、DIC全套D、动脉血气分析E、胸部X线片或胸部CTF、颅脑CT51.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（）A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰药物D、应用支气管扩张药E、雾化吸入稀释痰液52.下述哪项影响老年人长寿（）A、讲究卫生B、遇事宽容C、素食D、坚持健身运动E、参加社会活动53.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是（）A、样本量B、常模C、标准差D、信度E、效度54.健康管理的服务内容主要包括（）A、对健康人群的预防性健康管理服务B、对普通患者的常规就医需求管理C、对急性期患者的疾病管理D、对高服务需求人群的特殊就医协调管理E、对残疾的预防和康复管理55.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症56.《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成人的（）A、1/4B、2/3C、3/4D、1/3E、1/257.心理学的研究对象是（）A、正常个体的心理现象B、病人的心理现象C、探究人的内心世界D、调控人的心情E、预测人生未来58.患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、中医中药治疗59.良性肿瘤的异型性主要表现在（）A、瘤细胞的多形性B、肿瘤组织结构紊乱C、瘤细胞核的多形性D、核质比值不明显E、可见核分裂象60.某女，60岁。不慎将左手腕摔伤，左手腕关节肿胀变形。应首选的检查是（）A、左腕关节正位像B、左腕关节侧位像C、左腕关节正侧位像D、肘关节正侧位像E、左手右斜位像61.急性重型肝炎发生在下述哪一种情况（）A、T细胞功能不足，只能杀死部分病毒B、T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱C、T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D、机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E、机体状态极差62.患者，男性，60岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）A、急性支气管肺炎B、支气管哮喘急性发作C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作63.关于下述哪些情况为手术适应证（）A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球部溃疡C、穿透性溃疡D、功能性幽门梗阻E、复合溃疡64.预防急性肾功能衰竭应选用（）A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、甘露醇65.患者，男性，73岁。风湿性心脏病.心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）A、吸氧B、普萘洛尔C、雷米普利D、氯化钾E、利多卡因66.十二指肠球溃疡，Hp（+），应选择下列哪组药物治疗最合适（）A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、奥美拉唑+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、法莫替丁+抗生素E、前列腺素+硫糖铝67.下述有关肺气肿的叙述，哪一项是恰当的（）A、肺活量减少是肺功能降低的主要表现B、病变是不可逆的C、α1–抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因D、呼气容易吸气难E、仅限肺泡弹性减退与膨胀68.在治疗结肠Crohn病患者，首选（）A、考来烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、肾上腺糖皮质激素69.与鼓室相通的管道是（）A、外耳道B、内耳道C、咽鼓管D、半规管E、鼻泪管70.以下关于心理应激的说法错误的是（）A、应激源是心理社会因素B、肯定对工作会产生不良影响C、可危及个人的生存和地位D、可产生心理反应E、可产生生理反应71.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。最应采取的治疗手段是（）A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、透析治疗D、限制入水量E、按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液72.梗死发生最常见的原因是（）A、血栓形成B、动脉痉挛C、血管受压D、动脉腔狭窄E、静脉石73.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）A、重症患者接受激素治疗时B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受抗生素治疗时E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时74.男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥6.1mmol／L和（或）餐后血糖＞7.8