2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）A、供者血型A型，受者血型O型B、供者血型B型，受者血型O型C、供者血型A型，受者血型AB型D、供者血型AB型，受者血型A型E、供者血型AB型，受者血型B型2.A.地中海贫血B.多发性骨髓廇C.遗传性无β脂蛋白血症D.骨髓纤维化E.弥散性血管内凝血 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病泪滴形红细胞增多（）3.男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。首选的治疗是（）A、干扰素B、静脉放血C、羟基脲D、环磷酰胺E、美法仑4.缺铁性贫血的血象特点是（）A、红细胞数减少B、血红蛋白含量明显下降C、红细胞呈小细胞低色素D、红细胞呈正细胞正色素性E、白细胞和血小板计数可正常或减低5.下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的（）A、治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类B、治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术C、治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术D、治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术E、以上均是6.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）A、抑制尿素的合成B、加强化疗药的疗效C、抑制尿酸的合成D、加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄7.男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B8.男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。治疗中不正确的是（）A、因患者年龄大，宜用小剂量化疗B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗C、加强输血D、加强抗生素E、定期复查骨髓和血常规，定期化疗9.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该病人首选的化疗方案是（）A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD10.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的（）A、移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发B、预处理可杀灭全部肿瘤细胞C、异基因造血干细胞，有4%～8%复发可为供者源性肿瘤D、对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植E、对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注11.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A、(3.5～5.0)×10/LB、(5.5～10.0)×10/LC、(15.5～20.0)×10/LD、(22.5～25.0)×10/LE、(25.5～30.0)×10/L12.贫血的分类方法有哪几种?13.正常人血浆透压为（）A、215mmol/kgB、245mmol/kgC、275mmol/kgD、305mmol/kgE、320mmol/kg14.高原地区居民红细胞数较多，是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。15.下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）A、MA方案B、VDLP方案C、ATRA或ATOD、羟基脲E、DA方案16.男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验17.同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）A、完全相同作为供者B、基本相同作为供者C、1～2个抗原点相同作为供者D、3个抗原点相同作为供者E、完全不相同作为供者18.关于血型天然抗体下列哪项是错误的（）A、大多数为冷凝集素，属于IgMB、来自母体IgG抗体为主C、可被相应抗原中和D、为机体天然存在的抗体E、不能通过胎盘19.把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A、不变B、减慢C、增快D、先不变，后增快E、先不变，后减慢20.外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)21.某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(Ⅲ)，铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血22.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）A、发热B、全血细胞减少C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞23.男性，32岁，因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为（）A、糖原染色和过氧化物酶染色B、糖原染色和非特异性酯酶染色C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶24.关于白血病，下列哪一项是正确的（）A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡C、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病的病因已明确与病毒感染有关25.血清铁降低的疾病有（）A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、慢性失血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血治疗后期26.自体骨髓移植不会出现下列哪种情况（）A、免疫抑制B、移植失败C、排斥反应D、白质脑病E、出血性膀胱炎27.血浆置换的适应证在血液系统有哪些疾病?(3个以上)28.下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化29.诊断贫血的依据是（）A、脸色苍白B、头昏，乏力C、活动后心动过速D、活动后呼吸困难E、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值30.正常成年男子的血细胞比容为_______；女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时，其值_______；贫血病人时，其值_______。31.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞减少32.一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。如考虑以上诊断，则首要治疗措施为（）A、给予泼尼松(泼尼松)治疗B、给予保肝药物C、输新鲜全血D、尽快娩出胎盘E、输浓缩血小板33.A.脾切除B.干扰素C.异基因骨髓移植D.免疫抑制剂E.VDP方案CML的治疗可选择（）34.女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病35.正常人骨髓的功能有_______，_______，_______。36.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为（）A、DA方案化疗B、维A酸或砷制剂C、长春新碱+泼尼松D、甲氨蝶呤E、中、大剂量阿糖胞苷37.再生障碍性贫血有何特点?38.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A、按起病急缓可分为慢性型和急性型B、均有显著脾大C、骨髓穿刺“干抽”D、外周血中有幼粒、幼红细胞E、NAP活力增高39.关于血友病A正确的是（）A、BT延长，CT延长B、BT延长，PT延长C、CT延长，APTT延长D、APTT延长，毛细血管脆性增加E、毛细血管脆性增加，PT延长40.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高41.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是（）A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、脾栓塞E、左肾结石42.符合急性溶血性贫血的临床症状是（）A、主要在肝、脾及骨髓溶血B、起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显C、常见脾脏肿大D、常见含铁血黄素尿阳性E、多见于遗传性疾病43.A.DAB.ABVDC.VPD.mE.VAP急非淋白血病化疗选择（）44.鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是（）A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是45.男性，26岁、骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。其治疗方案应为（）A、长春新碱+泼尼松B、长春新碱+阿糖胞苷C、柔红霉素+泼尼松D、阿糖胞苷+泼尼松E、阿糖胞苷+柔红霉素46.补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活（）A、4℃B、22℃C、37℃D、56℃E、62℃47.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。48.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低49.男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。下列处理正确的是（）A、肌注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节腔穿刺、冲洗E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆50.患者，女性，26岁，感头晕、乏力一年，面色苍白3月，平时月经量多。查体：贫血外貌，皮肤未见出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，网织红细胞0.5%；骨髓像：增生明显活跃，中晚幼红细胞达0.45，体积小，胞浆蓝少，边缘不规则，铁染色;外铁(-)、内铁3%，血清铁蛋白8μg/L，尿含铁血黄素试验阴性，Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?51.与血液凝固密切相关的成分是（）A、清蛋白B、球蛋白C、凝血因子D、肾素E、白细胞52.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（）A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺D、淋巴结E、骨髓53.根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。54.0.9%NaC1溶液与血浆相同的是（）A、胶体渗透压B、K+浓度C、Na+浓度D、Ca+浓度E、总渗透压55.中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）A、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP56.血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况（）A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏57.原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在（）A、肝脏B、脾脏C、血管内D、组织内E、骨髓内58.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A、酸溶血试验阳性B、红细胞乙酰胆碱酶活性降低C、尿含铁血黄素试验阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少59.输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致（）A、ABO血型红细胞抗原和抗体B、Rh血型红细胞抗原和抗体C、血小板抗原D、血小板抗体E、粒细胞特异性抗原(5b)与抗5b抗体60.男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）A、骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、脾功能亢进E、黑热病61.最易引起出血性膀胱炎的药物是（）A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、柔红霉素E、白消安62.异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是63.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、以上皆不是64.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）A、血红蛋白的上升B、网织红细胞增加C、红细胞平均体积增大D、骨髓红系细胞形态恢复E、血清铁，总铁结合力恢复正常65.关于HD，下列哪一项是正确的（）A、诊断必须依靠RS细胞B、结外侵犯倾向较NH1多见C、全身瘙痒可以是唯一的全身症状D、PEl-EBstEin热型是持续高热E、HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛66.关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）A、外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少B、骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞C、血清间接胆红素增加D、胃液中缺乏内因子E、维生素B吸收试验示吸收增加67.与血液病分类无关的项目为（）A、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现和贫血程度E、细胞形态学68.女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。下列检查最重要的是（）A、白细胞分类B、骨髓检查C、血小板抗体D、铁染色E、淋巴结活检69.关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生B、脾大C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B增高70.男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征71.慢粒与类白血病反应的区别不包括（）A、白细胞计数升高、核左移B、脾大C、嗜酸(碱)性粒细胞升高D、NAP积分降低E、Ph染色体阳性72.血浆与血清的区别在于后者（）A、缺乏纤维蛋白原B、含有较多的葡萄糖C、缺乏凝血酶原D、含大量清蛋白E、含有大量球蛋白73.一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。不会出现的化验结果是（）A、BT延长B、CT延长C、PT延长D、APTT延长E、血小板计数升高74.嗜碱性粒细胞颗粒中不含（）A、嗜酸性粒细胞趋化因子B、过敏性慢反应物质C、肝素和组胺D、水解酶和过氧化酶E、血小板活化因子75.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（）A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞性贫血第2卷一.参考题库(共75题)1.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A、遗传性球形红细胞增多症B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E、地中海贫血2.下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确（）A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型B、用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E、当区分A1和A2时，可用抗A1血清3.女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是4.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）A、适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B、易引起粒细胞输注无效C、粒细胞输注宜少量多次D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体5.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）A、肝脾是否增大B、起病缓急C、白细胞剧增程度D、贫血严重程度E、骨髓幼稚血细胞成熟程度6.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、骨髓增生异常综合征(RAEB)D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血7.白细胞的功能（）A、吞噬外来的微生物B、吞噬机体本身的坏死细胞C、吞噬抗原-抗体复合物D、其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E、可形成抗体8.柠檬酸钠抗凝的机制是（）A、与血浆中的Ca+结合形成可溶性络合物B、去掉血浆中的纤维蛋白原C、破坏血浆中的凝血酶原激活物D、与血浆中的Ca结合而沉淀E、去掉血浆中的球蛋白9.巨幼细胞贫血是缺少________和__________。10.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、急性白血病E、继发于感染所致的贫血11.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）A、升高B、不变C、下降D、红细胞皱缩E、红细胞肿胀12.冷沉淀主要成分有（）A、因子Ⅷ促凝血活性B、因子Ⅸ促凝血活性C、因子Ⅺ促凝血活性D、因子Ⅻ促凝血活性E、因子Ⅲ促凝血活性13.患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是（）A、药物接触B、病毒感染C、中子射线影响D、轻度细菌感染E、接触X线14.多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）A、骨质疏松B、成骨改变C、穿凿样改变D、溶骨改变E、病理骨折15.男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。其可能的诊断为（）A、急性ITPB、Ⅻ因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC16.我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%17.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）A、血常规B、骨髓检查C、血小板功能D、染色体E、免疫分型18.男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC19.对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）A、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少B、肝、脾及淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、外周血出现有核红细胞E、酸溶血试验阳性20.生理情况下，1ml血含铁量为（）A、0.25mgB、0.5mgC、1mgD、1.5mgE、2mg21.红细胞有几个血型系统（）A、6B、16C、26D、36E、4622.影响血小板输注疗效的因素有（）A、特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B、脾脏肿大和脾功能亢进C、感染D、存在活动性出血E、以上均是23.在我国诱发再障的最主要因素可能为（）A、电离辐射B、职业性接触有害物质C、化学因素D、环境污染E、遗传原因24.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）A、网织红细胞增加B、周围血出现幼红细胞C、血片中有红细胞碎片D、骨髓幼红细胞增生活跃E、X线显示骨髓腔增宽25.治疗脑膜白血病首选药物为（）A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、柔红霉素26.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。27.下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是_______和_______。29.有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是（）A、糖皮质激素为首选药物B、治疗原发病最为重要C、脾切除后复发，再用糖皮质激素无效D、停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素E、糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法30.对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)31.人体内含铁最多的是在（）A、肌红蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白32.下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状（）A、深部血肿B、大片、单独的皮肤淤斑C、关节腔出血D、迟发出血E、月经过多33.促进红细胞成熟的因素有（）A、肝素B、叶酸C、维生素BD、雄激素E、内因子和维生素B34.血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。35.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是（）A、回肠B、空肠C、胃D、结肠E、直肠36.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ37.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L38.多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）A、联合化学治疗B、雄性激素C、糖皮质激素D、放射治疗E、支持治疗39.红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A、糖蛋白B、脂蛋白C、糖脂D、磷脂E、纤维蛋白40.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，主要是由于（）A、心排出量增加，血液循环加速B、呼吸频率加速，增加换气功能C、红细胞中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生和浓度增高D、缺氧敏感器官的血流量增加E、骨髓幼红细胞增加41.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞患者治疗首选（）A、放疗，扩大照射B、放疗，全淋巴结照射C、化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)D、放疗-化疗综合治疗E、自体干细胞骨髓移植42.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）A、口角炎、舌炎B、组织缺铁的表现C、头晕、乏力、皮肤粘膜苍白D、视乳头水肿，脾脏肿大E、原发病的表现43.A.左旋门冬酰胺酶B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂AML-M3（）44.血细胞比容是指血细胞（）A、在血液中所占的重量百分比B、在血液中所占容积的比值C、与血浆容积的比值D、与白细胞容积的比值E、与血细胞比容的比值45.采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）A、可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B、宜采用长疗程治疗C、单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D、9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E、必须注意对肝脏的毒性作用46.NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期47.男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。首先的处理是（）A、输血B、铁剂治疗C、胃肠道检查D、治疗胃病E、肝功能检查48.小细胞低色素性贫血见于（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、急性失血性贫血49.恶性组织细胞病最常见的症状是（）A、发热B、全身乏力C、淋巴结肿大D、贫血、出血E、黄疸50.男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多C、继发性血小板增多D、骨髓增生异常综合征E、骨髓纤维化症51.血浆凝血活酶的组成是（）A、FⅩ、FⅤ、Ca、PFB、FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca、PFC、FⅩa、FⅤa、Ca、PFD、FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca、PFE、以上均不是52.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）A、糖皮质激素B、输新鲜血C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄激素53.红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。54.男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。考虑诊断为（）A、急性白血病B、结缔组织病C、再生障碍性贫血D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞病55.男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤56.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（）A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB57.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）A、毛发干枯脱落B、皮肤干燥发皱C、指甲扁平或反甲D、杵状指E、吞咽困难58.普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（）A、缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子B、缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子C、缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子D、缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子E、缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子59.下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感（）A、血清铁减低B、血清总铁结合力增高C、红细胞呈小细胞低色素性D、红细胞分布宽度增宽E、血清铁蛋白低于14μg/L60.同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）A、急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后B、低危组急淋第二次完全缓解后C、慢性髓细胞白血病慢性期的早期(发病1年以内)D、急性再生障碍性贫血应尽早移植E、以上均是61.下列哪些疾病可发生巨脾（）A、慢性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、骨髓纤维化D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、特发性血小板减少性紫癜62.大面积烧伤病人以补充_______为最好；严重贫血的病人宜输入_______。63.最常见的小细胞低色素性贫血是（）A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、地中海贫血E、急性失血性贫血64.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。65.急性再障的药物治疗首先选用（）A、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AB、雄激素C、肾上腺皮质激素D、环孢素AE、大剂量免疫球蛋白66.男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型67.脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）A、8～10天B、12～14天C、22～24天D、32～34天E、48～54天68.在Rh血型中，何种抗原性最强（）A、C(rh)抗原性最强B、e(hr)抗原性最强C、E(rh)抗原性最强D、D(Rho)抗原性最强E、c(hr)抗原性最强69.血清中只含有抗B凝集素的血型是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、RH型70.关于Ph染色体，哪一项是正确的（）A、只存在于慢性粒细胞白血病B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、第23号染色体长臂短缺E、Ph染色体只存在于粒细胞71.女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血72.贫血按病因和发病机制分类为（）A、造血原料缺乏、造血功能障碍B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多73.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。本例免疫球蛋白分型肯定不是（）A、IgGB、IgAC、不分泌型D、轻链E、IgD74.下列关于全血说法哪些项是正确的（）A、全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能B、全血是指血液的全部成分C、全血维持细胞内外平衡和缓冲作用D、第Ⅴ因子保存3～5d无损失E、第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%75.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）A、血小板计数>50×10/L，可不予激素治疗B、主要作用是增加抗原、抗体反应C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用不明显E、血小板正常后应立即停药第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D靶形红细胞增多（）参考答案：A破碎红细胞增多（）参考答案：E棘形红细胞增多（）参考答案：C红细胞呈缗线状形成（）参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C,E5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案： 贫血的分类方法较多，较常用的有形态学分类和病因学分类两种方法，临床上常根