2024年医学高级职称-骨外科(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-骨外科(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是（）A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎2.患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。选择的药物有（提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）（）A、美洛昔康B、塞来昔布C、双氯芬酸钠D、柳氮磺胺吡啶E、甲氨蝶呤3.手足徐动型脑瘫病变部位在（）A、锥体系B、锥体外系C、基底核D、小脑E、脑干4.造成髌骨横骨折的原因可能是（）A、间接暴力B、肌肉拉力C、积累劳损D、直接暴力E、骨骼疾病5.肩关节脱位哪项考虑是不正确的？（）A、常为肩外展暴力受力受伤B、常为下盂型脱位C、可能合并肱骨大结节骨折D、可能有三角肌区皮肤感觉减退E、常用足蹬法复位6.男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。初步诊断为（）A、强直性脊椎炎并髋关节强直B、髋关常化脓性关节炎C、右股骨头缺血性坏死D、右髋关节结核E、右髋关节创伤性滑膜炎7.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（）A、立即送往医院B、给予呼吸兴奋剂C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口8.女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：（）A、坐骨神经损伤B、腘神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤9.髋关节置换术的绝对禁忌证包括（）A、糖尿病B、肥胖C、冠心病D、全身或局部的任何活动性感染E、高血压10.三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。可能诊断是（）A、骨结核B、骨巨细胞瘤C、成骨肉瘤D、Ewing肉瘤E、软骨肉瘤11.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是（）A、清创缝合，手法复位，内固定B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗C、清创缝合，手法复位，石膏固定D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E、清创缝合，牵引治疗12.髌骨移位在1cm以内的横形骨折可采用非手术治疗。（）13.患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查TA、＜-1.0SDB、＜-1.5SDC、＜-2.0SDD、＜-2.5SDE、＜-3.0SD14.女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）A、肘上明显肿痛B、肘部有皮下淤血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍15.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是（）A、胫距关节B、距跟关节C、跟骰关节D、距舟关节E、跖跗关节16.从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰317.患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。最佳的治疗方法为（）A、清创术，骨折复位，钢板内固定B、清创术，骨折复位，髓内针固定C、清创术，骨折复位，外固定架固定D、清创术，骨折复位，夹板固定E、清创术，石膏管型固定F、清创术，骨折复位，克氏针固定18.患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经分出腓浅神经和（）A、腓深神经B、腓肠神经C、胫后神经D、胫神经E、骨间神经19.男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、小面积烧伤20.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（）A、夜间痛B、主动活动受限C、被动活动受限D、无力E、麻木21.患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术F、保守治疗无效后，应广泛减压22.患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是（）A、改变患侧上肢位置时可诱发症状B、感觉神经传导速度正常C、多对称性发病D、颈椎纵向加压试验阳性E、上肢牵拉试验阳性F、步态不稳23.17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤24.患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图： 该患者骨盆骨折按Tile分型，应（）A、骨盆环稳定型骨折B、骨盆环部分稳定型骨折C、完全不稳定型骨折D、不完全稳定型骨折E、垂直不稳定型骨折F、水平不稳定型骨折25.下列说法不正确的是（）A、自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎B、第7颈椎棘突特高，又称隆椎C、肩胛冈内缘约平行T3棘突D、肩胛下角水平处约为T7棘突E、髂嵴连线横过L4棘突26.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期27.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是（）A、术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下B、前倾角过大C、挛缩的软组织松解不够D、手术术式不正确E、关节囊缝合不够紧密28.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中，腰椎发病占首位C、脊柱结核好发于椎体D、滑膜结核最多见于腕关节E、皮质骨结核常见于四肢短管状骨29.下列哪项不会影响伤口愈合（）A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创30.患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检31.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱32.有关腘窝囊肿的特点，下列不正确的是（）A、又名Baker囊肿B、一经确诊应手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状33.老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）A、股骨头缺血性坏死B、不愈合C、髋内翻D、骨折延迟愈合E、髋关节僵硬34.患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）A、小铝板固定B、石膏固定C、微型钢板内固定D、微型外固定支架固定E、克氏针内固定35.髋关节后脱位时，可发生下列哪种情况（）A、股骨头缺血性坏死B、膝关节积血C、髋臼缘骨折D、股骨头骨折E、坐骨神经损伤36.成人股骨头的血供主要有以下来源：股骨头圆韧带内的__________，股骨干的__________升支，__________分支，__________分支。37.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤38.骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外（）A、长期用药结核杆菌容易产生耐药性B、单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著C、单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高D、早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能E、为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术39.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化40.六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（）A、营养、全身抗结核药物治疗B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗C、早期滑膜切除，保护关节功能D、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗E、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物41.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折（）A、局部肿胀淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活动D、反常活动E、局部压痛42.尺神经损（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、锅铲畸形E、以上都不是43.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）A、抢救生命，保护患肢B、止血，包扎伤口C、抗休克D、如有外露骨折端须先行整复E、妥善固定骨折，迅速转送44.浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用_______敷，12小时后改用_______敷。45.五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。应该采取的手术治疗方式（）A、核心减压术(coredecompression)B、髋臼重建及全髋关节重建术C、经粗隆旋转截骨术D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E、髋关节融合术46.一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是（）A、胫骨平台下1～4cmB、胫骨平台下12.5～17.5cmC、胫骨平台下5～12cmD、内外踝上方1～3cmE、内外踝上方4～6cm47.试述骨肉瘤的临床表现48.关于边缘型椎体结核，下列正确的是（）A、多见于10岁以下的儿童B、好发于腰椎C、椎间盘一般不被破坏D、一般只侵犯1个椎体E、椎体常被压缩成楔形49.屈曲型肱骨髁上骨折，手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在（）A、肘关节伸直位B、肘关节屈曲90°位C、肘关节屈曲60°左右位D、肘关节屈曲40°左右位E、肘关节极度屈曲位50.患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）A、其软骨帽的厚度多大于1cmB、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通C、软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形E、CT检查是首选的检查方式F、为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质51.男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）A、MillsB、DugasC、FromentD、FinkelsteinE、Gaenslen52.对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是（）A、单发者恶变率较多发者低B、肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C、软骨帽厚度很少超过2cmD、肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E、肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小53.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用（）A、用高渗盐水湿敷B、用苯氧乙醇湿敷C、用磺胺米隆湿敷D、10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净E、用呋喃西林湿敷54.髌骨软骨软化症多发于老年人，不能下蹲、上下楼梯困难。（）55.女，28岁，车祸受伤来院，查体：右下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，X线示髋关节后脱位，未见骨折征象，其治疗方法是（）A、皮牵引3周B、单纯手法复位C、切开复位+石膏托固定D、手法复位皮牵引3周E、切开复位+皮牵引3周56.A.腹内脏器损伤B.骨盆倾斜和肢体缩短C.神经损伤D.尿道或膀胱损伤E.直肠损伤骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发（）57.Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外（）A、中枢神经系统梅毒B、脊髓空洞症C、真菌感染D、脊髓膜膨出E、先天性痛觉缺如58.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是（）A、成软骨细胞瘤B、内生性软骨瘤C、骨囊肿D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿59.肩关节脱位复位成功的标志是（）A、复位时听到"喀嚓"声B、能被动屈伸此关节C、杜加氏征阴性D、肩关节能主动活动E、局部疼痛减轻60.在对各级肌力的表述中，下列错误的是（）A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常61.医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）A、腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出62.右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于（）A、保护位B、休息位C、伸直位D、极度屈曲位E、功能位63.最严重的肋骨骨折是（）A、胸侧壁肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、肋软骨骨折64.属于细胞周期特异性的化疗药物是（）A、阿霉素B、顺铂C、异环磷酰胺D、MTXE、氮芥65.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（）A、1B、2C、3D、4E、566.男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：（）A、骨质疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端对位线不好D、骨折线尚不见E、骨膜反应67.女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分68.髋关节结核患儿可指认膝关节疼痛。（）69.患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）A、颈椎正侧位X线片B、心电图C、胸部X线片D、MRIE、肌电图70.运动系统畸形根据病因大致分为______、______、______畸形。71.滑囊炎治疗可穿刺抽出囊内容物后注入醋酸强地松龙。（）72.患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查73.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗74.有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍75.患者，右膝关节屈曲挛缩30°畸形，能伸直膝关节，最多能屈膝100°，其标准表述为（）A、100°－0°－30°B、100°－30°－0°C、100°－0°D、30°－0°E、100°－30°第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）A、腰椎X线平片B、腰椎CTC、全身核素扫描D、腰椎MRIE、颈椎MRI2.急救止血法有多种，可根据具体情况用_______、_______、_______、_______。3.下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中，不正确的是（）A、颈椎侧位片上显示气管后移B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽4.男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是（）A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查E、听诊心音消失5.患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形6.损伤腓总神经不可能出现（）A、足尖朝下B、不能伸趾C、足背感觉障碍D、足底感觉障碍E、足内翻7.患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是（）A、骨折断端附近仅有少量骨痂B、骨折断端可见骨折线C、骨折移位呈畸形D、有明显骨质疏松现象E、骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象8.男性，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取（）A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形9.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、股骨髁上骨折D、股骨转子间骨折E、髋关节中心型脱位10.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）A、手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B、两点法过伸复位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管减压术D、激素、脱水药物治疗E、先保守治疗，根据情况再确定治疗方式11.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤12.患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核早期最多见的是（）A、单纯性滑膜结核B、混合型结核C、单纯性骨结核D、全关节结核E、全身中毒症状F、以上全不是13.男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、滑膜结核C、风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎14.有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是（）A、拇指近节固定的短臂石膏B、背伸桡偏的短臂石膏C、背伸尺偏的短臂石膏D、桡偏掌屈位的长臂石膏E、旋转中立位的长臂石膏15.男，29岁，左膝关节有外伤史，膝关节疼痛，活动受限，选择最佳选项（）A、未见异常B、前十字韧带撕裂C、内侧半月板外周后角垂直撕裂D、内侧半月板内侧撕裂E、后十字韧带撕裂16.患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）A、滑膜炎B、关节结核C、痛风性关节炎D、半月板损伤E、化脓性关节炎17.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌18.下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是（）A、早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变B、早期骶髂关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变C、早期累及髋关节，出现髋关节强直D、脊柱可呈"竹节状"E、晚期骶髂关节融合19.A.临床表现B.血管造影C.活组织检查D.X线摄片E.血碱性磷酸酶的测定确诊骨肉瘤的根据为（）20.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎21.男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）A、加强支持治疗B、石膏固定或皮牵引C、关节穿刺，注入药物D、全身使用抗菌素E、全身使用抗菌素加切开引流22.类风湿性关节炎，下列哪项不正确（）A、病因可能与自身免疫反应有关B、受累关节为不对称性、单发性C、原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D、早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E、病因可能与感染等因素有关23.骨转移瘤形成的过程包括（）A、肿瘤细胞从原发灶脱离B、肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管C、肿瘤细胞播散到远隔部位D、肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织E、肿瘤细胞在组织内形成新的病灶24.有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，避免手术E、早期功能锻炼25.男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定A、右下肢各个伸屈肌肌力的测定B、右下肢皮肤感觉测定C、右下肢力线测定D、右下肢各关节主、被动活动度数E、步态测定26.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影，则诊断多倾向于（）A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、胸椎肿瘤D、胸椎血管瘤E、胸椎间盘突出症27.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于于25°E、小于30°28.下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）A、有结核病史B、脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性C、关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限D、虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状E、X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变29.一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是（）A、病情发展快B、明显的体征C、病理组织学检查D、X线或核素扫描E、有关的化验30.属于肩周炎诊断依据的是（）A、男性多于女性B、右侧多于左侧C、肩部疼痛，与动作无关系D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、肩部三角肌无萎缩31.关于手外伤术后处理不正确的是（）A、血管缝合后固定3～4周B、肌腱缝合后固定3～4周C、神经修复后固定4～6周D、关节脱位固定3周E、骨折固定4～6周32.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎。（）33.对女性小骨盆的描述，正确的是（）A、上口近椭圆形B、盆腔呈漏斗形C、耻骨下角一般在90°～100°D、外形窄而长E、两坐骨结节距离较男性长34.脊柱结核的手术适应证包括（）A、闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者B、脊髓受压引起神经体征C、明显畸形或椎体严重破坏D、持续疼痛或血沉持续在高位E、窦道形成且合并感染者35.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）A、可以没有外伤史B、可以没有腱反射的改变C、不会有排尿困难D、疼痛可因咳嗽加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛36.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。所以这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）A、巨细胞（破骨细胞）B、Ⅰ型基质细胞C、软骨细胞D、滑膜细胞E、成骨细胞37.患者，女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°，最佳治疗方案为（）A、胫骨结节牵引B、闭合复位髋关节，人字石膏固定C、矫形鞋固定D、闭合复位后内固定E、皮肤牵引38.膝关节脱位中发生率最高的是（）A、膝关节前脱位B、膝关节后脱位C、膝关节内侧脱位D、膝关节外侧脱位E、膝关节后外旋转脱位39.关于髋关节后脱位治疗不正确的是（）A、急诊复位B、单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3～4周C、整复后避免负重3～6个月D、合并髋臼后缘骨折都应切开复位E、有一部分患者会发生股骨头坏死40.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，易出现（）A、肘关节挛缩B、骨折不愈合C、缺血性肌挛缩D、肘内外翻畸形E、肱骨短缩畸形41.男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是（）A、经肌间沟臂丛神经阻滞B、锁骨上法臂丛神经阻滞C、腋路法臂丛神经阻滞D、桡神经阻滞E、正中神经阻滞42.70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是（）A、皮牵引治疗B、石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术43.患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是（）A、CE角B、Carrying角C、Shenton线D、Sharp角E、髋臼角F、Calve线44.胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状，脊髓损伤的平面在（）A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓45.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的（）A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理46.高处跌下造成胸粉碎骨折伴移位，可发生（）A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、单纯神经根损伤E、单纯骨折47.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术（）A、不能自行吸收的脓肿B、长期不愈的窦道C、有脊髓神经压迫症状D、不易控制的单纯滑膜结核E、合并肾结核48.男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是（）A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素49.男性患者，有低烧，消廋，胸片示有结核病灶，请结合所提供图像，选择最佳选项（） A、肘关节结核B、肘关节退行性变C、骨折D、未见异常E、类风湿关节炎50.肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是（）A、Neer四部分骨折B、明显骨质疏松的老年性三部分骨折C、老年性骨折脱位型D、不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折E、外展嵌插型51.男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不正确C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤52.骨肉瘤好发于股骨远端，胫骨近端和肱骨近端的干骺端。（）53.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A、伸髋、屈膝、背屈踝关节B、伸髋、伸膝、背屈踝关节C、屈髋、屈膝、背屈踝关节D、屈髋、伸膝、跖屈踝关节E、屈髋、屈膝、跖屈踝关节54.在踝关节损伤中，正确的观点是（）A、距骨骨折多发生于距骨颈部B、距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死C、外踝骨折要求达到解剖复位D、踝关节扭伤多发生于内侧E、踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗55.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：（）A、单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B、Chance骨折C、骨折脱位D、腰以上的单纯附件骨折E、屈曲牵拉型损伤56.腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有（）A、踝反射异常B、膝反射异常C、趾背伸肌力减低D、外踝及足背感觉异常E、小腿外侧及足背内侧感觉减退57.成人椎体结核和椎体肿瘤X线片上的主要鉴别点是（）A、病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折B、有明显死骨存在C、椎旁软组织阴影D、椎间隙狭窄或消失E、骨小梁模糊，骨质缺损58.骨转移的癌症常来源于（）A、肺B、肾C、乳腺D、肝E、甲状腺59.脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是（）A、骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主B、足部的马蹄内翻足畸形、高弓足C、膝部的膝内翻、膝外翻、反屈D、髋部屈曲、外展、外旋E、以上都是60.患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。该患者最容易发生的并发症是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性异位骨化61.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折62.符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有（）A、1项B、2项C、3项D、4项E、5项63.患者男，56岁，1年前曾因肝癌行肝移植治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是（）A、人工股骨头置换术B、闭合复位内固定C、切开复位内固定D、截肢术E、髋关节表面置换64.在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是（）A、前脱位B、后脱位C、内侧脱位D、外侧脱位E、后外旋转脱位65.2岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗是（）A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定66.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A、关节内的骨折，关节面移位超过2mmB、通过手法整复，仍不能达到解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、多处骨折，为减少并发症E、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查67.患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手术治疗。如要求较好的术后功能，一般不选择（）A、灭活再植B、定制型人工关节假体置换C、组配型人工关节假体置换D、异体骨移植E、关节融合68.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（）A、关节交锁史B、关节镜手术治疗C、关节问隙压痛D、MRI检查阳性E、应尽量将半月板完全切除69.骨盆骨折最严重的并发症是（）A、尿道及膀胱损伤B、腹膜后血肿C、直肠损伤D、神经损伤E、阴道损伤70.患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。患者膝关节功能障碍的原因可能是（提示患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月拍X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。）（）A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化71.患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查