2024年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员笔试考试历年真题含答案

2024年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.用隐形眼镜的人应特别注意哪些事项？2.（）是隐形眼镜护理液过敏反应的可能原因。3.软性隐形眼镜镜片复位的速度很快提示镜片过松，镜片复位的速度较慢说明镜片过紧。4.眼球角膜曲率半径范围一般在（）mm，验配隐形眼镜时，隐形眼镜的内基弧应尽量与角膜曲率半径（）。5.软角膜接触镜的含水量分为三种，低含水量约为（），中含水量约为（），高含水量约为（）。6.在角膜接触镜的验配当中，用于眼部检查最常用的仪器是（）。A、电脑验光仪B、放大镜C、手电筒D、裂隙灯7.真菌沉淀物可诱发的疾病有哪些？8.中心厚度：中心厚度小于（）为超薄镜片。9.成隐形眼镜沉淀物量比较大的材料是高含水量、（）镜片。10.（）是巨乳头结膜炎的多发部位。11.简述上皮微囊、微泡的病因病理及处理方法。12.角膜接触镜与框架眼镜在光学性能方面的不同，其主要原因是（）。A、镜角距不同B、泪液在角膜上的作用C、镜片的材料不一样D、镜角距不同，泪液在角膜上的作用13.隐形眼镜配适过松可致正镜效应增加。14.请论述角膜接触镜的验光步骤。15.在眼球中，角膜占眼球前方1/6面积，外表周边曲率半径逐渐增大呈非球面，而角膜表面中央约（）左右为球形弧面。A、3mmB、5mmC、7mmD、8mm16.影响镜片透氧性能的因素有哪些？17.简述角膜接触镜对氧代谢的影响。18.戴框架眼镜好，还是戴隐形眼镜好？19.球面焦度屈光参差者验配隐形眼镜应选择（）。20.简述屈光参差者角膜接触镜片的选择。21.简述真菌沉淀物的机理。22.简述隐形眼镜蛋白质沉淀物的处理方法。23.配戴隐形眼镜会直流眼泪是怎么回事？24.简述润眼液的增稠成分。25.隐形眼镜脂质沉淀物常见于高度近视。26.软性隐形眼镜配适过松时应（）。27.根据国家有关规定，隐形眼镜属于国家（）类医疗器械。A、1B、2C、3D、428.“周戴”隐形眼镜由于含水量高，基本能满足角膜对氧的需求量，可以不用每天护理和清洗隐形眼镜。29.隐形眼镜在眼球上会滑动会不会是配的有问题？30.简述软镜试戴评估的内容。31.泪液膜的功能有哪些？32.隐形眼镜相对框架眼镜的优点有哪些？33.胶冻块的主要诱因为（）。34.隐形眼镜戴抛弃型的好，还是戴传统型的好？二者有什么区别？35.一屈光不正患者，验光时左、右眼处方均为–7.50DS，请计算回答配戴角膜接触镜屈光度是多少？36.聚合双胍类消毒剂具有（）的作用。37.（）是蛋白清除剂的成分。38.将框架眼镜验光处方：–8.25DS/–1.75DC×180换算成角膜接触镜配戴屈光度。39.中译英：泪膜破裂时间40.角膜新生血管的主要成因是（）。41.请论述软性角膜接触镜的验配过程。42.我平时很少配戴，已经买了一年了需不需要更换新镜片？43.简述角膜塑形镜佩戴人群及眼部参数的选择？44.简述镜片变色的发生率、表现、机制、后果及处理方法。45.有些人戴用软性隐形眼镜后，屈光不正度数越戴越深，这是因为（）所引起。A、配戴隐形眼镜的基弧不一样B、验光度数不准C、患者的身体状况不适D、患者用眼不卫生46.对一些有化妆和美容习惯的人，为防止角膜接触镜的污染，配戴角膜接触镜时应按（）方法操作。A、先化妆，后戴镜B、先戴镜，后化妆C、边化妆，边戴镜D、除眼部外，其他地方可以先化妆47.怀孕了为何不能戴隐形眼镜？48.角膜与氧气：角膜所需氧气（）来自空气，（）来自角膜缘血管网，（）来自房水。49.简述初戴者的角膜接触镜片的选择。50.软性隐形眼镜镜片配适过松可致（）增加。51.简述基质皱纹和条纹的病因病理、体征及处理方法。52.隐形眼镜按镜片的材质可以分类为：（）、（）、（）。53.Prismheight翻译成中文为（）54.Dk、Dk/L和EOP都是描述接触镜氧供应指标的重要参数，请简要叙述三者之间的区别和联系。55.软性隐形眼镜配适过紧时应（）。56.轻度眼病患者原则上不选配（）。57.隐形眼镜镜片浸润消毒时间通常为（）。58.全功能护理液应开瓶后使用（）天。59.RGP镜片配适评估中荧光素染色的作用是什么？60.蛋白质沉淀物易导致巨乳头性结膜炎。61.简述软性接触镜的验配流程。62.胶冻块多见于（）。63.poorhygiene翻译成中文为（）64.按镜片的性质分为：（）、（）、（）。65.美瞳不能使用哪种护理液、（）、原因是、（）。66.在角膜接触镜的护理当中，需要清除镜片内部的主要沉淀物是（）。A、蛋白质B、脂肪质C、蛋白质、脂肪质D、无机盐67.简述润眼液的润滑成分。68.隐形眼镜的发展历史主要经历了（）、（）、（）和（）四个阶段。69.按镜片的功能可以分为：（）、（）、（）、（）。70.基弧：一般为角膜曲率半径的（）倍。71.硬性隐形眼镜戴在角膜上，为了方便角膜氧呼吸和新陈代谢，所以它的直径一般设计为（）。A、Ø8–Ø9mmB、Ø5–Ø7mmC、Ø11mmD、Ø13–Ø15mm72.眼肌用来主管眼球运动，它主要由（）6条眼肌构成。73.散光焦度屈光参差者验配隐形眼镜应选择切削工艺制作的（）。74.眼睛充血时，可继续配戴隐形眼镜吗？75.正常眼睛泪液破裂时间为10～15秒。第2卷一.参考题库(共75题)1.隐形眼镜舒适度分值为1分时表现为（）。2.结膜为一透明的粘膜，复盖在眼睑的后面和眼球前面的大部分，它分为（）、（）、（）三个部分。3.硬隐形眼镜的表达符号是（），软隐形眼镜的表达符号是（）。4.蛋白质沉淀物对泪液的影响有哪些？5.抛弃型角膜接触镜在配戴期内不必进行护理和保养。6.隐形眼镜配戴的眼部因素有哪些？7.根据眼球的生理特点，泪液分泌量大约为（），日蒸发量约为（）。8.在眼视器官中，泪阜为一个肉状隆起的组织，它的位置处于眼视器官中的（）。A、外眦角B、内眦角C、睑裂D、睑缘9.（）是软性隐形眼镜配适过松时应采取的措施。10.简述隐形眼镜真菌沉淀物的表现。11.隐形眼镜锈斑发生率（）。12.眼球的球结膜下面有丰富的血管，发生炎症反应时球结膜就会发生充血，俗称“红眼”，它是角膜接触镜的并发症的重要体征之一。13.列表简要说明接触镜与框架眼镜相比的优势。14.（）是隐形眼镜真菌生长的最常见的种类。15.（）是蛋白质沉淀物最易诱发的疾病。16.lubricating翻译成中文为（）17.隐形眼镜按镜片的使用周期可以分为哪几类？18.检查角膜接触镜表面形状质量的仪器，最好是用（）。A、裂隙显微镜B、放大镜C、望远镜D、投影仪19.软性隐形眼镜配戴过紧和过松的处理方法是什么？20.眼睑肌张力强时瞬目可加大镜片的移动。21.RGP相比SCL的优势是什么？22.配戴角膜接触镜后出现强烈的痒感，产生原因常见于巨乳头结膜炎，必须停止治疗。23.隐形眼镜配戴后的常见症状有哪些？24.简述生物膜沉淀物的表现、机制和处理方法。25.配戴隐形眼镜后角膜获得氧供应的途径为（）、（）和（）。26.对于感染性角膜溃疡的治疗的描述，不正确的是：（）A、冲击量的抗生素治疗B、第1天内每1-2小时滴用抗生素1次C、使用睫状肌麻痹剂D、当不能确认是否是无菌性角膜溃疡，应视为感染性角膜溃疡进行治疗27.软性隐形眼镜配适过紧时应增加镜片（）。28.Centerclearance翻译成中文为（）29.（）是软性隐形眼镜配适过紧时可采取的措施。30.目前世界上生产角膜接触镜的工艺方法有（）、（）、（）三种。31.角膜接触镜的中心厚度越厚，透氧率越高。32.简述接触镜配戴并发症中无菌性角膜溃疡和感染性角膜溃疡的鉴别要点。33.第一个称隐形眼镜为“contactlens”的人是（）A、AdolfB、AugustMullerC、MullerD、ThmasYoung34.隐形眼镜的特别适应症有（）、（）和白化病。35.初戴隐形眼镜为了适应眼干症状，可选择（）的镜片。36.一患者年龄约45岁，配戴-4.00DS的角膜接触镜，查远视力0.8左右，看近模糊，产生的原因可能为（）。A、镜片老化B、镜片污染C、出现老视D、远视光度不足37.简述护理液毒性反应的表现。38.哪些症状不宜戴隐形眼镜？39.隐形眼镜镜片如残留酶清洁剂可导致（）。40.简述角膜接触镜的透氧性能。41.请详细阐述软性隐形眼镜的验配程序。42.配戴角膜接触镜后第一次复查时间应在戴镜（）后进行。A、1周B、1个月C、6个月D、3个月43.（）增加是软性隐形眼镜镜片配适过紧的表现。44.泪膜镜评估泪膜的稳定性，是应用了（）原理。45.简述胶冻块沉淀物的诱因。46.泪液的氧媒介作用是什么？47.简述角膜擦伤的病因病理、体征、症状及处理方法。48.与接触镜配戴相关的感染性角膜溃疡中最常见的致病菌是：（）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、沙雷氏菌49.简述年龄较大者角膜接触镜片的选择。50.蛋白酶（）（是/不是）润眼液的成分。51.使用裂隙灯弥散光投照法检查眼部时投射亮度应取（）。A、中至高度B、偏低C、中度D、低度52.简述更换型镜片的特点。53.（）是软性隐形眼镜配戴过紧的表现。54.简述角膜衰竭综合症的病因病理、体征、症状及处理方法。55.请指出理想的RGP佩戴评价应该是怎样的？56.简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。57.单眼白内障摘除后是可以用（）角膜接触镜进行屈光不正矫正的。A、+3.00DSB、+5.00DSC、+8.00DSD、+10.00DS以上58.Alignment翻译成中文为（）59.聚合双胍类消毒剂的优点有哪些？60.为什么配隐形眼镜要减掉一点度数？61.胶冻块的预防包括改为日戴方式戴镜。62.FDA软镜材料分组中，第3组的特征是（）。63.配戴角膜接触镜后出现持续眼红，眼痛、视力下降等现象，引起原因可能为角膜急性感染。64.简述角膜塑形镜的验配前检查项目。65.常用的润眼剂的增粘成分有羟乙基纤维素。66.初次配戴隐形眼镜的患者，第一次复查的时间应是（）。A、3天B、1周C、半个月D、1个月67.简述高度屈光不正者角膜接触镜片选择。68.隐形眼镜锈斑的核心结构为铁盐蛋白。69.验配隐形眼镜时视光师的注意事项有哪些？70.抛弃型隐形眼镜的定义是（）。71.简述粘多糖沉淀物的表现、机制及处理方法。72.简述现代设计的角膜塑形镜的弧分布及作用？73.角膜的能量代谢：主要来自于（）代谢。而糖代谢与（）密切相关。有氧氧化产生36molATP，无氧酵解产生2molATP。74.隐形眼镜配戴的镜片因素有哪些？75.角膜接触镜配适评估中，对下垂度的要求范围是（）。A、0.4~1.0mmB、0.1~0.3mmC、0.5~0.9mmD、1.0~1.5mm第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：一定要按照规定的程序进行清洁、冲洗和消毒。避免过久停留在污浊空气与风沙中，不要戴隐形洗澡、游泳，避免眼内分泌长物长久聚附在镜片上，应按时消费清洗，避免发胶等化学药品接触眼睛，摘戴时必先彻底洗清双手，养成好习惯，先右后左，以免左右混乱，注意保养维护镜片，延长其使用寿命。到了使用期限，应及时更换。2.参考答案：对防腐剂过敏3.参考答案：正确4.参考答案：7.3～8.2；相吻合或增加10%左右5.参考答案：38%；42%～60%；>60%6.参考答案：D7.参考答案：真菌侵入镜片光学区可影响矫正视力。配戴有活真菌生长的镜片极易引起角膜的继发感染，其中以镰刀菌和念珠菌的角膜溃疡最为多见。8.参考答案：0.05mm9.参考答案：离子性10.参考答案：上睑结膜11.参考答案： 病因病理：缺氧使角膜内皮功能下降，不能将Na和水泵出，角膜基质水肿使前弹力层局灶性破裂，上皮基底膜的结缔组织包绕水肿液移到角膜表面形成微泡，分化不全和坏死的基底细胞团快移到角膜表面形成微囊。 处理：以上皮微泡评估角膜缺氧程度：多于50个为停戴指征。12.参考答案：D13.参考答案：错误14.参考答案： 验光步骤Ⅰ 电脑验光→检影→综合验光仪验光→等效球镜计算→顶点屈光度换算→处方。 验光步骤Ⅱ 电脑（或插片）验光→试戴片追加度数（插片或检影验光）→等效球镜计算→顶点屈光度换算→处方15.参考答案：A16.参考答案： 1.相同材料、相同条件下，影响透氧性能的主要因素为厚度和含水量。镜片含水量与Dk值正相关；镜片厚度与Dk/t值负相关。 2.改变镜片透氧能力的其他因素：材料对氧的亲和力、镜片的弹性和边缘设计、松紧度、沉淀物和材料老化程度、环境温度、湿度及海拔高度。17.参考答案： 戴镜后的获氧途径： 1.泪液排吸：通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入。硬镜强：更换率15-20%；软镜弱：不足4%。 2.泪液渗透：镜片外含氧量高的泪液借镜片中的水通道渗透到角膜表面。软镜的透氧能力与镜片的含水量正相关，与厚度负相关。 3.材料结合：靠镜片材料中的成分特异地与外界氧气结合，并传递给角膜。 戴镜前后角膜前的氧水平： 不戴镜：睁眼-21%；闭眼-7%； 戴硬镜：睁眼3%； 戴软镜：睁眼8%-10%；闭眼4%； 戴透气硬镜：睁眼14%-16%；闭眼6%。18.参考答案：各有所长。由于工作环境、学习等各方面因素的原因，隐形眼镜比较美观，且视物真实，但特别要注意卫生、清洁等原因，以免引起不适感。框架眼镜对于不能配戴隐形者来说则是最好的选择，它可以体现一个人的地位、身份。对于两眼屈光参差比较大，圆锥角膜高度近视者配戴隐形比较美观，方便，尤其适合剧烈运动和经常出入冷暖气房间的人，没有结雾现象，也没有周边变形现象。对于选配隐形眼镜的顾客我们主张还是框架、隐形交替配戴比较好。19.参考答案：低含水量薄镜片20.参考答案： ①球面焦度屈光参差：选择低含水量薄镜片，尽量减少镜片中心与边缘的厚度差，配适适度收紧； ②散光焦度屈光参差：选择切削工艺制作的低含水量厚球面镜片，以充分形成泪液圆柱透镜。21.参考答案：真菌寄生于镜片表面，以菌酶分解镜片材料，继而侵入镜片网架结构，在适宜的环境条件下，萌发芽管状菌丝体，沿镜片材料的聚合链生长，利用菌丝吸取营养和水分。22.参考答案： ①每日用表面活性清洁剂充分揉搓镜片； ②定期采用蛋白酶制剂处理镜片； ③必要时用氧化清洁剂处理镜片。23.参考答案：配戴软性着有此现象可能是镜片脏或破损，也可能是眼睛有炎症。如排除镜片问题则要到相关检查机构检查。24.参考答案：润眼液的增粘成分可提高润眼液的粘稠度，通过延续排泄和减少蒸发来增加泪液在眼内停留的时间，使等张水在结膜囊停留时间延长。常用的增粘成分有羟丙基纤维素、羟乙基纤维素等。25.参考答案：错误26.参考答案：增加镜片直径27.参考答案：C28.参考答案：错误29.参考答案：这是正常的现象，因镜镜片滑动才能使镜片及角膜间的泪液能够循环，以供应氧气；但如果滑动的太厉害则会影响配戴视力的。30.参考答案： （1）中心定位：观察配戴者在第一眼位时，镜片中心在静止状态下的位置。 配适良好：眼球静止时，镜片中心与瞳孔中心重合，瞬目时镜片移动，返回中心位。 （2）角膜覆盖：观察配戴者在任何眼位时，镜片周边和角膜缘的距离。 配适良好：在任何眼位时，镜片都覆盖角膜。 （3）移动度：指镜片在角膜上自然滑动的程度，自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方，然后匀速垂直下落，稳定在角膜中央。眼球左、右转时，可见一瞬间迟滞现象。 配适良好：在第一眼位时，自然瞬目后镜片移动0.2—0.5mm；在旁侧眼位时，滞后量在1.5mm之内。 （4）上推试验：可以用下睑上推试验检查镜片与角膜配合的松紧程度。即：让配戴者向上看，检查者用手指向上轻推下睑，用下睑向上推动镜片下缘，镜片可略微向上移动；放开后，镜片应能平滑地恢复到静止位置。 配适良好：下睑上推试验中镜片应能平滑地恢复到静止位置。31.参考答案： （1）使角膜表面光滑； （2）湿润角膜； （3）冲刷异物、细胞碎屑及细菌； （4）构成角膜气体交换的媒介； （5）营养角膜上皮； （6）泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； （7）黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。32.参考答案： 一、视觉 1、戴框架眼镜增加1.00D可使看到的影象放大或缩小约2％，屈光参差患者戴框架眼镜由 于双眼像差过大，使双眼融合发生障碍。通过隐形眼镜看到的影象大小近于真实，则没有这一缺点。 2.高度屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，由于镜片的球面差和色散会影象物象的质量，而隐形眼镜由于紧附在角膜表面，仅有瞳孔区的镜片接受入射光线，因而镜片的球面差和色散极轻微。 3、屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，会发生折射像差和斜交位差等现象，使影象发生畸变，而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小，且视轴始终与镜片几何中心保持一致，故几乎不产生影象失真的现象。 二、视野 1、高度屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，由于镜片的球面差和色散会影象物象的质量，而隐形眼镜由于紧附在角膜表面，仅有瞳孔区的镜片接受入射光线，因而镜片的球面差和色散极轻微。 2、屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，会发生折射像差和斜交位差等现象，使影象发生畸变，而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小，且视轴始终与镜片几何中心保持一致，故几乎不产生影象失真的现象。 三、舒适： 1、框架眼镜，尤其是高屈光度的框架眼镜使佩戴者鼻梁部负重，镜架压迫鼻梁部和耳廓部常引起接触性皮炎，而隐形眼镜则没有上述缺点。 2、戴着框架眼镜从寒冷的室外初到温热的室内会有蒸汽在玻璃镜片上凝聚，造成事物模糊。而隐形眼镜的表面完整的覆盖着泪液层，则不会有水蒸汽凝集。 四、方便：框架眼镜在鼻梁上时时下滑，常需用手去推扶，不慎掉到地上时玻璃镜片容易打破，而隐形眼镜则没有这些问题。 五、美观： 1、对于年轻的佩戴者来说，可以避免框架眼镜遮盖眼部，便于眼镜交流思想感情。 2、框架眼镜的框架形状和边宽可修改佩戴者的面型，而隐形眼镜则没有这一缺点。 3、久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷，眼球的凸出，如及时佩戴隐形眼镜则可避免这一变化。 六、安全：框架眼镜佩戴者遇到暴力伤时，破碎的镜片常导致眼球贯通损伤，而隐形眼镜则比较安全。33.参考答案：泪液酸化34.参考答案：抛弃型的隐形眼镜可以减少蛋白质沉积，避免因蛋白质沉积引起的眼疾。传统型的隐形眼镜材质工艺好，但因蛋白质沉淀累积，容易造成眼疾，随时间推移，视觉清晰度和舒适度下降，护理方法较复杂，因镜片丢失、破损而引起的额外成本高。但抛弃型隐形眼镜比传统型隐形眼镜消费要高一些。35.参考答案： 配戴角膜接触镜的度数为-7.00D或-6.75D。36.参考答案：高效防腐灭菌37.参考答案：聚乙二醇38.参考答案： ⑴根据球柱等价原则将柱镜换成球镜度： -8.25+1/2×（-1.75）=-9.125（D） ⑵换算隐形眼镜度数： 配戴角膜接触镜的度数为-8.25D。39.参考答案：Tearbreak-uptime40.参考答案：角膜的慢性缺氧41.参考答案：软镜的验配过程：戴前各项检查→基弧确定→配适检查→视力矫正检查→戴用检查→戴、取操作练习→戴用规则、护理方法交待→约定戴后检查时间。42.参考答案：镜片的寿命与每个人的处理方法及眼部状态有关，个体差异较大。但一般情况下硬性镜片为三年左右，透气性硬性镜片为二年，软性镜片为一年左右。镜片老化不能使用的原因多为破损、伤痕、变形、污染等。使用到一定期限后，眼部和镜片只要无异常出现，戴镜后无反应便可以延长使用时间，当然须在定期检查的前提下，才可安心使用。43.参考答案： （1）8岁以上年龄，少年儿童进行性近视。 （2）球镜度-0.75～-6.00D，球镜的度数越高，塑形效果的预测性越差。高于-6.00D的中高度近视能否接受角膜塑形术，需由医师根据自身经验和配戴者个体条件及需求决定。 （3）44.参考答案： 发生率：化学消毒9%，热消毒38%。 表现： 1.细胞色素沉淀物：镜片呈淡而均匀的黄、棕、蓝、黑色。 2.其他污染：荧光素-鲜绿色；氯霉素-黄色；滴鼻净-灰紫色；眼影膏-兰黑色。 机制： 1.诱因是眼环境中细胞色素水平异常增多；吸烟、滴眼液、化妆品污染。 2.黑色素细胞内生色素称色素颗粒。逸入泪液成为沉淀物。 吸烟人血液尼古丁增多，肾上腺皮质功能低下，刺激黑色素‘细胞生成黑色素，使之形成黄棕色沉淀物。 后果：镜片变色，重者韧性下降，甚至变形。 处理：去除原因，更换镜片。45.参考答案：D46.参考答案：B47.参考答案：因为女性在怀孕期间身体容易水肿、眼睛也同样如此。虽然目前为止没有任何报道因戴隐形眼镜而影响胎儿正常发育的事件基本没有，但是孕妇也不应该忽视，所以我们还是不建议孕妇配戴隐形眼镜。48.参考答案：80％；15％；5％49.参考答案： ①适应机械刺激：选择光滑、内曲面非球面、旋转成形或铸模成形工艺制作的镜片，配适可略紧； ②适应眼干症状：选择低含水量，稍厚的镜片； ③避免操作不当损及镜片：选择低含水量，稍厚的镜片。50.参考答案：负镜效应51.参考答案： 病因病理：基质后层角膜水肿使胶元板层排列紊乱。板层聚并重叠，反光增强，形成白色条纹；板层扭曲分离形成白色皱纹和黑色条纹。 体征：角膜后弹力层的基质后层白色垂直向细条纹；重者呈白色树枝状或黑色。 处理：评估角膜缺氧程度：白色条纹出现-角膜水肿增厚5%，每增加一条增厚1%；黑色条纹出现，角膜增厚10%，为停戴指标。52.参考答案：硬性隐形眼镜；软性隐形眼镜；透氧硬镜53.参考答案：棱镜高度54.参考答案： DK的概念，强调是材料属性 DK/L的概念，强调是镜片属性 EOP的概念，强调是戴镜时的氧供指标 DK、DK/L是离体指标，EOP是活体指标 都是描述隐形眼镜氧供中的指标，DK/L与DK、L相关 EOP与DK/L相关55.参考答案：缩小镜片直径56.参考答案：隐形眼镜57.参考答案：4小时58.参考答案：9059.参考答案：少量的荧光素钠滴人泪液中，通过钴蓝光滤光片能观察到亮的黄绿色反光，使我们有可能观察到角膜和镜片之间的泪液。这样能真实地评估镜片配适，亮的荧光随泪液层的厚度而增加，这个常常用来推断镜片和角膜之间的距隙，镜片没有荧光素的区域，表现出的是黑或暗的颜色，镜片和角膜之间的距离和接触都可以显现出来。60.参考答案：正确61.参考答案： 62.参考答案：群聚63.参考答案：不良卫生习惯64.参考答案：球面镜；散光镜；双光和多焦点镜65.参考答案：含有双氧护理液；会产生化学反应使镜片容易变质66.参考答案：C67.参考答案：配戴眼每天日间瞬目1.2万次一1.4万次，镜片与睑结膜及角膜均发生摩擦，这种微弱的摩擦所积累的机械能可引起戴镜不适和镜片沉淀物的增加。润眼液中的润滑成分可在镜片表面形成覆膜，从而减少瞬目产生的摩擦。常用的润滑成分有聚乙烯醇、聚乙烯毗酮、甘油、葡聚糖。68.参考答案：早期；试行期；合成树脂起用；软镜的开发69.参考答案：矫正视力片；美容片；治疗片；色盲片70.参考答案：1.171.参考答案：A72.参考答案：上直肌、下直肌、外直肌、内直肌、上斜肌、下斜肌73.参考答案：低含水量厚球面镜片74.参考答案：若刚开始配戴时，会有轻微的充血，并不用担心，但若长久配戴后发觉结膜血管增生或角膜有新生血管则必须马上停戴并就医检查。75.参考答案：正确第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：疼痛，不能睁眼2.参考答案：睑结膜；球结膜；穹窿结膜3.参考答案：HCL；SCL4.参考答案：泪液在常态下即含有大量蛋白质，平均7mg/ml，配戴角膜接触镜后可导致眼的免疫反应，泪液中溶菌酶蛋白、免疫球蛋白和乳铁蛋白的水平增高。常态泪液中的溶菌酶仅占18%，但分析镜面变性蛋白质沉淀物，溶菌酶占87％之多，可见泪液中溶菌酶异常增高是蛋白质沉淀物的主要来源。5.参考答案：错误6.参考答案： ①角膜形态； ②眼睑力； ③泪液特性。7.参考答案：0.9～2.2μL/min（分）；0.85μL/min（分）8.参考答案：B9.参考答案：增加镜片直径10.参考答案：真菌沉淀物的表现为：镜片基质中可见黑色、灰绿色、棕黄色、粉红色或白色绒毛状团絮状的沉淀物。11.参考答案：化学消毒约为7%12.参考答案：正确13.参考答案： 14.参考答案：镰刀菌及念珠菌15.参考答案：巨乳头性结膜炎16.参考答案：润滑液17.参考答案： 1.传统式镜片： 镜片的使用时限超过3个月；软镜一般为6～12个月、透气硬镜通常为1～2年。 2、勤换式镜片 镜片的使用时限为1周至3个月，但仍需按常规方法使用护理产品。 3、抛弃式镜片 每次取下镜片即行抛弃，通常持续佩戴不超过7天，不使用护理产品，故又叫一次性镜片。18.参考答案：D19.参考答案：软性隐形眼镜若有移动度过小，松紧度过紧的情况，则须选直径略小或基弧略大一个梯度的镜片。相反，如果配戴过松，则须选择直径略大或基弧略小一个梯度的镜片。20.参考答案：正确21.参考答案： （1）透氧性高，戴镜不易引起角膜缺氧反应； （2）完全矫正2.50D以内的角膜散光； （3）视力效果佳； （4）不易形成顽固沉淀物，保养容易，使用寿命长约1.5年； （5）较少引起结膜过敏反应，长时间配戴较舒适； （6）可进行抛磨修正； （7）一定程度控制儿童近视发展。22.参考答案：正确23.参考答案：常见症状：视力模糊、不适、镜片问题。24.参考答案： 表现：镜片表面均匀透明的附着层，揉搓后可起皱脱落。 机制 1.由眼的排异反应形成，实验证明戴软镜15s即形成完整的生物膜，并随着戴镜时间增加而增厚。较厚时揉搓难以去除。 2.生物膜有结膜杯状细胞分泌的粘液形成，戴镜后，机械刺激、泪液分流导致的眼干等原因异常激活杯状细胞，粘液分泌量由2.2ul/24h增加到8ul/24h。 3.粘液形成3-5mm的细丝，首先包绕在镜片锐利的边缘部，然后纵横交错地缠绕在镜片表面。 4.粘液膜的成分是具有两性离子基团的糖蛋白，不仅吸收泪液中的蛋白质和脂质，其本身的变性即可成为蛋白质沉淀物。 处理：表面活性剂充分揉搓冲洗镜片。25.参考答案：泪液吸收；泪液渗透；材料结合26.参考答案：B27.参考答案：基弧28.参考答案：中央充盈29.参考答案：缩小镜片直径30.参考答案：铸造法；车削研磨法；离心旋模浇注法31.参考答案：错误32.参考答案： 33.参考答案：B34.参考答案：眼球震颤；虹膜缺损35.参考答案：低含水量36.参考答案：C37.参考答案：角膜面可见散在浅表性斑片状荧光素染色，伴不同程度的结膜混合性充血。有角膜刺激症状，烧灼感，重症则影响视力。38.参考答案：泪液缺少，眼分泌物多，急性、亚急性的眼前部炎症疾患，急、慢性副鼻窦炎，严重糖尿病，类风湿性关节炎。怀孕早期，精神病患者，年老、年幼或因残疾不能独立操作者，个人卫生不良且不能遵从医嘱的都不宜配戴隐形眼镜。39.参考答案：毒性反应40.参考答案： Dk值：透氧系数。衡量镜片材料的透氧性能指标：D://弥散系数；k：溶解系数。 Dk/t值：透氧量。一定厚度镜片，单位时间内容许氧气透过的能力。 EOP值：等氧率。镜片和角膜之间氧水平的百分率。（21%为角膜可获得的最高氧水平。）41.参考答案： 验配程序（软镜）： （1）病史询问：全身、眼部、软镜配戴史； （2）裂缝灯检查：包括泪膜检查； （3）屈光检测：电脑验光、主觉验光 （4）曲率检查 （5）选择镜片：包括牌子、类型、基弧、直径、屈光度 基弧（一般规律） 度数：验光距离换算F’=F/（1-dF） 直径：参考虹膜可见直径 （6）适应10分钟 （7）配戴评价：中心定位、角膜覆盖 静态与动态评估 （8）修改参数：过松过紧该如何修改 （9）戴镜验光 （10）配戴指导、训练 （11）复查计划42.参考答案：A43.参考答案：正镜效应44.参考答案：泪膜对光的干涉45.参考答案：配戴眼慢性炎症导致的泪液酸化是本症的主要诱因。镜片的配适过紧、瞬目不良、采用高含水量离子性镜片和戴镜过夜等因素也可诱发。46.参考答案：空气和睑结膜血管提供的氧气不能直接参与角膜代谢，依赖泪液作媒介传递给角膜。47.参考答案： 病因病理：诱因：镜片破损、锐性沉淀物、指甲、异物等伤及角膜。配戴隐形眼镜的低氧代谢导致角膜上皮水肿，易受机械性破坏和损伤。 体征：角膜点条状、不整形局造性荧光素染色，球结膜充血，角膜上皮层损伤。 症状：异物感、角膜刺激征。 处理：停戴。抗菌素点眼。查清病因，相应处理。48.参考答案：B49.参考答案： ①适应泪液分泌减少：选择低含水量，稍厚的镜片； ②适应免疫力下降：选择抛弃式、频繁更换式的镜片； ③适应老视：适当降低近视镜片的焦度（降低幅度≤-0.75D）或可降低一只眼的焦度（降低幅度≤-1.75D）； ④适应眼睑松弛：适当放松镜片配适。50.参考答案：不是51.参考答案：A52.参考答案： 指更换周期为2周、1个月的镜片，不配戴过夜，需要日常护理。 典型的更换周期是2周和1个月。该类镜片采用日戴方式，在短时间内即更换以减少镜片上累积的沉淀物和病原微生物，可保证配戴者视物清晰、眼睛健康和戴镜舒适。短期更换型镜片多采用高含水材料制成，因此镜片具有了更好的透氧性能和舒适度。53.参考答案：镜片复位速度过慢54.参考答案： 病因病理：角膜极度缺氧，代谢产物滞留，达到失代偿程度。角膜基质层水肿，胶元板层弹性下降，使角膜形态改变。 体征：结膜混合性充血。角膜上皮、基质层混浊，大量白色条纹、黑色条纹。内皮细胞数减少，多形化改变，散光度无端增加，角膜地形图形态呈“领结”状改变。 症状：严重角膜刺激征，虹视、雾视、矫正视力不良、单眼复视。 处理：停戴。55.参考答案： 动态和静态 动态（活动度）：上方注视活动度、瞬目后镜片活动度56.参考答案： 病因病理： 1.戴镜使角膜表面泪液的蒸发度降低80%，泪液处于低渗状态，诱发角膜上皮水肿。 2.缺氧使角膜上皮阳离子泵功能下降。导致角膜水肿。 体征：角膜雾状混浊。 症状：雾视感。 处理：勿戴镜过夜；崭停戴镜。57.参考答案：D58.参考答案：匹配59.参考答案： 聚合双胍类消毒剂具有高效防腐灭菌作用。 ①其灭菌机理同与洗必太，但洗必太分子中只有1-2个具有抗生活性的双胍集团，而聚合双胍类的分子具有9-10个双胍集团，故聚合双胍类的灭菌效能远较常用的防腐剂为高。因其有效抗生浓度较常用的防腐剂低70-200倍，所以对配戴眼产生的毒性也相应减少； ②聚合双胍类不与镜片表面的蛋白质沉淀物结合，不会在镜面上高浓度聚积，故不易产生因防腐剂聚积带来的毒性反应，镜片变色和视力模糊等现象； ③聚合双胍类可选择性地与微生物细胞壁的磷脂外