2024年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全2.体现医学目的原则的是（）A、第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B、患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C、确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D、受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E、耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检3.下面对人体试验的理解，错误的是（）。A、人体试验是医学的起点和发展手段B、人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节C、人体试验必须在动物实验之后D、为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通过多给报酬的办法增加志愿者4.与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）。A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌5.胰头癌（）。A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征6.脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）。A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征7.男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）.A、裸核巨核细胞数增多B、成熟巨核细胞很少C、末梢血中血小板寿命正常D、巨核细胞增多E、颗粒型巨核细胞增多8.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）.A、出血性小肠炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡9.关于缺铁性贫血，不正确的是（）.A、主要表现是大细胞低色素贫血B、是最常见的贫血类型C、正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞D、植物铁吸收率低E、铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段10.一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）.A、十二指肠溃疡B、急性胃炎C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎11.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）.A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左右房室均扩大D、室间隔缺损E、右心室增大12.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）.A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病13.腹腔恶性肿瘤（）.A、腹水伴发热、腹痛B、腹水伴腹块C、腹水伴肝肿大D、腹水伴水肿E、腹水伴蜘蛛痣14.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）.A、PAC3阳性B、产板型巨核细胞增多C、PAIg阳性D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多15.慢性肾衰竭的描述，不正确的是（）.A、肾脏结构和功能异常在3个月以上B、肾小球滤过率下降即提示肾衰竭C、糖尿病肾病是主要的病因之一D、原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因E、尿毒征期需要透析治疗16.慢性支气管炎最重要的病因是（）。A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染17.女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）.A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血18.男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）。A、休克B、脑出血C、严重营养不良D、甲状腺功能低下E、过久暴露在低温环境19.脑血栓形成临床症状主要特点（）。A、突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B、突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C、突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D、突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解E、突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚20.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）。A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核分枝杆菌21.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（）。A、7天B、3天C、5～7天D、7～10天E、10～14天22.应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）。A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压23.外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）.A、急性中耳炎B、脑疝C、胆脂瘤D、颅底骨折E、外耳道炎24.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）.A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血25.下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。A、约占偏头痛患者的10%B、常与月经有明显的关系C、易合并出现药物过量使用性头痛D、与有先兆偏头痛相比具有更高的发作频率E、头痛发作前无明显先兆症状26.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是（）。A、共同参与型B、指导合作型C、主动被动型D、A型与B型交替27.男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为（）。A、呋塞米B、吗啡C、β受体阻滞药D、硝苯地平E、多巴酚丁胺28.高血压合并心肌梗死宜选用（）。A、美托洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、呋塞米29.迷路炎（）.A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐30.男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些"拖"（）。A、黑色素细胞减少B、尾状核头部及大脑皮质萎缩C、苍白球原发变性D、黑质细胞减少，细胞质内有路易（Lewy）体E、基底节大理石样变性31.医德评价的标准不包含（）。A、有利B、自主C、公正D、互助E、奉献32.下列关于血尿的描述，错误的是（）.A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病E、无症状血尿可见于肾结核33.逐渐开始和终止，又易复发的是（）.A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速34.女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是（）.A、窦性心动过速B、房性心动过速C、室性心动过速D、室上性心动过速E、心房扑动35.最易并发睾丸白血病的是（）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒--单核细胞白血病E、红白血病36.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）。A、抑郁障碍相关性失眠B、心理、生理性失眠C、焦虑障碍相关性失眠D、主观性失眠E、入睡相关性障碍37.专属于体格检查中的道德要求的是（）。A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄38.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（）。A、肢体远端感觉异常B、行走困难C、踩棉花感D、血清维生素B12浓度正常E、精神症状39.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）.A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱40.男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）。A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺气肿41.心源性脑栓塞多发生在（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉42.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）。A、向颈部传导局限B、不传导C、向左腋下、左肩胛下区传导D、向胸骨上窝传导E、向心尖部传导43.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。A、呼吸浅快，频率>28次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、X线早期可见支气管充气征D、病理过程分为渗出期、增生期和坏死期E、肺动脉平均压力12cmH2O44.IgA肾病（）。A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D、IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E、各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象45.急性溶血反应（）。A、血管内溶血B、输血反应C、非溶血性发热反应D、荨麻疹E、艾滋病（AIDS）46.Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）。A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压脑积水47.夏秋季伤寒主要的病理特征是（）。A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、回肠末端以淋巴结病变最显著C、第1周肿大的淋巴结坏死D、第3周溃疡逐渐愈合E、仅有脾的病变，肝无明显病变48.AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）。A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全49.女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选（）。A、舒马曲普坦B、布洛芬C、氟桂利嗪D、丙戊酸E、普萘洛尔50.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）.A、50～70mlD、>5～7mlE、>250ml51.下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）。A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、肺功能检查E、胸部X线检查52.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病人自主性E、不伤害患者53.女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是（）。A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑栓塞E、脑肿瘤54.男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）。A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、骨关节炎55.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）.A、哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐56.下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒57.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）.A、膀胱调节功能障碍B、膀胱肿瘤C、尿路结石伴感染D、肾下垂E、尿路梗阻58.男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA59.患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征（）.A、患侧面部感觉减退B、患侧角膜反射消失C、患侧咀嚼肌无力D、张口时下颌偏向患侧E、无阳性体征60.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是（）.A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素61.女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。A、抗生素B、泼尼松C、酮替芬D、沙丁胺醇E、吸入糖皮质激素62.第二心音特点（）。A、音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B、音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C、音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D、低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E、音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚63.女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的？（）A、病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大64.正常主动脉瓣口面积（）.A、0.5cm2B、>0.75cm2C、>1.00cm2D、>2.00cm2E、>3.00cm265.高热的体温范围为（）.A、38.1～38.5℃B、38.5～39℃C、39.1～41℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上66.胆囊癌（）。A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征67.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）。A、青光眼B、脑出血C、高血压D、三叉神经痛E、脑囊虫68.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作69.下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是（）。A、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状B、最常见的有先兆偏头痛类型C、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状D、头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现E、符合偏头痛特点70.判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。A、括约肌功能B、感觉障碍平面C、脊髓休克D、总体反射E、病理反射71.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是（）.A、胸部CTB、支气管镜检查C、心脏彩超D、心电图E、动态心电图72.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：（）。A、头颅CTB、脑电图C、肌电图D、用抗癫痫药E、不予处理，嘱其随访73.正确描述结核分枝杆菌的是（）。A、是厌氧菌B、具有抗酸性C、生长快D、对外界抵抗力较弱E、对紫外线抵抗力弱74.女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）。A、细菌性痢疾B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、急性胆囊炎75.男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）。A、继续应用皮质类固醇B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗第2卷一.参考题库(共75题)1.有关开瓣音正确的是（）.A、出现于心底部B、音调低C、开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D、S2后0.05秒E、历时较长而响亮2.重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）.A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重3.短效β2受体激动剂为（）。A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗4.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）。A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回-颞叶癫痫5.对于心源性水肿，错误的是（）.A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高6.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA7.急性单核细胞白血病（）.A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph＇染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高8.急性弥慢性腹膜炎（）.A、上腹剧烈刀割样疼痛B、中上腹持续性剧痛C、右上腹阵发性绞痛D、阵发性剑突下钻顶样疼痛E、持续广泛性剧烈腹痛，板状腹9.患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）。A、常无房颤B、常有拍击性S1C、常有心尖区震颤D、常有开瓣音E、舒张期隆隆样杂音10.女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.A、偏头痛B、多发性硬化C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、舌咽神经痛11.肾基底膜厚，有钉突（）。A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭12.胆囊炎（）。A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征13.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）。A、心功能改善后杂音明显B、心率越快杂音越明显C、左侧卧位杂音明显D、杂音局限E、Valsalva动作时杂音可减轻14.男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（）。A、脑血管意外B、臂丛神经损伤C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、进行性脊肌萎缩症15.四肢上运动神经元瘫痪，腹式呼吸减弱（）.A、高颈段损害B、颈膨大损害C、胸髓损害D、腰膨大损害E、脊髓圆锥损害16.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是（）。A、大脑皮层功能不可逆丧失B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D、诱导反射消失E、脑电图示脑电波平直17.恙虫病首选的治疗是（）。A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、青霉素E、罗红霉素18.引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）。A、肺淤血B、支气管内膜结核C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、慢性支气管炎19.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）.A、PaO265mmHg，PaCO252mmHgB、PaO262mmHg，PaCO250mmHgC、PaO252mmHg，PaCO259mmHgD、PaO255mmHg，PaCO230mmHgE、PaO264mmHg，PaCO252mmHg20.知行统一的方法是指（）A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来21.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）.A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉综合征E、黏液性水肿22.女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）。A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT23.常发生晕厥的瓣膜病变是（）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄24.血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）.A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、功能性腹泻E、吸收不良引起的腹泻25.左心衰竭时肺部啰音的特点（）.A、两肺散在干、湿啰音B、两肺满布干、湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E、以哮鸣音为主26.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）.A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡27.血小板功能异常（）。A、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常28.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）.A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油29.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）。A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全30.一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于（）.A、没有传染性B、乙肝小三阳C、乙肝大三阳D、病毒急性感染E、乙肝慢性期31.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽32.脑叶出血最常见的部位在（）。A、额叶B、颞叶C、岛叶D、枕叶E、顶叶33.体现尊重原则的是（）。A、杜绝对病人的有意伤害B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案C、患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D、对病人一视同仁E、合理筛选肾脏移植受术者34.女性，32岁。右侧睁眼困难8个月，视物成双3个月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验（+）（）.A、脱水药B、抗胆碱酯酶药物C、免疫抑制剂D、钾盐E、手术治疗35.神经功能性头痛（）。A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者36.运动神经元病病理改变的显著特征是（）。A、神经元水肿B、神经元变细C、神经元选择性坏死D、神经元固缩E、神经元数目减少37.缺铁性贫血（）.A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常38.下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）。A、血液循环时间缩短B、稍事活动即有呼吸加快、气急C、脉搏充实、脉压增加D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、活动后心悸、心率加快39.医德实践的具体内容不包括（）A、医德评价B、医德规范体系C、医德教育D、医德修养40.女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。首先进行哪项检查（）.A、腹部X线B、腹部超声C、全消化道造影D、腹水常规E、血白细胞计数41.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）。A、了解病情变化B、确定诊断C、指导治疗及判断疗效D、鉴别诊断及观察有无并发症E、判定预后42.女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）。A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎43.男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。这种发作类型临床称为（）。A、癫痫小发作B、癫痫连续发作C、癫痫持续状态D、复杂部分性发作E、单纯部分性发作44.铁蛋白和含铁血黄素储存于（）.A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、网状细胞D、胃壁主细胞E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞45.男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。【假设信息】若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）。A、复查CTB、复查血电解质C、快速脱水，降颅压D、脑细胞营养药物E、急查心电图46.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎47.地中海贫血（）.A、慢性失血B、造血干细胞缺陷C、红细胞酶异常D、红细胞膜缺陷E、血红蛋白合成异常48.胆红素生成过多见于（）.A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血49.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）。A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂50.男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）.A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数51.金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）。A、痰中带血B、铁锈色血痰C、黏稠暗红色血痰D、整口鲜血痰E、脓血痰52.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）.A、交替脉B、肝颈静脉回流征（+）C、可闻及右心室奔马律D、三尖瓣收缩期杂音E、剑突下收缩期搏动53.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）。A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其他抗生素抗感染治疗C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访54.男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为（）。A、脑出血B、高血压脑病C、脑血栓形成D、脑肿瘤并卒中E、脑栓塞55.发绀伴杵状指（）.A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血56.三叉神经痛严重者可伴有（）.A、疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部B、有无神经系统阳性体征C、扳机点的存在D、痛性抽搐E、疼痛剧烈、突发突止57.男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺结核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌58.患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。下列最可能的诊断是（）。A、原发性癫痫B、继发性癫痫C、昏厥D、短暂脑缺血发作E、低钙抽搐59.4～6个月（）。A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前60.颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为（）。A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫61.关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）。A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液62.患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、左心衰竭D、癔症E、贫血63.下述哪种疾病不属于急腹症（）.A、肝破裂B、胃穿孔C、胆系蛔虫症D、肠扭转E、铅中毒64.1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》65.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）.A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克66.女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是（）.A、支气管扩张B、急性支气管炎C、肺结核合并支气管内膜结核D、慢性支气管炎E、肺脓肿67.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气量减少D、弥散量下降E、功能残气量减少68.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.A、膀胱调节功能障碍B、膀胱肿瘤C、尿路结石伴感染D、肾下垂E、尿路梗阻69.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）。A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭70.患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）。A、气胸B、休克C、肺炎D、先天性心脏病E、胸腔积液71.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷