2024年吉林住院医师-吉林住院医师外科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师外科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线片肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现2.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）A、导尿应无菌操作B、立即给予导尿处理C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦3.男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、弥漫性轴索损伤E、颅底骨折4.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断5.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D6.下列选项中，急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉（）A、胃十二指肠穿孔B、上消化道大出血但无休克C、急性坏死性胰腺炎D、腹主动脉瘤破裂E、急性阑尾炎7.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A、10B、5C、3D、20E、158.早期容易引起急性肺水肿的是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、动脉导管未闭E、室间隔缺损9.女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）A、缺氧B、镇痛药剂量不够C、麻醉过浅D、恶性高热E、二氧化碳蓄积10.关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的（）A、通气功能降低B、肺活量降低C、气道阻力降低D、残气量增加E、时间肺活量降低11.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（）A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息12.银环蛇咬伤致死主要原因（）A、DICB、循环衰竭C、呼吸衰竭D、肾衰竭E、溶血13.男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）A、SGPT正常B、HBsAg阴性C、尿胆原阴性D、B超示肝内外胆管扩张E、AEP230U／L14.高频振荡通气的频率设置一般为（）A、200～400次／分B、400～600次／分C、600～900次／分D、100～200次／分E、80～100次／分15.下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢，潮气量增加（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、羟丁酸钠E、地西泮16.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最紧要的治疗是（）A、镇静止痛B、有效控制血压C、强心利尿D、继续静脉给予硝酸甘油E、给氧17.下列说法中，说法错误的是（）A、刺激会厌的喉面会引起喉痉挛B、一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑C、双侧喉返神经损伤出现呼吸困难D、咽神经丛仅由舌咽神经组成E、呼吸道最敏感的部位是隆突18.腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（）A、结核性腹膜炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤19.诱发或增加颅内压监测A波的因素包括（）A、PaCO2升高B、体温升高C、剧烈呕吐D、静滴甘露醇E、静滴扩血管药20.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP（）A、1B、2C、3D、4E、521.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）A、发作频繁，影响正常生活B、经多项检查病灶明确C、经长期、正规药物治疗仍不能控制D、手术不会造成严重功能障碍E、病人及家属强烈要求手术22.全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用（）A、脑干网状结构B、中脑结构C、大脑皮质D、脊髓背角E、上述全部23.肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）A、1：40000B、1：80000C、1：200000D、1：300000E、1：40000024.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是（）A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查25.海绵窦位于蝶鞍的（）A、前方B、后方C、上方D、一侧E、两侧26.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌27.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（）A、X线检查B、CT检查C、超声D、腰椎穿刺E、肌电图F、MRIG、核素骨扫描28.机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。A、肺不张B、弥漫性肺损伤C、皮下气肿D、氧中毒E、气压伤29.肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na+的（）A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、65%～70%E、80%左右30.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是（）A、大量饮水，促使结石排出B、体外冲击波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状31.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）A、后交通动脉瘤B、小脑幕切迹疝C、前交通动脉瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、枕骨大孔疝32.下列说法正确的是（）A、理想气体状态方程是在只考虑分子间相互碰撞，不考虑其他相互作用的条件得出的一种物理近似方程B、理想气体状态方程用于计算实际气体温度越低，压强越大，出现的偏差越大C、实际气体的范德瓦尔斯方程在任何情况下都是没有偏差的D、实际气体的范德瓦尔斯方程也不具有近似性E、由实际气体的范德瓦尔斯方程所作曲线上的各点都是实际能得到的33.肝功能衰竭病人手术总死亡率为（）A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%34.下列哪些是导致冠状血流减少的因素（）A、左室舒张期末压升高B、平均动脉压下降C、主动脉舒张压升高D、主动脉舒张压下降E、肺动脉舒张压下降35.上、下纵隔的分界是（）A、胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B、胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C、胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D、胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E、胸骨角与第4胸椎中点的水平连线36.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心脏损伤D、开放性气胸E、血胸37.首先合成利多卡因的是（）A、HalsteadB、DogliottiC、Lofgrenand-LundguistD、EinhomE、Fournean38.下列哪一因素不引起肾血流减少（）A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、PEEPE、PaO2降至60mmHg39.女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、畸胎类肿瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤合并感染E、神经源性肿瘤40.在全麻下行肾移植术，下列哪项不能选用（）A、异氟烷B、氧化亚氮C、安氟烷D、甲氧氟烷E、七氟烷41.男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）A、抗生素控制感染B、肿瘤切除C、开颅探查、活检D、脱水、止血等对症治疗E、扩张脑血管治疗42.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是（）A、输晶体液B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、间羟胺（阿拉明）E、输胶体液43.男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术44.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A、阳墓县垂部尿谱B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部45.下列肺癌的病理中，错误的是（）A、多数鳞癌属于周围型肺癌B、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌属于腺癌46.有关孕妇胃内容物反流至食管的原因，下列哪项不正确（）A、胃肠道张力增加，蠕动增强B、胃贲门括约肌松弛C、胃排空时间延长D、腹压增加E、胃的位置改变47.侧脑室内脑膜瘤多起源于（）A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对48.小细胞肺癌最重要的临床病理特点是（）A、女性常见B、发病率最高C、周围型多见D、恶性程度最高、转移早E、对放疗和化疗不敏感49.女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒50.起搏器治疗术中并发症不包括（）。A、心脏穿孔B、空气栓塞C、囊袋血肿D、锁骨下动静脉瘘E、心律失常51.既有非特异性免疫作用，也参与特异性免疫效应的物质是（）A、前列腺素B、补体C、Ⅰ型干扰素D、IgGE、IgE52.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史53.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查54.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是（）A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对55.临床上引起水肿的原因有（）A、肝功能损害B、肾功能损害C、血浆胶体渗透压下降D、输入高渗溶液E、输入人血白蛋白56.有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是（）A、母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动B、胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动C、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动D、母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动E、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动57.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛剂D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖58.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）A、胸片检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸透59.下述抑制肌紧张的中枢部位中，错误的是（）A、延髓网状结构的腹内侧区B、小脑前叶两侧部C、大脑皮质运动区D、尾状核E、壳核60.有关食管癌淋巴转移正确的是（）A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结61.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）A、创伤性休克B、毒血症C、脓毒症D、急性肾衰E、低血容量性休克62.前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关（）A、括约肌损伤B、不稳定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道损伤刺激及创面感染E、膀胱尿道角度改变63.心脏毒性较大（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因64.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）A、应用镇静、镇痛药应小心B、局麻药需要量减少C、穿刺操作可能出现困难D、胸段以上麻醉对病人影响不大E、易发生血压下降65.有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见66.女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌67.肾损伤非手术治疗应除外（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后应早期下床活动68.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）A、根据临床表现B、胸腔穿刺抽得脓液C、胸部X线检查D、胸部B超E、开胸探查69.脊髓病变中“马鞍回避”是指（）A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是70.内生软骨瘤的X线表现是（）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨71.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）A、联合应用大剂量广谱抗生素B、全身支持疗法C、等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血F、行MRI检查了解局部情况72.尿道炎时尿痛的特点（）A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿73.正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）A、2～5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、25%～30%74.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小（）A、肝B、脑C、心D、肾E、四肢75.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是（）A、防止术中牵拉反射B、应快速输血、输液C、防止止术中过敏反应D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞第2卷一.参考题库(共75题)1.下面哪项可引起低渗性缺水（）A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症2.下列哪些药物降低脑血流（）A、异氟烷B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、恩氟烷E、咪唑安定3.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的（）A、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果D、肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变E、骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺4.使用Bain回路的优点有（）A、没有阻力B、没有二氧化碳滞留C、设备简单D、用低流量氧气E、需要导向活瓣5.患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是（）A、洋地黄+异丙肾上腺素B、洋地黄+阿托品C、洋地黄+心脏起搏器D、洋地黄+多巴胺E、洋地黄+利尿剂十硝普钠6.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征7.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为（）A、外侧半月板损伤B、内侧半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、关节内游离体E、类风湿性关节炎8.颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）A、将外耳道冲洗干净B、用棉球堵塞外耳道C、脱水治疗D、给予抗生素治疗E、立即修补漏口9.甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题（）A、拔管后可发生喉痉挛B、肢体保护、防止骨折C、ECG监护及时发现心律变化D、肾功能监护E、高Ca2+心肌抑制10.患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管（）。A、低分子肝素抗凝B、停用低分子肝素后口服华法林C、抗凝疗程6～12周D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E、使用低分子肝素无需监测出凝血时间11.HCO3-、缓冲碱及BE均增加（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、复合型酸碱紊乱12.大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机（）A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg13.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是（）A、服药B、服药+介入治疗C、介入治疗D、介入治疗+手术修补E、手术修补14.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道15.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯16.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A、恶性纤维瘤B、纤维瘤C、纤维母细胞瘤D、纤维瘤恶变E、纤维肉瘤17.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素肌注治疗最敏感E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定18.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，719.休克液体复苏的评估以下哪项指标最好（）A、血压的回升B、尿量增多C、氧输送D、血乳酸清除率E、皮肤温度20.下列哪些说法是不正确的（）A、前列腺中央带占前列腺组织的5%B、前列腺移行带占前列腺组织的25%C、前列腺外周带占前列腺组织的70%D、前列腺腺体开始增生于中央带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带21.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、主、肺动脉间隔缺损22.肝功能障碍时容易出血的原因主要是（）A、肝素产生增多B、血小板减少C、凝血因子产生减少D、毛细血管壁受损害E、纤溶酶产生增多23.男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是（）A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎24.成人血浆白蛋白的正常含量为（）A、20～30g/LB、40～55g/LC、60～80g/LD、25～30g/LE、50～70g/L25.在上尿路结石的预防中，错误的是（）A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏26.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症27.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉作用大（）A、查看病历B、营养状况C、心肺功能D、肝肾功能E、以上均是28.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是（）A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤，侵及神经29.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的（）A、头低右侧卧位B、空气量大时，行心导管右心房抽吸C、纯氧加压呼吸D、局部压迫E、停用氧化亚氮30.心脏病人非心脏手术麻醉药可选（）A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠31.连枷胸是指（）A、单处肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、单根多处肋骨骨折32.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）A、呼吸道压力和吸气速度B、呼吸道压力和肺容量变化C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和呼吸气流速E、肺容量变化和气道压力33.男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是（）A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长34.男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静35.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）A、联合脱氨作用B、嘌呤核苷酸循环C、L-谷氨酸氧化脱氨作用D、鸟氨酸循环E、转氨作用36.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5037.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）A、第2肋间锁骨中线B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、上胸部任一肋间D、第7肋间腋中线与腋后线之间E、第8肋间腋中线与腋后线之间38.复位后不需固定的是（）A、肩关节后脱位B、肩关节前脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位39.下列物质在体内氧化成Ach和H20时生成ATP最多的是（）A、甘油B、丙酮酸C、谷氨酸D、乳酸E、乙酰乙酸40.颅底骨折时的处理下列哪项错误（）A、预防感染B、抬高头位C、鼻腔出血予以填塞D、长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗E、骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片41.男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定42.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有（）A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性43.手术后心肌梗死一般发生在术后（）A、44.丙泊酚的注射痛哪些说法正确（）A、乳剂配方对静脉刺激性很轻微B、注射痛比乙咪酯少，但较硫喷妥钠多C、误注入血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死D、乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微E、与利多卡因20～40mg混合后静脉注射能有效地预防注射痛45.低钾血症哪项说法错误（）A、低钾血症常见于胃肠道失液B、补钾时应见尿补钾C、应从静脉内大量补充钾溶液D、肾衰时限制补钾E、低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定46.下列关于周围神经解剖的叙述，错误的是（）A、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布47.库欣三主征（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽48.下列哪些因素不会加重颅内压增高（）A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓49.中枢兴奋性神经递质（谷氨酸、门冬氨酸）的影响，应除外（）A、学习B、记忆C、行为D、精神状态E、癫痫50.下列哪些因素使妊娠期呼吸困难（）A、肺水肿B、严重贫血C、腹内压增加D、呼吸道粘膜充血E、妊娠高血压51.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A、远侧向前移位B、近侧向后移位C、远侧向后移位D、近侧向桡侧移位E、远侧向尺侧移位52.高位腰椎间盘突出症的特点是（）A、下肢肌肉无力少见B、腰腿痛症状重，范围大C、直腿抬高试验多阴性D、应尽量保守治疗E、括约肌功能障碍多见53.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂54.如何防止二氧化碳吸收器内气道形成（）A、每次使用后更换碱石灰B、二氧化碳吸收罐内流量适当C、使用较大的吸收器D、使用较小的流速E、用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐55.男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）A、纵隔摆动B、静脉回流减少，心输出量减低C、健侧肺吸入气含氧量减低D、伤侧胸膜腔负压消失E、以上都对56.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。预防寒战的药物首选（）A、阿片类B、吩噻嗪类C、肌松药D、巴比妥类E、苯二氮卓类57.正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成（）A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘.D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点58.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。复温时最高水温不宜超过（）A、41℃B、42℃C、43℃D、45℃E、47℃59.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最后诊断是（）A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C、右上肺鳞状细胞癌D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症60.髌骨软化的病变部位为（）A、骶髂关节B、髌骨关节软骨C、软骨下骨D、十字韧带E、关节囊61.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩62.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E、若为第12肋骨折，性质尤为严重63.高原气候对人体的影响，下述哪项正确（）A、肾血流量增加B、久居高原者，胃排空时间缩短C、氧解离曲线左移D、内分泌激素分泌量增加E、高原低氧不会影响视力64.意识完全消失（）A、34℃B、33～32℃C、32～31℃D、26～25℃E、20～18℃65.治疗破伤风的中心环节是（）A、清创B、消炎C、止痉D、大量破伤风抗毒素的应用E、纠正水、电解质紊乱66.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿67.胃手术选用（）A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴68.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A、血钙升高B、血磷升高C、血碱性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血总蛋白浓度升高69.下列各项叙述错误的是（）A、插管2小时即有纤毛倒伏和破坏B、插管4小时即有纤毛倒伏和破坏C、拔管后6小时有纤毛坏死脱落D、拔管后2天纤毛逐渐修复E、插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱70.静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除（）A、1～2个B、2～3个C、4～5个