2024年吉林住院医师-吉林住院医师骨科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师骨科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.雷电击时最常出现（）A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、发生急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害2.分离甲状腺时突然发生血压下降.心率减慢，最可能的原因是（）A、麻醉过深B、急性大失血C、缺氧，二氧化碳蓄积D、颈动脉窦反射E、喉返神经刺激3.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心脏损伤D、开放性气胸E、血胸4.大脑半桥纵裂前2/3至侧脑室外侧壁之间的供血动脉为（）A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、大脑前、中动脉E、脉络膜前动脉5.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）A、急性肝坏死B、急性重症胆管炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌6.慢反应动作电位的特点是（）A、0期去极时程短B、0期去极速度慢C、0期去极时程长D、无明显的复极1、2期E、无明显的超射值7.普鲁卡因成人一次最大量为（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg8.门诊手术麻醉，不宜采取下列哪项麻醉方法（）A、局麻B、臂丛阻滞C、鞍麻D、硬膜外麻醉E、全身麻醉9.肝病影响药物代谢的途径有（）A、门静脉血流减少B、药物氧化酶减少C、药物与蛋白结合减少D、A和BE、A和B和C10.成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超过（）A、10mgB、20mgC、80mgD、120mgE、160mg11.逆行性嵌顿疝（）A、疝内容物为大网膜B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠襻D、疝内容物为部分小肠肠壁E、疝内容物为多个小肠肠襻12.以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差13.气管拔管的并发症（）A、呛咳B、误吸C、喉痉挛D、声带损伤E、气管萎陷14.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术前哪一项准备不必要（）A、输液、输血B、护肝治疗C、纠正酸碱平衡D、改善凝血功能E、加强营养15.有关Vd的叙述哪项错误（）A、Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大B、它比体液的实际容积大得多或少得多C、Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多D、Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高E、Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大16.作用维持时间最长（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯17.病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分，提示下列哪种情况（）A、正常B、心室肥大C、心房压过高D、完全性房室传导阻滞E、房室结性心律18.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。诊断考虑（）A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤19.SPECT显像最适宜的伽玛射线能量是（）A、60～80KevB、511KevC、100～250KevD、364KevE、300～400Kev20.神经源性纵隔肿瘤好发于（）A、前纵隔B、前上纵隔C、中纵隔D、前下纵隔E、后纵隔21.子宫体的运动神经纤维，主要来自于（）A、脊髓的T2-11节段B、脊髓的T9～L2节段C、脊髓的T8～L1节段D、脊髓的T5-10节段E、脊髓的T6-12节段22.关于麻醉中低血压，下述哪项不正确（）A、局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压B、吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加C、异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压D、维库溴铵释放组胺导致血压下降E、硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降23.关于吸入高浓度氧对脑的影响，下列哪项正确（）A、脑压增高B、脑血管扩张C、脑淤血D、脑水肿E、脑血管收缩24.硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志（）A、呼吸正常或渐弱B、神志模糊C、血压微降D、脉搏无明显变化E、眼球固定25.库欣三主征（）A、指压痕明显并增多B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压高、呼吸慢、脉搏慢D、布朗征E、脑沟、脑池增宽26.移植心脏对低血压和低血容量引起心率的反应以下哪项是正确（）A、低血压引起心率明显增快B、低血容量心率明显增快C、A和BD、低血容量心率减慢E、低血压和低血容量时心率变化不大27.高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、收缩功能异常E、舒张功能异常28.小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次性最大剂量不应超过（）A、4mg/kgB、6mg/kgC、8mg/kgD、10mg/kgE、12mg/kg29.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）。A、保存的液体血浆B、新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞D、代血浆E、浓缩血小板30.下列哪项是内呼吸（）A、不同肺泡之间的气体交换B、外界空气与肺泡气之间的气体交换C、肺泡气与血液之间的气体交换D、组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E、细胞器之间的气体交换31.关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的（）A、压力触发常为-0.5～-1.5cmH2O，流速触发常为1～5L／minB、压力触发常为-1～-2cmH2O，流速触发常为1～5L／minC、压力触发常为-1～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L／minD、压力触发常为-2～-3cmH2O，流速触发常为1～5L／minE、压力触发常为-0.5～-3cmH2O，流速触发常为1～5L／min32.男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）A、胃息肉B、胃窦癌C、胃炎D、胃内异物E、胃平滑肌瘤33.关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的（）A、肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B、运动时肺动脉平均压（PAPm）＞30mmHg为隐形肺动脉高压C、肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D、根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E、静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg为显性肺动脉高压34.何谓核医学（）A、研究放射性药物在机体内的代谢B、研究显像剂在器官或组织中的分布C、研究核素在疾病诊断中的应用D、研究核技术在医学中的应用及理论E、研究脏器动态和功能35.MRI冠状位T1加权像显示鞍区肿瘤不规则向上生长，视交叉上抬，向鞍旁生长，侵犯海绵窦，包绕颈内动脉，并使之外移，瘤体内见少量高密度出血影（）A、颅咽管瘤B、海绵窦区动脉畸形C、垂体瘤D、鞍区脑膜瘤E、下丘脑胶质瘤36.在正常眼部CT图像上，下列结构中密度最高的是（）A、玻璃体B、球后脂肪C、眼外肌D、视神经E、晶状体37.男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石38.关于产妇用药的原则，最重要的是哪项（）A、使子宫收缩加强B、防止低血压C、避免子宫出血D、使产妇无痛E、避免胎儿窒息39.声束通过囊肿边缘可因折射出现边缘声影，称为（）A、折射声影B、回声失落C、部分容积效应D、旁瓣效应E、镜面效应40.利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢（）A、微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶B、胆碱酯酶和酰胺酶C、胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶D、磷酸酯酶和酰胺酶E、磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶41.关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的（）A、止血带放置的部位：下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部B、使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气C、充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者D、充气压力：上肢高于收缩压30～50mmHg，下肢高于收缩压50～70mmHgE、止血带维持时间：上肢1.5小时，下肢2小时为限42.目前参照Child肝功能分级标准，临床上应分为（）A、2级（AB.B、3级（ABC.C、4级（ABCD.D、5级（ABCDE.E、6级（ABCDEF.43.下列哪项不是旁气流通气监测法特点（）A、在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量B、顺应性环和阻力环实时显示C、不受持续新鲜气流的影响D、可受环路内压缩气体影响E、不受环路内压缩气体影响44.下列哪项作用不属于细胞免疫的作用（）A、抗感染，主要对细胞内寄生的病原微生物B、自身稳定作用，不断清除衰老和受损细胞等废物C、参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成D、免疫监视作用E、移植物排斥45.患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。 住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×109／1），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg／L（正常值0～0.3mg／L），纤维蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP》50g／L（正常值5～10mg／L）。根据上述表述，患者合并有（）A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、骨髓异常增生综合征D、自身免疫性溶血性贫血E、微血管损伤F、肝硬化脾功能亢进加重46.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用（）A、头高仰卧位B、头低仰卧位C、吸入10%二氧化碳和90%的氧气D、吸入5%二氧化碳和95%氧气E、静注麻黄碱10mg，可重复47.COPD老年患者术前用药应（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气48.肾小球血管的膜孔孔径为70～100A，多少重量的分子可以自由通过（）A、4万B、5万C、6万D、7万E、8万49.成人股骨头无菌坏死病变始于（）A、滑膜B、肌肉及肌腱C、软骨D、骨E、关节囊50.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。 患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2，可能影响测定结果准确性的因素有（）A、导管位置不当B、导管尖血块形成C、异常血红蛋白增多D、血液过度稀释E、以上均有可能51.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、死亡原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法52.矽肺引起淋巴结异常的特征性表现是（）A、淋巴结对称性肿大B、淋巴结点状钙化C、淋巴结整体钙化D、淋巴结蛋壳样钙化E、淋巴结环形强化53.特异性免疫的特点有（）A、特异性免疫系统由免疫器官和免疫活性细胞组成B、多为后天获得的功能表现C、免疫作用有针对性D、可因抗原多次刺激而加强E、包括产生特异性抗体（体液免疫）和致敏淋巴细胞（细胞免疫）两方面的免疫作用54.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是（）A、待病情稳定后行关节融合术B、用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须加大运动量，加强关节活动55.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征56.患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是（）A、压力-时间波形B、流速-时间波形C、容量-时间波形D、容量-压力波形E、以上均可以57.以下哪些创伤病人可出现Pa02下降（）A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、血气胸D、肺挫伤E、长管骨骨折58.女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、乳头状癌D、腺瘤E、大细胞癌59.对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确（）A、保证充分的镇静B、维护循环状态稳定C、维持正常血容量和适当的通气D、麻醉深度适当E、以上全部60.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。术中唤醒，要观察哪个部位活动（）A、臀部B、双腿C、双手D、双脚趾E、躯干61.早期食管癌的X线表现不包括（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影62.下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的（）A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法63.静脉全麻药按其化学性质分哪两大类（）A、巴比妥类和苯环己哌啶类B、甾类和苯环己哌啶类C、咪唑类和阿片类D、巴比妥类和非巴比妥类E、羟丁酸盐类和巴比妥类64.肾移植的禁忌证有（）A、伴有恶性肿瘤B、顽固性心力衰竭C、慢性呼吸衰竭D、慢性难治性感染E、精神病患者65.食管狭窄球囊成形术的适应症下列哪个是错误的（）A、各种良性病变引起的狭窄B、食管癌伴食管气管瘘C、食管外压性狭窄D、手术后瘢痕狭窄E、以上皆不是66.硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等（）A、1分钟B、3分钟C、2分钟D、5分钟E、4分钟67.131I治疗后早发甲状腺功能减低是指（）A、1年内发生的甲状腺功能减低B、2年内发生的甲状腺功能减低C、半年内发生的甲状腺功能减低D、1个月内发生的甲状腺功能减低E、1周内发生的甲状腺功能减低68.下列关于人体体温描述错误的是（）。A、受体温调节中枢和神经体液因素调控B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果C、正常值一般为36～37℃D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响E、正常波动幅度一般不超过1℃69.患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为（）A、同步直流电复律B、永久起搏器植入C、射频消融术D、临时起搏器植入E、食管电极超速抑制70.对于系统性红斑狼疮最具诊断价值的是（）A、颜面部蝶形红斑B、抗核抗体阳性C、周围血液和骨髓中找到SLE细胞D、血沉加快E、血清γ球蛋白增高71.流行性出血热由什么引起（）A、钩端螺旋体B、出血热病毒C、单纯疱疹病毒D、EB病毒E、巨细胞病毒72.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液73.枕大孔后上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓74.下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入纵隔和大血管者C、双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者D、支气管动脉造影脊髓前动脉显影者E、晚期肺癌不允许手术者75.卧位X线平片，节育环正确位置通常在（）A、耻骨联合上方2～6cm，距中线3cm范围内B、耻骨联合上方2～6cm，距中线2cm范围内C、耻骨联合上方2～10cm，距中线3cm范围内D、耻骨联合上方2～10cm，距中线2cm范围内E、耻骨联合重叠处，距中线3cm范围内第2卷一.参考题库(共75题)1.关于脾手术的麻醉下列哪一项不对（）A、无出血倾向者可选用硬膜外阻滞B、有明显出血倾向者可选全麻C、处理脾蒂时做好大量输血准备D、巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素E、氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素2.有关老年人的肝脏哪项错误（）A、肝细胞数量减少B、肝血流减少C、肝重量减轻D、肝酶活性降低E、肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变3.患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）A、永久起搏器B、食管电极超速抑制C、同步直流电复律D、射频消融术E、冠脉造影术4.下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）A、左室顺应性较高B、婴幼儿心脏代偿能力强C、发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大D、心肌组织的收缩性相对成人强E、麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少5.有关SpO2测定的原理，下列描述正确的是（）A、应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分B、Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2C、Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C6.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。首先采取的方法（）A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮7.洋地黄化病人行过度通气会造成哪些危险（）A、呼吸性碱中毒B、低血钾C、洋地黄毒性增加D、室颤E、血钙降低8.X线摄影的基础是（）A、穿透作用B、荧光作用C、感光作用D、电离作用E、生物效应9.发生颅内肿瘤最多的部位是（）A、小脑半球B、脑干C、蝶鞍区D、大脑半球E、脑室内10.寄生虫性脑脓肿中最常见的是（）A、脑肺吸虫病B、脑囊虫病C、脑包虫病D、脑血吸虫病E、脑钩虫病11.食管超声心动图的用途有（）A、心功能监测B、心内气栓诊断C、估价心局部功能，早期诊断心肌缺血D、异常、黏液瘤和血栓诊断E、诊断心脏解剖畸形12.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了（）A、积极通畅引流，处理感染源B、合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C、尽可能恢复机体正常的防御系统D、注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E、轮换应用抗生素，联合应用抗生素13.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者14.诊断静脉血栓的金标准是（）。A、放射性核素下静脉显影B、多普勒血管超声检查C、肢体电阻抗容积描记D、MR静脉造影E、X线静脉造影15.吸入N20吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是（）A、保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作B、吸50秒左右才能达到有效止痛C、不影响宫缩和产程D、一般在宫缩开始时吸入N20E、一般不影响血压16.气管套囊的压力不能超过（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg17.监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）。A、监测呼吸回路有无漏气B、监测有无PEEPiC、监测呼吸回路内有无分泌物或积水D、监测有无自主触发E、反映支气管扩张剂的疗效18.在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）A、胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉原ⅨD、δ-氨基-γ-酮戊酸E、尿卟啉原Ⅲ19.以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（）A、凝血功能障碍B、门脉高压侧支循环丰富C、大量输库血反应D、血管吻合口漏E、低体温20.一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，没有感觉缺失，反射正常。下一步的治疗是（）A、腰脊椎照片B、伸展运动C、重量训练D、可忍受的日常活动，用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛E、CT或MRI21.无功能性垂体腺瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形22.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%23.对脑血管自动调节影响不大（）A、平均动脉压50～55mmHgB、平均动脉压30～40mmHgC、脑灌注压低于60mmHgD、低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率E、交感神经兴奋24.有一种成分是补体反应的枢纽，既在两种激活途径中起中心作用，也是补体活化时正反馈的关键性成分的补体成分是（）A、C1B、C2C、C3D、C4E、C525.下述哪项是硫喷妥钠的药理作用（）A、对心血管的影响主要是动脉系统收缩与末梢循环淤血B、对呼吸深度无明显影响，但可使呼吸频率加快C、对肝功能有损害D、神经肌肉接头阻滞作用E、抗惊厥作用26.女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）A、联合应用抗生素，并加大剂量B、尽快明确细菌种类和药敏试验C、寻找有无其他感染病灶D、使用抗霉菌药物治疗E、加用肾上腺皮质激素27.哪项错误（）A、有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠B、任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C、静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D、氯胺酮具有良好的体表镇痛E、依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤28.下列叙述中哪项错误（）A、体温下降可降低毛细血管血管血流速度B、婴儿心率≤100次/分，应立即查明情况C、小儿耐缺氧能力强D、新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移E、小儿术前禁食时间应较成人短29.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）A、创伤致锁骨及1、2肋骨骨折B、创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折30.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有（）A、组织低灌注B、循环衰竭C、呼吸道烧伤致呼吸道梗阻D、急性呼吸衰竭E、肾功能障碍31.胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、气管断裂32.下列哪种静脉麻醉药作用时间最短，清醒后定向力，自我感觉与判断力均恢复正常（）A、丙泊酚B、普尔安C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、戊巴比妥钠33.男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是34.下列哪种病变属颅内占位病变（）A、颅内动脉瘤B、脑脓肿C、脑膜膨出D、脑膜炎E、脑水肿35.大于1岁小儿体重的计算公式是（）A、年龄（岁）×2+4（kg）B、年龄（岁）×2+4.5（kg）C、年龄（岁）×2+6（kg）D、年龄（岁）×2+7（kg）E、年龄（岁）×2+8（kg）36.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确（）A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位37.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）A、充分给氧去氮B、避免呛咳C、半清醒插管D、采用对循环抑制较轻的药物E、诱导中保持呼吸道通畅38.患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）A、并发感染性心内膜炎B、并发乳头肌功能不全C、并发室间隔穿孔D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤39.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅40.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A、10B、5C、3D、20E、1541.诊断肺癌最可靠的依据是（）A、痰中找到癌细胞B、胸片有肿块阴影C、有大量胸腔积液D、肺放射性核素扫描阳性E、造影示支气管狭窄42.关于肾小球毛细血管血压的叙述不正确的是（）A、较其他组织毛细血管的血压高B、入球小动脉收缩时升高C、出球小动脉收缩时升高D、动脉血压降低10%时也下降10%E、不受入、出球小动脉的舒缩而改变43.N202-O2麻醉中N0比例过大（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无44.深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃45.A."餐叉"样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性Colles骨折46.高渗性缺水时体液容量的变化为（）A、对细胞内液影响甚少B、组织间液的缩减比血浆更为明显C、细胞外液减少超过细胞内液D、细胞内缺水程度超过细胞外液E、细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少47.静脉诱导药效果出现延长（）A、PSB、EbsteinC、RSD、Marfan综合征E、MI48.患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是（）A、继发腹膜炎B、胰腺脓肿C、肠穿孔D、胃肠功能衰竭E、电解质紊乱49.治疗急性前列腺炎的方法有（）A、卧床休息B、热水坐浴C、前列腺按摩D、抗生素应用E、如有急性尿潴留，应引导50.男性成人体液总量约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%51.下列属于常见胸廓先天发育畸形的有（）A、漏斗胸B、鸡胸C、串珠状肋D、颈肋E、叉状肋52.治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习53.创伤病人出现呼吸道梗阻原因有（）A、舌后坠B、呼吸道粘膜水肿、血肿C、异物、分泌物、凝血块阻塞D、颌面部软组织损伤E、颌骨骨折错位54.全麻药对电压门控钙通道的影响主要是（）A、抑制钙内流B、促进钙内流C、促进钙失活D、抑钙外流E、抑制钙分泌55.可引起颅内压升高的降压药物是（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、樟磺米芬D、氟烷E、ATP56.药物被动转运的特点是（）A、消耗能量B、需要特殊载体C、无饱和现象D、不受体液pH的影响E、从低浓度向高浓度一侧转运57.某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的诊断是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺动脉栓D、容量过荷E、二尖瓣狭窄58.张力性气胸不可能出现（）A、奇脉B、颈静脉怒张C、纵隔扑动D、气管移位E、皮下气肿59.治疗高渗性缺水一般用（）A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液60.吸入性损伤感染期大多发生在（）A、伤后8小时以内B、伤后8～24小时C、伤后48小时至1周D、伤后1周以后E、伤后2周以后61.血卟啉症急性发作时，下列处理哪项不恰当的（）A、吗啡镇痛B、停用一切可诱发发作的药物C、纠正脱水、低钠血症D、肌注硫喷妥钠抗癫痫E、静滴10%葡萄糖液62.下列哪项不是食管超声心动图的适应证（）A、食管病变、静脉曲张B、瓣膜成形术C、需体外循环的先心病手术D、肥厚性心肌病左室流出道疏通术E、先心病诊断63.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）A、急性重症胆管炎B、急性重症胰腺炎C、急性胰腺炎D、溃疡病E、肠梗阻64.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血65.当血压下降到什么水平时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器基本丧失功能（）A、160～180mmHgB、140～160mmHgC、120～140mmHgD、80～100mmHgE、50～60mmHg66.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系（）A、位于脑神经内侧B、位于脑神经外侧C、位于脑神经上方D、位于脑神经下方E、位于脑神经后方67.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4~7肋C、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正68.患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）A、硝酸酯类B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、安装临时起搏器69.肝脏影像上表出现"亮灯征"和"牛眼征"分别为哪两种疾病（）A、原发性肝癌与血管瘤B、肝血管瘤与肝转移瘤C、原发性肝癌和肝囊肿D、肝脓肿与原发性肝癌E、原发性肝癌与肝脓肿70.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有（）A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部