内科学(医学高级)：传染病测试题三

内科学(医学高级)：传染病测试题三1、多选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，（江南博哥）移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G2、单选

传染性单核细胞增多症是以单核—吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）A.淋巴细胞恶性增生B.淋巴细胞良性增生C.肉芽肿性增生D.炎性增生E.化脓性病变正确答案：B3、单选

炭疽最多见的临床类型是（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.炭疽脑膜炎E.食管炭疽正确答案：A4、单选

流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）A.睾丸炎B.脑膜炎或脑膜脑炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肝炎正确答案：B5、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）A.头孢菌素抗感染B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼F.同时口服泼尼松G.注意电解质紊乱正确答案：B,C,F,G6、多选?患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）A.抗休克B.输注血小板C.乙醇擦浴退热D.抗病毒E.20%甘露醇脱水F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G.输注全血H.及时补液正确答案：A,B,D,F,H7、单选

患者，男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1×109／L，红细胞3.7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体正确答案：E8、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。针对病原治疗应首选（）A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红霉素E.环丙沙星F.第3代头孢菌素G.磺胺类抗生素正确答案：B9、单选

流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）A.成年人B.10岁以下的儿童C.可通过母体传播给胎儿D.年老体弱者E.缺乏年龄特征正确答案：B10、多选

回归热型常见于（）A.斑疹伤寒B.疟疾C.布鲁菌病D.登革热E.回归热正确答案：C,E11、单选

梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体苍白亚种B.苍白密螺旋体地方亚种C.密螺旋体D.苍白密螺旋体极细亚种E.疏螺旋体正确答案：A12、单选

肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是（）A.补液B.高热者可酌情给予激素C.解热镇痛药D.纠正水、电解质及酸碱失衡E.止血药正确答案：C13、单选

关于人禽流感的描述下列哪一项是错误的（）A.病原体为甲型流感病毒B.人流感病毒毒素与禽流感病毒毒素不同C.人、禽、畜共患疾病D.病禽及健康带毒的禽是其主要传染源E.以上都不对正确答案：B14、多选

脑囊虫病的临床类型有（）A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合（大脑与脑室）型正确答案：A,B,C,E15、单选

流脑在我国的流行菌群是（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群正确答案：A16、单选

风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B17、单选

下列不符合汉坦病毒的特征的是（）A.汉坦病毒属B.布尼亚病毒科C.为单股DNA病毒D.圆形或卵圆形E.病毒直径平均80～115nm正确答案：C18、多选

患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。此时处理措施应包括（）（提示：近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）A.单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激B.做好隔离消毒，防止唾液污染C.注射狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡F.予以冬眠疗法G.强心、利尿、抗癫痫治疗正确答案：A,B,E19、多选?患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。）A.吸氧B.肌内注射吗啡C.静脉注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.静脉滴注糖皮质激素G.输血H.加快输液速度正确答案：A,B,C,E,F20、单选

我国狂犬病的主要传染源是（）A.病犬B.病猫C.蝙蝠D.狼E.羊正确答案：A21、多选

在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）A.预防或治疗继发感染B.维护水、电解质平衡C.输新鲜血浆D.增加营养＋高蛋白饮食E.静脉给予芳香氨基酸溶液正确答案：A,B,C22、单选

治疗空肠弯曲菌感染的首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.复方磺胺甲恶唑D.甲硝唑E.头孢曲松正确答案：B23、单选

流感的临床表现不包括（）A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展D.肺外并发症多见E.病毒性肺炎少见正确答案：D24、多选

关于登革热的流行病学，叙述正确的有（）A.在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要传染源B.在丛林感染循环中，带病毒的动物是传染源，尤其是鼠C.患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主D.已发现有健康病毒携带者E.流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍正确答案：A,C,E25、单选

血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）A.中性粒细胞明显增多B.嗜酸性粒细胞明显增多C.血小板计数减少D.红细胞减少E.异常淋巴细胞增多超过10％正确答案：E26、单选?患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是（）A.革兰阴性杆菌败血症B.金黄色葡萄球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.变应性亚败血症E.厌氧菌败血症正确答案：D27、多选

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括（）(提示血常规：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)A.药物降温B.给予镇静药C.静脉滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.应用抗生素G.输血H.输液正确答案：A,C,E,F,H28、多选

哪些肝炎病毒是RNA病毒（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正确答案：A,C,D,E29、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是（）（提示：实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U