内科学(医学高级)：传染病试题预测

内科学(医学高级)：传染病试题预测1、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍（江南博哥）膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）（提示：继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）A.继续拉米夫定单药治疗B.加用阿德福韦10mg/dC.换用恩替卡韦0.5mg/dD.换用恩替卡韦1.0mg/dE.换用替比夫定600mg/dF.换用阿德福韦10mg/dG.加用干扰素正确答案：B,D2、多选

患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（）A.加强宣传教育B.发放蚊帐及驱避剂C.实行预防性服药D.注射疫苗E.注意饮食卫生正确答案：A,B,C3、多选

霍乱病原学检查包括（）A.粪涂片染色B.粪悬滴镜检C.制动试验D.核酸检测E.增菌培养正确答案：A,B,C,D,E4、多选

到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B.常规疫苗预防接种C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不与当地疟疾患者接触E.不在疟疾高发区居住正确答案：A,C5、单选

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况（）A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病E.抗结核药量相对不足正确答案：A6、单选

临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）A.间接红细胞凝集试验B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.血或骨髓涂片检测疟原虫E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多正确答案：D7、多选

肺曲霉分级诊断包括（）A.预防性诊断B.拟诊C.临床诊断D.可能诊断E.确定诊断正确答案：B,C,E8、单选

目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素正确答案：C9、单选

易出现四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹正确答案：C10、单选

流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性正确答案：A11、单选

抗结核化疗药物应用的原则是（）A.早期B.适量C.规律D.全程E.以上都正确正确答案：E12、单选

下面哪一项是正确的（）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标正确答案：E13、单选

关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨滋生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗正确答案：E14、单选

关于狂犬病，叙述错误的是（）A.是自然疫源性疾病B.潜伏期一般为1~3个月C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D.是乙类传染病E.以对症支持治疗为主正确答案：C15、单选

传染性非典型肺炎的人间传播途径不包括（）A.近距离飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播D.虫媒传播E.血液传播正确答案：D16、多选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑出血D.脑肿瘤E.败血症F.脑型疟疾正确答案：A,B,F17、单选

流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括（）A.高热B.惊厥C.抽搐D.呼吸衰竭E.剧烈腹泻正确答案：E18、单选

鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正确答案：B19、单选

关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）A.热程B.相对缓脉C.腹痛、腹泻D.外周血嗜酸粒细胞显著增多E.以上都不对正确答案：D20、单选

乙脑病人最常见的并发症是（）A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮正确答案：C21、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（）（提示实验室检查：Hb120g/L，RBC4.25×1012/L，WBC19.7×109/L，N0.82，L0.18；血钾3.6mmol/L，钠136mmol/L，氯102mmol/L，钙2.3mmol/L；CO2CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC114×106/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。）A.麻疹并发心肌炎B.麻疹并发肺炎C.麻疹并发心力衰竭D.麻疹并发脑炎E.麻疹并发脑疝F.麻疹并发喉炎正确答案：B,D,E22、单选

治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症应选择的抗生素是（）A.青霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素正确答案：E23、单选

患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）A.麻疹B.药疹C.肾综合征出血热（流行性出血热）D.流行性斑疹伤寒E.伤寒F.急性肠道病毒感染正确答案：D24、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。支持包虫病诊断的依据是（）（提示：追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）A.卡索尼皮内试验B.间接血凝试验C.酶联免疫吸附试验D.血清循环抗原检测E.对流免疫电泳F.肝囊肿穿刺G.肺囊肿穿刺正确答案：A,B,C,D,E25、多选

肺结核患者咯血的处理措施包括（）A.抗结核治疗B.紧急手术C.保持气道通畅D.使用垂体后叶激素E.支气管动脉栓塞术介入疗法正确答案：A,C,D,E26、多选

肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）A.脑水肿B.脑垂体、右心房内膜下出血C.胃出血D.肝萎缩E.全身广泛小血管及毛细血管损害正确答案：B,E27、单选

隐球菌病的传染源主要是（）A.猫B.人C.猪D.狗E.鸽子正确答案：E28、单选

肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱正确答案：C29、单选

主要通过消化道传播的肝炎（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A30、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。使用敏感抗生素的疗程为（）（提示：骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）A.3dB.5dC.7dD.10dE.2周F.4周G.4周以上正确答案：F31、单选

传染病的爆发流行是指（）A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病B.发病率水平显著高于一般水平C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界正确答案：D32、单选

关于恙虫病东方体，叙述错误的是（）A.抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上B.对各种消毒方法都很敏感C.在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃10min即死亡D.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感E.能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素正确答案：A33、多选

容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）A.二性霉素BB.伊曲康唑C.氟康唑D.5-氟胞嘧啶E.伏立康唑正确答案：C,D,E34、多选

肝性脑病，下列描述哪些不正确（）A.神志清楚B.血氨浓度升高C.凝血酶原活动度正常D.无明显黄疸E.死亡率低正确答案：A,C,D,E35、多选

伤寒极期临床表现有（）A.发热和皮疹B.消化道症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.肝、脾大正确答案：A,B,C,D,E36、多选

急性重型肝炎患者常因哪些合并症死亡（）A.消化道出血B.脑水肿C.感染D.急性肝功能衰竭E.心衰正确答案：A,B,C,D37、单选

疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（）A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.复燃E.抗疟药已从体内排泄正确答案：C38、单选

关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的（）A.混合型中毒性痢疾病情最严重B.必须采用综合性抢救措施C.抗生素治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法正确答案：D39、单选

关于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）A.肠道病毒呈球形B.单股正链RNAC.肠道病毒对外界环境的抵抗力较强D.耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感E.对干燥、热敏感，56℃30min可被灭活正确答案：D40、单选

对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）A.使用抗生素之前采集标本B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得正确答案：C41、多选

与传染病的传染强度有关的因素包括（）A.病原体种类B.病原体数量C.病原体毒力D.传染病的发生季节E.易感者的免疫状态正确答案：A,B,C,E42、多选

急性重型肝炎，下列描述哪些正确（）A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现正确答案：A,B,D,E43、单选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。进一步治疗方案是（）A.静脉滴注青霉素GB.静脉滴注氯霉素C.静脉滴注左氧氟沙星D.口服氯喹E.静脉滴注林可霉素F.静脉滴注甲硝唑G.口服吲哚美辛（消炎痛）正确答案：A44、单选

在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M组B.N组C.O组D.P组E.Q组正确答案：A45、单选

手足口病的流行特征不包括（）A.手足口病流行有明显的地区性B.多发生于学龄前儿童C.患者和隐性感染者是该病的主要传染源D.通过人群密切接触传播为主E.人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感正确答案：A46、多选

细菌性痢疾的传染源可以是（）A.苍蝇B.病人C.老鼠D.带菌者E.蟑螂正确答案：A,B,C,D,E参考解析：主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染。在流行季节可有食物型和水型的暴发流行，前者系食用被手或苍蝇等污染的物体而受感染；后者系水源被粪便污染而致水型传播。在非流行季节，接触被病人或带菌者污染的物体可受感染。47、多选

黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）A.可以引起血管梗死出血B.可以引起组织纤维化C.可以引起组织变性坏死D.可以加强细胞壁的完整性E.可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性正确答案：D,E48、单选

炭疽最多见的临床类型是（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.炭疽脑膜炎E.食管炭疽正确答案：A49、多选

对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有（）A.应隔离B.可不隔离C.易感者需隔离21dD.曾注射丙种球蛋白者，需留检28dE.曾注射丙种球蛋白者，无须留检正确答案：A,C,D50、多选

典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）A.多于第4~5病日开始出疹B.1~2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着正确答案：A,C,D,E51、多选

变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有（）A.化脓性感染B.尿路感染C.败血症D.心内膜炎E.腹膜炎正确答案：A,B,C,D,E52、单选

关于腹泻，叙述错误的是（）A.病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重B.肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便C.侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重D.艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭E.典型的肠阿米巴病为暗红色果酱样粪正确答案：B53、单选

感染性休克的病原体不包括（）A.细菌B.真菌C.病毒D.立克次体、螺旋体及寄生虫E.衣原体和支原体正确答案：E54、多选

关于流感的预防，叙述正确的有（）A.预防接种是主要预防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C.健康成人可接种减毒活疫苗D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E.我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗正确答案：A,B,C55、单选

流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗B.流行性感冒流行前接种流感疫苗C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.注意居室通风及个人卫生正确答案：C56、单选

流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A.猪B.患者C.隐性感染者D.蚊子E.蝙蝠正确答案：A57、多选

麻疹皮疹的特征包括（）A.按一定顺序出疹B.疹点色泽红润C.分布均匀D.疹间见正常皮肤E.触之碍手正确答案：A,B,D,E58、单选

溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）A.穿透结肠壁直接入肝B.经肝胆逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝正确答案：C59、多选

继发性肺鼠疫的临床表现包括（）A.咳嗽、气促、发绀、血痰B.淋巴结肿大C.胸闷、气促、腹痛D.心悸、胸闷、胸痛E.进行性呼吸困难，发绀、头晕正确答案：A,B60、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟肼可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F61、单选

关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病正确答案：A62、单选

流行地区甲型肝炎最常发生在（）A.老年人B.妇女C.成年人D.婴儿E.学龄前儿童正确答案：E63、多选

关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有（）A.应尽早开始抗病毒治疗B.一旦确诊，均应开始抗病毒治疗C.甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药D.12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺E.6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦正确答案：A,C,E64、单选

流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.SMZ正确答案：B65、多选

手足口病神经系统受累时，治疗应注意（）A.控制颅内高压B.静脉注射免疫球蛋白C.酌情应用糖皮质激素D.降温、镇静、止惊等对症治疗E.严密观察病情变化，密切监护正确答案：A,B,C,D,E66、多选

血吸虫病急性期的临床表现有（）A.发热B.荨麻疹C.腹水D.慢性腹泻E.血嗜酸粒细胞增多正确答案：A,B,E67、多选

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括（）A.血常规B.血培养C.全身浅表淋巴结B型超声D.血涂片E.胸部X线片F.红细胞沉降率G.自身免疫性抗体H.类风湿因子正确答案：A,B,C,D,E68、多选

流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（）A.乏力、肌张力增加B.腱反射迟钝C.心电图T波平坦，QRS波增宽D.心律失常，心率减慢E.嗜睡、昏迷正确答案：B,D69、多选

患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应考虑的诊断有（）（提示：血常规：Hb106g/L，RBC4.55×1012/L，WBC8.5×109/L，N0.70，L0.28，PLT245×109/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.伤寒并发肠出血D.肠出血性大肠埃希菌肠炎E.霍乱F.细菌性食物中毒G.艰难梭菌肠炎H.病毒性胃肠炎正确答案：B,D,E,F,H70、单选

回归热螺旋体可引起（）A.蜱媒回归热B.地方性回归热C.虱媒回归热D.败血症E.肾综合征出血热（流行性出血热）正确答案：C71、多选

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。目前考虑的并发症主要有（）（提示：予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）A.睾丸脓肿B.败血症C.胰头癌D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿F.肝脓肿G.腮腺脓肿正确答案：A,B72、单选

出血热发热期应用激素的作用不包括（）A.抗炎症反应B.减少渗出C.抗病毒D.改善中毒症状E.降低血管的通透性正确答案：C73、单选

免疫重建炎性反应综合征一般发生于（）A.抗病毒治疗前B.抗病毒治疗后1个月C.抗病毒治疗后3个月D.抗病毒治疗后6个月E.抗病毒治疗后1年正确答案：C74、单选

卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是（）A.人B.猫及犬C.淡水螺类D.淡水蟹和蜊蛄E.淡水鱼类正确答案：A75、单选

患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病正确答案：B76、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.肺癌F.包虫病G.肺脓肿正确答案：A,C,D,E,F,G77、单选

关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎正确答案：D78、单选

中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.抑制频繁腹泻C.解除微循环痉挛D.解除肠痉挛E.抑制抽搐正确答案：C79、单选

炭疽感染的致病成分是（）A.炭疽杆菌B.炭疽荚膜C.炭疽致死因子D.炭疽水肿因子E.炭疽芽胞正确答案：E80、多选

淤胆型肝炎的主要表现为（）A.皮肤瘙痒B.粪便颜色变浅C.消化道症状减轻D.血胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.ALT中度升高正确答案：A,B,C,E81、单选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）A.终末宿主B.非适宜中间宿主C.中间宿主D.保虫宿主E.转续宿主F.储存宿主正确答案：B82、单选

下列疾病中属于监测管理的传染病是（）A.鼠疫B.艾滋病C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病正确答案：E83、单选

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎正确答案：C84、单选

白喉的特异治疗手段是（）A.白喉抗毒素B.白喉类毒素C.抗生素D.肾上腺糖皮质激素E.气管切开正确答案：A85、单选

以下情况中，最易感染禽流感的是（）A.接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭B.接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛C.接触携带禽流感病毒的鸡的粪便D.接触残留有禽流感病毒的病禽肉E.接触受禽流感病毒污染的水正确答案：C86、单选

患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类抗生素D.四环素E.喹诺酮类抗生素正确答案：D87、多选

呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时应注意（）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度C.在维持血压稳定的情况下，限制液体入量D.头肩抬高15°~30°，保持右侧位E.根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物正确答案：A,B,C,E88、单选

伤寒的临床表现不包括（）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.脾大E.相对缓脉正确答案：C89、多选

麻疹的临床特征包括（）A.发热、咳嗽、鼻塞、流涕B.流泪C.全身发红疹D.麻疹科氏斑E.颈后淋巴结肿大正确答案：A,B,C,D90、多选?患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）A.抗休克B.输注血小板C.乙醇擦浴退热D.抗病毒E.20%甘露醇脱水F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G.输注全血H.及时补液正确答案：A,B,D,F,H91、多选

流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别（）A.钩体病B.粟粒性肺结核C.血小板减少性紫癜D.病毒性肝炎E.急性肾小球肾炎正确答案：A,C,E92、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是（）（提示：治疗后复查胸部X线片