内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试试题（题库版）

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试试题（题库版）1、单选

患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史1（江南博哥）0年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）A.右侧恶性胸腔积液B.右侧结核性胸腔积液C.右侧类肺炎性胸腔积液D.右侧气胸E.右侧肺实变正确答案：A2、单选

普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（）A.IB类B.IC类C.Ⅱ类D.Ⅲ类E.Ⅳ类正确答案：B3、单选

不会引起RV增加的病变是（）A.肺炎B.慢性阻塞型肺疾病C.哮喘D.老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿正确答案：A4、单选

患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。患者确诊最有用的检查方法是（）A.痰培养+药敏试验B.肺功能检查C.纤维支气管镜D.蛋白电泳分析E.汗液氯离子、钠离子浓度测定正确答案：E5、多选

慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.静—动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷正确答案：B,D6、单选

关于原发性肺结核，哪项是错误的（）A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变B.病灶局部反应轻微C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D.可血行播散至各器官E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结正确答案：C7、多选

患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择（）（提示：患者动脉血气结果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为86%）A.按需使用短效支气管舒张剂B.长期规律吸入长效支气管舒张剂C.长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂D.规律门诊随访，进行自我病情监测E.无症状时停药，病情发作后到医院就诊正确答案：A,C,D8、单选

患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分，心率120次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。诊断可能为（）A.心房扑动B.心房颤动C.过早搏动D.阵发性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B9、单选

对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是（）A.胸腹部体检B.胸膜腔穿刺C.纤维支气管镜检查D.经皮肺活检E.胸腔镜检查正确答案：A10、单选

哮喘的本质是（）A.自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.气道平滑肌可逆性痉挛D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E.气道平滑肌β体功能低下正确答案：B11、单选

肺泡出血后，支气管肺泡灌洗（BAL）液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞数增多（>20%）的时间是（）A.24hB.48hC.1周D.1~2周E.3周正确答案：B12、单选

关于SCLC分期，叙述正确的是（）A.采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD.和广泛期（ED.B.局限期（LD.病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED.为超过局限期的病变范围C.国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D.同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E.对局限期SCLC不需进一步按TNM分期正确答案：A13、单选

可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是（）A.大细胞未分化癌B.燕麦细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：B14、单选

呼气性呼吸困难见于（）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.肺不张正确答案：C15、多选

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为（）A.阻塞性功能障碍B.限制性功能障碍C.RV/TLC降低D.混合性功能障碍E.VC降低正确答案：A,B,C,D,E16、单选

患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。眼部疾患最可能是（）A.感染性眼炎B.老年青光眼C.缺血性视神经病变D.眼结节病E.老年白内障正确答案：D17、多选

关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是（）A.从暴露开始到症状出现的时间间隔较长B.其发病是由IgG介导的C.其发病是由IgE介导的D.主要引起速发或双相哮喘反应E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉正确答案：C,D,E18、单选

女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制.哪项不正确（）A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAC.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落正确答案：B19、多选

根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是（）A.急性间质性肺炎B.淋巴细胞性间质性肺炎C.结节病D.普通性间质性肺炎E.外源性变应性肺泡炎正确答案：C,E20、单选

患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好（）A.静脉点滴硝酸甘油B.静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C.度冷丁止痛D.口服心得安E.注射利多卡因正确答案：B21、单选

患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）A.肺性脑病B.消化道出血C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血正确答案：A22、单选

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是（）A.无创机械通气加PEEPB.有创机械通气加PEEPC.抗生素D.利尿剂E.大剂量糖皮质激素正确答案：B23、单选?患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D24、单选

皮肤感染引起继发性肺脓肿的发生途径是（）A.误吸B.局部支气管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺邻近器官感染侵袭E.血行播散正确答案：E25、单项选择题

结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药本题正确答案：D26、多选

慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（）A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B.触诊语颤减弱或消失C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长E.触觉语颤增强正确答案：A,B,C,D27、单选

与吸烟关系最为密切的肺癌是（）A.鳞癌B.低分化癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌正确答案：A28、单选

患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是（）A.心脏瓣膜病B.Goodpasture综合征C.血小板减少性紫癜D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.系统性红斑狼疮正