内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选

下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选

硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B,C,D3、单选

进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选

慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选

慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选

患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）A.低氧血症B.肺性脑病加重C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒D.急性脑血管病E.电解质紊乱正确答案：C9、单选

咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周，查体时最可能出现的体征是（）A.左侧锁骨上淋巴结肿大B.双侧扁桃体肿大C.双肺底湿性啰音D.咽喉壁红肿，轻触有波动感正确答案：E10、单选

拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）A.抑制二酯活性B.直接合成环磷酸腺苷C.激活腺苷环化酶D.稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E.抑制免疫环节正确答案：C11、单选

下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.ACD.PaCO2E.BE正确答案：D12、单选

肺血流量减少的先天性心脏病是（）A.先天性单侧肺动脉缺如B.特发性肺动脉扩张C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.肺静脉曲张正确答案：C13、单选

患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5cm×2.8cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。根据患者影像学特点，首先考虑的疾病是（）A.结核瘤B.周围型肺癌C.肺炎性假瘤D.肺错构瘤E.肺软骨瘤正确答案：D14、单选

语音震颤增强见于（）A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液E.以上都不是正确答案：C15、单选

肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A.心率＞120次／分B.并发肺炎性脑病患者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心力衰竭者E.吸氧后水肿不消除者正确答案：D16、单选?患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼酸合并代谢性碱中毒正确答案：C17、多选

恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是（）A.采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高B.对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术C.胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热D.滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDSE.胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的正确答案：C,D18、单选

患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×109／L，中性粒细胞0.90。该患者血培养最可能得到的病原体是（）A.肺炎球菌B.铜绿假单孢菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌正确答案：C19、单选

患者，女，21岁。反复轻咳，盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是（）A.炎性假瘤B.结核球C.错构瘤D.周围型肺癌E.包裹型积液正确答案：B20、单选

皮肤感染引起继发性肺脓肿的发生途径是（）A.误吸B.局部支气管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺邻近器官感染侵袭E.血行播散正确答案：E21、单选

一患者出现胸骨后和心前区疼痛，仰卧位加重，坐位前倾可以缓解，查体应特别注意（）A.心尖部病理性杂音B.肺动脉瓣区第二心音C.握雪感D.心包摩擦音E.颈静脉充盈程度正确答案：D22、单选

确诊支气管扩张最好的诊断方法是（）A.X线胸片B.CTC.HRCTD.痰培养E.纤维支气管镜正确答案：C23、单选

判断机体低氧血症最敏感的指标为（）A.紫绀B.PaO2C.SaO2D.动脉血氧含量E.弥散功能测定正确答案：B24、多选

特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊断标准为（）A.嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×109/L，持续6个月以上B.因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡C.有多系统及多脏器受累的证据D.多有寄生虫感染的历史E.药物过敏史正确答案：A,B,C25、单选

支气管哮喘发作禁用（）A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵正确答案：C26、单选

急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（）A.毒毛旋花子苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁正确答案：D27、多选

关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，正确的是（）A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管B.扩血管治疗可以提高PaO2C.COPD相关的肺动脉高压及肺心病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧正确答案：C,D,E28、单选?某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼吸末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉给氧正确答案：D29、多选?患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1：入院时动脉血气判断是（）A.慢性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭E.Ⅰ型呼吸衰竭F.代谢性酸中毒正确答案：A,D30、多选

患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏