内科学(医学高级)：泌尿系统疾病三

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病三1、单选

患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是（）A.低蛋白血（江南博哥）症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.肾小球滤过率下降正确答案：E2、单选?患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）A.积极对症治疗B.口服抗生素C.口服抗生素+碱性药物D.静脉联合抗生素+局部处理E.肌注抗生素5天，再口服3天正确答案：D3、单选

下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E.α-酮酸本身不含氮正确答案：D4、单选

急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）A.特异性炎症B.纤维素性炎症C.急性增生性炎症D.变态反应性炎症E.以上都不是正确答案：E5、单选

患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问：此时控制血压最好药物是（）A.转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.镇静剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂正确答案：E6、单选

下列哪项属狼疮危像（）A.急进性狼疮性肾炎B.狼疮性脑病癫痫发作C.严重的溶贫D.严重的心肌损害E.以上均是正确答案：E7、单选

患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为（）A.膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.尿崩症E.尿频—排尿困难综合征正确答案：E8、单选

急性肾炎的典型尿液表现（）A.红细胞管型B.蛋白尿C.镜下血尿D.透明管型E.颗粒管型正确答案：A9、单选

下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是（）A.蛋白尿B.水肿C.血尿D.高脂血症E.低蛋白血症正确答案：C10、单选

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）A.链球菌感染史B.病程长短C.起病缓急D.尿检异常E.肾脏组织病变正确答案：E11、多选

肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉肌纤维发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮细胞颗粒变性正确答案：A,B,C,D12、单选

急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.沙眼衣原体D.葡萄球菌E.β–溶血性链球菌正确答案：E13、多选

尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）A.骨质脱钙B.高血磷C.活性维生素D3生成增加D.甲状腺不良和低蛋白血征E.营养不良和低蛋白血征正确答案：A,B,D,E14、单选

有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）A.血清C3暂时下降B.血浆蛋白明显下降C.血清胆固醇升高D.抗链“O”滴度升高E.血免疫球蛋白升高正确答案：A15、单选

下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）A.脱发B.肌痛C.腹痛、恶心D.肝功能异常E.梅毒血清学试验假阳性正确答案：E16、单选

下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因（）A.大面积烧伤，大手术B.重症感染和败血症C.各种原因引起血管内溶血D.肾动脉狭窄E.上消化道大出血正确答案：C17、单选

最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是（）A.尿普通细菌培养B.尿高渗细菌培养C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检D.亚硝酸盐还原试验E.确定尿中细菌的血清型正确答案：C18、单选

关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是（）A.免疫复合物损伤B.T淋巴细胞致敏C.机体免疫功能低D.抗体直接损伤E.B淋巴细胞致敏正确答案：A19、单选?一肾病综合征患者，全身水肿，尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，Hb100g，WBC2.O×109/L，N40%。处理时哪种药物禁用（）A.泼尼松B.苯丙酸诺龙C.速尿D.环磷酰胺E.安体舒通正确答案：D20、单选

尿中红细胞管型主要见于（）A.肾结石B.泌尿系梗阻C.肾结核D.急性肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：D参考解析：红细胞管型对急性肾小球肾炎有重要诊断价值，其他疾病出现血尿均为非肾小球性血尿，不会形成红细胞管型。21、单选

严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）A.速尿B.布美他尼C.清蛋白D.血浆E.利尿剂+中分子右旋糖酐正确答案：E22、单选

与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为（）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮正确答案：C23、单选

男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）A.尿毒症毒素抑制骨髓B.透析失血及缺铁C.叶酸及维生素B缺乏D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素减少正确答案：E24、单选

肾衰竭代偿期是指（）A.CCr>50ml/minCrB.CCr178μmol/LC.CCr267μmol/LD.CCr356μmol/LE.CCr445μmol/L正确答案：A25、单选

尿液中出现Benee-Jones（凝溶蛋白）时为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：C26、单选

尿路感染常见致病菌是（）A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌正确答案：C27、单选

急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（）A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾集合管E.以上均不是正确答案：A28、单选

链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）A.控制感染和对症处理B.激素和免疫抑制剂C.抗凝治疗D.非类固醇消炎药E.透析疗法正确答案：A29、多