内科学(医学高级)：综合题库考点（强化练习）

内科学(医学高级)：综合题库考点（强化练习）1、单选

硅沉着病病理形态分型中没有以下哪一型（）A.结节型B.砂粒型C.弥漫间质纤维化型D.团块型E.进行性大块纤维化正确答案：B2、单选

关于上消化道出血的描述正（江南博哥）确的是（）A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗正确答案：D参考解析：Dieulafoy病可引起上消化道大出血。3、单选

一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查（）A.尿常规B.血肌酐测定C.腹部、肝、脾、肾B超检查D.肾脏穿刺活检E.测尿钠／钾比值正确答案：E4、单选?女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用（）A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类正确答案：E5、单选

临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是（）A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.肺栓塞D.限制型心肌病E.充血性左心衰竭正确答案：D6、单选

关于慢性支气管炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.急性发作期控制感染，抗生素治疗一般疗程7～10天B.迁延期患者应停用祛痰镇咳药C.对年老体弱无力咳嗽者不应选用烈性镇咳药D.感染控制后及时停用广谱抗菌药物E.解痉平喘常选用的药物是氨茶碱、沙丁胺醇等正确答案：B7、单选

下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.系统性硬化病E.变态反应性血管炎正确答案：C参考解析：皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病，有特征性皮疹。8、单选

风心病，二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG:房颤，心室率130次／分。关键性急救措施是（）A.持续低流量吸氧B.静注利尿剂C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷E.尽快有效控制房颤的心室率正确答案：E9、单选

以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（）A.低血糖型B.高血糖型C.低温型D.低血压型E.混合型正确答案：B10、单选

不能改善心脏舒张功能的药物是（）A.卡托普利B.美托洛尔C.地高辛D.硝苯地平E.硫氮草酮正确答案：C11、单选

能增加毛细血管致密度的止血药物是（）A.卡巴克洛B.维生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶正确答案：A12、单选

慢性肾功能不全最早、最常见的症状是（）A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒正确答案：C13、单选?女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。该患者最可能的诊断是（）A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘正确答案：B14、单选

属于胃癌前病变的是（）A.胃穿孔B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃黏膜上皮轻度非典型增生D.慢性萎缩性胃炎E.Hp相关性胃炎正确答案：B15、单选

男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是（）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.沟槽样溃疡D.干酪样肉芽肿E.非干酪样肉芽肿正确答案：D16、单选

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。静脉用药止血应首选（）A.氨甲苯酸B.维生素KC.奥美拉唑D.奥曲肽E.垂体后叶素正确答案：E17、单选

继发性肺结核最常见的是哪种类型（）A.肺门淋巴结结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：C18、单选

下列哪项不是右心衰的典型体征（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉反流征阳性D.面部水肿E.腹水正确答案：D19、单选?男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎正确答案：D20、单选?男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜正确答案：C21、单选

患者，男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾损伤，进行保守治疗，观察每天补液量适中的指标为（）A.中心静脉压测定B.皮下无脱水及水肿C.每日体重不增加D.血清钠浓度正常E.以上均是正确答案：E22、单选

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在1~2周D.血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：A23、单选?女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。治疗上应首选（）A.环孢素B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植正确答案：D24、单选

我国国内胰腺炎常见病因是（）A.胆道疾病B.胆、胰或胃手术后C.腹部钝挫伤D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性病毒感染正确答案：A25、单选

对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）A.考来替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非诺贝特E.阿昔莫司正确答案：D26、单选

Graves病浸润性突眼的特征是（）A.突眼度超过参考值上限3mm以上B.眼裂增宽C.上眼睑退缩D.向上看时前额皮肤不皱E.眼球辐辏不良正确答案：A27、单选?女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。最可能的诊断是（）A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：E28、单选

女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。应采取的最佳治疗措施为（）A.中医中药B.腹腔灌洗C.ESTD.经皮穿刺引流E.胃肠减压正确答案：C29、单选

男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是（）A.肺内感染B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肝肺综合征E.肝性脑病正确答案：D30、单选

碘剂治疗甲亢用于（）A.甲状腺功能亢进危象、术前准备B.甲状腺功能亢进危象C.应激D.甲状腺功能亢进危象、妊娠E.Graves眼病、术前准备正确答案：A参考解析：碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。31、单选

男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗（）A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷CB.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐C.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺D.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔E.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐正确答案：C32、单选

不影响胃癌的预后的是（）A.手术方式B.性别C.肿瘤分期D.病理类型E.放化疗效果正确答案：B33、单选

肝硬化门静脉高压可引起（）A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸E.肝昏迷正确答案：B34、单选

慢性心力衰竭的基本病因是（）A.严重心律失常B.过重的体力劳动C.原发性心肌损害D.钠盐摄入过多E.感染正确答案：C35、单选?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）A.再发心梗B.肺梗死C.心梗后综合征D.结核性心包炎，胸膜炎E.大叶性肺炎合并胸膜炎正确答案：C36、单选

患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分。其诊断首先应考虑（）A.有机磷农药中毒B.心肌梗死C.脑血管病D.阿托品中毒E.乙醇中毒正确答案：A37、单选

脊髓半侧损害的感觉障碍为（）A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍正确答案：C38、单选

儿童肾病综合征常继发于（）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤正确答案：D参考解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。39、单选

一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗后尿菌检查阴性，为防止复发下列哪项治疗是错误的（）A.停药后复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水定时排尿D.增加营养提高免疫功能E.大剂量抗生素联合应用正确答案：E40、单选?男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A.PPD实验B.痰检抗酸杆菌C.痰细菌培养D.痰查瘤细胞E.肺CT正确答案：B41、单选

肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症正确答案：D参考解析：肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。42、单选

一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步正确答案：C43、单选?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）A.左室大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂正确答案：E44、单选

确诊慢性胃炎的主要依据是（）A.血清胃泌素测定B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.Hp检查E.胃镜及胃黏膜活检正确答案：E45、单选?患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。最佳的治疗方法是（）A.介入治疗B.止痛治疗C.溶栓治疗D.鞘内注射药物E.放脑脊液治疗正确答案：D46、单选

关于“共同通道学说”下列错误的是（）A.在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎正确答案：D47、单选

慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时，首先应做如下何种处理（）A.积极控制感染，改善呼吸功能B.适量应用利尿剂及补钾C.按常规剂量应用强心药D.积极选用止咳化痰药物E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂正确答案：A48、单选

下列疾病中最可能听到心包叩击音的是（）A.胸腔或心包积液B.心包填塞C.急性心包炎D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病正确答案：D49、单选

以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（）A.24小时尿量B.尿渗透压C.尿pHD.管型E.尿胆原正确答案：B50、单选?女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。下面哪项肺功能检查结果支持该诊断（）A.FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值正确答案：E51、单选

下列利于铁吸收的是（）A.茶叶B.咖啡C.维生素CD.草酸E.植物纤维正确答案：C参考解析：维生素C使食物3价铁转变2价铁利于吸收。52、单选

男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊（）A.骶髂关节CTB.腰椎CTC.颈椎双斜位X光片D.HLA-B27检测E.骨盆平片正确答案：A53、单选

以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出现咳嗽、气短的是（）A.肝B.心脏C.肺D.肾E.食管正确答案：C参考解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。54、单选

COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是（）A.心律失常B.电解质紊乱C.电解质紊乱D.肺性脑病E.消化道出血正确答案：D55、单选

急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）A.DA或HAB.HOAPC.VPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A56、单选

肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B.肾小管的重吸收功能障碍C.蛋白质分解代谢增强D.蛋白质摄入不足E.肝脏合成白蛋白障碍正确答案：A57、单选

我国急性胰腺炎的病因最常见为（）A.药物诱发（类固醇激素等）B.腮腺炎合并C.高血钙症D.胆囊炎、胆结石E.壶腹部肿瘤正确答案：D58、单选

垂体侏儒症的诊断下列错误的是（）A.不能靠GH基础值诊断B.生长发育障碍C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上正确答案：D59、单选?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。针对低血压首要的治疗是（）A.硝普钠B.毛花苷CC.间羟胺D.补充血容量E.多巴胺正确答案：D60、单选

哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是（）A.遗传因素B.迷走神经张力高C.β受体功能低下D.长期慢性炎症E.气道痉挛正确答案：D61、单选

主动脉瓣关闭不全的X线表现（）A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大正确答案：B62、单选

最常见的阵发性室上速的类型是（）A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折返性心动过速E.以上都不是正确答案：D63、单选

关于右心室梗死，错误的是（）A.Kussmaul征B.V导联ST段常抬高C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能正确答案：D64、单选

急性肾小球肾炎的治疗原则是（）A.以休息和对症治疗为主B.以减轻水肿、利尿为主C.以降低血压、应用联合降压药物为主D.以止血治疗血尿为主E.以治疗并发症为主正确答案：A65、单选

下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）A.HLA-ⅡB.ICAC.IGRD.CRPE.ENA正确答案：B66、单选

运动性失语，其病变部位在（）A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部正确答案：C67、单选

慢性胰腺炎最突出的症状是（）A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.营养不良正确答案：C参考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。68、单选

风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城墙样”改变，左室45mm，最宜采用（）A.毛花苷丙B.垂体后叶素C.经皮球囊二尖瓣成形术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣直视分离术正确答案：C69、单选

急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不佳的是（）A.胸部CTB.病毒分离鉴定C.酶联免疫吸附检测法D.血清学诊断E.免疫荧光法正确答案：A70、单选

下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果（）A.类风湿因子阳性B.HLA-B27阳性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快正确答案：A71、单选

以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是（）A.红细胞形态恢复正常B.红细胞数恢复正常C.血红蛋白恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常正确答案：D72、单选

腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是（）A.毒素清除不满意B.食欲欠佳C.超滤不满意D.腹膜纤维化E.肠道消化功能障碍正确答案：A参考解析：低转运型提示腹膜对肌酐的运转清除效力降低，透析不充分，毒素清除不满意。73、单选

患者，男，31岁，肺结核确诊两个月，突发大咯血，首选的最有效的药物是（）A.垂体后叶素B.泼尼松C.止血敏D.6-氨基己酸E.可待因正确答案：A74、单选

男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查（）A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养正确答案：C75、单选?女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。下列对诊断最有意义的检查是（）A.胸部CTB.血气分析C.肺通气灌注扫描D.心电图E.肺功能正确答案：E76、单选

结核性腹膜炎手术指征错误的是（）A.完全性肠梗阻B.肠穿孔引起腹膜炎C.肠瘘经内科治疗未闭合D.不全肠梗阻内科治疗好转E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查正确答案：D77、单选

急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）A.病史及临床表现B.X线钡餐检查C.Hp检查D.胃液分析E.胃镜检查正确答案：E78、单选

慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A.肺活量减少B.无效腔增加C.膈肌运动幅度降低D.V／Q比例失调E.肺总量减少正确答案：D79、单选

甲亢患者术前服用复方碘液的目的是（）A.减少术中出血和避免术后危象B.抑制TH合成C.减少TH释放D.避免术后甲状腺功能低下E.减少术后纤维组织增生正确答案：A80、单选

患者，男，28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体：T39.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）A.肺叶浸润伴空洞形成B.支气管周围炎C.大片密度增高影D.跨叶段的肺浸润E.散在多发性浸润正确答案：C81、单选

下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括（）A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.C反应蛋白增高D.ANCA阴性E.血补体水平降低正确答案：E82、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物治疗是（）A.沙丁胺醇B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.异丙托溴铵E.肾上腺素正确答案：C参考解析：氨茶碱可解除支气管痉挛，并有正性肌力及扩血管利尿作用。83、单选

下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代C.右室壁肥厚D.右心室扩张及室壁心肌肥厚E.左室从不受累正确答案：B84、单选

ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）A.利尿B.增强心脏收缩力C.抑制交感神经兴奋D.改善延缓心室重塑E.降低血压正确答案：D85、单选

下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义（）A.血清碱性磷酸酶B.血清腺苷脱氨酶C.清蛋白／球蛋白比例倒置D.血清单胺氧化酶E.血清丙氨酸氨基转移酶正确答案：C86、单选

主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降正确答案：D87、单选?男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是（）A.可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.常合并肠化生E.一定会癌变正确答案：E88、单选

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.盐酸氨溴索D.布地奈德E.氟替卡松正确答案：A89、单选

患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是（）A.饮食控制B.格列齐特C.格列吡嗪D.瑞格列奈E.胰岛素正确答案：A90、单选

系统性红斑狼疮