内科学：呼吸系统疾病试题（强化练习）

内科学：呼吸系统疾病试题（强化练习）1、单选

老年男性，既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热，消瘦。为排除肺癌，最有鉴别意的是（）A.全身中毒症状B.家族遗传病史C.咳嗽、咳痰、咯血症状D.痰液（江南博哥）检查E.吸烟史正确答案：D2、单选

慢性肺源性心脏病患者，下列不能提示有心室肥大的体征是（）A.剑突下可见心脏收缩期搏动B.叩诊心浊音界向左下扩大C.剑突下心音强于心尖部D.肺动脉瓣第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案：B参考解析：右心室肥大心界向左扩大，左心室肥大心界向左下扩大。3、单选

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D4、单选

肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.白色黏痰C.棕红色痰D.灰白色浆液痰E.粉红色泡沫样痰正确答案：A5、单选

导致心肌后负荷加重的疾病是（）A.心肌炎B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎E.甲状腺功能亢进症正确答案：B6、单选

对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病正确答案：A7、单选

与肺癌发病无明显关系的是（）A.吸烟B.大气污染C.内分泌失调D.感染E.家族遗传正确答案：D8、单选

周围型肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡细胞癌正确答案：D9、单选

属于肥大细胞膜稳定剂的药物是（）A.色甘酸钠B.阿托品C.氢化可的松D.酮替芬E.沙丁胺醇正确答案：A10、单选

心房颤动的心电图表现是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系正确答案：B11、单选

缓解哮喘症状的首选药物是（）A.氨茶碱B.麻黄素C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.糖皮质激素正确答案：D12、单选

慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是（）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.拍击样第一心音C.心尖区第一心音增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动正确答案：D13、单选

支原体肺炎的咳嗽特点是（）A.刺激性干咳B.晨起咳嗽明显C.夜间阵发性咳嗽D.持续性干咳E.阵发性干咳正确答案：E14、单选

下列X线表现符合肺动脉高压征的是（）A.右侧心影扩大B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmC.肺动脉段明显突出，其高度≥5mmD.左心房肥大E.双肺透亮度增加正确答案：C参考解析：胸部X线：①肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；②右心室肥大：心界向左扩大。15、单选

肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是（）A.铁锈色痰B.粉红色乳样或脓性痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.红棕色胶冻样痰正确答案：A16、单选

关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克，错误的是（）A.因严重毒血症导致感染性休克B.应尽早使用血管活性药物C.必要时使用糖皮质激素D.补充循环血容量是重要措施E.足量静脉应用有效抗生素正确答案：B17、单选

属肥大细胞膜稳定剂的药物是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.山莨菪碱D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：B18、单选

COPD发生与发展的重要因素是（）A.过敏因素B.气候因素C.长期吸烟D.感染因素E.遗传因素正确答案：D19、单选

下列不属于肺癌类癌综合征的表现是（）A.哮鸣样支气管痉挛B.重症肌无力C.阵发性心动过速D.水样腹泻E.皮肤潮红正确答案：B20、单选

左心功能不全（）A.心排出量下降及体循环静脉压力升高B.心排出量下降及肺静脉压力升高C.心排出量下降及心脏前负荷不足D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正确答案：B21、单选

对肺癌诊断最有价值的表现是（）A.声音嘶哑B.刺激性干咳C.肺部局限性哮鸣音D.胸腔积液E.肺内高密度块影正确答案：E22、单选

预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项（）A.防止呕吐物吸入B.把病人安置于隔离病室C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.避免使用H2受体阻断剂，防止胃液pH值升高正确答案：A23、单选

慢性肺心病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.先天性肺囊肿C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺病E.支气管哮喘正确答案：D24、单选

肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是（）A.多形态浸润影B.呈叶段分布C.肺下野多见D.可从肺门向外伸展E.3～4周后可自行消散正确答案：B25、单选

下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是（）A.约占各种肺炎的10%B.多见于老年人C.多数起病较缓慢D.体温恢复正常后仍有咳嗽E.具有自限性正确答案：B26、单选

哮喘发病机制中最重要的发病机制是（）A.Ⅰ型变态反应B.气道炎症C.呼吸道病毒感染D.神经一受体失衡学说E.遗传因素正确答案：B27、单选

中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（）A.原发病史B.全身中毒症状C.咳嗽、咳痰、咯血症状D.血沉增快E.痰液检查正确答案：C28、单选

治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是（）A.体温降至正常后3～5天B.痰培养阴性C.血培养阴性D.X线检查炎症吸收E.血常规白细胞恢复正常正确答案：A29、单选

以下血压值，需要立即处理的是（）A.140/85mmHgB.160／110mmHgC.220／100mmHgD.160/80mmHgE.140／100mmHg正确答案：C30、单选

患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛正确答案：D参考解析：胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。31、单选

支气管哮喘发作时禁用的药物用是（）A.糖皮质激素B.β受体激动剂C.抗生素D.肾上腺素E.吗啡正确答案：E32、单选

患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是（）A.COPDB.慢性肺心病C.支气管哮喘D.间质性肺炎E.支气管扩张症正确答案：A33、单选

冠心病合并急性消化性溃疡不宜使用的药物是（）A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β-受体阻滞药正确答案：B34、单选

肺炎支原体肺炎患者咳嗽的特征是（）A.连续性干咳B.阵发性干咳C.晨起、夜间咳嗽D.偶然咳嗽E.阵发性刺激性呛咳正确答案：E35、单选

冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是（）A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β-受体阻滞药正确答案：E36、单选

高血压伴动脉粥样硬化时首选的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿药E.α受体拮抗药正确答案：B37、单选

室性早搏的心电图表现是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系正确答案：D38、单选

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是（）A.多在患侧B.呈针刺样C.可放射至肩部D.可伴腹部疼痛E.咳嗽时疼痛减轻正确答案：E39、单选

心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）A.感染性心内膜炎B.风湿热C.先天性畸形D.主动脉夹层E.主动脉瓣钙化正确答案：B40、单选

阵发性室上性心动过速（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：A41、单选

主动脉瓣狭窄最常见的表现是（）A.呼吸困难B.晕厥C.心绞痛D.心悸E.下肢水肿正确答案：A42、单选

患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确答案：C43、单选

COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是（）A.PaO2>45mmHg，SaO2>75%B.PaO2>50mmHg，SaO2>80%C.PaO2>55mmHg，SaO2>85%D.PaO2>60mmHg，SaO2>90%E.PaO2>65mmHg，SaO2>95%正确答案：D44、单选

患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反S征。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.肺脓肿D.原发性支气管肺癌E.支气管扩张症正确答案：D参考解析：老年、吸烟史，抗生素治疗无效符合肺癌临床特点，另患者X线表现提示阻塞性肺炎，也应考虑支气管肺癌。45、单选

可以改善COPD患者生存率的治疗措施是（）A.及时应用抗生素B.支气管扩张药C.长期家庭氧疗D.康复治疗E.肺减容手术正确答案：C46、单选

重度支气管哮喘患者发作时可出现的血气分析结果是（）A.PaO2和PaCO2轻度下降B.PaO2下降，PaCO2正常C.PaO2明显下降，PaCO2升高D.PaO2和PaCO2正常E.PaO2正常，PaCO2升高正确答案：C47、单选

肺炎链球菌肺炎最易发生的并发症是（）A.感染性休克B.胸膜炎C.脓胸D.心肌炎E.脑膜炎正确答案：A48、单选

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D49、单选

患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B50、单选

关于鳞状上皮细胞癌的描述，错误的是（）A.多见于老年男性B.与吸烟关系密切C.癌组织易发生坏死、形成空洞D.对放疗、化疗的敏感性高于小细胞肺癌E.5年生存率较高正确答案：D51、单选

用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是（）A.痰培养B.血培养C.X线胸片D.血清学检查E.呼吸道标本抗体检测正确答案：E52、单选

急性广泛心肌梗死（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：B53、单选

不属肺癌原发肿瘤引起的表现是（）A.咳嗽B.胸闷气急C.大咯血D.局限性喘鸣E.胸痛正确答案：E54、单选

左上肺癌患者出现声音嘶哑时被压迫的神经是（）A.迷走神经B.舌下神经C.副神经D.舌咽神经E.喉返神经正确答案：E55、单选

符合支气管肺癌的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血C.端坐呼吸，两肺底湿啰音D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音E.吸气性呼吸困难，烦躁不安正确答案：B56、单选

非小细胞肺癌的重要治疗方法是（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.生物反应调节剂正确答案：A57、单选

反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的治疗是（）A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入正确答案：E58、单选

无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（）A.卧床休息B.高热时物理降温C.抗菌药物治疗D.氧疗E.止咳、祛痰正确答案：C59、单选

女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）A.急性肺水肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.慢性肺源性心脏病正确答案：B参考解析：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难、发绀，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。60、单选

关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述，不正确的是（）A.锁骨上淋巴结是常见的转移部位B.多位于前斜角肌区C.肿大的淋巴结有压痛D.肿大的淋巴结固定而坚硬E.淋巴结逐渐增大、增多并融合正确答案：C61、单选

女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）A.应用支气管扩张剂B.间断应用止咳、化痰药物C.长期小剂量糖皮质激素应用D.长期家庭氧疗E.做腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：C62、单选

控制支气管哮喘发作首选的药物是（）A.糖皮质激素B.β受体激动剂C.抗生素D.肾上腺素E.吗啡正确答案：B63、单选

女．54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）A.机械通气B.应用血管扩张剂C.高压氧治疗D.加大强心利尿药剂量E.给予激素正确答案：B64、单选

重度二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是（）A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大正确答案：B65、单选

患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的（）A.继续痰找癌细胞B.肿瘤标志物C.胸部CTD.纤维支气管镜E.MRI正确答案：D66、单选

预防哮喘发作应首选的药物是（）A.酮替芬B.色甘酸钠C.氯雷他定D.吸入性糖皮质激素E.茶碱缓释片正确答案：D67、单选

慢性肺心病患者合并感染时易出现的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E68、单选

大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是（）A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌组织增生正确答案：B69、单选

提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是（）A.P2亢进B.剑突下心脏搏动增强C.颈静脉充盈D.三尖瓣区收缩期杂音E.三尖瓣区舒张期奔马律正确答案：A70、单选

慢性右心衰竭最早出现的症状是（）A.乏力、疲倦B.食欲不振、腹胀C.心悸、胸闷D.记忆力减退E.呼吸困难正确答案：B71、单选

慢性肺心病的首要死亡原因是（）A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血E.肺性脑病正确答案：E72、单选

患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X线透视D.纤维支气管镜E.血沉增快正确答案：B73、单选

下列疾病中，属于阻塞性肺疾病并可导致肺源性心脏病的是（）A.重症肌无力B.慢性支气管炎C.重症肺结核D.支气管扩张症E.弥漫性肺间质纤维化正确答案：B参考解析：肺心病病因：①支气管、肺疾病：a.阻塞性疾病：慢支、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；b.限制性肺疾病：重症肺结核、支扩肺纤维化等。②胸廓运动障碍性疾病：重症肌无力、胸廓畸形等。③肺血管疾病。74、单选

慢性肺心病的辅助检查结果，错误的是（）A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.电轴右偏，重度顺钟向转位C.肺动脉段突出高度≥3mmD.SV1+RV5≥4cmE.右室流出道增宽正确答案：D75、单选

属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（）A.依那普利B.美托洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠正确答案：A76、单选

发生转移的小细胞肺癌首选的治疗方法是（）A.化学药物治疗B.放射治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗正确答案：A77、单选

特征性心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的诊断是（）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案：B78、单选

决定肺炎链球菌致病力主要成分是（）A.内毒素B.外毒素C.抗原性物质D.荚膜多糖E.类脂质正确答案：D79、单选

COPD的并发症不包括（）A.慢性呼吸衰竭B.肺动脉高压C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张正确答案：E80、单选

肺源性心脏病失代偿期不会出现的临床表现是（）A.呼吸困难B.表情淡漠C.皮肤潮红多汗D.腱反射亢进E.肝颈反流征阳性正确答案：D参考解析：肺心病失代偿期表现为呼吸衰竭的体征：腱反射减弱或消失，出现病理反射。81、单选

发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是（）A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛正确答案：C82、单选

我国高血压患者最常见的死亡原因是（）A.高血压危象B.高血压性心脏病C.脑血管病D.急性心肌梗死E.肾功能不全正确答案：C83、单选

诊断呼吸衰竭主要依靠的是（）A.血常规B.胸部X片C.血气分析D.肺功能E.胸部CT正确答案：C84、单选

符合支气管哮喘的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血C.端坐呼吸，两肺底湿啰音D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音E.吸气性呼吸困难，烦躁不安正确答案：D参考解析：支气管哮喘肺内残气量增多，终末小气道塌陷，为呼吸性呼吸困难。支气管肺癌为恶性消耗性疾病，所以消瘦，癌肿侵蚀小血管可出现痰中带血。端坐呼吸、肺底湿性啰音多见于左心衰的患者。吸气性呼吸困难见于大气道阻塞患者。85、单选

急性下壁心肌梗死，心率26次／分，治疗首选的是（）A.临时起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案：A86、单选

肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是（）A.潜伏期B.渗出期C.实变期D.消散期E.恢复期正确答案：D87、单选

一般情况下，动脉收缩压主要反映的是（）A.心脏搏出量B.心率C.外周阻力D.静脉容量E.循环血量正确答案：A88、单选

二尖瓣狭窄伴快速房颤（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：D89、单选

属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是（）A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大正确答案：C90、单选

对左心功能判断最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：A参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。91、单选

治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是（）A.速效类、常规剂量B.速效类、常规剂量的1/2～2/3C.缓效类、小剂量D.缓效类、常规剂量E.缓效类、常规剂量的1/2～2/3正确答案：B92、单选

有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的临床表现是（）A.端坐呼吸B.气急、呼吸困难C.心律失常D.咳粉红色泡沫样痰E.奇脉正确答案：D93、单选

女性，68岁。咳嗽、咳痰