内科学：内分泌及代谢疾病考试资料五

内科学：内分泌及代谢疾病考试资料五1、单选

女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是（）A.放射性131I治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药联合糖皮质激素D.复方碘液E.普萘洛尔答（江南博哥）案：A2、单选

原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.异位的分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症正确答案：B3、单选

甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1～1.5年或更长正确答案：E4、单选

妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。患者符合手术指征。5、单选

下列不会发展为继发性糖尿病的疾病是（）A.库欣综合征B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.妊娠继发糖尿病E.严重营养不良正确答案：E6、单选

诊断糖耐量异常的指标是（）A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：E7、单选

1型糖尿病患者，由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断为并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是（）A.纠正电解质紊乱B.纠正酸中毒C.控制感染D.补液E.应用胰岛素正确答案：D8、单选

患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）A.尿糖B.空腹血糖测定C.葡萄糖耐量试验D.血浆胰岛素E.血酮测定正确答案：B9、单选

抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D10、单选

甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）A.普萘洛尔B.糖皮质激素C.复方碘溶液D.卡比马唑E.甲巯咪唑正确答案：C11、单选

对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）A.年龄B.体重C.有无自发性酮症倾向D.有无明显"三多一少"症状E.并发症的多少与严重程度正确答案：C12、单选

甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.卡比马唑正确答案：C13、单选

女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是（）A.无须做术前准备B.使用复方碘液C.使用抗甲状腺药D.使用抗甲状腺药及复方碘液E.使用β受体阻滞剂正确答案：D14、单选

发现与诊断糖尿病的重要线索是（）A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.尿糖测定D.血胰岛素水平测定E.OGTT正确答案：C15、单选

既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物（）A.丙基硫氧嘧啶B.甲基硫氧嘧啶C.甲亢平D.普萘洛尔（心得安）E.他巴唑正确答案：D16、单选

下列各项，不属糖尿病周围神经病变临床特点的是（）A.呈多发性B.呈对称性C.上肢重于下肢D.早期以感觉异常为主E.后期出现肌肉萎缩正确答案：C17、单选

哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）A.视网膜剥离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血正确答案：A18、单选

内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D19、单选

诊断甲亢的首选指标是（）A.甲状腺摄I131率B.FT4、FT3C.TSHD.基础代谢率E.TRAb正确答案：B20、单选

糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是（）A.30U短效胰岛素静注B.30U短效胰岛素皮注C.短效胰岛素5～10U/h静滴D.短效胰岛素0.1U/（kg·h）静滴E.鱼精蛋白锌胰岛素5U/h静滴正确答案：D21、单选

妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是（）A.甲状腺次全切除B.硫脲类C.放射性碘治疗D.普萘洛尔E.甲巯咪唑正确答案：C22、单选

下列关于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）A.妊娠、哺乳期妇女禁用B.并发症可发生甲状腺功能减退C.临床治愈率高，复发率低D.释放γ射线，抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌正确答案：D23、单选

不属甲亢高代谢综合征表现的是（）A.怕热、多汗B.多食善饥C.体重锐减D.糖耐量减低E.血胆固醇升高正确答案：E24、单选

哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.老年E.胰岛素分泌绝对或相对不足正确答案：E25、单选

女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗正确答案：A26、单选

女性，30岁。确诊为Graves病，对抗甲状腺药物过敏，适宜的治疗是（）A.放射性I治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药联合糖皮质激素D.复方碘液E.普萘洛尔正确答案：A27、单选

下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.遗传易感性C.细胞免疫D.环境因素E.体液免疫正确答案：A28、单选

治疗甲状腺危象时，降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：C29、单选

中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是（）A.甲亢性心脏病B.心脏瓣膜病C.冠心病D.心肌病E.先心病正确答案：A30、单选

下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）A.妊娠前3个月的甲亢患者B.年龄小于18岁的甲亢患者C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者D.伴有严重GD眶病的甲亢患者E.妊娠第6个月后的甲亢患者正确答案：B31、单选

降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈正确答案：D32、单选

2型糖尿病的主要病因及发病机制是（）A.环境因素B.自身免疫反应C.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷D.病毒感染E.中心型肥胖正确答案：C33、单选

判断糖尿病控制程度的指标是（）A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：B34、单选

女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，I吸收率下降，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿E.慢性甲状腺炎正确答案：B35、单选

甲亢浸润性突眼的主要机制是（）A.交感神经兴奋眼外肌B.上睑肌张力增高C.眶内软组织增生和眼肌病变D.精神兴奋、紧张E.球后水肿正确答案：C36、单选

女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）A.可诊断糖尿病B.应重复口服葡萄糖耐量试验C.可排除糖尿病D.空腹血糖过高E.糖耐量降低正确答案：E37、单选

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.低血糖反应D.皮疹E.肝功能损害正确答案：C38、单选

用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是（）A.甲状腺摄I131率B.FT3、FT4C.TSHD.基础代谢率E.TRAb正确答案：E39、单选

甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是正确答案：C40、单选

甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）A.复方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.利血平E.甲巯咪唑正确答案：A41、单选

与Graves病发病无关的因素是（）A.体液免疫B.遗传因素C.细胞免疫D.高功能性甲状腺腺瘤E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E42、单选

有助于鉴别1型与2型糖尿病的检查是（）A.空腹血糖+胰岛素B.餐后血糖+胰岛素C.OGTT+胰岛素或C肽释放试验D.糖化血红蛋白E.餐后血糖+C肽释放试验正确答案：A43、单选

下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E44、单选

无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是（）A.单纯饮食控制B.口服降糖药C.饮食治疗+胰岛素D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药E.胰岛素治疗正确答案：A45、单选

中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）A.减少抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C.停用抗甲状腺药D.停用抗甲状腺药，严密观察E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药正确答案：E46、单选

反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B47、单选

女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）A.TSAb测定B.甲状腺摄I率C.T抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定正确答案：A48、单选

下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）A.T3、T4明显增高B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现C.甲状腺肿大不明显D.突眼明显E.多见于老年人，起病隐匿正确答案：D49、单选

淡漠型甲亢的特点是（）A.T3、T4明显增高B.高代谢症候群明显C.甲状腺弥漫性肿大D.常有突眼E.多见于老年人，消瘦明显正确答案：E50、单选

女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）A.甲状腺次全切除B.甲巯咪唑C.放射性碘治疗D.普萘洛尔E.最小有效剂量硫脲类药物治疗正确答案：E51、单选

治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.无机碘溶液C.普萘洛尔D.氢化可的松E.地西泮正确答案：A52、单选

抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括（）A.肿大的甲状腺明显缩小B.所需的治疗药物维持量小C.血T3、T4、TSH长期维持在正常范围内D.TSAb或TRAb转阴E.无心悸、胸闷、怕热、多汗不适正确答案：E53、单选

甲状腺危象常见诱因不包括（）A.感染B.手术C.精神刺激D.放射性碘治疗E.肾功能不全正确答案：E54、单选

HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周正确答案：E55、单选

哪种激素是甾体激素（）A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素正确答案：C56、单选

患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是（）A.室性早搏B.交界性早搏C.阵发性室上性心动过速D.房颤E.房室传导阻滞正确答案：D57、单选

口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制是（）A.抑制小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶B.抑制蛋白质非酶促糖基化C.增加外周组织对胰岛素的敏感性D.增加胰岛素分泌E.增加外周细胞对葡萄糖的摄入正确答案：A58、单选

女性，27岁。妊娠5个月，确诊为甲亢。治疗宜选择（）A.首选手术治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选药物治疗正确答案：E59、单选

甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：C60、单选

女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）A.甲状腺次全切除B.最小有效剂量硫脲类药物治疗C.放射性碘治疗D.普萘洛尔E.甲巯咪唑正确答案：B61、单选

空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）A.OGTTB.血酮体、尿酮体检查C.血脂测定D.糖化血红蛋白测定E.空腹血糖测定正确答案：A参考解析：1.血糖是诊断的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。2.当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OG。62、单选

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是（）A.补液B.纠正酸中毒C.控制感染D.纠正电解质紊乱E.应用胰岛素正确答案：A63、单选

鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：D64、单选

垂体性甲亢与甲状腺性甲亢的鉴别是前者（）A.T3明显升高B.T4明显升高C.TSH升高D.基础代谢率升高E.甲状腺吸131I率降低正确答案：C65、单选

治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.无机碘溶液C.普萘洛尔D.氢化可的松E.地西泮正确答案：C66、单选

1型糖尿病患者应选用的是（）A.单纯饮食控制B.口服降糖药C.饮食治疗+胰岛素D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药E.胰岛素治疗正确答案：C67、单选

嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）A.焦虑、神经过敏B.发作性头痛C.胸闷，多汗，心动过速D.恶心，呕吐，腹痛E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧正确答案：E68、单选

治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）A.碘化钠B.糖皮质激素C.卡比马唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔正确答案：D69、单选

诊断糖尿病最好的指标是（）A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：E70、单选

不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）A.妊娠前3个月的甲亢患者B.妊娠后6个月的甲亢患者C.伴有严重GD眶病的甲亢患者D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者E.年龄小于20岁的甲亢患者正确答案：E71、单选

病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）A.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：D72、单选

治疗甲状腺危象的首选药物是（）A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.普萘洛尔E.丙硫氧嘧啶正确答案：E73、单选

女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）A.基础代谢率测定B.血清TT3测定C.甲状腺摄I率D.TSH测定E.血清rT3正确答案：D74、单选

女性，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病肾病E.糖尿病并发酮症酸中毒正确答案：B75、单选

哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（）A.血胆固醇减低B.血清总T值增高C.血清蛋白结合碘值增高D.基础代谢率增高E.甲状腺摄131I率增高正确答案：B76、单选

1型糖尿病的病因不包括（）A.遗传因素B.饮食因素C.病毒感染D.化学物质E.缺乏体力活动正确答案：E77、单选

患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此患者首先应考虑（）A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒正确答案：C78、单选

血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做如下检查中的（）A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.尿糖测定D.血胰岛素水平测定E.OGTT正确答案：E79、单选

抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）A.肝功能损害B.药疹C.胃肠道反应D.甲状腺功能低下E.白细胞减低正确答案：E80、单选

监测糖尿病病情的重要指标是（）A.OGTTB.血酮体、尿酮体检查C.血脂测定D.糖化血红蛋白测定E.空腹血糖测定正确答案：D参考解析：1.血糖是诊断的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。2.当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OG。81、单选

男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）A.可诊断糖尿病B.应进行口服葡萄糖耐量试验C.可诊断继发性糖尿病D.可诊断糖耐量减低E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案：A82、单选

临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）A.基础代谢率B.甲状腺摄I率C.突眼程度D.T3、T4E.甲状腺肿大程度正确答案：D83、单选

内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）A.终生服药B.服药至青春期可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.症状缓解，即可停药正确答案：A84、单选

下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）A.怕热、多汗B.多食善饥C.体重锐减D.糖耐量增高E.血胆固醇降低正确答案：D参考解析：甲亢高代谢综合征包括怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。85、单选

诊断糖尿病倾向最好的检查是（）A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：D86、单选

诊断内分泌疾病，下列哪项较易于确定（）A.病理诊断B.功能状态C.病因诊断D.细胞学E.物理诊断发现正确答案：B87、单选

糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）A.中枢神经病变B.多发性周围神经病变C.神经根病变D.自主神经病变E.运动神经病变正确答案：B参考解析：糖尿病性神经病变多为周围神经病变，非中枢神经或神经根病变，偶见自主神经病变。88、单选

原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C89、单选

糖尿病酮症酸中毒的病因不包括（）A.感染B.胰岛素停用或减用C.饮食失调D.手术、麻醉E.缺乏体力活动正确答案：E参考解析：糖尿病酮症酸中毒多发生在1型糖尿病，在一定诱因下2型糖尿病也可发生。常见的诱因有感染、停用