广东麻醉学模拟题2021年-真题无答案11

区

广东麻醉学模拟题2021年(103)

(总分89.5,做题时间120分钟)

多项选择题

1.

主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()

ISSS_MULTI_SEL

「A

维持后负荷偏低

「B

维持前负荷偏低

「C

维持心率稍慢

「D

维持心率稍快

rE

维持前负荷正常或稍高

2.

二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

|SSS_WLTI_SEL

「A

维持前负荷正常或稍高

「B

维持前负荷偏低

rc

维持心率稍慢

「D

维持心率稍快

「E

维持后负荷低

3.

冠脉搭桥病人围术期的危险因素()

SSS_MULTI_SEL

rA

再次搭桥病人

「B

心衰病史

「C

合并瓣膜病变

D

糖尿病

rE

身龄

4.

冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()

|SSS_MULTI_SEL

「A

阿司匹林

「B

阿替洛尔

「C

钙通道阻滞剂

rD

硝酸甘油

「E

卡托普利

5.

二尖瓣病人的医醉处理，以下哪些是正确的()

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量

「B

应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳

rc

气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环

rD

转流后须应用心血管药物支持循环

「E

麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿

6.

体外循环中尿少的原因有()

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

醛固酮分泌增加

「B

反射性垂体后叶激素大量分泌

「C

肾小球毛细血管灌注压下降

「D

肾血流量减少

「E

导尿管扭折

7.

在幼儿，正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法()

ISSS_HftJLTI_SEL

「A

可采取左侧通路

rB

经右侧置管易调节深浅

rc

可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化

「D

术者可在右房处探摸导管

「E

插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血

8.

左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺栓塞反复发作

「B

心包疾病

「C

急性肺部感染

「D

肥胖症

「E

支气管哮喘

9.

下列哪些因素术后可以诱发冠心病病人的心肌梗死()

ISSS_MULTI_SEL

「A

局热

「B

术后的低血压

「C

术后的高血压及心动过速

「D

肺部并发症

「E

疼痛，焦虑及恐怖

10.

关于缩窄性心包炎以下哪些是正确的()

ISSS_MULTI_SEL

rA

增加前负荷可明显增加每搏输出量

「B

血浆容量和红细胞容量代偿增加

rc

循环时间普遍延长

「D

心率的改变对心输出量有明显影响

rE

循环总血量减少

U.

下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力()

ISSS_MULTI_SEL

「A

去氧肾上腺素

「B

B受体阻滞剂

rc

氧分压升高

「D

乏氧及低通气

「E

迷走神经兴奋

12.

冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()

SSS_MULTI_SEL

「A

应用B阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗

「B

出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗

rc

应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压

「D

降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

「E

严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学

13.

影响心肌耗氧量的因素有()

ISSS_MULTI„SEL

「A

外周血管阻力

「B

心肌收缩力

「C

心室收缩压

rD

心室舒张末容量

「E

心率

14.

静息性心绞痛在下列哪种人群的发生率会升高()

|SSSJIULTI_SEL

rA

老年患者

「B

围术期病人

「C

糖尿病患者

「D

女性

「E

男性

15.

对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性()

|SSS_KIULTI_SEL

rA

日常活动就可诱发心绞痛

「B

心脏扩大

「C

频发的室早

「D

多次的心肌梗死

「E

左室射血分数〈0.4

16.

体外循环中血压逐渐升高的原因有()

|SSSJ1ULTI_SEL

rA

麻醉变浅

「B

缩血管物质释放增加

rc

体温升高

「D

酸中毒加重

「E

心脏复跳

17.

关于鱼精蛋白，下列哪些正确()

ISSS_WLTI_SEL

「A

单独使用有抗凝作用

rB

分子量平均4500道尔顿

「C

与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶in分离

「D

可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩，缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应

「E

从鱼类精子中提取的蛋白质，呈强碱性(为多价阳离子)

18.

下列关于瓣膜病的描述哪些是正确的()

|SSSJ«JLTI_SEL

rA

心室舒张功能可以描述为心室的顺应性

「B

某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚

「C

某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚

「D

收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系

「E

某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足

19.

CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑()

ISSS_MULTI_SEL

「A

残余心肌麻痹效应

rB

冠脉痉挛

「C

移植血管不畅

rD

架桥远端阻塞

「E

冠脉气栓

20.

呼吸道感染引弹心功能衰竭的原因()

|SSSJ«JLTI_SEL

「A

感染直接使心肌和心内膜发生损害

「B

感染发热增加心脏负荷

rc

引起肺动脉高压，增加右心负荷

「D

感染时的心动过速

「E

感染毒素对心肌的不良影响

21.

关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的()

|SSS_MULTI_SEL

rA

可以表现为肝大，腹水及水肿

「B

在中心静脉压的监测上有巨大的V波

rc

合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿

「D

常常伴有二尖瓣狭窄

「E

常伴有类癌

22.

列稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()

ISSS_MULTI_SEL

日常活动就可诱发心绞痛

rB

心率较快

「c

频发的室早

rD

多次的心肌梗死

「E

兼有高血压

23.

下述哪些指标可提示心肌缺血()

|SSSJ1ULTI_SEL

rA

ST-T

「B

PAP

rc

ci

「D

QRS

rE

RPP

24.

NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗血小板与血细胞的粘附

「B

抗血小板聚集

「C

抗血管平滑肌的增生

「D

舒张血管平滑肌

「E

强心作用

25.

下列哪些是放置漂浮导管的适应证()

|SSS_ffiLTI_SEL

rA

连续心排量的监测

rB

左室功能不全

「c

充血性心衰

rD

肺动脉高压

「E

肾功能不全

26.

右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()

ISSS_MUIJI_SEL

rA

房性心律失常

「B

HI度房室传导阻滞

rc

右束支传导阻滞

rD

左束支传导阻滞

「E

病窦综合征

27.

在处理联合瓣膜疾病时，下列哪些描述是错误的()

|SSSJftJLTLSEL

「A

二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生

「B

在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数

「C

当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时，应增加前负荷同时避免肺血管收缩

「D

狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理

「E

二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床

表现

28.

下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的()

ISSSJ1ULTI_SEL

rA

适当降低体循环阻力

rB

保持稍快的窦性心律

「c

适当增加前负荷

rD

降低心肌收缩性

「E

麻醉维持尽量少用氟烷

29.

对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

对肺血管床的继发性影响

「B

发组程度

rc

心脏扩大和肥厚的程度

rD

直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响

「E

心电图的继发改变

30.

关于肝素，下列哪些正确（）

|SSS_ffiLTI_SEL

「A

主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中

「B

是一种粘多糖，抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷

「C

分子量为3000-40000道尔顿

「D

体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏

「E

在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用

31.

心室的收缩功能与下述哪些因素有关（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

后负荷

rB

心肌收缩性

rc

前负荷

rD

顺应性

rE

协调性

32.

下列哪些病人对鱼精蛋白过敏的危险性大()

ISSS_WLTI_SEL

「A

过敏体质的病人

rB

男性输精管结扎后

「C

糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗

rD

肺血管高反应性的病人

「E

对鱼肉过敏

33.

下列哪些因素会引起S-T段的抬高()

|SSS_MULTI_SEL

rA

室壁瘤

「B

心包炎

rc

冠心病

rD

冠脉进气

「E

洋地黄中毒

34.

下列哪些是影响心功能的因素()

ISSS_WLTI_SEL

「A

心率

「B

后负荷

rc

心肌收缩性

rD

心律

「E

前负荷

35.

治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()

|SSS_MULTI_SEL

「A

吸氧

rB

体位

「C

吗啡

「D

血管扩张剂的使用

「E

糖皮质激素

36.

下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()

|SSS_WLTI_SEL

rA

消除紧张焦虑

「B

提高动脉压

「C

提高吸入氧浓度

「D

适当减慢心率

「E

降低后负荷

37.

下列哪些情况＞灌注压的监测有影响()

|SSS_MULTI_SEL

「A

是否校零

「B

测压部位

rc

穿刺针的方向

rD

换能器的位置

「E

动脉流量

38.

主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()

ISSS_MUI.TI_SEL

「A

心肌收缩力

「B

前负荷

「C

后负荷

「D

心率

「E

心律

39.

下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()

|SSS_MULTI_SEL

「A

室内传导阻滞

rB

心室起搏

「C

束支传导阻滞

rD

房室传导阻滞

「E

不同心电图导联的选择

40.

体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素()

|SSS_MULTI_SEL

「A

纤溶亢进

「B

血小板减少

「C

鱼精蛋白过量

rD

低温

「E

肝素中和不全

41.

右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()

|SSS_MULTI_SEL

「A

周围静脉疾患

「B

肝硬化

「C

周期性水肿

「D

肾衰竭

rE

慢性阻塞性肺疾病

42.

下列哪些不增加肺循环阻力()

ISSS_mLTI_SEL

「A

酸中毒

「B

低二氧化碳血症

「C

受体兴奋剂

「D

正常或偏高的氧浓度

「E

多巴酚丁胺

43.

关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()

ISSS_WLTI_SEL

rA

达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状

「B

出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化

「C

诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油

rD

因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要

rE

术中血压过低选用a-受体兴奋剂

44.

体外循环中泵压的监测能反映()

ISSS_WLTI_SEL

「A

动脉插管是否插入主动脉夹层

rB

动脉插管的位置是否适宜

「C

动脉管路有无凝血

「D

动脉输出管道的通畅与否

「E

灌流量

45.

下列哪些药物己经证实有冠脉窃流作用()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

硝普钠

「B

异氟烷

「C

硝酸甘油

「D

尼卡地平

「E

潘生丁

46.

下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()

ISSSJIULTI_SEL

rA

利用血管扩张药降低后负荷是有益的

「B

不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压

「C

由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法

rD

对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律

rE

舒张压的过分降低可以使用a