外科学题库（附答案）

外科学题库（附答案）

1、男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发烧，右上腹痛，全身

黄染，血清总胆红素441nmol/L,直接胆红素308口mol/L,B超：肝内外胆

管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg,

ECG：ST段倒置。该病人全麻术后最危险的并发症是

A、黄疸加重，肝昏迷；

B、感染加重，败血症；

C、冠心病发作，心梗；

D、胆道出血；

E、脱水，酸中毒；

答案：A

2、下列关于战场复合伤的说法错误的是

A、患者伤情复杂而严重，死亡率高

B、是由多种致伤因素共同作用造成的

C、应尽早消除致伤因素，同时针对性积极治疗

D、器官功能障碍发生率高

E、出现休克者少见

答案：E

3、关于幽门梗阻的术前准备，下列哪一项是错误的

A、纠正脱水；

B、纠正贫血、低蛋白；

C、纠正低氯低钾性碱中毒；

D、术前2〜3天胃肠减压；

E、用温水洗胃三天；

答案：E

4、近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是

A、术后易造成碱性胆汁返流；

B、术后溃疡复发率高；

C、倾倒综合征发病率高；

D、术后胃潴留；

E、术后并发贫血；

答案：B

5、清创术的主要目的是

A、使污染伤口尽量转变为清洁伤口，争取一期愈合

B、尽可能保存更多组织

C、避免行延期缝合

D、清除异物与坏死组织

E、避免应用抗生素

答案：A

6、引起骸骨材横形骨折的成因多为

A、长期积累劳损；

B、直接暴力；

C、间接暴力；

D、病理性骨折；

E、肌肉的猛烈收缩；

答案：E

7、有助于肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者

A、没有血尿；

B、B超、CT检查肾实质有占位性病变；

C、排泄性尿路造影肾盏受压变形；

D、尿中未查到癌细胞；

E、患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液；

答案：E

8、代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的

A、使血中HC03T/H2c03］的比值保持20:1

B、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢

C、增加二氧化碳排出

D、肾小管生成H+和NH3减少

E、尿中碳酸氢钠重吸收增加

答案：D

9、成人失血500〜800ml,首先考虑输入

A、浓缩红细胞

B、晶体液

C、全血

D、白蛋白

E、血浆

答案：B

10、男，26岁，十二指肠残端屡20天，目前进食少，全身乏力，直立时

晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/Lo其水盐代谢失调应为

A、高钾血症，重度低渗性缺水

B、低钾血症，等渗性缺水

C、低钾血症，中度低渗性缺水

D、低钾血症，高渗性缺水

E、低渗性缺水

答案：C

11、关于血尿，以下哪项是错误的

A、肉眼能见到血色者称为肉眼血尿；

B、1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿；

C、通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿；

D、一般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义；

E、血尿的程度与疾病的严重性成正比；

答案：E

12、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为

A、影像学检查有占位性病变；

B、白细胞升高，核左移；

C、肝脏肿大，压痛明显；

D、超声波检查出现液平段；

E、早期高热，呈弛张热；

答案：A

13、男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月，伴上腹胀，隐痛，食欲差，

乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍

胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug/Lo最可能的诊断

是

A、肝门部胆管癌；

B、胃胆囊癌；

C、胆总管下段癌；

D、肝癌;

E、胰头癌；

答案：A

14、男，45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术，手术顺利。术

后第2天宜采取的体位是

A、平卧位

B、高半坐位

C、头低脚高位

D、侧卧位

E、低半坐位

答案：E

15、女性35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白，麻木，青紫前来就诊、考虑

为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状

与体征无助于二者区别

A、一次发作的持续时间较长或较短；

B、患肢动脉博动正常还是减弱；

C、有无剧痛；

D、患肢仅出现青紫；

E、症状表现是双侧还是单侧；

答案：D

16、疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A、绞窄性疝

B、Richter疝

C、嵌顿性疝

D、Littre疝

E、滑动性疝

答案：E

17、肾挫伤的主要临床表现为

A、不易纠正的严重休克；

B、腰部肿块；

C、大量肉眼血尿；

D、镜下血尿或肉眼血尿；

E、腰部肿块和肉眼血尿；

答案：D

18、疼痛治疗最基本，最常用方法是

A、痛点注射

B、自控镇痛

第八章外科重症监测治疗与复苏

C、心理疗法

D、药物治疗

E、神经阻滞椎管内注射

答案：D

19、大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确

A、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿

B、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

C、停止吸烟

D、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱，氨茶碱扩张支气管

E、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流

答案：B

20、创伤后出现全身性反应的主要环节是

A、肾功能障碍

B、循环系统功能障碍

C、体温反应

D、神经内分泌系统效应

E、蛋白分解障碍

答案：D

21、男，50岁，因车祸导致有胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折,

经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，

其原因可能是

A、骨折复位不理想；

B、周围软组织损伤严重；

C、外固定不确实；

D、年龄偏大；

E、骨折段血液供应差；

答案：E

22、诊断颅底骨折最可靠的依据是

A、临床表现

B、头部超声波的中线波偏移

C、脑电图检查

D、头部外伤史

E、头颅X光照片

答案：A

23、下尿路梗阻可引起

A、肾前性肾衰竭

B、急性心衰

C、肾性肾衰竭

D、肾后性肾衰竭

E、急性肝衰竭

答案：D

24、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A、胃肠炎；

B、胆管结石病；

C、暴饮暴食；

D、酗酒;

E、甲状旁腺功能亢进；

答案：C

25、男，上腹隐痛已4〜5年，与进食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深

呼吸，体检：脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，

白细胞12X109/L,中性粒细胞百分比80%,为明确诊断首先要进行

A、紧急静脉胆道造影；

B、腹腔穿刺；

C、急查血淀粉酶；

D、紧急钢餐透视；

E、腹部立位平片；

答案：E

26、男，65岁，左下腹部挫伤30小时后人院，休克，有全腹膜炎表现，

抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg,急行剖腹探查，腹腔有大量

游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3厘米，肠

壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是

A、穿孔修补；

B、穿孔修补加腹腔引流；

C、切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流；

D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术；

E、横结肠造瘦术；

答案：D

27、食管癌的早期临床表现不包括

A、食管内异物感

B、胸骨后针刺样疼痛

C、上腹部烧灼感

D、进行性吞咽困难

E、咽下食物时哽咽感

答案：D

28、关于四肢火器伤，下列处理正确的是

A、不可使用止血带，以免组织坏死

B、待伤口肉芽生长后行清创术

C、不应固定骨折，以免伤及神经血管

D、皮肤可不于缝合

E、伤口可不于包扎后运送

答案：D

29、下列麻醉用药属于肌松药的是

A、芬太尼

B、氯胺酮

C、琥珀胆碱

D、氧化亚氮

E、利多卡因

答案：C

30、嵌顿疝内容物是小肠憩室称为

A、Richter疝;

B、Littre疝；

C、腹股沟滑动性疝；

D、股疝；

E、闭孔疝；

答案：B

31、男、35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而破行，稍休息

后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考

虑

A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）；

B、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）；

C、深静脉血栓形成；

D、血栓性静脉炎；

E、动脉粥样硬化症；

答案：B

32、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选

A、降钾树脂

B、11.2%乳酸钠静脉推注

C、腹膜透析

D、单纯超滤

E、血液透析

答案：E

33、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消

失。最佳处理方法是

A、施行加强前壁的疝修补术

B、施行无张力疝修补术

C、施行加强后壁的疝修补术

D、尽早施行疝囊高位结扎术

E、绷带压住腹股沟深环

答案：E

34、男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及

周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。

以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义

A、胆囊大无触痛；

B、体温37.5C；

C、有上腹部深压痛；

D、肝区有叩痛；

E、肝肋下2cm；

答案：A

35、引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是

A、幽门梗阻

B、低位小肠梗阻

C、十二指肠第三段梗阻

D、结肠梗阻

E、高位小肠梗阻

答案：A

36、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是

A、急性肾小管坏死(ANT)

B、尿路梗阻

C、肾间质疾病

D、脓毒血症

E、肾小球疾病

答案：A

37、男性，60岁，进行性吞咽因难3个月，体重下降5kg。查体无阳性所

见。首选的检查方法是

A、胸部MRI

B、管超声波检查

C、食管拉网

D、胸部CT

E、食管镜检查和活检

答案：E

38、大面积烧伤患者，已经治疗12天，第13天查房时患者诉排黑色大便

300ml,急诊检查粪便隐血试验强阳性，应考虑

A、心功能不全

B、Curling溃疡

C、肾功能不全

D、肺部感染

E、脓毒血症

答案：B

39、女，55岁，腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突

起半球形包块，不能推动，腹透：腹腔胀气，有数个液平，诊断是

A、肠扭转

B、粘连性肠梗阻

C、绞窄性股疝

D、肠套叠

E、绞窄性直疝

答案：C

40、下列关于火器伤处理的说法，错误的是

A、皮肤可行一期缝合

B、全身治疗方法与一般损伤相同

C、充分显露伤道

D、广谱抗生素防治感染

E、早期清创

答案：A

41、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是

A、术前放疗加手术切除

B、手术治疗加术后放疗

C、手术切除

D、联合化疗

E、放射疗法

答案：E

42、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

A、抑酸药；

B、抗胆碱药；

C、抗生素；

D、抗酸药；

E、抑制胰酶活性药；

答案：A

43、化脓性伤口的处理原则是

A、加强引流，换药，合理使用抗生素

B、清创后使用抗生素

C、清创后缝合

D、加强抗生素使用

E、待肉芽生长后再行处理

答案：A

44、男孩，5岁，体温39℃,主诉右下腹痛，腹泻3〜4次/日，体检：右

侧腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是

A、菌痢；

B、回盲部淋巴结炎；

C、急性肠炎；

D、急性阑尾炎；

E、节段性肠炎；

答案：D

45、门静脉高压上消化道大出血，经用双气囊三腔管压迫止血，不会出现

的是

A、吸入性肺炎；

B、气囊上滑引起窒息；

C、胃底食管粘膜压迫坏死；

D、食管破裂；

E、心跳骤停；

答案：B

46、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的

A、严重者可有局部皮肤破损

B、局部肿胀，有压痛

C、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整

D、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤

E、钝物打击所致的一种损伤

答案：A

47、肩关节脱位最常见的类型是

A、前脱位；

后脱位；

C、中心型脱位；

D、下脱位;

E、盂上脱位；

答案：A

48、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误

A、脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织

B、脂肪瘤常为单发，亦可多发

C、镜下结构与正常脂肪组织相似

D、有包膜，手术易切除

E、脂肪瘤大小很一致，均为3〜5cm大小

答案：E

49、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是

A、厌氧菌

B、绿脓杆菌

C、真菌

D、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：A

50、阑尾切除术拆线时间一般是在术后

A、14天

B、7~9天

C、6~7天

D、4~5天

E、10〜12天

答案：C

51、一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强

且消瘦，易怒10个月，最有意义的辅助检查是

A、测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率

B、穿刺行细胞学检查

C、摄颈部X光片

D、测定甲状腺功能

E、心电图

答案：D

52、肾损伤血尿不明显的是

A、肾盂部分撕裂；

B、肾全层裂伤；

C、肾部分裂伤；

D、肾蒂断裂；

E、肾挫伤；

答案：D

53、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的

A、手术床边缘以下的布单不可以接触

B、手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体

C、手术人员的手不能触碰腰部以下部位

D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用

E、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下

答案：E

54、引起急性胰腺炎最常见的原因是

A、饮酒；

B、穿透性消化性溃疡；

C、胰腺外伤；

D、流行性腮腺炎；

E、胆总管末端梗阻和胆汁逆流；

答案：A

55、骑跨伤致尿道损伤的部位是

A、前列腺部；

B、膜部；

C、球部；

D、阴茎部；

E、尿道全部；

答案：C

56、门静脉高压症的主要临床表现为

A、腹胀,食欲减退；

B、白细胞和血小板计数减少；

C、肝功能损害；

D、肝肿大;

E、食管静脉曲张并出血；

答案：E

57、腹部手术切口感染，错误的处理是

A、酌情应用抗生素

B、拆除缝线、敞开切口

C、碘伏纱布湿敷

D、敞开切口清创后立即再缝合

E、局部理疗

答案：D

58、非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为

A、1-2毫米

B、3-4毫米

C、4-5毫米

D、5-6量

E、6毫米以上

答案：A

59、术后24小时内发热的常见原因，以下哪项不正确

A、输血反应

B、代谢异常

C、肺不张

D、低血压

E、切口感染

答案：E

60、成年人腹股沟管的长度应为

A、8~9cm

B、6〜7cm

C、2~3cm

D、4~5cm

E、10〜12cm

答案：D

61、最容易引起嵌顿的疝是

A、腹股沟斜疝

B、脐疝

C、切口疝

D、股疝

E、腹股沟直疝

答案：D

62、属于HI类切口的手术是

A、甲状腺次全切除术

B、绞窄性肠梗阻手术

C、胆囊切除术

D、腹腔镜疝修补术

E、小肠切除吻合术

答案：B

63、检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的

A、旋转试验；

B、膝关节过伸试验；

C、研磨试验；

D、回旋挤压试验；

E、膝关节过屈试验；

答案：A

64、决定细胞外液渗透压的主要因素是

A、球蛋白

B、尿素

C、Na+

D、K+

E、清蛋白

答案：C

65、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错

误的

A、巨大脓肿直径在10厘米以上；

B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小；

C、继发细菌感染和大出血；

D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔；

E、结肠有慢性溃疡；

答案：E

66、手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是

A、动脉血气分析

B、胸片

C、血pH值

D、测肺活量

E、肺死腔测定

答案：A

67、急性坏死性胰腺炎常发生

A、血清淀粉酶可降低；

B、血钙升高；

C、白细胞多数降低；

D、血钾升高；

E、血糖降低；

答案：A

68、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A、胆囊切除术；

B、胆囊造口术;

C、胆囊切除加胆总管空肠吻合术；

D、Oddi括约肌切开成型术；

E、胆囊切除加胆总管探查引流术；

答案：C

69、肛管的括约功能主要靠

A、肛提肌;

B、外括约肌皮下环；

C、外括约肌的深部；

D、内括约肌；

E、肛管直肠环；

答案：E

70、肠梗阻的共同临床表现，哪一项不正确

A、腹胀；

B、休克；

C、腹痛；

D、便闭;

E、呕吐；

答案：B

71、诊断输尿管结石最简便的方法是

A、排泄性尿路造影；

B、B超检查；

C、摄腹部平片；

D、尿常规检查；

E、逆行尿路造影；

答案：C

72、局麻药中毒临床表现下列哪项错误

A、发热

B、恐惧不安

C、惊厥和昏迷

D、嗜睡眩晕

E、定向障碍

答案：A

73、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘦；

B、慢性尿道周围脓肿；

C、阴茎萎缩；

D、尿道狭窄；

E、尿失禁；

答案：D

74、下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是

A、早期出现休克；

B、X线检查示大、小肠充气扩张；

C、持续性剧烈腹痛、阵发性加重；

D、胃肠减压抽出液为血性；

E、明显腹膜刺激征；

答案：B

75、恶性肿瘤的主要特征是

A、浸润性生长和转移

B、核形态不规则，大小不一

C、核分裂多见

D、胞浆嗜碱性

E、血管丰富

答案：A

76、患者，男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520ml。

测得血钠136.Ommol/L,血钾6.8mmol/L,血浆pH值7.3。应诊断为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低钾合并等渗性脱水

答案：D

77、男，50岁。饮酒后上腹部胀痛8小时，伴呕吐，无腹泻。查体、

T37.8℃,BP80/50mmHg,肥胖，Grey-Turner征（+）,上腹部压痛（+）,局

部肌肉紧张。腹部B超：胆囊结石，胰腺显示不清楚。目前对诊断意义最小的

检查是

A、血常规；

B、血清脂肪酶；

C、血尿淀粉酶；

D、反应蛋白；

E、血生化；

答案：B

78、外科临床上最常见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

79、局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中

脂溶性最低的是

A、利多卡因

B、丁卡因

C、普鲁卡因

D、罗哌卡因

E、布比卡因

答案：C

80、病人男性，30岁。早餐后出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐。曾腹泻2次,

稀糊状便。6小时后右下腹痛。T38.8℃,P100次/分，右下腹部有压痛和腹

肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。下列哪项不是该病人的困扰

问题

A、疼痛

B、体温过高

C、绝望

D、体液不足

E、潜在并发症

答案：C

81、腹股沟深环位于

A、腹股沟中点

B、腹股沟中点下方2cm

C、腹股沟中点上方2cm

D、腹股沟中点上方1cm

E、腹股沟中点下方1cm

答案：C

82、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于

A、皮下积液

B、皮下积脓

C、骨膜下血肿

D、帽状腱膜下血肿

E、皮下血肿

答案：D

83、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、乙型链球菌；

B、白色葡萄球菌；

C、大肠杆菌和产气荚膜杆菌；

D、嗜血属流感杆菌；

E、金黄色葡萄球菌；

答案：E

84、女，30岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓

性分泌物，切口愈合类型应记为

A、III/丙

B、II/丙

c、in/甲

D、II/乙

E、III/乙

答案：E

85、判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A、25ml以上

B、30ml以上

C、40ml以上

D、50ml以上

E、60ml以上

答案：B

86、肛管直肠疾病初诊时常用的有效的检查方法是

A、肛门视诊；

B、肛周触诊；

C、直肠镜；

D、乙状结肠镜；

E、肛门指诊；

答案：E

87、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

A、副胆管；

B、胆总管;

C、肝总管；

D、右肝管；

E、左肝管；

答案：C

88、一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊、体检：颈椎活动受限，

颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝、X线片可以发

现下列影像，但除了

A、颈椎出现侧凸；

B、椎间孔变窄及钩椎关节增生；

C、椎间孔变大；

D、颈椎生理前凸变直；

E、椎体前缘明显增生；

答案：C

89、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包

括

A、整个胸、腹、背部

B、整个颈、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和背部

D、腰部以上的前胸和侧胸

E、腰部以上的所有位置

答案：D

90、下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因

A、宫外孕破裂

B、小肠破裂

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、食管胃底静脉曲张破裂

答案：B

91、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出，4小时

送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查:脉搏120次/分，血压95/70mmHg,左

下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨

折征,诊断首先考虑

A、感染性休克

B、肾挫伤

C、左下肢挫伤

D、左下肢血栓形成

E、挤压伤综合征

答案：E

92、关于休克病人监测指标中叙述，不正确的是

A