手术区皮肤消毒(手术室护理实践指南)(可编辑)

手术区皮肤消毒**医院·手术室******1.目的2.消毒方式3.消毒原则4.常见皮肤黏膜消毒剂目录5.消毒注意事项6.常见消毒范围和示意图目的为医院医务人员正确进行患者手术区消毒提供指导建议。清除手术切口处及其并抑制常居菌的移动，最大限度减少手术部位相关感染。消毒方式环形或螺旋形消毒平行形或叠瓦形消毒离心形消毒向心形消毒用于小手术野的消毒。用于大手术野的消毒。清洁切口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。污染手术、感染伤口或肛门、会阴部消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。以原切口为中心,自上而下,自外而内进行消毒。消毒原则0201消毒范围

由清洁区向相对不清洁区稍用力消毒。如清洁手术,一般以拟定的切口区为中心向周围涂擦。消毒范围应超过手术切口周围15cm的区域。关节手术消毒范围,超过上或下一个关节。如为污染手术或肛门、会阴处手术,则涂擦顺序相反,由手术区周围向切口中心涂擦。消毒顺序

无论消毒顺序由中心向四周或由四周向中心,已接触污染部位的消毒纱球,不得再返擦清洁处。如切口有延长的可能,应事先相应扩大皮肤消毒范围。每一次的消毒均不超过前一遍的范围;至少使用二把消毒钳。0403消毒剂选择婴儿、碘过敏者以及面部、会阴、生殖器等处的消毒,可选0.1%氯己定、75%酒精、0.1%硫柳汞酊、0.5%水溶性碘剂等。特殊部位消毒消毒腹部皮肤时,可先将消毒液滴入脐部,待皮肤涂擦完毕后,再将脐部消毒液蘸净。

消毒原则常见皮肤、黏膜消毒剂

碘类消毒剂0.5%~1%碘伏;2%~3%碘酊醇类消毒剂75%医用酒精。胍类0.1%~0.5%氯己定(洗必泰）过氧化氢类3%过氧化氢溶液。消毒注意事项根据手术部位、患者年龄、医生需求,参照使用说明书选择、使用。专人负责、定基数、专柜存放(手术量大的单位可采用专用库房存放)易燃消毒剂属于危化品类,按照国家危化品管理规范消毒剂常用皮肤消毒是用2%~3%碘酊涂擦手术区,待其干燥后以75%医用酒精涂擦2~3遍;或使用0.5%~1%碘伏直接涂擦手术区至少2遍。消毒注意事项消毒注意事项消毒前检查消毒区皮肤：是否清洁,有破口或疖肿者应立即告知手术医生。检查消毒剂：名称、有效期、浓度、质量、开启时间。防止损伤皮肤：消毒剂使用量适度,不滴为宜;应注意相关部位用垫巾保护。消毒注意事项

确认消毒质量范围符合手术部位要求、涂擦均无遗漏、皮肤皱褶、脐、腋下处的消毒规范、消毒液未渗漏床面。消毒时机应在麻醉完成(除局部麻醉)、体位安置妥当后进行。结肠造痿口患者皮肤消毒前应先将造痿部位用无菌纱布覆盖,使之与手术切口及周围区域相隔离,再进行常规皮肤消毒,最后再消毒造口处。烧伤、腐蚀或皮肤受创伤患者应先用生理盐水进行皮肤冲洗准备。注意观察消毒后的皮肤有无不良反应。常见手术野皮肤消毒范围和示意图头部手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图颈部手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图锁骨手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图胸部侧卧位手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图胸部仰卧位手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图乳房手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图腹部手术消毒范围腹股沟和阴囊手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图肾部手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图胸椎手术消毒范围腰椎手术消毒范围常见手术野皮肤消毒范围和示意图四肢手术消毒范围（一）常见手术