内科住院医师：泌尿系统感染必看题库知识点五

内科住院医师：泌尿系统感染必看题库知识点五1、单选

关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早（江南博哥）期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是正确答案：C2、单选

女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎反复发作C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核正确答案：C3、单选

男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌正确答案：D4、单选

慢性肾盂肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B5、单选

肾动脉狭窄的发病机制应为（）A.肾素分泌增加B.缓激肽减少C.肾小球滤过率下降D.肾缺血E.以上均不是正确答案：E6、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B.继续使用至4周后停用C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法正确答案：A7、单选

女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是（）A.浓缩稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是正确答案：D8、单选

急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）A.肾小管急性坏死B.细胞新月体形成C.肾小球脏层壁细胞足突融合D.肾间质严重水肿E.以上均不是正确答案：C9、单选

药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.多核嗜酸性粒细胞E.以上均不是本题答案：C10、单选

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）A.上呼吸道感染B.心脏病变C.血管病变D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎正确答案：E11、单选

以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）A.肾功不全B.孤立性肝囊肿C.颅内动脉瘤D.尿路感染E.以上都不是正确答案：C12、单选

抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.细胞及体液免疫反应D.神经反应E.以上均不是正确答案：C13、单选

关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）A.为近端肾小管复合性功能障碍B.儿童多为遗传所致C.成人多为后天获得性疾病D.A、B、C均正确E.A、B、C均不正确正确答案：D14、单选

急性肾盂肾炎最常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B15、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A.肾病综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.间质性肾炎E.Gordon综合征正确答案：B16、单选

急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）A.上行性B.血行性C.淋巴管感染D.直接感染E.以上均不是正确答案：D17、单选

急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A.氧氟沙星B.利福平C.头孢拉定D.青霉素V钾E.红霉素正确答案：A18、单选

急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：E19、单选

女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案：B20、单选

不属于上下尿路感染的鉴别的是（）A.性别B.全身症状C.尿渗透压D.血清中抗"O"抗体E.尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案：A21、单选

女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）A.尿蛋白B.尿嗜酸性粒细胞C.尿红细胞D.尿肌酐E.尿渗透压正确答案：B22、单选

急性肾盂肾炎常用抗生素为（）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.半合成青菌素类E.以上均是正确答案：E23、单选

肾动脉狭窄确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：C24、单选

不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案：E25、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型最可能的诊断是（）A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性膀胱炎C.高血压并急性肾盂肾炎D.高血压并急性尿道炎E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C26、单选

急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）A.均有无菌性白细胞尿B.偶见嗜酸性粒细胞C.可见肉眼血尿D.一般出现少量蛋白E.可有白细胞管型正确答案：A27、单选

争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.临氯苯唑西林E.以上均不是正确答案：B28、单选

女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）A.收集清晨清洁中段尿B.检查前避免大量饮水C.检查前避免应用抗菌药物D.避免送检标本被污染E.以上均是正确答案：E29、单选

药物过