内科住院医师：泌尿系统感染试题及答案（强化练习）

内科住院医师：泌尿系统感染试题及答案（强化练习）1、单选

慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）A.尿路畸形B.尿路梗阻C.机体免疫功能降低D.尿道口炎症E.以上均是正确答案：E2、单选

急性肾盂肾炎最常见致病菌是（（江南博哥））A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B3、单选

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.IVPC.逆行肾盂造影D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：E4、单选

女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案：B5、单选

磺胺类药物中最易引起AIN的是（）A.磺胺嘧啶B.SMZC.复方增效磺胺D.TMPE.以上均不是正确答案：C6、单选

急性膀胱炎30％患者可发生（）A.白细胞尿B.肉眼血尿C.糖尿D.蛋白尿E.结晶尿正确答案：B7、单选

患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是（）A.高血压性肾损害B.多囊肾C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性间质性肾炎正确答案：B8、单选

不属于上下尿路感染的鉴别的是（）A.性别B.全身症状C.尿渗透压D.血清中抗"O"抗体E.尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案：A9、单选

急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A.正常比重尿B.高比重尿C.低比重尿D.等高比重尿E.以上均可出现正确答案：C10、单选

药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案：D11、单选

药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）A.抗生素B.非甾体类抗炎药C.甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是正确答案：B12、单选

急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：D13、单选

患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。治疗应选用的方案是（）A.采用肠道外给药，治疗持续1周B.采用肠道外给药，治疗持续2周或更长C.选用两种有效药物联合使用1周D.选用两种有效药物联合治疗2～4周E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服正确答案：E14、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是（）A.立即停用青霉素B.密切监测脉搏、呼吸、血压C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析D.复查血常规E.以上均是正确答案：E15、单选

女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.动脉造影C.放射性核素检查D.血浆肾素活性测定E.磁共振或螺旋CT正确答案：B16、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎正确答案：B17、单选

下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）A.尿急B.尿频C.全身发热，低血压D.排尿时烧灼样痛E.排尿困难正确答案：C18、单选

诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A.NHC1试验B.内生肌酐清除率测定C.NaHCO3再吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C19、单选

女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）A.收集清晨清洁中段尿B.检查前避免大量饮水C.检查前避免应用抗菌药物D.避免送检标本被污染E.以上均是正确答案：E20、单选

女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）A.尿蛋白B.尿嗜酸性粒细胞C.尿红细胞D.尿肌酐E.尿渗透压正确答案：B21、单选

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）A.上呼吸道感染B.心脏病变C.血管病变D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎正确答案：E22、单选

急性肾盂肾炎常用抗生素为（）A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.半合成青菌素类E.以上均是正确答案：E23、单选

女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清除率C.酚红排泄试验D.V-PCO试验E.NHC试验正确答案：A24、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是()A.成酸盐药物B.碳酸酐酶抑制剂C.磺胺类药物D.螺内酯E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A25、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：C26、单选

急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）A.上行性B.血行性C.淋巴管感染D.直接感染E.以上均不是正确答案：D27、单选

关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）A.为近端肾小管复合性功能障碍B.儿童多为遗传所致C.成人多为后天获得性疾病D.A、B、C均正确E.A、B、C均不正确正确答案：D28、单选

抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.细胞及体液免疫反应D.神经反应E.以上均不是正确答案：C29、单选

男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B