内科住院医师：内科学测试题三

内科住院医师：内科学测试题三1、单选

男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012（江南博哥）／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）A.肛裂B.直肠癌C.缺铁性贫血D.胃癌E.白血病正确答案：C2、多选

男性，67岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差11年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.4×109，血小板33×109。以下哪些并发症可能出现（）A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血正确答案：A,C,D,E3、多选

吸入性肺脓肿的好发部位为()A.下叶外基底段B.左舌叶C.下叶背段D.下叶前基底段E.上叶后段正确答案：C,E4、单选

关于溃疡性结肠炎下列哪项是错误的（）A.本病常发生于20～40岁之间B.病变部位以直肠及乙状结肠最为多见C.溃疡较深易引起穿孔D.随病程延长结肠癌发病率增加E.可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等正确答案：C5、多选

某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以选用（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪联合美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛尔（心得安）正确答案：A,C6、单选

具体选择降压药时下列哪个因素是错误的（）A.患者的心血管危险因素状况B.患者是否存在相关的并存疾病C.选用药物对患者是否具有循证医学的证据及力度D.药品价格与患者的支付能力E.一般不考虑医生以往用药的经验正确答案：E7、单选

确诊干燥综合症必须含有的条目是（）A.下唇腺活检（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF（+）E.角膜染色（+）正确答案：A8、单选

对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是（）A.20-30岁男性患者B.非对称性下肢大关节炎症C.炎性腰背痛D.骨盆正位片或CT平扫E.HLA-B27阳性正确答案：D9、多选

糖尿病并发症可引起()A.毛细血管间肾小球硬化B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.神经病变E.冠心病正确答案：A,B,C,D,E10、单选

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C11、单选

以下哪条不是狼疮肾炎病理的慢性损害表现（）A.肾小球硬化B.纤维素样坏死C.肾小管萎缩D.间质纤维化E.纤维新月体正确答案：B12、单选

目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）A.完全杀灭白血病细胞，症状消失B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是正确答案：C13、多选

甲状腺危象的主要诱因有()A.精神刺激B.手术前准备不充分C.感染D.重症患者131I治疗E.寒冷正确答案：A,B,C,D14、多选

下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是()A.系膜细胞和内皮细胞严重增生B.内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积C.肾小球内可见毛细血管撑坏死D.存在细胞性新月体E.间质大量炎性细胞浸润正确答案：A,B,C,D,E15、单选

男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适（）A.胃肠减压B.禁食C.肌注阿托品D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉注射正确答案：D16、单选

慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.肠结核E.慢性细菌性痢疾正确答案：A17、单选

女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎正确答案：B18、单选

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是（）A.积极治疗肺部感染及原发病B.肝素静滴C.复方丹参静滴D.输新鲜冰冻血浆E.输注血小板悬液正确答案：B19、多选

关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的()A.适用于轻、中度甲亢病人B.适用于合并妊娠者C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药即可D.如出现甲状腺较前肿大，应行手术切除E.T3抑制试验正常，可考虑停药正确答案：C,D20、单选

男性，60岁。听诊心率60次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房扑动4：1房室传导C.心房颤动伴三度房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：D21、单选

类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.膝关节D.踝关节E.骶髂关节正确答案：B22、多选

下列关于机械通气的临床应用，正确的是()A.呼吸骤停或即将呼吸停止B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定E.连枷胸首选治疗正确答案：A,B,C,D23、多选

支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为（）A.无明显异常发现B.患侧肺纹理增多紊乱C.不规则环状透光或蜂窝状阴影D."双轨"征E."蝴蝶"征正确答案：A,B,C,D24、单选

男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是（）A.吸氧、镇痛，保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.胸腔镜下手术正确答案：C25、单选

关于溶血性贫血的病因哪项是错误的（）A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血正确答案：D26、多选

出现下列哪些情况则原发性醛固酮增多症的诊断可以成立()A.高血压、低血钾B.血、尿醛固酮高C.肾素活性升高D.血管紧张素Ⅱ升高E.螺内酯能纠正电解质紊乱并降低高血压正确答案：A,B,E27、多选

关于内分泌系统疾病的治疗，以下正确的是()A.对功能亢进者，可采取抑制性药物治疗，抑制激素的合成和释放B.对功能减退者，可给予激素替代治疗C.内分泌系统疾病的治疗取决于定性定位的诊断D.对于激素不敏感者，可给予药物改善激素抵抗E.注意消除引起激素改变的诱因正确答案：A,B,C,D,E28、单选

属于抗角蛋白抗体谱的是（）A.抗dsDNAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.ANAE.抗CCP正确答案：E29、多选

亚急性感染性