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文档简介
执业药师资格考试(药学四科合一)考
试题库(真题整理)
1.(共用备选答案)
A.瑞舒伐他汀
B.利血平
C.阿昔莫司
D.依折麦布
E.苯扎贝特
⑴主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是()o
【答案】:A
【解析】:
瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药,主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白
胆固醇的作用。
⑵主要降低三酰甘油的调血脂药是()。
【答案】:E
【解析】:
苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药,该类药是以降低三酰甘油为主要治疗
目标时的首选药。
⑶可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白胆固
醇的调血脂药是()。
【答案】:C
【解析】:
阿昔莫司为烟酸类调血脂药,其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含
量,也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。
2.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是()。
A.亚硝酸钠
B.纳洛酮
C.硫代硫酸钠
D.戊乙奎酸
E.乙酰半胱氨酸
【答案】:E
【解析】:
乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。
3.下列药品中,在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是()。
A.麻醉药品和精神药品
B.外用药品和非处方药
C.蛋白同化制剂和肽类激素
D.医疗用毒性药品和放射性药品
【答案】:C
【解析】:
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非
处方药的说明书和标签,必须印有规定的标识。
4.用氢氧化钠溶液O.lmol/L,滴定醋酸溶液O.lmol/L,使用的指示剂
为()o
A.酚儆
B.淀粉
C.B-蔡酚
D.结晶紫
E.邻二氮菲
【答案】:A
【解析】:
强碱滴定弱酸宜选择在碱性范围内变色的指示剂,如酚酸或百里酚酰
等。
5.(共用备选答案)
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.托毗酯
E.苯妥英钠
⑴治疗癫痫持续状态首选的是()o
【答案】:C
【解析】:
地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。
⑵用于癫痫强直-阵挛性发作,又可用于抗心律失常的是()。
【答案】:E
【解析】:
苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作(精神运动性发作、颍叶癫痫),
也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。
6.药物的化学结构决定了药物的理化性质,体内过程和生物活性。由
化学结构决定的药物性质包括()。
A.药物的ED50
B.药物的pKa
C.药物的旋光度
D.药物的LD50
E.药物的
【答案】:A|B|C|D|E
7.治疗佝偻病,口服维生素D日剂量为()。
A.1500—2000IU
B.2000—40001U
C.300-600IU
D.600-800IU
E.1000—1200IU
【答案】:B
【解析】:
治疗佝偻病,口服维生素D剂量为2000〜40001U/d,1个月后改为维
持量。
8.尼麦角林的适应症有以下哪些()。
A.急、慢性脑血管疾病
B.内耳眩晕症
C.代谢性脑供血不足
D.短暂性脑缺血发作
E.癌症晚期
【答案】:A|C|D
【解析】:
尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足,如脑动
脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血
压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗,可改善脑梗死后遗症引起的感觉
迟钝、注意力不集中,记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。
9.(共用备选答案)
A.双嚓达莫
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.普奈洛尔
E.曲美他嗪
⑴通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是()。
【答案】:C
【解析】:
硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮
(NO),NO与内皮舒张因子协同,激活鸟甘酸环化酶,调节平滑肌
收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床,以扩张静
脉为主,其作用强度呈剂量相关性。
⑵降低细胞内Ca2+浓度,舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是()o
【答案】:B
【解析】:
硝苯地平是钙拮抗剂,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血
管痉挛效果显著,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异
型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
10.(共用题干)
某地药监局查明一社区卫生服务站在2012年1月至2013年6月期间
使用“坐骨腰痛丸”24瓶给患者治疗疾病。该药品的外观标示为“制
造商:杏林药业株式会社监制,日本东京都品川区西五反田”,外包
装、说明书标示成分有人参、田七、杜仲等12种中药及消炎痛25毫
克;临床适应症:对腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神经痛、风湿性关节
炎等有显著效用;服法为每日三次,每次一至二粒。上述文字均为中
文繁体字。说明书中另有一段英文,内容大意为自从1950年此药品
生产以来已应用于无数中国病人,证明对风湿性关节炎、骨质软弱行
走不便有显著效果。现场检查该社区服务站有《医疗机构执业许可
证》,进一步调查表明“坐骨腰痛丸”为该站负责人从某卫生院退休
职工手中分两次购得,该卫生院退休职工无药品经营资质。
⑴药品供应保障体系的基础是()o
A.国家基本药物制度
B.药品储备制度
C.药品生产流通管理体制
D.药品质量保障体系
【答案】:A
【解析】:
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、
报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。国家基本药物制度是为
维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医
药卫生政策,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接,是国家
药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。
⑵根据《药品流通监督管理办法》药品零售企业销售药品时,开具的
销售凭证应标明()o
A.供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格
B.供货单位名称、药品名称、规格、批号、数量、价格、注册证号
C.药品名称、数量、价格、批号、储运条件、药品标准
D.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号
【答案】:D
【解析】:
药品零售企业销售药品时,应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、
价格、批号等内容的销售凭证。
⑶根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,下列说法错误的是()。
A.新药监测期内的国产药品报告该药品的所有不良反应
B.非新药监测期内报告其他国产药品新的和严重的不良反应
C.进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的新的和
严重的不良反应
D.进口满5年的药品,报告新的和严重的不良反应
【答案】:C
【解析】:
新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产
药品,报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起
5年内,报告该进口药品的所有不良反应;满5年的,报告新的和严
重的不良反应。
⑷根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》,国外企业生产的药
品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有()。
A.《药品生产许可证》
B.《进口药品注册证》
C.《医药产品注册证》
D.《医疗机构执业许可证》
【答案】:B
【解析】:
《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定:国外企业生产的药品
到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有《进口药品注册
证》;港、澳、台地区企业生产的药品应取得《医药产品注册证》后
方可进口。
11.患者,女,13岁,有呼喘病史,半年前月经初潮周期28天,经期
持续4〜5天,月经前两天疼痛明显,影响正常的学习和活动,诊断
为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是()。
A.布洛芬片
B.塞来昔布胶囊
C.对乙酰氨基酚片
D』引噪美辛栓
E.尼美舒利片
【答案】:C
【解析】:
布洛芬和对乙酰氨基酚都能用于痛经的治疗,但由于患者有哮喘病
史,故布洛芬应避免使用,所以选择对乙酰氨基酚。
12.患者,女,13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者
可以选用()o
A.乳酶生
B.莫沙必利
C.复方阿嗪米特肠溶片
D.维生素B6
E.胰酶片
【答案】:A
【解析】:
蛋白质(肉类)进食过多者:乳酶生0.3〜lg,1日3次。
13.抗高血压药物中,不属于依那普利的特点是()o
A.含有两个竣基
B.是前体药物
C.可抑制血管紧张素II的合成
D.属于血管紧张素II受体拮抗剂
E.手性中心均为R构型
【答案】:D|E
【解析】:
依那普利分子中含有双竣基结构,并且有3个手性中心,均为S-构型,
其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧
张素转化酶抑制剂,可抑制血管紧张素n的生物合成,从而舒张血管,
使血压下降。
14.有关表面活性剂的错误表述是()。
A.表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用
B.一般阳离子表面活性剂毒性最大
C.Krafft点是离子表面活性剂的特征值
D.吐温60的溶血作用比吐温20大
E.非离子表面活性剂的HLB值具有加和性
【答案】:D
【解析】:
A项,当表面活性剂浓度达到临界胶束浓度以上时,由于形成胶团使
溶液中游离的药物浓度降低,可使药物吸收速度变小,所以表面活性
剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以上,才有增溶作用。B项,表
面活性剂的毒性顺序为:阳离子表面活性剂〉阴离子表面活性剂〉非
离子表面活性剂。C项,阴离子表面活性剂一般在低温下溶解困难,
随着水溶液浓度上升,溶解度达到极限时,就会析出水合的活性剂。
但是,当水溶液温度上升到一定值时,由于胶束溶解,溶解度会急剧
增大,这时的温度称为临界胶束溶解温度,即Krafft点(温度)。D
项,溶血作用的顺序为:聚氧乙烯烷基酸〉聚氧乙烯芳基酸〉聚氧乙
烯脂肪酸酯〉吐温20>吐温60>吐温40>吐温80。E项,HLB值:
表面活性剂分子中亲水基与亲油基对油或水的综合亲和力称为亲水
亲油平衡值(HLB),非离子表面活性剂的HLB值具有加和性。
15.(共用备选答案)
A.硼酸
B.依沙口丫咤
C.氯己定
D.戊二醛
E.聚维酮碘
⑴用于治疗皮肤黏膜细菌性感染的是()o
【答案】:E
【解析】:
聚维酮碘用于皮肤消毒、黏膜冲洗,医务人员刷手、泡手,注射、手
术部位皮肤消毒,不需用乙醇脱碘。用于治疗皮肤黏膜细菌性感染,
如烫伤、滴虫性或真菌性阴道炎、化脓性皮肤炎、皮肤真菌感染等。
⑵可用作器械消毒药、滴眼药、防腐药的是()0
【答案】:c
【解析】:
氯己定洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口腔凝胶、喷剂
或漱口液用于治疔口腔感染,又用作器械消毒药、滴眼药、防腐药。
⑶可用于器械消毒,也可用于寻常疣和多汗症的是()。
【答案】:D
【解析】:
戊二醛用于器械消毒,也可用于治疗寻常疣和多汗症。
⑷用于各种唇炎、扁平苔葬、盘状红斑狼疮的是()o
【答案】:B
【解析】:
依沙期咤用于糜烂、水肿、充血等范围较大、渗出较多的口腔黏膜溃
疡。用于牙龈炎、牙周炎的辅助治疗。用于各种唇炎、扁平苔葬、盘
状红斑狼疮、渗出性多形性红斑、药物过敏等唇部有厚痂糜烂病损需
要湿敷者。
16.《中国药典》采用符号cm-l表示的计量单位名称是()。
A.长度
B.体积
C.波数
D.粘度
E.密度
【答案】:c
【解析】:
《中国药典》中波数的计量单位为cm—1。
17.《中国药典》收载的阿司匹林标准中,记载在[性状]项的内容是()。
A.含量的限度
B.溶解度
C.溶液的澄清度
D.游离水杨酸的限度
E.干燥失重的限度
【答案】:B
【解析】:
《中国药典》的[性状]项下主要记载药品的外观、臭味、溶解度以及
物理常数性状:①外观与臭味,即对药品的外观与臭味(外表感观)
作一般性的描述;②溶解度:以“极易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”
“微溶”“极微溶解”“几乎不溶或不溶”等名词术语表示,如“极易
溶解”,是指溶质lg(ml)能在溶剂不到1ml中溶解;③物理常数:
主要有相对密度、偏程、熔点、凝点、比旋度、折光率、黏度、吸收
系数、碘值、皂化值和酸值等。
18.不良反应多,但因其作用强大,故常用于不易控制的发热的对症
治疗的药物是()。
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.fl引口朵美辛
E.双氯芬酸
【答案】:D
【解析】:
引跺美辛解热、缓解炎性疼痛作用明显,主要用于缓解轻、中或重度
风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤,急性痛风性关节炎,痛经等的
疼痛,亦可用于高热的对症解热。不良反应多,常表现在胃肠、中枢
神经系统以及肾功能不全等方面。
19.(共用备选答案)
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
⑴《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为()。
【答案】:C
【解析】:
《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为3年,有效期满
前3个月,医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
⑵第二类精神药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日
起不少于()0
【答案】:D
【解析】:
第二类精神药品经营企业,应当在药品库房中设立独立的专库或者专
柜储存第二类精神药品,并建立专用账册,实行专人管理。专用账册
的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
⑶麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明应保存()o
【答案】:A
【解析】:
麻醉药品、第一类精神药品邮寄证明一证一次有效,应保存1年备查。
⑷麻醉药品、第一类精神药品运输证明有效期为()o
【答案】:A
【解析】:
麻醉药品、第一类精神药品运输证明有正本和副本,有效期为1年(不
跨年度),应当由专人保管,不得涂改、转让、转借。
20.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,长期应用致癌的DMARDs
()o
A.来氟米特
B.甲氨蝶吟
C.硫噪喋吟
D.环抱素
E.阿达木单抗
【答案】:C
【解析】:
硫喋喋吟可致肝损害、胰腺炎,对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,
长期应用致癌。
21.(共用备选答案)
A.复方磺胺甲嗯喋片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊
D.阿奇霉素片
E.米诺环素片
⑴患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检
查示:大量白细胞,尿细菌数>105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应
选用的药物是()。
【答案】:A
【解析】:
急性膀胱炎可选用唾诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药
物。由于患者有青霉素过敏史,因此不可以选C,由于患者是老年人,
最好不要用莫西沙星,因为其有心脏毒性及中枢毒性,所以选A。
(2)患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,
应选用的药物是()o
【答案】:C
【解析】:
急性膀胱炎可选用唯诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头胞菌素类药
物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、吠喃妥因或头
抱菌素类等),所以选c
22.(共用备选答案)
A.三喋仑片
B.酒石酸麦角胺片
C.氯硝西泮片
D.盐酸布桂嗪注射液
⑴根据《麻醉药品品种目录(2013年版)》,属于麻醉药品的是()。
【答案】:D
【解析】:
《麻醉药品品种目录(2013版)》共121个品种,其中我国生产及使
用的品种及包括的制剂、提取物、提取物粉共有27个品种,具体有
可卡因、罂粟秆浓缩物、地芬诺酯、芬太尼、美沙酮、吗啡、阿片、
可待因、布桂嗪等。
⑵根据《精神药品品种目录(2013年版)》,属于第一类精神药品的
是()。
【答案】:A
【解析】:
《精神药品品种目录(2013版)》共有149个品种,其中第一类精神
药品有68个品种,我国生产及使用的有7个品种,即哌醋甲酯、司
可巴比妥、丁丙诺啡、丫-羟丁酸、氯胺酮、马吗I噪、三喋仑。
23.下列哪一个不是药品?()
A.中药材
B.疫苗
C.兽药
D.用于血源筛查的体外诊断试剂
【答案】:C
【解析】:
药品特指人用药品,不包括兽药和农药。
24.具有“餐时血糖调节剂”之称的药物有()。
A.瑞格列奈
B.那格列奈
C.二甲双服
D.格列美B尿
E.米格列醇
【答案】:A|B
【解析】:
非磺酰服类胰岛素分泌促进剂具有“餐时血糖调节剂”之称,该类药
物的代表药物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。
25.处方审核“四查十对”中“四查”不包括()。
A.药品
B.处方
C.药品成本
D.配伍禁忌
E.用药合理性
【答案】:c
【解析】:
药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年
龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、
用法与用量;查用药合理性,对临床诊断。
26.医疗机构的住院药品调剂室对口服制剂药品配发的要求是()。
A.准确快速
B.日齐I」量
C.单剂量
D.按剂型分类
【答案】:C
【解析】:
《医疗机构药事管理规定》第29条规定:医疗机构门急诊药品调剂
室应当实行大窗口或者柜台式发药。住院(病房)药品调剂室对注射
剂按日剂量配发,对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。肠外营养液、
危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
27.下列药物中适宜在睡前服用的是()。
A.泼尼松
B.美洛昔康
C.多潘立酮
D.辛伐他汀
E.奥利司他
【答案】:D
【解析】:
他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,可抑制胆固醇的合
成,由于胆固醇主要在夜间合成,因此该类药夜间服药比白天更加有
效。A项,泼尼松于清晨服用。BE两项,美洛昔康和奥利司他于餐中
服用。C项,多潘立酮于餐前服用。
28.使用后易引起上消化道出血和溃疡的药物是()。
A.青霉素
B.地西泮
C.普蔡洛尔
D.阿司匹林
E.肾上腺素
【答案】:D
【解析】:
非留体抗炎药阿司匹林、咧噪美辛、双氯芬酸等对胃黏膜有直接刺激
作用,对胃黏膜结构性蛋白C0X-1有抑制作用,均可引起上消化道出
血和溃疡。其中,阿司匹林引起的消化道出血比溃疡更常见。
29.不易发生“双硫仑样”反应的药物是()。
A.头抱曲松
B.头抱哌酮
C.头抱他咤
D.头抱替安
E.头抱匹胺
【答案】:C
【解析】:
“双硫仑样”反应指用药后饮酒,发生的面部潮红、眼结膜充血、视
觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出
汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊
厥及死亡等症状。“双硫仑样”反应与药物中的特定结构有关,化学
结构中没有甲硫四氮喋侧链和甲硫三嗪侧链的头抱菌素如头抱拉定、
头抱氨苇、头抱吠辛酯、头抱克洛、头抱丙烯、头抱他咤、头抱喋月亏、
头抱克月亏等无双硫仑样反应。
30.(共用备选答案)
A.头抱氨苇
B.头抱哌酮
C.头施叱月亏
D.头抱拉定
E.头抱吠辛
⑴属于第二代头抱菌素的药物是()。
【答案】:E
⑵属于第三代头抱菌素的药物是()。
【答案】:B
⑶属于第四代头抱菌素的药物是()。
【答案】:C
【解析】:
A项,头抱氨苇属第一代头抱菌素;B项,头抱哌酮为第三代头抱菌
素;C项,头抱此月亏为第四代半合成头抱菌素;D项,头抱拉定为第
一代半合成头抱菌素;E项,头抱吠辛属于二代头抱菌素。
31.胆石按部位可分为()o
A.胆固醇结石
B.胆囊结石
C.胆色素结石
D.胆外胆管结石
E.肝内胆管结石
【答案】:B|D|E
【解析】:
胆石症按部位分类:胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石。按成
分分为3种:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
32.(共用备选答案)
A.阿卡波糖
B.二甲双月瓜
C.甲疏咪喋
D.硫喋喋吟
E.格列本月尿
⑴促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是()。
【答案】:B
【解析】:
二甲双胭治疔糖尿病的机制为:①延缓葡萄糖由胃肠道的吸收;②通
过提高胰岛素的敏感性而增加组织对葡萄糖的摄取和利用;③抑制
肝、肾过度的糖原异生。
⑵刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是()。
【答案】:E
【解析】:
格列本月尿的作用机制为:①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素;②通过
增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖异生
作用,肝生成和输出葡萄糖减少;③也可能增加胰外组织对胰岛素的
敏感性和糖的利用。
⑶抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是()o
【答案】:C
【解析】:
甲筑咪噪为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,
从而阻碍甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘
甲状腺原氨酸(T3)的合成。
33.(共用备选答案)
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.司来吉兰
D.哌替咤
E.碳酸锂
⑴用于治疗抑郁症的药物是()0
【答案】:B
【解析】:
三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再
摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递
功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和
多塞平。
⑵用于治疗狂躁症的药物是()。
【答案】:E
【解析】:
主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很
好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防的作用。
⑶用于治疗精神分裂症的药物是()。
【答案】:A
【解析】:
第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物,包
括氯丙嗪、氯哌嘎吨、氟哌咤醇和舒必利等
34.(共用备选答案)
A.头抱他咤
B.妥布霉素
C.琥乙红霉素
D.氨苇西林
E.阿莫西林
⑴伴有肾功能不全的感染患者可以应用,但需要减少治疗剂量的抗菌
药物是()。
【答案】:A
【解析】:
肾功能不全者应用头抱他咤时,用量需根据肾功能的降低程度而相应
地减少,以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。
⑵伴有肾功能不全的感染患者避免应用,必须使用时,应当调整给药
剂量后,方可使用的抗菌药物是()。
【答案】:B
【解析】:
妥布霉素为氨基糖甘类抗菌药,有严重的肾毒性,肾功能不全者应避
免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度,并据以调整剂量。
⑶肝功能不全的感染患者避免应用的抗菌药物是()o
【答案】:C
【解析】:
琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤,故肝功能
不全的患者慎用。
35.药物经济学研究可用于()。
A.指导新药研究生产
B.指导新药质量标准制定
C.制定医院用药目录
D.指导制订医院制剂质量标准
E.制订国家基本医疗保险药品目录
【答案】:A|C|E
【解析】:
药物经济学研究可用于:①指导新药研究生产;②制订《国家基本医
疗保险药品目录》;③制定医院用药目录。
36.肽类激素不包括()。
A.人体生长激素
B.胰岛素
C.促性腺素
D.咖啡因
【答案】:D
【解析】:
肽类激素包括:人生长激素(HGH)及其类似物、红细胞生成素(EPO)
及其类似物、胰岛素、胰岛素样生长因子及其类似物、促性腺激素、
促皮质素类。
37.(共用备选答案)
A.特布他林
B.甲氨蝶吟
C.依托红霉素
D.骨化三醇
E.葡萄糖酸钙
⑴可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是()o
【答案】:B
【解析】:
叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项,甲氨蝶吟是二氢
叶酸还原酶抑制剂。
⑵可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是()。
【答案】:C
【解析】:
红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10〜12天出现黄疸、肝
肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项,依托红霉素为红霉素
丙酸酯的十二烷基硫酸盐。
38.(共用备选答案)
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.胆道梗阻
D.细菌性痢疾
E.胃及十二指肠溃疡患者
⑴可引起粪隐血阳性的是()o
【答案】:E
【解析】:
粪隐血可见于如下病理情况:①消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的
隐血阳性率可达40%〜70%,可呈间歇性阳性,虽出血量大但呈非持
续性;②消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%〜95%,
出血量小但呈持续性;③其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
⑵常引起粪便白细胞增多的是()。
【答案】:D
【解析】:
白细胞增多见于肠道炎症(常伴有脓细胞),如细菌性痢疾(以中性
粒细胞增多为主)、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病(还
可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多)。
⑶常引起碱性磷酸酶增高的是()。
【答案】:C
【解析】:
碱性磷酸酶增高:①肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性
或慢性黄疸型肝炎、肝癌。②骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎
(Paget病),使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维性骨炎、骨
折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等,因为ALP生成亢进,
血清ALP活性升高。
39.关于处方药与非处方药分类管理的说法,正确的是()。
A.“双跨”药品的处方药部分和非处方药部分的标签、说明书、商品
名应相同
B.自动售药机可以销售所有非处方药品
C.非处方药可以在大众媒介上进行广告宣传但广告内容必须经过审
查批准,禁上随意夸大或篡改
D.处方药和非处方药应分别在包装上印制国家指定的专有标识Rx和
OTC
【答案】:C
【解析】:
A项,“双跨”药品的必须分别使用处方药和非处方药两种标签、说
明书,其处方药和非处方药的包装颜色应当有明显区别。B项,自动
售药机不能销售甲类非处方药品。D项,处方药应在包装上印制国家
指定的专有标识OTC,处方药包装上不需要印制专有标志。C项,非
处方药可以在大众媒介上进行广告宣传但广告内容必须经过审查批
准,禁上随意夸大或篡改。因此答案选C。
40.良性前列腺增生症老年患者,应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗
时可能导致的不良反应是()o
A.体位性低血压
B.尿潴留
C.干咳
D.乳腺增生
E.前列腺特异性抗原(PSA)水平升高
【答案】:A
【解析】:
应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症,治疗优势在于数
小时到数天后症状即有改善,不影响前列腺体积和血清前列腺特异性
抗原(PSA)水平。其不良反应包括直立性低血压(伴高血压的老年
患者)、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。
41.下列关于聚维酮碘的说法,正确的有()。
A.聚维酮碘可用于皮肤消毒、黏膜冲洗
B.加热一定会引起碘浓度增加
C.与过氧化氢混合可引起爆炸
D.可长期用于大的开放性伤口
E.可引起过敏反应和皮肤黏膜的刺激
【答案】:A|C|E
【解析】:
B项,对聚维酮碘若无特殊标记,一般不得加温使用。加热会导致碘
与溶解的氧作用,引起碘浓度降低,也可能由于水分蒸发减少而导致
碘浓度增加。D项,大的开放性伤口、用锂治疗的患者、甲状腺疾病
患者不宜局部或长期使用聚维酮碘。ACE三项均正确。
42.(共用备选答案)
A.氢氧化铝
B.山葭若碱
C.雷尼替丁
D.奥美拉喋
E.乳酶生
⑴阻断H2受体的药物是()0
【答案】:C
【解析】:
常用的组胺H2受体阻断剂包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、
尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
⑵阻断M1受体的药物是()o
【答案】:B
【解析】:
山蔗着碱为M1胆碱受体阻断剂,可解除平滑肌痉挛、血管痉挛(尤
其是微血管),改善微循环,同时有镇痛作用。
⑶抑制H+,K+-ATP酶活性的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
PPI(如奥美拉喋)具有弱碱性,特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH
较低的泌酸小管口,与H+,K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复
合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,从而抑制胃酸生成的终末环节,
表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。
⑷直接中和胃酸的药物是()o
【答案】:A
【解析】:
氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应,导致胃内pH升高,
从而缓解胃酸过多引起的症状。
43.高脂饮食能促进吸收的维生素有()。
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。常用的水溶性维生
素包括维生素Bl、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸、
维生素Co
44.(共用备选答案)
A.卡比马口坐片
B.复方碘口服液
C.甲疏咪喋片
D.甲状腺片
E.丙硫氧喀咤片
⑴可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是()o
【答案】:C
【解析】:
甲疏咪噪是抗甲状腺药,但可引起胰岛素自身免疫综合征,自发产生
胰岛素自身抗体,多在治疗后2〜3个月发生。
⑵可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是()。
【答案】:E
【解析】:
丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,发病机制为中
性粒细胞聚集,与MPO结合,导致MPO结构改变,诱导中性粒细胞
胞浆抗体出现免疫异常。
45.中国药典规定的注射用水说法正确的是()。
A.反渗透法制备的水
B.无热原无菌的蒸馈水
C.用于注射用无菌粉末的溶剂
D.电渗析法制备的水
E.双蒸馈水
【答案】:B
【解析】:
注射用水为纯化水经蒸福所得的水,应符合细菌内毒素试验要求,其
质量应符合注射用水项下的规定。注射用水的质量要求在《中国药典》
中有严格规定。除一般蒸偏水的检查项目如pH值、氨、氯化物、硫
酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物及
重金属等均应符合规定外,还必须通过细菌内毒素(热原)检查和无
菌检查。注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的
精洗。注射用无菌粉末可用适宜的注射用溶剂配制后注射,也可用静
脉输液配制后静脉滴注。
46.互联网上的药物信息和数据库属于()。
A.特级信息源
B.一级信息源
C.二级信息源
D.三级信息源
E.四级信息源
【答案】:D
【解析】:
三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息,对之
进行评估而发表的结果;三级信息资源包括医药图书(工具书、教科
书、手册等)、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、
系统评价或综述型文章等。
47.阿片类药物中毒的拮抗剂有()0
A.阿扑吗啡
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.烯丙吗啡
E.维库澳镂
【答案】:C|D
【解析】:
纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。
48.根据《药品经营许可证管理办法》,由原发证机关注销《药品经营
许可证》的情形不包括()。
A.《药品经营许可证》有效期届满未换证的
B.药品经营企业负责人在药品购销活动中,收受其他经营企业的财
物,构成犯罪的
C.《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回和缴销的
D.不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的
E.药品经营企业终止经营药品或关闭的
【答案】:B
【解析】:
《药品经营许可证管理办法》第二十六条规定:有下列情形之一的,
《药品经营许可证》由原发证机关注销:①《药品经营许可证》有效
期届满未换证的;②药品经营企业终止经营药品或者关闭的;③《药
品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效
的;④不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的;⑤
法律、法规规定的应当注销行政许可证的其他情形。(食品)药品监
督管理部门(机构)注销《药品经营许可证》的,应当自注销之日起
5个工作日内通知有关工商行政管理部门。
49.(共用备选答案)
A.一次量
B.3日常用量
C.5日常用量
D.7日常用量
E.15日常用量
⑴门诊对癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方不得超过
()o
【答案】:B
【解析】:
根据《处方管理办法》第二十四条,为门(急)诊癌症疼痛患者和中、
重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方不得超过3日常
用量。
⑵门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释剂,每张处方不得
超过()o
【答案】:E
【解析】:
根据《处方管理办法》第二十四条,为门(急)诊癌症疼痛患者和中、
重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过
15日常用量。
⑶门诊对重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂,每张处方
不得超过()0
【答案】:B
【解析】:
根据《处方管理办法》第二十四条,为门(急)诊中、重度慢性疼痛
患者开具的第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量。
50.注射胰岛素时应注意变换注射部位,两次注射点要间隔()。
A.1cm
B.2cm
C.2.5cm
D.3cm
E.4cm
【答案】:B
【解析】:
注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定
吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。
51.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单胺氧化酶抑制剂替换选择
性5-羟色胺再摄取抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔()0
A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
【答案】:E
【解析】:
以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时,至少应间
隔14天。
52.妇女绝经后骨质疏松症的药物治疔方案宜选用()。
A.钙制剂+维生素D+雄激素
B.钙制剂+维生素D+雌激素
C.钙制剂+维生素D+双瞬酸盐
D.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素
E.钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇
【答案】:B
【解析】:
妇女绝经后骨质疏松:在基础治疗(即钙制剂+维生素D)的基础上,
联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。
53.关于缓(控)释制剂的说法,正确的有()。
A.缓(控)释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象
B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓(控)释效果
C.可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓(控)释效果
D.可以用巴西棕稠蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓(控)释效果
E.可以用微晶纤维素等制成渗透泵片达到缓(控)释效果
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
A项,缓(控)释制剂的优点包括释药徐缓,使血液浓度平稳,避免
峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,减少耐药性的发生。B项,
缓(控)释制剂中药物的释放速度主要是通过辅料来控制。常见的非
溶蚀性骨架材料有:①纤维素类,如乙基纤维素;②聚烯烧类,如聚
乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等;③聚丙烯酸酯类,如聚甲基丙烯酸甲酯
等。C项,亲水凝胶骨架材料大致分为四类:①天然高分子材料类,
如海藻酸钠、琼脂等;②纤维素类,如羟丙甲纤维素、甲基纤维素等;
③非纤维素多糖,如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等;④乙烯聚合物,如
卡波普、聚乙烯醇等。D项,生物溶蚀性骨架材料主要有:①蜡类:
如蜂蜡、巴西棕桐蜡、富麻蜡、硬酯醇等;②脂肪酸及其酯类:如硬
脂酸、氢化植物油、甘油三酯等。E项,微晶纤维素用作药品的缓释
剂。
54.原发性肾病综合征患者,在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg
qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的
方案是()。
A.泼尼松片50mgqd
B.泼尼松片20mgqd
C.泼尼松片30mgqd
D.地塞米松片5mgqd
E.地塞米松片lOmgqd
【答案】:A
【解析】:
4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松,所以40mg甲泼尼龙等效
剂量为50mg的泼尼松。
55.经胃肠道给药的剂型是()。
A.混悬剂
B.注射剂
C.散剂
D.胶囊剂
E.眼膏剂
【答案】:A|C|D
【
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