医学高级职称副高《心血管内科学》仿真试题（网友回忆版）

医学高级职称副高《心血管内科学》仿真试题（网友回忆版）二

［单选题］1.心房扑动最有效的治疗是

A.维拉帕米

B.普蔡洛尔

C.直流电复律

D.毛花忒丙

E.奎尼丁

参考答案：c

［单晶题］2.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞，临床最常见部位为

A.冠状动脉栓塞

B.脑栓塞

C.肾栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

参考答案：B

［单选题］3.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.持续性室性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.冠心病伴发室性心动过速

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

参考答案：D

［单选题］4.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

A.心电图出现病理性Q波

B.可出现心绞痛

C.可有立位性头晕或晕厥史

D.心前区杂音易受药物和动作影响

E.可有左室肥厚

参考答案：D

［单选题］5.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是

A.利多卡因静脉注射

B.非同步直流电除颤

C.同步直流电复律

D.静注B受体阻滞剂

E.静脉注射胺碘酮

参考答案：C

［单选题］6.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低

血压的药物是

A.卡托普利

B.尼群地平

C.哌哩嗪

D.美托洛尔

E.口引达帕胺

参考答案：C

［单选题］7.女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收

缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++),红细

胞4〜10个/HP。最可能的诊断是风心病合并

A.风湿活跃

B.肺部感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.肾盂肾炎

参考答案：C

［单选题］8.下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值

A.皮肤黏膜瘀点

B.持续发热

C.心脏杂音

D.脑栓塞

E.血培养阳性

参考答案：E

［单选题］9.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性早搏

D.窦房传导阻滞

E.非阵发性交界区心动过速

参考答案：B

［单选题］10.从血流动力学分析，以下哪项心律失常最可能导致心功能不全

A.窦性心动过速，120次/分

B.二度H型房室传导阻滞，心率60次/分

C.室性早搏6次/分

D.房性早搏5次/分

E.房颤，心室率120次/分

参考答案：E

［单选题H1.P-R间期延长的最常见原因是

A.希氏束传导延缓

B.希氏束以下传导延缓

C.房室结内传导延迟

D.心房内传导阻滞

E.窦房结内传导延缓

参考答案：C

［单选题］12.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征

A.严重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心内膜炎

C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞

D.合并风湿活动

E.超声检查赘生物大于10mm

参考答案：D

［单选题］13.下列哪一项不是胺碘酮可能发生的不良反应

A.甲状腺功能亢进

B.肺纤维化

C.光过敏

D.低血糖

E.角膜色素沉着

参考答案：D

［单选题］14.洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性期前收缩二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

参考答案：B

［单选题］15.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心肌脓肿

D.化脓性心包炎

E.肥厚型心肌病

参考答案：E

［单选题］16.心房颤动最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

参考答案：B

［单选题］17.对于房性期前收缩的治疗，主要采用

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.针对病因和诱因的治疗

E.普罗帕酮

参考答案：D

［单选题］18.风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶

心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律，首先考虑以下哪种情况

A.心衰加重

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.利尿剂中毒

参考答案：C

参考解析：恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律为常见的洋地黄中

毒表现。

［单选题］19.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛多在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3〜5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒

E.疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上

参考答案：D

参考解析：心前区疼痛，多超过1分钟、不足30分钟，变异性心绞痛也可以持

续超过30分钟。

［单选题］20.二尖瓣（梨形）心是指X线表现

A.右心房右心室增大

B.左心房左心室增大

C.右心室左心室增大

D.左心室增大，主动脉弓突出

E.右心室增大，肺动脉总干突出

参考答案：E

［单选题］21.冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C,疼痛的性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

参考答案：A

［单选题］22.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现

A.脉压小

B.脉搏细弱

C.左心室明显扩张

D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

E.主动脉瓣区第二心音减弱

参考答案：C

［单选题］23.左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯粉红色泡沫痰

C.活动后气短

D.心悸

E.夜间心绞痛

参考答案：C

［单选题］24.贫血与甲亢对心脏产生的影响是

A.左室压力负荷加重

B.左室容量负荷加重

C.右室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左室、右室容量负荷加重

参考答案：E

［单选题］25.在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情

况

A.前侧壁心肌梗死

B.高侧壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心内膜下心肌梗死

参考答案：C

［单选题］26.高血压肾功能不全的患者，不宜选用

A.哌噗嗪

B.卡托普利

C.双氢克服噫

D.B受体阻滞剂

E.硝苯地平

参考答案：B

［单选题］27.引起左心室前负荷增加的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.贫血性心脏病

C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全

D.体循环动脉高压

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：c

［单萩题］28；不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()

A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭

B.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭

C.重症肌无力引起的呼吸衰竭

D.严重的上气道阻塞

E.以镇静药过量引起的呼吸衰竭

参考答案：D

［单选题］29.患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、

烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mniHg,心率110次/

分。应采取的治疗措施为()

A.静脉滴注降压药物

B.吸氧，改善通气状况

C.应用呼吸兴奋剂

D.静脉滴注甘露醇

E.肌注安定

参考答案：B

［单选题］30.下列心电图应诊断为(图2)

国2

A.窦性心律不齐

B.窦性停搏

C.室上性心动过速

D.左前分支阻滞

E.二度n型房室传导阻滞

参考答案：E

参考解析：二度n型房室传导阻滞莫氏ii型：①P-R间期固定，可正常或延长;

②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：

2；4:3等。

［多选题］1.下列哪些心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止

A.自律性房性心动过速

B.心房内折返性心动过速

C.紊乱性房性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

参考答案：BE

［多选题］2.急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征

A.休克

B.高热不退

C.高度房室传导阻滞

D.伴发心力衰竭

E.以上均不对

参考答案：ABCD

［多选题］3.下列哪项是充血性心力衰竭的表现

A.左室舒张末期容量减少

B.心搏出量下降

C.中心静脉压升高

D.循环血容量增加

E.循环时间延长

参考答案：BCDE

［多选题］4.心房颤动对心脏功能的影响取决于

A.原有心脏病的轻重

B.是否伴有栓塞

C.房率的快慢

D.室率的快慢

E.心房内是否有血栓

参考答案：AD

［多选题］5.法洛四联症包括

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.右室肥大

E.主动脉右位

参考答案：BCDE

［多选题］6.心肺复苏的处理原则中哪些为正确的

A,迅速有效的人工呼吸

B.立即进行有效的胸外按压

C.根据情况选用合适药物

D.及时建立静脉通道

E.先行心电图检查以确诊再进行处理

参考答案：ABCD

［多选题］7.适合治疗心源性哮喘的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.麻黄碱

D.氨茶碱

E,地塞米松

参考答案：BDE

［多选题］8.引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的主要因素有

A.肾灌注减低

B.血容量降低

C.利尿剂作用

D.精神紧张，寒冷

E.以上均不对

参考答案：ABCD

［多选题］9.用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有

A.吸烟

B.肥胖

C.糖尿病

D.高脂血症

E.以上均不对

参考答案：ACD

［多选题］10.尖端扭转型室速的病因包括

A.先天性

B.低钾血症

C.低镁血症

D.IC类抗心律失常药物

E.II类抗心律失常药物

参考答案：ABCD

［多选题Hl.高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理

A.主动脉夹层动脉瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.急性左心衰

E.心绞痛

参考答案：ADE

［多届题］12.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征

包括

A.常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失

B.可伴有Austin-Flint杂音

C.常伴有周围血管征

D.双颊潮红

E.第一心音减弱

参考答案：ABCE

［多选题］13.下壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常

A.束支传导阻滞

B.窦性心动过缓或病窦综合征

C.室性早搏或室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

参考答案：BD

［多选题］14.下列哪些符合扩张型心肌病的表现

A.S3或S4

B.P2亢进

C.心尖部收缩期杂音

D.心脏明显增大

E.可合并多种心律失常

参考答案：ABCDE

［多选题］15.下列有关人工呼吸的说法正确的是

A.缓慢吹气，持续时间＞1秒

B.有效通气的指标是胸廓有起伏

C.通气量越大越好

D.心脏每按压30次，吹气2次

E.建立人工气道后，通气频率8〜10次/分

参考答案：ABDE

［多选题］16.心血管神经症的体征有

A.第一心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.可闻及三搏

D.血压偏高

E.以上均不对

参考答案：ABCD

［多选题］17.下列哪种措施可以改善心衰患者的长期预后

A.地高辛

B.螺内酯

C.ACEI

D.多巴胺

E.B受体阻滞剂

参考答案：BCE

［多选题］18.下列有关洋地黄类药物的说法正确的是

A.对右心衰患者作用有限

B.对EFV40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率

C.对EF>40%的心衰患者无明显效果

D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒

E.可延长患者的生存时间，降低死亡率

参考答案：ABCD

［多选题］19.心房颤动的临床特点包括

A.心律绝对不规则

B.心音强弱不等

C.脉搏短细

D.仅见于器质性心脏病

E.心排血量下降25%

参考答案：ABCE

［多选题］20.下列哪些心律失常可致阿-斯综合征

A.快速室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.二度II型或三度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.以上均不对

参考答案：AC

共享题干题

病历摘要：患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:

心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢

进。

［不定项选择题］1.此时最重要的检查时什么

A.超声心动图

B.心电图

C.Holter

D.平板运动试验

E.血电解质测定

F.血脂测定

G

血气分析

H

心脏CT检查

参考答案：ABE

［不定项选择题］2.下列哪些处理是错误的提示：心电图结果示：P波消失，QRS

宽大、多变，有Delta波，R-R间期不等。

A.奎尼丁

B.洋地黄

C.胺碘酮

D.电复律

E.心律平

F.利多卡因

G

维拉帕米

H

普鲁卡因胺

参考答案：ABEFG<br/>

［不定项选择题］3.患者应考虑什么诊断

A.先天性心脏病，室间隔缺损

B.风湿性心脏病

C.肥厚型心肌病

D.冠心病

E.心房颤动

F.心室颤动

G

预激综合征

H

先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

参考答案：ACEG<br/>

［不定项选择题］4.应进一步做哪些检查

A.超声心动图

B.心导管检查

C.核素心肌扫描

D.血电解质测定

E.运动平板

F.心音图

G

冠脉造影

H

心内电生理检查

参考答案：ADH<br/>

［不定项选择题］5.此时应诊断什么疾病提示：超声心动图结果示：左房左室增

大，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室，Vz4.5m/s0

A.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

B.先天性心脏病，室间隔缺损

C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D.重度肺动脉高压

E.三尖瓣关闭不全

F.二尖瓣关闭不全

G

主动脉瓣关闭不全

H

先天性心脏病，房间隔缺损

参考答案：B

［不定项选择题］6.此时最急需要的化验是提示：患者住院期间，出现恶心、呕

吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.肝功能检查

E.血气分析

F.血电解质检查

G

大便培养

H

地高辛浓度测定

参考答案：ACFG<br/>

［不定项选择题］7.下列哪些处理措施是正确的

A.西地兰

B.普蔡洛尔

C.补钾

D.补镁

E.利多卡因

F.胺碘酮

G

电击除颤

H

维拉帕米

参考答案：CD

［不小项选总题］8.患者有预激合并房颤，需根治治疗可采用

A.药物预防复发

B.导管射频消融

C.心脏外科治疗

D.维拉帕米

E.胺碘酮

F.心律平

G

倍他乐克

H

补钾补镁

参考答案：BC

病历摘要：患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后

发生心前区闷痛，每此持续1〜3分钟，常规心电图未见异常。PE；

BP160/95mmHg,心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

［不理项选择题］9.患者的诊断应考虑什么

A.高血压病

B.冠心病、心绞痛

C.心脏神经症

D.胸膜炎

E.肋间神经痛

F.消化性溃疡病

G

X综合征

H

急性心肌梗死

参考答案：AB

［不定项选择题］10.患者应进行哪些检查

A.动态心电图

B.运动平板试验

C.心脏CT检查

D.放射性核素检查

E.超声心动图

F.冠脉造影

G

胃镜检查

H

血脂测定

参考答案：ABDEFH<br/>

［不定项选择题］11.典型心绞痛的性质应是下列哪些项目

A.绞痛性

B.刀割样

C.闷痛

D.针刺样

E.压迫紧缩感

F.烧灼感

G

尖锐痛

参考答案：CE

［不定项选择题］12.患者应诊断什么疾病提示：患者胸痛发作时，心电图检查

示：STV4〜6压低0.25mV,T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋

白阴性。

A.冠心病不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.王动脉夹层

D.急性心包炎

E.稳定型心绞痛

F.变异型心绞痛

G

急性冠脉综合征

H

心包积液

参考答案：E

［不定项选择题］13.典型心绞痛的特点是

A.胸骨后心前区，手掌样大小

B.压迫感

C.常由情绪激动或体力活动诱发

D.常发生在夜间

E.常发生在一天劳累之后

F.持续3〜5分钟

G

含服硝酸甘油后半小时缓解

H

持续30分钟

参考答案：ABCF<br/>

［不定项选择题］14.心肌缺血的心电图特征是

A.ST段上斜型压低

B.ST段水平型压低

C.J点压低1.5mm

D.ST段弓背向上抬高

E.ST段弓背向下抬高

F.J点抬高1.5mm

G

冠状T波

H

T波低平

参考答案：BDG<br/>

［不定项选择题］15.患者应如何处理

A.冠脉造影，了解冠脉病变情况

B.阿司匹林

C.倍他乐克

D.ACEI

E.普伐他汀

F.L6二磷酸果糖

G

宁心宝

H

硝酸甘油

I

氯此格雷

参考答案：ABCDEHKbr/>

［不定项选择题］16.倍他乐克抗心绞痛的主要机理为

A.减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量

B.减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量

C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧

D.减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

E.减慢心率，减少心肌耗氧量

F.减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量

G

抑制钙离子进入细胞内

H

抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

参考答案：DEF

病历摘要：患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸

痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压

180/100nnnHg（右），140/80nnnHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可

闻及3/6级舒张期杂音。

［不定项选择题］17.此时急诊应考虑哪些急性疾病

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

F.主动脉夹层

G

急性肺栓塞

H

急性心包炎

参考答案：AEF<br/>

［不定项选择题］18.患者应进一步进行哪些检查确诊

A.胸部CT检查

B.心肌酶学检查

C.肌钙蛋白

D.心电图

E.胃镜检查

F.血胰淀粉酶测定

G

头颅CT检查

H

心脏彩超

参考答案：ABCDFH<br/>

［不定项选择题］19.此时可排除哪些疾病提示：患者检查结果显示：血胰淀粉

酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查：LV50mm,LA

33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出

道，达心尖部。

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

F.主动脉夹层

G

急性肺栓塞

H

急性心包炎

参考答案：ABCDEGH<br/>

［不定项选择题］20.此时可确诊什么急性病提示：胸部CT结果显示，主动脉腔

内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。

A.急性肺栓塞

B.王动脉夹层

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

F.多发性大动脉炎

G

血管炎

H

主动脉硬化

参考答案：B

［不定项选择题］21.此时的急诊处理为

A.硝普钠

B.B阻滞剂

C.吗啡

D.洋地黄

E.胃复安

F.肾功能检查

G

急诊主动脉造影

H

溶栓治疗

参考答案：ABCFG<br/>

［不定项选择题］22.患者的完整诊断为

A.主动脉夹层

B.高血压病

C.冠心病

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

F.心功能II级

G

主动脉瓣狭窄

H

高血压危象

参考答案：ABCD

［不定项选择题］23.考虑可能的原因为提示：患者在治疗过程中，出现少尿

A.血容量不足

B.主动脉夹层影响至肾动脉

C.低血压

D.肾小球肾炎

E.药物中毒

F.急性尿路梗阻

G

肾小管坏死

H

肾盂肾炎

参考答案：ABC

［不定项选择题］24.此时的进一步处理为

A.补充血容量

B.介入治疗主动脉夹层

C.多巴胺

D.监测血生化指标

E.透析治疗

F.洋地黄

G

ACEI

H

ARB

参考答案：ABCD

病历摘要：患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心

率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音,

心尖部可闻及隆隆样杂音。

［不定项选择题］25.患者应考虑什么诊断

A.先天性心脏病

B.肥厚型梗阻性心脏病

C.风湿性心脏病

D.心房颤动

E.期前收缩

F.二尖瓣狭窄

G

二尖瓣关闭不全

H

主动脉瓣关闭不全

参考答案:CDF<br/>

［不定项选择题］26.心房颤动最常发生于

A.冠心病

B.高血压心脏病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.老年

E.缩窄性心包炎

F.甲亢性心脏病

G

肺源性心脏病

H

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

参考答案：C

［不定项选择题］27.二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为

A.肺动脉高压

B.左心房压力增高

C.右心房压力增高

D.左心室增大

E.左心室缩小

F.肺下部静脉淤血

G

右心室增大

H

三尖瓣关闭不全

参考答案：B

［不定项选择题］28.下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A.二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.缩窄性心包炎

D.左向右分流的先心病

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣脱垂

G

二尖瓣关闭不全

H

主动脉瓣狭窄

参考答案：FGH<br/>

［不定项选择题］29.应进一步进行哪些检查

A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.放射性核素

E.右心导管

F.左心导管

G

运动平板试验

H

动态心电图

参考答案：ABC

［不定项选择题］30.如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查

A.超声心动图

B.抗DNA酶B

C.ESR

D.抗"0"

E.CRP

F.心电图

G

血常规

H

尿常规

参考答案：ABCDEG<br/>

［不定项选择题］31.应如何处理提示：患者心电图示：快速性心房颤动

A.地高辛

B.美西律

C.双氢克尿噫

D.倍他乐克

E.口服异搏定

F.利多卡因

G

苯妥因钠

H

电复律

参考答案：ADE

［不定项选择题］32.超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm2,二尖瓣呈城墙样

改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声，下列哪些治疗最合适

A.洋地黄

B.利尿剂

C.抗心律失常药

D.补充钾盐

E.补充镁盐

F.经皮二尖瓣球囊成形术

G

二尖瓣置换术

H

二尖瓣交界分离术

参考答案：FH

病历摘要：患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘

3、4