住院医师规培内科题库6

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1.单项选择题

（1分）1.

女性，20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周，无发热、盗汗、体重减轻。查体：左侧颈部

扪及1个直径3cm淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓

细胞学正常。颈部淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该患者适合的治疗是：

A.手术切除

B.联合化疗

C.倒“Y”字式扩大照射

1）.斗篷式扩大照射

E.手术切除后化疗

正确答案：D

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（1分）2.

肾病综合征常见表现：

A.高血压、水肿、血尿

B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

E.血尿、贫血、肾衰竭

正确答案：C

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（1分）3.

以下哪种不适合系统性红斑狼疮患者使用:

A.NSAIDs

B.氯哇

C.皮质类固醇激素

D.抗TNF抗体

E.甲氨蝶吟

正确答案：D

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（1分）4.

肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:

A.大量白细胞的分解产物

B.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物

1）.痰内有大量红细胞

E.痰内混有大量巨噬细胞

正确答案：B

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（1分）5.

女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫瘢，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板

计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常'，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断

是：

A.血小板功能异常

B.过敏性紫瘢

C.血管性假血友病

D.单纯性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：B

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（1分）6.

对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是:

A.20-30岁男性患者

B.非对称性下肢大关节炎症

C.炎性腰背痛

D.骨盆正位片或CT平扫

E.HLA-B27阳性

正确答案：D

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（1分）7.

男姓，16岁。一个月前曾感冒，天后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近天发热

39℃,伴腹痛，呕吐。查体:BP120/65nrnIIg,面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐,

腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白（）,RBC2-3/Hp,

血WBC19.6109/L,N0.87,L0.Io下列诊断哪项可能性最大：

A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎

B.肾病综合征合并结核性腹膜炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并支气管炎

正确答案：C

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（1分）8.

女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100次/分，诊断亚急性

甲状腺炎，可能的检查结果为：

A.血T3t、T4t,TSHI

B.血T3I、T4I,TSHt

C.血T3t、T4t,甲状腺摄1311率I

D.血T3t、T4t,TSHt

E.血T3,T4正常，甲状腺摄1311率t

正确答案：C

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（1分）9.

男性，50岁。房颤2年，长期服用华法林。近2日出现皮肤大量淤斑。该患者查以下哪个

指标最有可能明显异常？

A.PT

B.APTT

C.纤维蛋白原

D.D-D二聚体

E.3P

正确答案：A

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（1分）10.

鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用:

A.ACTH兴奋性试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.TRH兴奋试验

1）.毛抑制试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

正确答案：E

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（1分）11.

男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年,

常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/1OOmmHg,建议行肾活检，估计其病变部位主要为：

A.肾血管

B.肾间质

C.肾小管和肾间质

D.肾小球

E.肾小球，肾小管和肾间质

正确答案：C

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（1分）12.

十二指肠溃疡患者近3天来每天解成形黑便1次，每次50go宜采取的治疗方案是:

A.禁食输液止血敏

B.立即输血胃内持续滴注去甲肾上腺素止血敏

C.流质饮食输液法莫替丁

D.禁食立即输血大量制酸剂

E.紧急手术治疗

正确答案：C

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（1分）13.

下列哪一种疾病不属于结缔组织病？

A.SLE

B.RA

C.Reiter综合征

D.pSS

E.成人Still病

正确答案：C

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（1分）14.

牙眼增生肿胀多见于：

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.B细胞急淋白血病

1）.T细胞急淋白血病

E.E.慢性粒细胞白血病

正确答案：B

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（1分）15.

下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标:

A.血IGF-1

B.1GFBP-3

C.GHBP

1）.GHRH

E.GLP-1

正确答案：A

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（1分）16.

男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：PllO/min,BP160/60mmIlg,消瘦，皮

肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,律绝

对不整，心音强弱不等，肺、腹（一）,下肢不肿，该病人最可能的病因是：

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

正确答案：E

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（1分）17.

女性，50岁，胸闷、气促一周入院。胸部X线提示左侧中量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液及

胸膜活检过程中开始液体为淡黄色，后颜色逐渐变鲜红，考虑术后并发血胸可能。下列关于

血胸活动性出血的征象，错误的是：

A.闭式引流量连续3小时，每小时超过200nli

B.胸片阴影逐渐扩大

C.血红蛋白、血球压积进行性降低

D.补液后血压不升高或升高后又下降

E.一般有自限性，休克情况少见

正确答案：E

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（1分）18.

一患者术后伤口渗出不止，临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验:

A.出血时间，束臂试验，凝血时间

B.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定

C.血小板计数，血块收缩，出血时间

D.凝血时间，凝血前原时间，活化部分凝血活醵时间

E.血小板计数，束臂试验，出血时间

正确答案：B

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（1分）19.

有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于

A.胃

B.胰腺

C.胆囊

D.乳腺

E.肺

正确答案：A

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（1分）20.

易合并弥散性血管内凝血：

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

1）.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

正确答案：B

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（1分）21.

男性，35岁，无吸烟、风湿病、高血压和糖尿病。呼吸困难2年，水肿，肝肿大，颈静脉

怒张，心尖区可闻收缩期II/VI极杂音。X线心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为：

A.扩张型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.冠心病

E.心包积液

正确答案：A

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（1分）22.

消化性溃疡最常见的并发症是

A.幽门梗阻

B.急性穿孔

C.癌变

D.出血

E.溃疡穿透形成瘦管

正确答案：D

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（1分）23.

女性,28岁，腹痛、腹胀6月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm,脾未触及,移

动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018,蛋白含量42克/L。最可能的诊断是：

A.肝硬化

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.肝癌

正确答案：C

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（1分）24.

某白血病患者白细胞计数100X109/L,化疗后出现趾指关节肿痛，其原因:

A.中毒性关节炎

B.继发性痛风

C.白血病关节湿润

1）.风湿热

E.类风湿关节炎

正确答案：B

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（1分）25.

急性肾盂肾炎一般没有：

A.管型尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.蛋白尿

D.尿菌落计数＞1000/ml

E.少尿

正确答案：E

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（1分）26.

口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是：

A.一直服用至血红蛋白达到正常水平

B.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

C.服用至血红蛋白高于正常水平，以免复发

D.血红蛋白达正常后再持续4-6个月

E.不间断地服用6至8周

正确答案：D

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（1分）27.

听诊心包摩擦音最清楚的部位是:

A.心尖部

B.剑突下

C.三尖瓣听诊区

D.肺动脉瓣听诊区

E.胸骨左缘3〜4肋间

正确答案：E

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（1分）28.

男性，50岁，曾发作过多次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酎280umol/L,血

尿酸600Umol/L,目前最恰当的药物治疗是：

A.别喋吟醇

B.苯漠马隆

C.丙磺舒

1）.别口票吟醇丙磺舒

E.碳酸氢钠苯淡马隆

正确答案：A

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（1分）29.

男性70岁，COPD病史10年，近3天受凉后咳嗽加重，伴咳黄痰，1小时前剧咳后出现胸痛,

气促，伴发组。体检：呼吸28次/分。左胸语颤减弱，呼吸音明显减低。心率105次/分。

最大可能的诊断是：

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.支气管哮喘

1）.自发性气胸

E.阻塞性肺气肿

正确答案：D

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（1分）30.

女性，50岁。有甲亢病史2年，服用丙硫氧喀咤3月。近1周出现皮肤淤斑。查血常规提

示WBC:1.2X109/L,血红蛋白92g/L,血小板50X109/L。FT3、FT4、TSH水平正常。该患

者血象改变最有可能的原因是：

A.白血病

B.药物不良反应

C.甲亢表现

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.系统性红斑狼疮

正确答案：B

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（1分）31.

下列各项临床表现中不支持心绞痛诊断的是：

A.疼痛可在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油后，疼痛在3-5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续3-5秒

E.疼痛可在休息时发生，持续数分钟或以上

正确答案：D

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（1分）32.

发病前常有病毒感染前驱症状的是:

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

1）.萎缩性甲状腺炎

E.产后甲状腺炎

正确答案：B

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（1分）33.

干燥综合症的标记性抗体是:

A.抗SSB

B.ANA

C.RF

D.抗RNA

E.抗心磷脂抗体

正确答案：

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（1分）34.

右骼窝血肿:

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

正确答案：A

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（1分）35.

1984年修订的AS分类标准中，必须包括：

A.X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的舐骼关节炎

B.CRP增高

C.ESR增高

D.B27阴性

E.B27阳性

正确答案：A

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（1分）36.

男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160X109/L,化疗后第3日出现

无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L,CrlOOOumol/L,应考虑：

A.高尿酸血症性肾病

B.白血病浸润肾脏

C.化疗药对肾脏的毒性

D.双侧结石梗阻

E.肾脏灌注不足引起肾前性肾病

正确答案：A

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（1分）37.

女性，20岁，咽痛、高热2天入院，有甲亢病史，一直服用他巴哇，查体：双颌下、耳后

可触及多枚肿大淋巴结，局部红，触痛明显，扁桃体II度肿大，有脓性分泌物，血常规示:

白细胞0.48X109/L,血红蛋白87g/L,血小板96X109/L。诊断为：

A.肺部感染

B.急性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏

1）.淋巴瘤

E.淋巴结结核

正确答案：C

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（1分）38.

一例心动过速患者，心率180次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然转为正常，最可

能考虑为：

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.室上性心动过速（房室结内折返性心动过速）

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性心房扑动

正确答案：C

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（1分）39.

肾小球源性血尿产生的主要原因是:

A.肾小球基底膜断裂

B.脏层上皮细胞受损

C.远段小管受损

D.近段小管受损

E.以上都不是

正确答案：A

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（1分）40.

女性，48岁，突然出现右上腹痛半小时，查体：痛苦面容，血压70/45mmHg,腹部平坦，腹

肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹腔穿刺出不凝血液，AFP1500ug/1,该患者最可能的诊断是:

A.肠穿孔

B.宫外孕

C.肝癌破裂出血

D.上消化道出血

E.肝癌并门静脉血栓形成

正确答案：C

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（1分）41.

女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心•血压200/110mmHg,应首

先进行哪种检查？

A.肾脏B超

B.肾素血管紧张素

C.肾功能

D.血常规

E.肾脏造影

正确答案：C

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（1分）42.

男性，60岁，咽痛、咳嗽、咳痰1周，出现烦躁、颤抖和定向障碍；体温40℃,脉率160

次/分，并频发早搏；弥漫性甲状腺肿口度。有甲亢家族史，近期有怕热、多汗、多食、体

重下降。目前，应采取下列哪一项诊疗措施

A.开始用心得安，大剂量水杨酸盐，地高辛

B.开始用丙基硫氧喀咤，碘化钾溶液，心得安，氢化可的松和冷敷

C.手术切除肿大甲状腺

D.给大剂量放射性碘以破坏甲状腺

E.等待血清T4测定结果，暂不治疗

正确答案：B

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（1分）43.

女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便

2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余

无异常。最可能的诊断：

A.急性肠炎

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

正确答案：C

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(1分)44.

Addsion病的临床表现中不正确的是:

A.乏力、淡漠

B.恶心、呕吐

C.低血糖

D.全身皮肤色素变淡

E.低血压

正确答案：D

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(1分)45.

肾功能不全短期恶化常见的原因是:

A.局钾血症

B.呼吸道感染

C.钙磷代谢紊乱

D.营养不良

E.高血压

正确答案：B

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(1分)46.

下列哪种酶在心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常:

A.肌酸磷酸激酶(CK)

B.谷草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.CK的同工酶CK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：D

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（1分）47.

患者如何进一步处理？

A.停用洋地黄类药物

B.减量地高辛

C.继续使用地高辛

D.透析治疗以减轻洋地黄中毒症状

E.用CRRT治疗以减轻洋地黄中毒症状

正确答案：A

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（1分）48.

女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。查肾素

I、血管紧张素J、醛固酮t,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：

A.肿瘤切除

B.螺内酯

C.钙拮抗剂

D.ACEI类

E.氨苯蝶咤

正确答案：A

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（1分）49.

下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用？

A.酮体的生成

B.LDL的生成

C.VLDL的生成

D.胆汁酸的生成

E.LCAT的合成

正确答案：B

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（1分）50.

系统性红斑狼疮（SLE）最重要的临床特点是:

A.起病隐袭，皮肤多形性损坏

B.多器官受累，临床表现多样化

C.狼疮性肾炎和肾病综合征

D.反复出现发热，持续时间不定

E.患者呈缓解与发作交替过程

正确答案：B

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（1分）51.

有助于诊断腺垂体功能减退症的是：

A.ACTH兴奋试验

B.CRH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.GHRH兴奋试验

E.胰高血糖素激发试验

正确答案：B

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（1分）52.

肺结核的主要传播途径是

A.饮用未经消毒的牛奶

B.带菌的尘埃经呼吸道侵入

C.注射或应用血制品而引起

1）.通过泌尿道侵入人体

E.以上均不对

正确答案：E

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（1分）53.

以下哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢?

A.血块回缩不良

B.脾脏轻度肿大

C.出血时间延长

1）.巨核细胞增加

E.Coombs实验阳性

正确答案：E

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（1分）54.

中年女性，间歇性上腹胀及胸骨后烧灼不适1年，伴暧气、反酸。考虑下列哪种疾病最可能:

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

I）.胃食管反流病

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：D

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（1分）55.

原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:

A.低钙

B.高钙，低磷

C.高钙，低PTH

D.低钙,高PTH

E.高磷

正确答案：B

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（1分）56.

下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点：

A.表现为关节疼痛、骨性肿胀

B.慢性起病，进展缓慢

C.膝关节在活动时可有骨擦感

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达20〜30分钟

正确答案：D

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（1分）57.

在肾性贫血的治疗中，静脉铁剂的应用指征是：

A.血清铁蛋白＞100ug/L,转铁蛋白饱合度＜3（»

B.血清铁蛋白＞100ug/L,转铁蛋白饱合度＜20%

C.血清铁蛋白＜100ug/L,转铁蛋白饱合度＜3（»

D.血清铁蛋白＜100ug/L,转铁蛋白饱合度〈20%

E.B或D

正确答案：E

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（1分）58.

下列哪种疾病不会引起继发性高血压:

A.肾实质性高血压

B.肾血管性高血压

C.嗜铭细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.甲状腺功能低下

正确答案：E

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（1分）59.

女性，40岁，体检发现血糖无异常，其血糖水平是：

A.空腹血糖9mmol/L,耐量试验2小时血糖18mmol/L

B.空腹血糖6.7mmol/I.,糖耐量试验2小时血糖9.9mmol/L

C.空腹血糖4.4mmol/L,糖耐量试验2小时血糖6mmol/L

D.空腹血糖5.5mmol/L,糖耐量试验2小时血糖10mmol/L

E.空腹血糖6.6mmol/I.,糖耐量试验2小时血糖7.5mmol/L

正确答案：C

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（1分）60.

男性，36岁。反复上腹痛6年，多于每年冬春季节明显，以空腹发作为主。7天前天气转冷

后再次发作，3小时前餐后突发持续性剧痛，初起为上腹部，后扩展至全腹痛，曾呕吐2次,

自觉有发热。体检：T37.8℃,脉搏104次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg,一般情况

尚好，心率104次/分，心肺听诊未发现特殊异常，腹平，腹式呼吸减弱，全腹腹肌紧张呈板

状，有广泛压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（-）,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎伴腹膜炎

B.胃溃疡穿孔伴腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

E.十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

正确答案：E

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（1分）61.

支气管扩张的主要发病因素是：

A.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

B.有害气体的吸入

C.长期大量的吸烟

D.先天性发育缺损

E.遗传因素

正确答案：A

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（1分）62.

类风湿关节炎最常累及关节部位:

A.腕、掌指及近端指关节

B.膝

C.腰椎

D.舐骼关节

E.踝关节

正确答案：A

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（1分）63.

女性，20岁，支气管哮喘病史3年，2天前无明显诱因症状再发加重入院。查体：双肺满布

哮鸣音，未闻及湿性罗音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗、解痉平

喘、口服糖皮质激素等治疗后症状控制，目前无不适，拟近期出院。下一步治疗最合适的是:

A.中高剂量ICS

B.中高剂量ICSLABA

C.口服糖皮质激素治疗

D.白三烯调节剂LABA

E.低剂量ICS缓释茶碱

正确答案：B

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（1分）64.

女性，55岁，曾患肺结核经正规方案抗痔治愈。4天前出现发热，伴咳嗽、咳痰，当地医院

可疑肺结核复发，给予利福平口服，3天后患者出现全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明显减少,

尿量约300ml/24h,BUN29.2mmol/L,Scr543umol/L,尿PRO,RBC,WBC，肾脏B超示

双肾略肿大，实质回声增强，血流不丰富。此时应考虑：

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.急进性肾炎

D.急性间质性肾炎

E.尿路感染

正确答案：D

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（1分）65.

慢作用抗风湿药不包括下列哪种

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶吟

C.青霉胺

D.硫哇喋吟

E.环磷酰胺

正确答案：A

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(1分)66.

女性，56岁，反复腮腺肿大9年，口干2年，化验：ANA(+),抗SSB(+),尿蛋白(-),眼

科检查示干眼症，腮腺造影(+),该患者的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合症

C.腮腺炎

D.肾小球肾炎

E.角膜炎

正确答案：B

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(1分)67.

下列那种药物不属于NSA1D：

A.对乙酰氨基酚

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.美洛昔康

E.蔡普生

正确答案：A

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（1分）68.

小剂量碘剂适用于：

A.长期内科治疗粘液性水肿

B.甲亢

C.防治单纯性甲状腺肿

D.克汀病

E.甲亢手术前准备

正确答案：C

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（1分）69.

男性，50岁，因心血管疾患口服阿司匹林1月余，近期该患者需从事风险较高工作，以下

药物中对预防急性胃炎出现最有效的药物是：

A.三九胃泰

B.埃索美拉嗖

C.吗丁咻

D.心痛定

E.654-2片

正确答案：B

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（1分）70.

男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020,

蛋白定量42克/升，LDH600U/L,葡萄糖定量2.5mmol/L,ADA100U/L,最有可能诊断为:

A.右心衰胸水

B,结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

正确答案：B

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2.多项选择题

（1分）L

致CRF病情进展的危险因素有:

A.高血压

B.微量白蛋白尿

C.低蛋白血症

1）.营养不良

E.贫血

正确答案：ABCDE

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（1分）2.

高钙危象的处理包括：

A.大量滴注生理盐水

B.二麟酸盐

C.吠噬米

D.降钙素

E.腹透或血透

正确答案：ABCDE

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（1分）3.

有助于嗜铭细胞瘤诊断的方法包括：

A.血尿儿茶酚胺及代谢物的测定

B.酚妥拉明试验

C.超声检查

I）.放射性核素MIBG检查

E.CT和MRI检查

正确答案：ABCDE

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（1分）4.

男性，45岁，糖尿病病史6年，近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入

院。查体：双肺呼吸音稍粗，左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分，律齐，各瓣膜

区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影，左肺中等量胸腔积液。

血常规：WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喳喏酮、头抱三代类抗菌药抗感染治疗3天后

效果不明显，复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部

真菌感染的是：

A.痰培养为白色念珠菌

B.经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染

C.2次胸腔积液培养为白色念珠菌

D.支气管灌洗液培养为白色念珠菌

E.3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝

正确答案：BC

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（1分）5.

有关血行播散型肺结核的描述，正确的是：

A.血行播散型肺结核累及骨髓时可产生类白血病反应

B.急性血行播散型肺结核约1/3T/2有脉络膜结核

C.儿童及青少年多见，多为原发型肺结核发展而来

D.急性血行播散型肺结核在胸片上显示病灶常需3周以上

E.亚急性或慢性血行播散型肺结核可无明显自觉症状

正确答案：ABCDE

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（1分）6.

31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg,

Hb62g/L,PLT103X109/L,血肌酊804umol/L,B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症

期。下列哪一项不是该患者出血的原因

A.出血时间延长

B.血小板第3因子的活力下降

C.红细胞生成素减少

D.血小板聚集和粘附能力下降

E.存在抗血小板抗体

正确答案：CE

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（1分）7.

下列哪项检查结果支持成人斯蒂尔病诊断:

A.白细胞及中性粒细胞显著增高

B.ESR、CRP增高

C.血清铁蛋白水平异常升高

D.肝功能异常

E.RF呈高滴度阳性

正确答案：ABCD

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（1分）8.

主动脉瓣狭窄最主要的并发症是:

A.心脏性猝死

B.心律失常

C.感染性心内膜炎

D.栓塞

E.心力衰竭

正确答案：AB

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（1分）9.

SLE患者心脏损害可表现为:

A.心肌炎

B.心包炎

C.心内膜炎

D.心力衰竭

E.心律失常

正确答案：ABCDE

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（1分）10.

依赖ACTH的Cushing综合征包括：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

正确答案：BD

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（1分）11.

男性，65岁，咳嗽伴痰中带血3月入院。胸部X线提示右肺门肿块影。痰脱落细胞学找到

癌细胞。纤维支气管镜活检病理回报：小细胞肺癌。患者自述近1月出现关节疼痛。查体有

杵状指及男性乳房发育表现。下列哪些症状及体征可能在该患者身上出现：

A.恶心、呕吐

B.满月脸、水牛背

C.多尿

1）.精神紊乱

E.甲床周围可见红晕

正确答案：ABCDE

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（1分）12.

下列关于哮喘的并发症，正确的是:

A.肺不张

B.自发性气胸

C.阻塞性肺炎

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞

正确答案：BD

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（1分）13.

药物减重的适应证有：

A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多

B.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝

C.合并负重关节疼痛

D.月巴胖引起呼吸困难或呼吸睡眠暂停

E.BMI大于28

正确答案：ABCDE

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（1分）14.

甲状腺功能减退症易发生的心血管异常是

A.心动过缓

B.冠心病

C.心包积液

D.心房纤颤

E.房室传导阻滞

正确答案：ABC

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（1分）15.

下列关于类癌综合征的描述，错误的是：

A.症状可出现在呼吸道症状及X线表现之前

B.出现类癌综合征提示肺癌晚期

C.切除肺癌后症状不能消失

D.出现类癌综合征必须行手术治疗

E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

正确答案：BCDE

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（1分）16.

患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015,WBC

90X106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些：

A.利尿剂的应用

B.放腹水

C.腹水经超滤浓缩回输

1）.休息、限水、限钠

E.输新鲜血浆

正确答案：ABCDE

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（1分）17.

男性，25岁，3天前淋雨后出现咳嗽，伴发热，出汗多。查体：体温38.5C,血压93/55mmIIg,

左下肺叩诊音浊，可闻及湿性罗音。心率102次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规:

WBC12.OG/L,GRAN%90%。痰涂片查见革兰阳性球菌。胸片检查提示左下肺实变影。给予呼

吸啜喏酮抗感染治疗。下列有关其他治疗措施，正确的是：

A.鼓励饮水每日卜2升

B.使用尼美舒利退热

C.若出现烦躁不安可适量使用地西泮

D.补充足够的蛋白质、热量及维生素

E.血清钠应保持在145mmol/L以下

正确答案：ACDE

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（1分）18.

下列哪些是缺铁性贫血的常见病因

A.消化道慢性失血

B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

C.长期偏食

D.月经过多

E.偶有鼻翅

正确答案：ABCD

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（1分）19.

男性，21岁，2天前于某垃圾焚烧场逗留，吸入大量刺激性烟尘后感胸闷，未就诊。昨日开

始出现气促，感胸廓紧束，严重憋气急诊入院。查体：口唇发绢。血压95/55mmIIg,呼吸急

促，双肺散在湿罗音。心率105次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗症状无缓解,

进行性加重。动脉血气分析：PaO250mmHg,PaC0225mmiIg。考虑为ARDS。行气管插管及机

械通气治疗。下列关于该患者机械通气治疗措施，错误的是

A.运用PEEP,从12cmH20开始逐渐增加

B.血容量不足患者可通过增加PEEP使血流动力学获得改善

C.小潮气量通气，6-8ml/kg

D.吸气压控制在40-45cmH20之间

E.允许一定程度二氧化碳潴留

正确答案：ABD

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