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文档简介

病案信息技术(士):病案信息技术专业实践能力题库

1、单选现代医学的手术分类历史可追溯到()O

A.1868年

B.1869年

C.1870年

D.1871年

E.1872年

本题答案:B

解析:现代医学的手术分类历史可追溯到1869年,美国病案学会当时组织一个

委员会制定一个疾病命名表,在表后附有一个手术名称列表。

2、单选适用于本市居民但行走不便的患者及进行门诊随诊及信访有困

难的患者的随诊是()。

A.信访随诊

B.家访随诊

C.门诊随诊

D.住院随诊

E.电话随诊

本题答案:B

3、单项选择题ICD-1O中星号及剑号编码的含义分别是()o

A.剑号表明疾病的原因,星号表明疾病的临床表现

B.剑号表明疾病的病理,星号表明疾病的部位

C.剑号表明疾病的临床表现,星号表明疾病的原因

D.剑号表明疾病的部位,星号表明疾病的病理

E.剑号表明疾病的性质,星号表明疾病的动态

本题答案:A

4、单选在"操作和介入,不能分类于他处"章节中只能作为附加编码的

是()。

A.治疗性超声

B.药物制剂

C.血管的血管内显像

D.计算机辅助外科

E.血管操作

本题答案:D

解析:计算机辅助外科只是一种手段,真正的手术另有名称,也就是说00.3的

编码只是一个附加编码。

5、单选年龄小于15岁的儿童,如果未指明气管炎的急慢性情况,可假

定为()。

A.慢性支气管炎

B.急性支气管炎

C.未特指的支气管炎

D.细支气管炎

E.喘息性支气管炎

本题答案:B

6、单选在ICD-10第一卷中,内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这

两部分的编码的排列方法是()。

A.按汉语拼音字母的顺序一按数字的大小顺序

B.按英文字母的顺序一按数字的大小顺序

C.按汉语拼音一英文字母的顺序一按笔画多少顺序

D.按数字的大小顺序一按英文字母的顺序

E.按笔画多少顺序一按汉语拼音字母的顺序

本题答案:B

7、单选手术"食管部分切除术伴胸内结肠间置术",可分解为:①食管

部分切除术;②胸内食管吻合术伴结肠间置术;③大肠段部分分离术;

④肠吻合术,其编码应包括()O

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②④

E.①②③④

本题答案:A

解析:间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。间置术的目的主要也是要切除病

灶段,因此这样的手术编码涉及有三个。一个是说明切除管腔,一个说明间置术,

一个说明间置物的切除。按理说还应当有一个说明间置物切除段的吻合术,但由

于在肠吻合术中有说明端对端的吻合术可以省略编码,因此第四个编码可以不编

码。

8、单选在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段(时期)组

成的章节,其强烈优先分类的章是()。

A.某些传染病和寄生虫病

B.肿瘤

C.精神和行为障碍

D.先天畸形、变形和染色体异常

E.妊娠、分娩和产褥期

本题答案:E

解析:第15章妊娠、分娩和产褥期是强烈优先分类章,不管同时伴随有任何其

他疾病,只要是向产科求医,就要分类到第15章中,必要时,其他章的疾病编

码只能作为附加编码。

9、单选诊断"肠道毛细线虫病"编码时,主导词应为()o

A.肠道

B.病

C.传染

D.侵染

E.寄生虫

本题答案:D

解析:对于寄生虫性的感染要以〃侵染”为主导词查找。

10、单选在ICD-10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是()。

A.表示术语内容不完整

B.辅助性的修饰词

C.提示资料不完整

D.表示可酌情编码

E.减少重复

本题答案:C

11、单选根据动态的肿瘤分组,良性肿瘤编码为Oo

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本题答案:D

12、单选ICD-9-CM-3在我国统一使用的时间是()。

A.1927年

B.1935年

C.1950年

D.1980年

E.1989年

本题答案:E

解析:由于手术操作更新发展较快,1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类

临床修订本第三卷(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。

13、单选ICD-1O中附加编码章是()o

A.第20章“疾病和死亡的外因”

B.第19章“损伤、中毒和外因的某些其他后果〃

C.第15章〃妊娠、分娩和产褥期”

D.第2章〃肿瘤〃

E.第1章''某些传染病和寄生虫病”

本题答案:A

14、单选下列未在形态学编码之后直接给出部位编码的肿瘤是()。

A.淋巴瘤

B.脂肪瘤

C.印戒细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.肾细胞癌

本题答案:C

15、单选编码于"影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)"

这一章的情况是()。

A.因某种原因而与医疗机构接触的健康〃患者”

B.患者的疾病情况已得到解决,但仍存在影响健康的问题

C.为人口健康普查设立,并非医院患者的情况

D.分娩的结局

E.以上均是

本题答案:E

解析:此章不能作为国际资料的比较。

16、单选关于主要诊断的取舍,下列错误的是()o

A.主要诊断是症状或体征,而且可能是由于两个疾病中的某一个所引起时,选择

症状为主要诊断

B.症状或体征被记录为主要诊断,怀疑它是某个可疑诊断的表现时.选择症状或

体征为主要诊断

C.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断而又无法认定某一个是主要治疗的

疾病,选择首先提到的诊断为主要诊断

D.两个或两个以上的诊断被描述为主要诊断,病案记录中指出其中之一为患者接

受治疗的主要疾病,选择这个疾病为主要诊断

E.症状或体征被记录为主要诊断,而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、体

征,选择症状或体征为主要诊断

本题答案:E

解析:症状或体征被记录为主要诊断,而且是接受治疗的其他诊断所表现的症状、

体征,选择接受治疗的其他诊断为主要诊断。

17、单选表示肿瘤是否良性或恶性未肯定的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本题答案:B

18、单选物理治疗、康复和相关操作的分类章节是()o

A.操作和介入,不能分类于他处

B.体被系统手术

C.其他诊断性和治疗性操作

D.消化系统手术

E.呼吸系统手术

本题答案:C

19、单选除淋巴和血液以外的恶性肿瘤总称为()o

A.癌

B.上皮细胞癌

C.肉瘤

D.癌瘤

E.复合癌

本题答案:D

解析:癌瘤是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称,英文可译为cancer。它包

括上皮细胞癌(carcinoma,通常称之为"癌”)和肉瘤(sarcoma)。

20、单选在ICD多次修订过程中,一直强调保持不变的思想是()o

A.部位分类

B.病因分类

C.管理分类

D.临床表现分类

E.病理分类

本题答案:B

解析:ICD在第六次修订中引入了疾病分类,以后每次修订更加注意疾病分类的

完善和临床检索及管理的需求,但强调病因分类的思想一直保持不变。

21、单选下列关于传染病和寄生虫疾病编码的规则中,说法错误的是()。

A.传染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于A00-B99

B.非传染性病因的局部感染,一般被分类于身体系统

C.并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于098

D.发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39

E.流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22

本题答案:A

解析:传染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于Z22。

22、单选化学迷路切断术是指()。

A.外耳重建

B.前突耳矫正

C.内耳破坏

D.镣骨撼动

E.鼓室注射

本题答案:E

解析:向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病。药物不但存留于鼓室,也通

过窗膜和间隙扩散到内耳,引起生理、病理、药理变化。鼓室注射疗法为治疗深

在部位器官的疾病找到了一种新的途径,统称〃化学迷路切断术〃。

23、单选ICD-1O中关于肿瘤分类规则错误的是()o

A.诊断没有指明是继发性的肿瘤,索引中没有其他说明,则肿瘤按原发性处理

B.在编码原发部位不明确的肿瘤时,相邻部位的肿瘤,类目相同,编码到该类目

的.9中

C.在编码原发部位不明确的肿瘤时,相邻部位的肿瘤,类目不相同,按归属的系

统分类

D.在编码原发部位不明确的肿瘤时,跨越系统的肿瘤将其分类于C76.8相同的类

E.异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位

本题答案:B

解析:在编码原发部位不明确的肿瘤时,相邻部位的肿瘤,类目相同,编码到该

类目的.8中。如果索引另有特指,则按指示编码。

24、单选根据动态的肿瘤分组,独立的多个部位的(原发)恶性肿瘤编

码为()。

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本题答案:B

25、单选属于国际疾病分类(ICD-1O)编码的是()o

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本题答案:c

26、单星射频疗法实际上是一种()o

A.凝固术

B.破坏术

C.消融术

D.热疗法

E.切除术

本题答案:B

解析:射频疗法,无论是临床描述为消融或切除,都是一种破坏术。

27、单选诊断,肠道寄生虫病"编码时,主导词应为()。

A.肠道

B.寄生虫

C.传染

D.侵染

E.病

本题答案:D

解析:对于寄生虫性的感染要以''侵染〃为主导词查找。

28、单选表示肿瘤为继发性肿瘤的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本题答案:E

29、单选ICD-1O第三卷索引中每一个索引都按汉语拼音-英文字母的顺

序排列,在主导词下的排列还有符号排列,其顺序是()。

A.半圆括号〃("、短线'',、逗号〃,〃、隔音号”

B.短线"-"、逗号〃,“、隔音号"'〃、半圆括号〃,

C.短线〃,、逗号”,〃、半圆括号”(〃、隔音号〃

D.逗号","、隔音号短线〃-“、半圆括号”(〃

E.逗号〃,〃、隔音号〃'"、半圆括号〃(“、短线〃,

本题答案:B

解析:在主导词下的排列也有不按汉语拼音-英文字母的顺序排列的,有数字顺

序、希腊字母顺序、符号顺序、表明程序的顺序,它们在同级排列中优先于其他

汉字排列。

30、单选手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)

的是()O

A.历史更悠久

B.内容更全面

C.更新更及时

D.使用更广泛

E.更符合我国的实际情况

本题答案:C

解析:或据国际的经验,大家都不使用国际医疗操作分类ICPM的主要理由之一

就是更新不及时,世界卫生组织自1978年至今没有对ICPM做任何修订,这必定

影响系统的先进性。ICD-9-CM-3每年都做更新,因此最新一些操作均收录其中,

能够反映最新的临床检查与治疗性操作。

31、单选肿瘤部位编码的第一个轴心是()o

A.部位

B.动态

C.病因

D.临床表现

E.病理

本题答案:B

解析:肿瘤部位编码的第一轴心是动态(恶性、良性、原位、未肯定、继发性),

第二轴心是部位。

32、单选能满足三级医院各方面的需求,对疾病的编码至少要求有()。

A.3个疾病诊断和1个手术操作名称

B.4个疾病诊断和1个手术操作名称

C.4个疾病诊断和2个手术操作名称

D.5个疾病诊断和2个手术操作名称

E.5个疾病诊断和3个手术操作名称

本题答案:E

解析:一般要求负有医、研、教任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患

者医疗的情况进行编码,至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称,除非患

者没有存在那么复杂的疾病情况。

33、单选"眼睑修补术"作编码时应查看病历以区分()。

A.单纯缝合术

B.修补术

C.睑缘重建术

D.板层重建术

E.以上均是

本题答案:E

解析:修补术往往是一个不明确的术式,不仅有缝合,还有修补。眼睑修补术必

须区分单纯缝合术、修补术和重建术。重建术要区分睑缘、板层或全层,还需要

指出疾病性质,如:睑下垂、睑损伤等,否则无法编码。

34、单选"结膜囊肿电解术"的主导词是()o

A.电解术

B.电离术

C.破坏术

D.电凝术

E.电烙术

本题答案:C

35、单选无星号编码的ICD-10章节是()o

A.第1章某些传染病和寄生虫病

B.第4章内分泌、营养和代谢疾病

C.第8章耳和乳突疾病

D.第12章皮肤和皮下组织疾病

E.第16章起源于围生期的某些情况

本题答案:A

解析:第一章是典型的特殊组合章,没有星号编码是它的特点,但伴随着剑号编

码列有分类于其他章的星号编码。

36、单选甲D-10第一卷的分类核心"是()o

A.三位数类目表

B.内容类目表

C.疾病性质分类

D.四位数亚目

E.特殊类目表

本题答案:B

37、单选某患者在查出人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性之前多年来都进

行肺结核的治疗,此次住院除治疗肺结核外,还治疗由HIV引起的伯基

特淋巴瘤,这时,主要编码应为()。

A.肺结核

B.HIV引起的肺结核

C.HIV引起的伯基特淋巴瘤

D.伯基特淋巴瘤

E.HIV

本题答案:C

解析:当HIV疾病发生之前肺结核已经存在,肺结核不要当作HIV的并发症来编

码,HIV引起的伯基特淋巴瘤为主要编码,肺结核则作为附加编码。

38、单选对卵巢癌根治术所采取的彻底手术的范围不包括()。

A.双侧附件切除

B.子宫切除

C.大网膜切除

D.盆腔及腹腔后淋巴结清扫

E.膀胱切除

本题答案:E

解析:女性盆腔内容物比较复杂,包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱和尿

道。治疗盆腔广泛转移的恶性肿瘤,涉及输尿管,因此需要编码尿路转流术,还

可能需要编码结肠造口术及淋巴结清扫术。

39、单选适用于外省市就诊后的患者和本地居住的患者不需要到医院复

查的随诊是()。

A.信访随诊

B.家访随诊

C.门诊随诊

D.住院随诊

E.电话随诊

本题答案:A

40、单选在临床上,颈椎病是指()o

A.颈椎管狭窄

B.颈椎管裂

C.颈椎突出

D.颈椎骨性关节炎

E.颈椎脱位

本题答案:D

解析:在临床上,常会见到与国际上命名有冲突的特定含义命名,如:颈椎病是

指颈椎骨性关节炎,即颈椎骨质增生。而国际上,如果笼统地称颈椎病,它包括

颈椎所有的疾病:颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出和颈椎骨性关节炎等。

41、单选泌尿生殖系统疾病的国际疾病分类(ICD-10)编码为()o

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本题答案:B

42、单选在ICD-10中,NOS的解释是()。

A.其他方面未特指

B.病因未特指

C.部位未特指

D.临床表现未特指

E.疾病性质未特指

本题答案:A

解析:N0S:其他方面未特指,表示病因、部位或临床表现三个方面中的某一种情

况没有具体说明。

43、单选动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤,两者之间的区别在于()。

A.动态未定的肿瘤做了病理检查,性质未特指的肿瘤没做病理检查

B.性质未特指的肿瘤做了病理检查,动态未定的肿瘤没做病理检查

C.动态未定的肿瘤属于恶性肿瘤,性质未特指的肿瘤属于交界恶性

D.动态未定的肿瘤属于交界恶性,性质未特指的肿瘤属于良性肿瘤

E.两者之间没有区分的必要

本题答案:A

解析:肿瘤的动态未定和性质未特指在ICD-10中部位编码合二为一不再区分。

但性质完全不同,前者是做了病理检查,肿瘤处于交界恶性。而后者没有做病理

检查。在临床分类中,对于动态未定和性质未特指的肿瘤有区分的必要,可通过

肿瘤形态学编码M8000/1来控制。

44、单选北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是()。

A.1974年

B.1981年

C.1983年

D.1994年

E.2000年

本题答案:B

解析:北京世界卫生组织疾病分类合作中心于1981年正式成立,它的主要工作

是负责有关疾病分类的中文事项,包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政

部门收集和控制疾病分类资料的质量。

45、单选糖尿病的分类,无论是在ICD-9中或是在ICD-10中,其亚目轴

心都是()0

A.病因

B.病理

C.部位

D.临床表现

E.实验室检查

本题答案:D

46、单选在对疾病"胃溃疡急性出血性贫血"进行编码时,主要编码应为

()0

A.K25.0(急性胃溃疡)

B.D64.9(贫血)

C.D62(急性出血性贫血)

D.以上3个编码均可作为主要编码

E.K25.0和D62任选一个作为主要编码

本题答案:A

解析:急性出血性贫血是由胃溃疡引起的,这时主要编码应为K25.0(急性胃溃

疡),附加编码为D62(急性出血性贫血)。

47、单选国际疾病分类家族不包括()。

A.初级卫生保健的信息支持

B.卫生防疫方案

C.其他与健康有关的分类

D.国际疾病命名法(IND.

E.专科适用本

本题答案:B

48、单选手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指()。

A.五位数编码

B.两位数编码

C.三位数编码

D.四位数编码

E.附加编码

本题答案:D

解析:ICD-9-CM-3增加了第四位数的细目编码,从而扩展了临床存储检索资料

的功能。

49、单选国际疾病分类编码的操作方法(按操作的顺序)是()。

A.确定主导词一在索引中查找编码一在类目表中核对编码

B.确定主导词一在类目表中查找编码f在索引中核对编码

C.在索引中查找编码一在类目表中核对编码一确定主导词

D.在索引中查找编码一确定主导词一在类目表中核对编码

E.在类目表中查找编码一在索引中核对编码一确定主导词

本题答案:A

50、单选在国际疾病分类(ICD)的修订过程中,首次引入了疾病分类

是在()O

A.第五次修订时

B.第六次修订时

C.第七次修订时

D.第八次修订时

E.第九次修订时

本题答案:B

51、单选起源于围生期的某些情况的国际疾病分类(ICD-10)编码为()。

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本题答案:D

52、单选对于"症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者

(R00-R99)"这一章,编码规则说法正确的是()o

A.分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因,则症状及体征作为主要编码,

原因作为选择性编码

B.所有症状和体征均需要编码

C.实验室异常结果常作为主要编码

D.归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常

E.起源于围生期的异常也应分类于本章

本题答案:D

解析:分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因,则选择原因作为主要编码,

症状及体征可以作为选择性编码;某些不重要的症状和体征可以不予编码;实验

室异常结果只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调异常结果时,这种非临床

诊断才能替代或作为补充诊断;归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病

因的心动异常。

53、单选在ICD-10中,诊断"结肠血管发育异常"应分类于()o

A.消化系统先天性畸形

B.循环系统先天性畸形

C.消化系统疾病

D.循环系统疾病

E.功能检查的异常结果

本题答案:C

解析:血管的疾病分类于循环系统,肠血管疾患则分类于消化系统。

54、单选国际疾病分类工作的意义不包括()。

A.国内与国际交流

B.医疗、研究与教学的病案资料检索

C.管理信息的汇总与提供

D.将疾病分门别类

E.医疗付款的疾病分组

本题答案:D

55、单选表示肿瘤为恶性的是()。

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本题答案:D

56、单选在"损伤、中毒和外因的某些其他后果"这一章节中,关于编码

的规则下列说法错误的是()。

A.多处损伤尽可能采用多数编码的原则

B.同一身体区域的同种类型损伤,其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7

C.同一身体区域的不同类型损伤,通常为每一节最后类目的第四位数.7

D.S编码是对单一部位损伤的编码,T编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未

特指的编码

E.未特指闭合性损伤者,按开放性损伤处理

本题答案:E

解析:未特指开放性损伤者,按闭合性损伤处理。

57、单选关于肿瘤的编码,下列叙述错误的是()。

A.肿瘤部位编码的第一个轴心是动态,第二个轴心是部位

B.肿瘤部位编码的第一个轴心是部位,第二个轴心是动态

C.如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭

D.如果肿瘤涉及两个或两个以上不相邻部位称为跨越

E.如果诊断没有指明是继发性的,一般可按原发性处理

本题答案:B

58、单选诊断,耳后血肿机化"的主导词是()o

A.外耳

B.血肿

C.机化

D.变性

E.病

本题答案:E

解析:耳后血肿机化,通常是以病为主导词,再找外耳,获得编码是H61.8,考

虑到是耳廓的非感染性疾病,校正编码为H6L1。

59、单选下列关于主要诊断选择原则正确的是()。

A.后遗症的类目主要编码选择后遗症编码

B.慢性疾病急性发作,原则上选择慢性编码为主要编码

C.多处损伤不能确定哪一个最严重,以综合编码为主要编码

D.颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅、面骨骨折为主要编码

E.分娩伴有绝育者,分娩为主要诊断

本题答案:C

解析:后遗症的类目主要编码要选择正在治疗的疾病,后遗症编码可作为附加编

码;慢性疾病急性发作,没有合并编码,而索引中对急慢性情况有分别编码,选

择急性编码为主要编码;颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅内损伤作为主要编码;

分娩伴有绝育者,分娩的并发症为主要诊断。

60、单选继发性高血压115类目包括()o

A.脑的血管性高血压

B.眼的血管性高血压

C.高血压肾病

D.肾性高血压

E.肾血管高血压

本题答案:E

解析:高血压肾病是由于高血压累及肾,编码于H2;肾性高血压是由于高血压

或伴发于肾实质局部缺血性肾脏疾病,编码于H2;肾血管高血压是肾动脉阻塞

性病变所致的高血压,属于继发性高血压H5。

61、单选属于肿瘤的形态学编码的是()o

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本题答案:A

62、单选在ICD-1O中,选择性使用的五位数编码是()o

A.类目表

B.内容类目表

C.类目

D.亚目

E.细目

本题答案:E

解析:细目指五位数编码,是选择性使用的编码,它提供一个与四位数分类轴心

不同的轴心分类,其特异性更强。类目表指三位数编码表;内容类目表指四位数

编码表;类目指三位数编码;亚目指四位数编码。

63、单选关于循环系统疾病章编码规则中,下列描述错误的是()o

A.未提及病因的二尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性

B.未提及病因的二尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性

C.未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为风湿性

D.未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性

E.未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性

本题答案:A

64、单选ICD-10由三卷组成,第一卷由主要分类占用,其中不包括()。

A.内容类目表

B.三位数类目表

C.肿瘤形态学分类

D.死亡和疾病的特殊类目表

E.药物和化学制剂表

本题答案:E

65、单选适用于居住在本市、县,有条件来医院门诊复查的患者的随诊

是()。

A.信访随诊

B.家访随诊

C.门诊随诊

D.住院随诊

E.电话随诊

本题答案:C

66、单选在手术分类发展史上,影响比较大,而且目前美国仍在继续使

用的是()。

A.internationalclassificationofproceduresinmedicine

B.currentproceduralterminology

C.ICD-9-AM-3&4

D.ICD-9-CM-3

E.standardnomenclatureofdiseasesandoperations

本题答案:B

解析:世界卫生组织在1978年首次出版了《国际医疗操作分类》

(internationalclassificationofproceduresinmedicine,ICPM),用于统计、医

院管理、病案资料的存储与检索。在手术分类发展史上,影响比较大,而且目前

美国仍在继续使用的是currentproceduralterminology(最新操作术语),简称

为CPT。现在美国使用的是第四版,是一个综合性的医学术语列表,有统一的内、

外科的诊断和治疗性操作编码,目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准

的术语,一个一致的、可比较的编码方案。ICD-9-AM-3&4是澳大利亚国际疾病

分类第九版修订本第四卷,手术操作分类,是根据ICD-9-CM进行改编的。

ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷。

standardnomenclatureofdiseasesandoperations是美国医学会编著的《疾病和

手术标准名称》,可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依

据。

67、单选"结肠息肉"分类于()o

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.动态未定的肿瘤

D.消化系统疾病

E.先天发育异常

本题答案:D

解析:结肠息肉根据索弓I,被分类到肿瘤中。但是澳大利亚提出将其归入疾病中,

已得到世界卫生组织(WHO)的同意,编码为K63.5。类似情况还有胃和十二指

肠息肉,编码是K31.7。

68、单选损伤、中毒和外因的某些其他后果的国际疾病分类(ICD-10)

编码为()。

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本题答案:C

69、单或细胞以浸润性方式生长,可以通过淋巴、血液及浆膜腔转移的

肿瘤称为()。

A.肿瘤

B.恶性肿瘤

C.动态未定的肿瘤

D.性质未特指的肿瘤

E.原位癌

本题答案:B

解析:恶性肿瘤细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段,不完全或根

本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式

生长,并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。

70、单选在下列诊断中,无须进行ICD-10编码的是()o

A.次要诊断

B.附属诊断

C.不影响治疗的已治愈疾病

D.并发症

E.属医院院内感染的疾病

本题答案:C

解析:对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进

行编码。

71、单选手术操作名称的基本成分,也称为核心轴心的是()。

A.入路和部位

B.部位和术式

C.部位和疾病性质

D.入路和疾病性质

E.入路和术式

本题答案:B

解析:构成手术名称的主要成分有:部位+术式+入路+疾病性质;部位和术式是

手术操作名称的基本成分,也称为核心轴心;手术术式比部位更加重要,没有术

式就根本无法分类。

72、单选"头部CT检查"的主导词是()o

A.检查

B.CT

C.头部

D.影像

E.扫描

本题答案:E

73、单选诊断,粟粒性肺结核",应编码于()。

A.慢性粟粒性肺结核

B.急性粟粒性肺结核

C.未特指的粟粒性肺结核

D.必须分出急、慢性才可编码

E.其他粟粒性结核病

本题答案:B

解析:没有指明传染病或寄生虫病是慢性者,将按活动性,通常也就是急性进行

分类。

74、单选肿瘤的形态学编码的构成是()o

A.M字母、5位数字、斜线加1个数字

B.M字母、4位数字、斜线加1个数字

C.1个字母、3位数字、1个小数点

D.1个字母和2位数字

E.1个字母、4位数字、1个小数点

本题答案:B

解析:肿瘤的形态学编码是采用组织学+动态编码构成。

75、单选关于"妊娠、分娩和产褥期(000-099)"分类要点正确的是()0

A.妊娠高血压综合征分类中原有高血压者和妊娠引起者没有区分

B.临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血,按假定为产后出血,与ICD-10编码中

假定情况相反

C.对于081-084操作性分娩情况,操作名称还需要做手术编码

D.095是指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡,要以原因为主要编码,否

则只能作为选择性附加编码

E.并发于妊娠、分娩和产褥期微小的伴随疾病也应归类于此章

本题答案:C

解析:妊娠高血压综合征分类为原有高血压者和妊娠引起者,分类时应特别注意

区分这两类不同情况;临床上关于胎盘滞留不注明伴有出血,说明没有出血的,

与ICD-10编码中假定情况相反;对于081-084操作性分娩情况,操作名称还需

要做手术编码;095是指没有指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期死亡;当由

于妊娠加重了分类于其他章的疾病,使其成为产科医疗的原因时,本章要优先编

码,对于微小的伴随疾病可归类于相应的章节。

76、单选对于编码总规则说法错误的是()。

A.对于表示开放性或闭合性骨折的细目,应该要求使用

B.星剑号双重分类及统计编码的选择,由于星号是明确的病因,因此要严格的选

择星号编码为统计编码

C.慢性病的急性发作,原则上是按急性编码

D.当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状

E.当后遗症的表现没有指出,又不能获得进一步的说明,后遗症可以作为主要编

本题答案:B

77、单选ICD-10中星号、剑号分类系统的应用规则正确的是()o

A.剑号编码是选择性使用的附加编码

B.星号编码是选择性使用的附加编码

C.可以单独使用星号编码

D.可以单独使用剑号编码

E.无须说明,星号编码可以做统计

本题答案:B

解析:ICDTO中星号编码是选择性使用的附加编码,但仍要求一起使用,既不

能单独使用星号编码,也不能单独使用剑号编码。这是由于单独使用剑号编码不

能满足编制与专科有关的统计报表。如果采用星号编码做统计时,需要有明确的

说明。

78、单选"乳房管造影"应归于()o

A.第一章操作和介入,不能分类于他处

B.第十四章产科操作

C.第十五章肌肉骨骼系统手术

D.第十六章体被系统手术

E.第十七章其他诊断性和治疗性操作

本题答案:E

解析:利用或不利用设备仪器的诊断性检查一般被归类于第十七章,如:放射性

检查、超声波检查、标本检查、手法检查等。

79、单选"角膜缝线拆除术"的主导词是()o

A.拆除术

B.角膜

C.缝线

D.去除术

E.破坏术

本题答案:D

解析:查找〃拆除术”主导词里无眼部位,而需在“去除术”里查找。

80、单选四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况中,不包括()。

A.无法区分部位的肿瘤

B.不区分部位的肿瘤

C.特殊组织或部位的肿瘤

D.特指部位的肿瘤

E.某些未指出部位的肿瘤

本题答案:D

解析:肿瘤的部位编码除了四种直接在形态学编码后给出的以外,都要到肿瘤表

中查找。在肿瘤表中,要注意特指的组织,有皮肤、骨、结缔组织等。

81、单选糖尿病在ICD-10中被详细地分为五大类,其中不包括()o

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.营养不良性糖尿病

D.新生儿糖尿病

E.未特指糖尿病

本题答案:D

解析:糖尿病在ICD-9中只有一个类目,而在ICDTO中则详细地分为五大类:

胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)、非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)、

营养不良性糖尿病、其他特指的糖尿病、未特指的糖尿病。

82、单选对"喘息性(型)支气管炎"进行编码时,错误的做法是()o

A.诊断必须分出急慢性后再编码

B.无论急性或慢性喘息性支气管炎,都按''支气管炎,未特指为急性或慢性”来编

C.慢性喘息性支气管炎按'‘支气管炎〃来编码

D.急性喘息性支气管炎按''细支气管炎”来编码

E.喘息性支气管炎与支气管哮喘是两种性质不同的疾病

本题答案:B

解析:喘息性(型)支气管炎的诊断必须分出急慢性,慢性的按''支气管炎”编码,

急性的按〃细支气管炎〃编码。

83、单选表示肿瘤为原位癌的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本题答案:C

84、单选主要手术或操作是指在本次医疗过程中()o

A.医疗资源消耗最多的手术或操作

B.医疗风险高于本次医疗事件中的其他手术或操作

C.难度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作

D.与主要疾病诊断相关

E.以上均是

本题答案:E

解析:主要手术或操作是指在本次医疗过程中,医疗资源消耗最多的手术或操作,

医疗风险、难度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作,与主要疾病诊断相

关。

85、单选根据动态的肿瘤分组,原位肿瘤编码为()o

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本题答案:C

86、单或我国早期的手术操作分类开始于()。

A.1918年

B.1919年

C.1920年

D.1921年

E.1922年

本题答案:D

解析:我国早期的手术操作分类,见于1921年北京协和医院病案科开展的手术

操作编目,以解剖系统的部位和手术术式进行分类。

87、单选ICD-1O中,方括号中的内容为()。

A.同义词

B.代用词

C.注释短语

D.指示短语

E.以上均是

本题答案:E

88、单选在ICD-10第三卷书中,解剖部位及表明疾病性质的形容词()。

A.永远作为主导词

B.一般作为主导词

C.一般不作为主导词

D.优先作为主导词

E.经常作为主导词

本题答案:E

89、单捻在对疾病"胆脂瘤型中耳炎"编码时,主导词应为()o

A.中耳

B.炎症

C.感染

D.中耳炎

E.胆脂瘤

本题答案:E

解析:慢性化脓性中耳炎可分为三型,分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部

位。"胆脂瘤''和''骨疽”是中耳炎的主导词。

90、单选世界卫生组织首次主持修订ICD的时间是()o

A.1900年

B.1938年

C.1946年

D.1975年

E.1994年

本题答案:C

91、单或主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,可以作为主

导词直接查找的是()O

A.疾病的病因

B.临床表现

C.损伤

D.人名地名

E.解剖部位

本题答案:D

92、单选下列疾病中,不属于肿瘤的是()o

A.上皮细胞瘤

B.血管瘤

C.嫌色细胞癌

D.动脉瘤

E.脂肪瘤

本题答案:D

解析:有些疾病称之为“瘤''的并不是肿瘤。

93、单选对于手术操作"内镜伴有活组织检查",其编码查找的方法是()。

A.以内镜检查为主进行分类,活组织检查不予分类

B.以内镜检查为主进行分类,活组织检查必要时作为附加编码

C.以活组织检查为主进行分类,内镜检查不予分类

D.以活组织检查为主进行分类,内镜检查必要时作为附加编码

E.内镜检查和活组织检查任选其一为主进行分类

本题答案:D

解析:内镜的检查、治疗编码有三种不同的处理方式。单纯的内镜检查:以“内

镜”为主导词进行查找,按内镜检查分类;内镜伴有活组织检查:以活组织检查

为主进行分类,内镜检查必要时可作为附加编码;内镜检查伴有治疗:按切除术

或破坏术查找,不能行内镜检查。

94、单选在ICD-10第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况",表示()。

A.可以不理睬这个提示

B.可以根据情况停止查找

C.必须以〃情况”作为主导词继续查找

D.主导词选择正确

E.应有条件地决定是否需要重新选择主导词再继续查找,如果需要,则由编码员

自己重新选择主导词

本题答案:E

95、单选"冠状动脉支架植入术"的主导词是()o

A.植入

B.插入

C.置入

D.动脉

E.支架

本题答案:B

解析:虽然手术中一般都称为置入术或植入术,但实际上是插入术,如裸支架和

药物涂层支架的插入。

96、单选在ICD-10中,肾小球疾病(N00-N99)的分类轴心是()0

A.临床表现

B.部位

C.病理

D.病因

E.发病机制

本题答案:C

解析:ICDTO中除了肿瘤分类需要病理外,这是另一个需要按病理分类的地方。

97、单选在ICD-10中,一般不能用作疾病主导词的是()。

A.临床表现

B.病因

C.部位

D.〃综合征”

E.〃侵染”

本题答案:C

解析:部位一般都不能做主导词,只有当部位这个词作为被修饰词时,它可以作

为主导词。

98、单选疾病性质通常对手术编码没有影响,下列手术中必须指出疾病

性质的是()O

A.胃大部分切除术

B.大肠部分切除术

C.视网膜脱离冷凝术

D.肠复位术

E.甲状腺部分切除术

本题答案:C

解析:对于局部损害,冷凝是一种破坏术;对于脱离,冷凝是一种再接术;对于

撕裂,冷凝又是一种修补术,因此这时的手术名称必须指出疾病的性质。

99、单选疾病诊断的核心成分是()o

A.病因+临床表现

B.部位+临床表现

C.病因+部位

D.病因+病理

E.病因+部位+临床表现

本题答案:B

解析:影响疾病编码的因素有病因、病理、部位、临床表现几个方面,但并不是

每一个疾病诊断都必须含有这些成分。一般的疾病诊断都含有的成分是部位+临

床表现。

100、单选手术操作分类编码ICD-9-CM-3中,分流术常另见于()o

A.引流术

B.改道术

C.吻合术

D.断流术

E.闭合术

本题答案:C

解析:分流术、吻合术、旁路术三个术式有相同之处。分流需要吻合,吻合为了

分流,旁路术也需要吻合,因此这三个主导词可以互相参见。分流术有另见吻合

术和旁路术的指示词。

101.单选"由流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎"疾病编码应为()。

A.以急性鼻窦炎J01.9为主要编码,以流感嗜血杆菌感染B96.3为附加编码

B.以流感嗜血杆菌感染B96.3为主要编码,以急性鼻窦炎J01.9为附加编码

C.只编码急性鼻窦炎

D.只编码流感嗜血杆菌感染B96.3

E.直接编码于细菌性鼻窦炎

本题答案:A

解析:由于B95-B97不能作为主要编码,因此疾病诊断必须注明部位,否则只能

按感染编码于B99,再加一个B95-B97的编码作为附加编码。

102、单选下列不属于一般优先分类章的是()。

A.精神和行为障碍

B.先天畸形、变形和染色体异常

C.妊娠、分娩和产褥期

D.某些传染病和寄生虫病

E.起源于围生期的某些情况

本题答案:C

103、单选对于诊断,脑血管病后偏瘫",其主要编码是()o

A.偏瘫

B.脑血管病后遗症

C.脑血管病

D.脑血管病恢复期

E.活动能力降低

本题答案:A

104、单选"眼前房导管术"的主导词是()o

A.插入术

B.眼

C.前房

D.导管

E.引流术

本题答案:A

105、单选关于"起源于围生期的情况(P00-P96)"理解正确的是()o

A.仅包括胎龄满28周至出生后7天内发病的情况

B.仅适用于婴儿

C.仅适用于成人

D.包括起源于围生期但在以后发病的情况

E.以上均不正确

本题答案:D

解析:”起源于围生期的情况〃包括起源于围生期但在以后发病的情况。“以后”

并没有时间的限定,可以用于婴儿,也可以用于成人。

106、单选消化系统手术是按消化器官由上至下排列,在每一个消化器

官中的排列规律正确的是Oo

A.诊断性操作、切开、部分切除、病损切除、全部切除

B.切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除

C.诊断性操作、切开、病损切除、部分切除、全部切除

D.切开、诊断性操作、全部切除、部分切除、病损切除

E.诊断性操作、切开、全部切除、部分切除、病损切除

本题答案:B

解析:消化系统手术是按消化器官由上至下排列,在每一个消化器官中,又按切

开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除这样一个基本的规律来排列。

107.单选ICD-10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是()o

A.强烈优先分类章

B.特殊组合章

C.最后分类章

D.附加编码章

E.一般优先分类章

本题答案:B

108、单选ICD-10中,关于急性心肌梗死121.-,下列描述错误的是()。

A.急性心肌梗死自发病起时间不超过四周(28天)或更短

B.121.0至121.3以部位为轴心

C.整个类目的主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性

D.包括急性心肌梗死后的某些近期并发症

E.为双轴心分类

本题答案:D

解析:急性心肌梗死可以并发一些早期并发症(编码为123)。在使用123时应

注意其包括的说明,区分心肌梗死的即时并发症和过时并发症。

109、单选影响疾病编码的因素是()o

A.病因+临床表现

B.病因+病理

C.病因+病理+部位+临床表现

D.部位+病因

E.部位+临床表现

本题答案:C

解析:影响疾病编码的因素有病因、病理、部位、临床表现几个方面,但并不是

每一个疾病诊断都必须含有这些成分。

110、单选NEC的含义是"不可归类在他处者",在ICD-10中不可以()o

A.出现在第一卷

B.出现在第二卷

C.出现在第三卷

D.以全名称形式出现

E.以缩略形式出现

本题答案:B

解析:NEC(notelsewhereclassified)”不可归类在他处者”,它既出现在第一

卷,也出现在第三卷。在第一卷出现的形式是英文的全名称,在第三卷中出现的

是以缩略形式。

111、单选病案首页描述:主要诊断:脑血管意外。其他诊断:①糖尿

病;②高血压;③冠心病;④脑出血。应做主要诊断编码的疾病是()。

A.脑血管意外

B.里尿病

C.高血压

D.冠心病

E.脑出血

本题答案:E

解析:当主要诊断只是个笼统的术语,而其他诊断对性质有更为具体的描述,选

择后者。

112、品选广义的手术分类包括()o

A.外科手术

B.内科非手术性诊断或治疗性操作

C.实验室检查

D.对标本诊断性操作的名称分类

E.以上均是

本题答案:E

解析:现在使用的常常是广义的定义,将〃手术〃和"操作''合并一起统称为''手术

操作分类”,广义的手术分类可定义为:对患者直接施行的诊断性及治疗性操作,

包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量

对标本诊断性操作的名称分类。

113、单选属于恶性肿瘤,发生在来源于内外胚层组织的是()o

A.子宫颈平滑肌瘤

B.食管腺癌

C.肝血管肉瘤

D.顽固性贫血

E.类肉瘤

本题答案:B

解析:肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源,人体在胚胎发育过程中可分为外

胚层、间胚层和内胚层。类肉瘤称之为〃瘤”并不是肿瘤。

114、单选局限于起源的表浅部位,细胞没有基底膜的浸润,但有恶性

改变的肿瘤称为()o

A.肿瘤

B.恶性肿瘤

C.动态未定的肿瘤

D.性质未特指的肿瘤

E.原位癌

本题答案:E

115、单选临床上的"乳腺增生"在ICD-10中应编码于()。

A乳房良性肿瘤D24

B.乳房肥大N62

C.乳腺纤维增生N60.3

D,乳腺纤维腺病N60.2

E.乳房原位癌D05

本题答案:D

解析:乳腺纤维腺病又称为纤维囊性乳腺病,是非肿瘤所致的乳腺结节疾病,也

是临床常指的乳腺增生。

116、单选不论患者存在多少疾病诊断都只采用单一编码的情况是()。

A.医务人员的医疗水平统计

B.医院单病种管理报表

C.资源利用情况分析

D.医疗质量评价

E.临床、教学研究

本题答案:B

解析:无论是医院住院患者疾病分类统计报表或是单病种管理报表都是采用单一

编码,不管患者存在多少疾病情况都只采用一个疾病编码作为统计编码。除了这

一类医院统计报告外,为了其他目的使用疾病分类的情况一般都是采用多编码方

法。

117、单选国际疾病分类第10次修订中,其变化最大的是()o

A.注意疾病分类的完善

B.临床检索的需求

C.医疗管理的需要

D.引进了字母,形成字母数字混合编码

E.方便付款统计

本题答案:D

118、单选在ICD-10中损伤编码,如果不想用编码去标明开放性时,使

用细目可以表示()O

A.0闭合性,1开放性

B.0开放性,1闭合性

C.8闭合性,9开放性

D.8开放性,9闭合性

E.以上均不是

本题答案:A

解析:细目编码虽然是选择性使用,但对于损伤、中毒这一章,我国要求使用。

119、单选不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是()。

A.C00-C75

B.C76-C80

C.C81-C96

D.C97

E.D37-D48

本题答案:B

120、单选ICD-10中,疾病的主导词主要是()o

A.疾病诊断中的临床表现

B.疾病的病因

C.疾病的部位

D.疾病的性质

E.疾病的动态

本题答案:A

解析:主导词指第三卷索引中的黑体字词,它的确定是操作环节中最重要的一步。

疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任,常被置于诊断术语的尾部。

121、单选病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,传统的病案首页

主要服务对象是Oo

A.医疗服务

B.临床研究

C.医院管理

D.医疗付款

E.保险赔付

本题答案:A

解析:病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容,传统的病案首页主要是为医疗

服务,目前病案首页的作用不断变化、扩展,许多内容服务于临床研究、医院管

理及医疗付款。

122、单选在ICD-10中,含有亚目标题"其他"和"未特指"字样,这些疾

病绝大多数特定分类在.8和.9,称为()。

A.类目表

B.类目

C.细目

D.残余类目

E.亚目

本题答案:D

解析:残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。

123、单选"眼斜视矫正术"编码时首先要区分的是()o

A.不切断

B.部分切断

C.全部暂切断

D.眼肌条数

E.徙前术或徙后术

本题答案:D

解析:涉及眼肌手术主要是眼斜视,临床常称斜视矫正术。眼肌手术首先要区分

一条、两条或多条眼肌,其次要区分是不切断、部分切断或是全部暂切断。对于

不切断的手术,则要区分徙前术、徙后术,延长术或是缩短术。

124、单选对"新生儿非感染性腹泻"进行编码时,应将其分类到()。

A.传染性的腹泻

B.非感染性腹泻

C.新生儿非传染性腹泻

D.功能性腹泻

E.饮食性腹泻

本题答案:C

解析:新生儿腹泻有感染和非感染之分,对于感染性腹泻,新生儿的修饰词被忽

略,新生儿非感染性腹泻归类于P78.3。

125、单选某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断的编码,错

误的做法是()。

A.只编码症状

B.怀疑诊断视情况编码

C.怀疑诊断不予编码

D.怀疑诊断做怀疑标识

E.怀疑诊断应作为主要编码

本题答案:E

解析:当某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状,怀疑

诊断可视情况编码或不予编码。

126、单选进行手术编码操作的关键是()o

A.选择主导词

B.查找索引

C.核对编码

D.修改编码

E.确定编码

本题答案:A

解析:选择主导词是手术编码的关键,要求编码员要不断积累工作经验,并对手

术方式有所了解。如有可能,掌握一定程度的医学英语对于主导词的选择也会有

所帮助。

127、单选关于"疾病和死亡的外因(V01-Y98)"章下列说法正确的是()。

A.没有指出中毒的具体原因时,假定为非意外中毒

B.没有指出是否发生交通事故,当事件归类于V10-V82或V87类目时,假定为非

交通事故

C.没有指出是否交通事故,当事件归类于V83-V86类目时,假定为交通事故

D.当对运输事故的描述中没有指出受害者,事故描述为:被碰撞、被击中、被损

伤等,受害者假定为行人

E.如果运载工具多于一种且为不同类型,任选其一运载工具

本题答案:D

解析:没有指出中毒的具体原因时,假定为意外中毒;没有指出是否交通事故,

当事件归类于V10-V82或V87类目时,假定为交通事故;当事件归类于V83-V86

类目时,假定为非交通事故;当对运输事故的描述中没有指出受害者,事故描述

为:被碰撞、被击中、被损伤等,受害者假定为行人;如果运载工具多于一种且

不同类型,则不要对受害者乘用的运载工具做假定,而应根据运载工具的优先顺

序:飞行器和宇宙飞船一船舶一其他运输方式。

128、单选假体的放置应为置入或插入,在索引中的主导词应为()。

A.插入

B.置入

C.植入

D.移植

E.修补

本题答案:A

解析:植入术通常是移植,最常见的是活组织。假体的放置应为置入或插入,在

索引中应以插入为主导词查找。

129、单选在对疾病"动脉硬化性痴呆"进行编码时,应强调的是()o

A.脑动脉硬化

B.痴呆

C.脑动脉硬化与痴呆任选一个作为主要编码

D.脑动脉硬化与痴呆同等重要

E.视情况而定

本题答案:B

解析:编码时应强调精神障碍,如果要说明脑动脉硬化,则需要用167.2来补充

说明。

130、单选在ICD-10中,A15和A16的分类轴心是()。

A.病因

B.急性和慢性

C.实验室证实情况

D.疾病发生部位

E.流行病学情况

本题答案:C

解析:ICD-9中结核病第五位数的分类轴心是实验室证实情况,在ICDTO中,

它作为A15和A16的分类轴心。

131、单选肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先()。

A.确定形态学主导词

B.确定肿瘤发生部位的主导词

C.确定肿瘤的主导词

D.在肿瘤表中查找部位编码

E.查找肿瘤形态学编码

本题答案:A

解析:肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先确定形态学的主导词,查找

形态学的编码,然后再根据指示查找部位编码。这种操作步骤不能颠倒,因为有

四种情况,肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出,如果先行查找部位编码,反

而不对。

132、单选在ICD-10的类目中,没有使用的字母是()。

A.W

B.U

C.V

D.X

E.Y

本题答案:B

133、单选对于诊断,脑梗死后语言困难",其主要编码是()o

A.脑梗死

B.脑梗死后遗症

C.语言困难

D.脑梗死恢复期

E.脑血管病的晚期效应

本题答案:C

解析:后遗症的类目是用来指出不复存在的情况,是当前正在治疗或调查的问题

的起因,编码时就不强调那个不复存在的情况,而要优先编码后遗症的表现,因

此要以语言困难为主要编码,脑梗死后遗症可以作为附加编码。

134、单选属于手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)的是()。

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本题答案:D

135、单选当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索

引指明其编码时()。

A.按较高的解剖部位分类

B.按较低的解剖部位分类

C.根据需要可分别编码

D.按疾病发生部位先后分类

E.归类于相应类目中〃其他''或"未特指〃的亚目

本题答案:B

136、单选不影响手术操作编码的是()o

A.针刺术的部位

B.穿刺术的部位

C.手术术式

D.手术入路

E.切除的范围

本题答案:A

解析:手术名称构成公式并非要求每一个手术名称都必须包括所有成分,针刺、

灸都是一种操作方式,但可以独立存在,有编码。这两个手术操作名称实际上连

操作部位都没有,但仍可以编码。

137、单选关于"医疗并发症"分类规则,理解错误的是()o

A.一些医疗并发症不被认为是操作的特有情况,通常是迟发性并发症、有明确的

临床表现且可归入某一个疾病编码

B.不被认为是操作的特有情况的并发症,为了表示与医疗操作相关,可用

Y83T84作为附加编码,但不包括药物过量、给错药物和意外服用药物的情况

C.不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症归入身体系统章中专设的手

术操作后类目

D.一些早期的医疗并发症和不能归类到系统章的并发症归类于T80-T88,许多是

属于医疗事故

E.医疗并发症即指医疗事故

本题答案:E

解析:归于T80788手术和医疗并发症的,许多是属于医疗事故,是管理中需要

加倍重视的内容。医疗并发症不仅仅指医疗事故,还包括一些不被认为是操作的

特有情况,一些不能归入某一个具体的疾病编码的迟发性并发症等。

138、单选ICD-10中统计时需要排除在外,编码不做统计的章节是()o

A.第一章某些传染病和寄生虫病

B.第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类于他处者

C.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果

D.第二十章疾病和死亡的外因

E.第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素

本题答案:D

解析:疾病本身的情况已分类于第十九章,因此在统计时要将此章的编码除外,

否则损伤和中毒患者将会重复计数,将出现出院患者总数大于实际人数。

139、单选疾病分类时,应将"气管支气管炎"编码到()。

A.气管炎

B.支气管炎

C.气管炎和支气管炎任选其一进行编码

D.呼吸道感染

E.肺部感染

本题答案:B

解析:当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码

时,要按较低的解剖部位分类。

140、单选虽称之为"瘤"但并不是肿瘤的是()o

A.子宫颈平滑肌瘤

B.食管腺癌

C.肝血管肉瘤

D.顽固性贫血

E.类肉瘤

本题答案:E

解析:肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源,人体在胚胎发育过程中可分为外

胚层、间胚层和内胚层。类肉瘤称之为〃瘤〃并不是肿瘤。

141、单选慢性迁延性肝炎在ICD-10中分类到()。

A.A00-B99

B.慢性肝炎

C.消化系统疾病章

D.第十八章

E.K70-K77肝疾病

本题答案:A

142、单选根治性膀胱切除术包括()o

A.回肠或乙状结肠代膀胱术

B.膀胱重建术

C.肠部分切除术

D.以上A、B、C均包括

E.全膀胱切除术

本题答案:D

解析:当根治性膀胱切除术采用的是分离肠段形成膀胱建造术,即回肠或乙状结

肠代

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