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文档简介
儿童疾病题库(版权:仁济临床医学院)
单选题(共954题,每题1分)
1.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()
A.肺动脉高压,中毒性心肌炎B.肺动脉高压,微循环障碍
C.中毒性心肌炎,代谢性酸中毒D.肺动脉高压,代谢性酸中毒E.肺动脉高压,呼吸性
酸中毒
2.患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素
D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状D.面神经征阳性E.点头痉挛性抽搐发作
3.PPD阴性的临床意义中,不正确的是()
A.PPD阴性,肯定不是结核病B.近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性
C.体弱多病、营养不良者可阴性D.近期患传染病者可阴性E.艾滋病患儿可阴性
4.10个月小儿,正常心率是()
A.120〜140次/分B.110〜130次/分
C.100〜120次/分D.80〜100次/分E.70〜90次/分
5.提示有脑膜炎体征的足()
A.发热、腹壁反射(+)B.前囱凹陷
C.血压升高,心率减慢D.巴氏征(+)E.克氏征(+)、布氏征(+)
6.患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便
秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症
C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病
7.下列可确诊为硬脑膜下积液的是()
A.发热B.前囱隆起
C.呕吐D.颅缝增大E.硬膜下穿刺抽出积液>2ml,蛋白>400mg/L2ml,蛋白>400mg/L400mg/L
8.营养性巨幼细胞性贫血对治疗最早出现反应的是()
A.网织红细胞增高B.红细胞数上升
C.血红蛋白量增加D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常E.白细胞和血小板恢复正常
9.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常
见的并发症是()
A.肺炎B.脑栓塞
C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎
10.关于支气管哮喘的预防不恰当的是()
A.避免接触过敏原B.清除感染灶
C.去除各种诱发因素D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素E.自我管理教育
11.关于静脉补钾浓度,正确的是()
A.0.1%~0.6%B.0.3%〜2%
C.0.5%〜3%D.1%〜2%E.0.1%〜0.3%
12.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,肌注维生素B12的停药指征是()
A.网织红细胞降至正常B.临床症状明显好转、血象恢复正常
C.骨髓象中幼红细胞恢复正常D.血清维生素B12含量恢复正常E.皮肤粘膜红润
13.患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿
上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5C,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四
肢凉。血压8/6kPa。双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,
该患儿最可能诊断为()
A.癫痫B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.流行性乙型脑炎
14.风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的()
A.心前区疼痛,呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音
C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多E.X线心脏搏动减弱
15.风湿热最常见的皮肤表现是()
A.猩红热样皮疹B.等麻疹
C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结
16.脑的重量与年龄的关系,错误的是()
A.出生时脑重370g,占体重10%〜12%B.6个月时脑重600〜700g
C.2岁时脑重1000gD.成人脑重1500g,占体重的1/40E.4岁时脑重达到成人水平
17.婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()
A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正
常后再用1〜2周
18.观察小儿结核菌素试验结果的时间是()
A.72〜96小时B.48〜72小时
C.24〜47小时D.12〜23小时E.1〜11小时
19.下列哪项与特异性细胞免疫无关()
A.胸腺B.T细胞
C.干扰素D.巨噬细胞E.肿瘤坏死因子
20.小儿急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.心搏出量下降B.静脉压增高
C.心脏扩大D.肝增大E.心率增快
21.21-三体综合征常见体征错误的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜B.骨龄落后
C.身材高大,四肢及指趾细长D.智能呈中度低下E.舌常伸出口外
22.3岁小儿,2个月来反复感冒,有时咳嗽,心肺(-),胸片示肺门淋巴结肿大,目前应首选
的检查为()
A.PPD试验B.血常规
C.血沉D.痰细菌培养E.痰结核菌培养
23.1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退。
咳嗽加重,伴喘,口周发线。鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。
诊断为()
A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰D.风疹并发肺炎,心衰E.猩红热并发肺炎
24.患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊
断是否正确,不需要做下列哪项检查()
A.腕部X线摄片B.血钙磷测定
C.血常规D.体格检查E.骨密度
25.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
26.患儿,男,1岁半,因发热、咳嗽3天,1天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中
耳炎。其发病机理为()
A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延B.感染通过血行播散
C.感染通过淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位,故感染易蔓延到中耳E.上
呼吸道IgA分泌少,易患中耳炎
27.大型室间隔缺损常引起()
A.左心室、右心室扩大B.左心室、右心室、左房扩大
C.左心室、右心室、右房扩大D.左、右心室及左、右心房均扩大E.以上都不是
28.1岁患儿(体重10kg),腹泻2天,入院诊断为急性肠炎伴轻度脱水,该患儿丢失的液体量
为()
A.200mlB.600ml
C.700mlD.800mlE.850ml
29.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要诊断依据是()
A.皮肤色黄、虚胖B.典型血象改变
C.血清叶酸含量降低D.骨髓中出现巨幼红细胞E.毛发稀疏发黄
30.10个月患儿,先发热、流涕,后腹泻,水样便,每次量多。查体:T38℃,精冲可,皮
肤弹性稍差,咽红,心肺(-),大便镜榆(-),最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染B.大肠杆菌性肠炎
C.鼠伤寒沙门菌性肠炎D.病毒性肠炎E.生理性腹泻
31.女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近一年反复患扁桃
体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是()
A.控制风湿活动B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生D.消除原发感染灶E.预防继发感染
32.女婴,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囱膨隆。心肺正常,
肝肋下1.5cm,颈软。克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞
数200X106/L。糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为()
A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎
33.患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下
肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5〜
8个/HP,各项血化验暂未出结果。治疗应()
A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物
C.强的松D.给予青霉素治疗上呼吸道感染E.给予白蛋白
34.患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绢,双肺闻及广泛
的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是
()
A.体温一般不超过38%B.有明显的中毒症状
C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难E.肺部残留死腔减少
35.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体宜选用()
A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖D.2:2:1液E.5%碳酸氢钠
36.拥抱反射应该消失的时间为()
A.生后1〜2个月B.生后2〜3个月
C.生后3〜4个月D.生后4〜5个月E.生后5〜6个月
37.8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽加重,
影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,
此患儿最应考虑的诊断是()
A.急性支气管肺炎B.金葡菌肺炎
C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管肺炎
38.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4:3:2(2/3)混合液按100〜120ml/kg给予
(暂先禁食6〜8小时)。所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,
2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐
水,2份11.2%乳酸钠E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
39.男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心
率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,
考虑患儿出现了哪种并发症()
A.肺不张B.肺大泡
C.气胸D.脓胸E.心力衰竭
40.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是()
A.发热、呕吐、盗汗B.PPD试验(+++)-(++++)
C.脑脊液常规、生化的典型改变D.脑膜刺激征E.脑脊液涂片找到抗酸杆菌
41.刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20X109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细
胞0.35,最大可能是()
A.宫内感染B.正常现象
C.新生儿败血症D.先天性白血病E.新生儿溶血
42.新生儿时期最常见的脑膜炎是()
A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎
43.5岁男孩,夏季高热1天,腹泻6〜7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,
逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
()
A.普通型B.轻型
C.重型D.中毒型E.慢性型
44.患儿,4岁。既往接种卡介苗,做“OT”试验,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
()
A.硬结直径多为5〜9mmB.硬结质地较软
C.硬结边缘不整D.试验阳性持续时间较短E.阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
45.患儿,5岁。水肿、少尿4天。尿检:蛋白(+++),红细胞0〜3个/HP,血浆总蛋白40g/L,
白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L。本例最可能诊断为()
A.单纯性肾病B.肾炎性肾病
C.急性肾炎D.慢性肾炎E.尿路感染
46.4个月男婴,冬季出生,足月顺产,体重5.8kg,牛乳喂养,未添加辅食。近日病儿烦躁,
易激惹,夜惊,多汗,血钙和血磷稍低,碱性磷酸酶正常,未见骨骼改变,最可能的诊断是
()
A.惊吓B.蛋白质一能量营养不良
C.佝偻病活动期D.佝偻病初期E.佝偻病恢复期
47.男孩4岁,近日来咳嗽。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,
脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绢,胸片无异常。
最可能的诊断()
A.急性左心衰竭B.支气管炎
C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘E.过敏性肺炎
48.治疗急性肾炎错误的是()
A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失B.血沉接近正常可恢复上学
C.尿Addis计数正常才能正常活动D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E.初期给予
青霉素至少2周
49.选择性蛋白尿是指()
A.以大分子量的尿蛋白为主B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主D.以小、中分子量的尿蛋白为主E.各种分子量的尿蛋白均
增多
50.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是()
A.脑脊液透明B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖减少
51.人类维生素D的主要来源()
A.蛋黄B.猪肝
C.母乳D.皮肤合成E.牛奶
52.小儿肺活量约为()
A.30~50ml/kgB.50-70ml/kg
C.70〜90ml/kgD.90-110ml/kgE.110~130ml/kg
53.男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,
今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花
斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,
肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()
A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、败血症E.以上都不是
54.风湿性心脏病发生心衰的治疗不正确的是()
A.积极抗风湿治疗B.可给镇静剂
C.用地高辛时剂量宜偏大D.注意低钾血症E.吸氧
55.动脉导管未闭的诊断是()
A.发育落后B.青紫
C.胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音D.P1亢进、分裂E.声音嘶哑
56.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于()
A.淋巴结压迫气管分叉处B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D.干酪样物质破入支气管E.淋巴结压迫肺动脉
57.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是()
A.惊厥B.智能发育落后
C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味
58.2岁患儿。浮肿2周伴少尿。查:BP14/12kPa,全身明显浮肿,下肢指凹性浮肿,心肺(-),
腹水征(+),化验尿蛋白(+++),红细胞>10个/HP,胆固醇7.0mmol/L,该患儿最可能的诊断
为()10个/HP,胆固醇7.0mmol/L,该患儿最可能的诊断为()
A.急性肾炎B.单纯性肾病
C.迁延性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎
59.治疗风湿热,阿斯匹林的治疗剂量为()
A.每日10〜20mg/kgB.每日20〜30mg/kg
C.每日30~40mg/kgD.每日50~60mg/kgE.每日80~100mg/kg
60.风湿热的心电图变化。不常见的是()
A.P-R间期延长B.Q-T间期延长
C.窦性心动过速D.急性期S-T段抬高E.Q波深大
61.下列婴儿消化系统特点错误的是()
A.婴儿胃呈水平位B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收E.婴儿的胃酸、胃蛋
白酶活性较低
62.患儿。8个月。腹泻4天,水样便。1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囱、眼窝
明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L。血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,
首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液(2/3张)B.3:2:1液(1/2张)
C.2:1等张含钠液D.D2液(1/3)E.1:1液(1/2张)
63.5岁男孩,低热1个月,高热3天,胸片示粟粒型肺结核。2日来头痛、呕吐,首选的检
查为()
A.脑电图B.PPD试验
C.脑脊液常规+生化检查,涂片找抗酸菌D.血沉E.头颅CT
64.秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡。皮肤干燥,弹性较差,眼
窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃。恰当补液应为()
A.90ml/(kg•d)B.90〜120ml/(kg•d)
C.120〜150ml/(kg•d)D.150〜180ml/(kg•d)E.>180ml/(kg•d)180ml/(kg•d)
65.单纯性肾病综合征多见于()
A.婴儿B.1〜3岁
C.2〜7岁D.7〜10岁E.10〜14岁
66.婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是()
A.急起高热B.嗜睡
C.惊厥D.前卤膨隆E.喷射性呕吐
67.房间隔缺损最常见的类型为()
A.卵圆孔未闭B.原发孔缺损
C.继发孔缺损D.原发孔缺损伴二尖瓣裂E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
68.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囱明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少D.四肢厥冷,血压下降E.皮肤干燥,弹性极差
69.患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼
外侧上斜。外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型。下列哪项最具有确诊意义()
A.智能低下B.特殊面容
C.血清TSH,T4检查D.染色体核型分析E.血浆游离氨基酸分析
70.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为()
A.0.1%B.0.15%
C.0.2%D.0.25%E.0.3%
71.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的()
A.房间隔下部缺损B.缺损口较大
C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.肺动脉瓣裂
72.关于结核病发病机制错误的是()
A.机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属IV型变态反应D.结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的E.结
核变态反应对免疫的影响有双重作用
73.6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好。体检:两肺有少量哮鸣音、胸片示两肺
纹理重。肺气肿。临床考虑诊断()
A.毛细支气管炎B.支气管肺炎
C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎
74.法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确()
A.脑缺氧发作B.脑血栓
C.脑脓肿D.细菌性心内膜炎E.梗阻型肺动脉高压
75.肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择()
A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖液D.2:2:1液E.5%碳酸氢钠液
76.新生儿,生后3天发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大,无明显杂音,
应首先想到可能是()
A.法洛四联症B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征D.大动脉错位E.动脉导管未闭
77.小儿结核病最严重的类型为()
A.原发型肺结核B.结核性胸膜炎
C.粟粒性肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性腹膜炎
78.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是()
A.肺炎链球菌B.链球菌
C.金黄色葡萄菌D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌
79.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑()
A.高热惊厥B.低钙惊厥
C.低钠惊厥D.低血糖E.高血压脑病
80.小儿腹泻病()
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原、多因素引起的大便次数增多和
性状改变
81.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d),下列哪项是正确的
()
A.1-5B.5-10
C.10~15D.15-20E.20-2
582.胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
83.急性肾小球肾炎的主要临床表现是()
A.少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症B.血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症
C.水肿,少尿,血尿,高血压D.血尿,少尿,水肿,蛋白尿E.水肿,少尿,蛋白尿,
高血压
84.患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)o
尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1〜2个/HP。抗“0”500U,补体C3减少。最
可能的诊断是()
A.单纯性肾病B.肾炎性肾病
C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA肾病
85.关于支原体肺炎,不正确的是()
A.学龄儿童多见B.有不同程度的发热
C.肺部体征不明显D.血清冷凝集滴度>1:32E.本病均为散发1:32E.本病均为散发
86.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于()
A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度
C.室间隔缺损的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度
87.0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()
A.等张B.1/2张
C.1/3张D.1/5张E.2/3张
88.2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2〜3肋间H〜III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,
伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损
C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
89.下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因()
A.长期羊奶喂养B.长期服用抗癫痫药
C.慢性腹泻D.长期服用维生素CE.肝脏疾病
90.先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是()
A.早期治疗,生长发育可正常B.青春期甲状腺素治疗可停药
C.定期复查甲状腺功能D.治疗剂量结合年龄个体化E.治疗后智力发育可正常
91.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是()
A.1岁以内B.1-1.5岁
C.1.5〜2岁D.2〜3岁E.3〜4岁
92.患儿,3岁,已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断()
A.呈选择性蛋白尿B.尿24h定量>50mg/kg
C.血浆血蛋白明显下降,a50mg/kg
C.血浆血蛋白明显下降,a2球蛋白及丫球蛋白明显增高D.血清胆固醇明显增高E.血
沉明显增快
93.原发型肺结核的特点是()
A.病变多在肺尖B.支气管淋巴结多不受侵犯
C.结核空洞常见D.易引起血行播散E.左肺较右肺多见
94.6岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.咽-结合膜热B.红眼病
C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽峡炎
95.中毒型细菌性痢疾多见于()
A.2〜7岁体格健壮的小儿B.3〜6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿D.8〜10岁营养状况较差的儿童E.12〜14岁青春期儿童
96.毛细支气管炎的病原体是()
A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
97.男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左
侧第二肋间闻及H〜IH级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室
增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,VI呈rsR型,最可能
的诊断是()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
9825岁男孩突然起病,高热持续38.5〜41.3℃。面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1
周疗效不佳。查体:呼吸56次/分。心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片
致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱D.金葡菌肺炎合并肺气肿E.肺不张
99.重度脱水小儿,首批液体选用()
A.4:3:2液,80ml/kgB.3:2:1液,100ml/kg
C.2:1液,20ml/kgD.2:1液,30ml/kgE.5%碳酸氢钠,5ml/kg
100.2:3:1含钠液下列哪项是错误的()
A.0.9%氯化钠2份B.5%葡萄糖3份
C.1.4%碳酸氢钠1份D.或1.87%乳酸钠1份E.1.2%氯化钾1份
101.女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、
同性别中位数-2SD〜-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为()
A.正常儿童B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良D.重度蛋白质-能量营养不良E.佝偻病
102.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的()
A.出现早搏和心动过速B.心率增快
C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
103.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病()
A.1周内B.1—3周
C.3〜4周D.2〜4周E.4〜5周
104.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为()
A.青霉素B.氨芳青霉素
C.先锋霉素D.红霉素E.青霉素+氯霉素
105.差异性青紫可发生于下述哪种情况下()
A.肺动脉狭窄B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压
106.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑()
A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎
107.9岁患儿,肾病诊断明确,强的松治疗2月,患病后一直低盐饮食,间断口服双氢克尿
塞,近2日患儿无力、厌食、恶心、呕吐、少尿,诊断首先考虑合并()
A.高血压B.低血压
C.低钠、低钾D.甲状腺功能低下E.肾功能衰竭
108.1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,蛋白质供给不足,诊断为轻度营养不良,
下面哪个症状最先出现()
A.皮肤干燥B.肌张力低下
C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻
109.下列有关血压的测定哪一项是错误的()
A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小,血压愈低D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4E.一般收缩压低于75~
80mmHg为低血压
110.不能测血钠时补液种类应选择()
A.等张含钠液B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液
111.患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绢,心前区隆起,于
胸骨左缘第3、4肋间闻及HI级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊
断是()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征
112.1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于()
A.感染B.铁和维生素B12缺乏
C.营养不良D.心力衰竭E.骨髓外造血
113.5个月男孩,发热,咳嗽。呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210
次/分,精神不振,唇周发绡,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中
度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合
并心力衰竭
114.急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()
A.起病缓急B.高血压程度
C.有无肾功能减退D.肾组织病理改变E.起病年龄、性别
115.风疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.全身症状轻,耳后淋巴结肿大B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹D.呼吸道传播E.外周血白细胞减少
116.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,
足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是()
A.轻度脱水,等渗性B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性D.中度脱水,低渗性E.重度脱水,低渗性
117.低位室间隔缺损位于()
A.室间隔肌部B.室间隔膜部、室上崎上方
C.室上崎下方D.肺动脉瓣下E.主动脉瓣下
118.小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),
双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是()
A.支气管肺炎B.支气管炎
C.上呼吸道感染D.支气管哮喘E.支气管扩张
119.抗结核病的首选药和必选药是()
A.异烟朋B.利福平
C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.链霉素
120.男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,
面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是()
A.迁延性腹泻B.慢性腹泻
C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻
121.“落日眼”常见于()
A.脑膜炎B.脑积水
C.白内障D.大脑发育不全E.眼肌功能障碍
122.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点()
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿
C.易高热,烦渴D.易脱水,休克E.易嗜睡,昏迷
123.患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮
鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是()
A.刺激性咳嗽,频繁B.喘息
C.肺部固定湿啰音D.口唇发绡E.白细胞增高,以中性为主
124.营养性缺铁性贫血临床主要特点是()
A.婴幼儿发病率高B.为小细胞低色素性贫血
C.发病缓慢,病程较长D.红细胞和血红蛋白均减少E.头晕、乏力、眼花、耳鸣
125.营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是()
A.面色苍白B.肝、脾淋巴结大
C.舌炎D.异食癖E.智力、动作倒退
126.一个2岁的男婴,近4日来发热38〜39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2〜3
次/日。体检:精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体II°充血,肝、脾不
大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查()
A.血细胞计数+分类B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅CT
127.化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又回升,嗜睡、惊厥、前卤门隆起、头围
增大,查脑脊液正常,可考虑为()
A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.以上都不是
128.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了()
A.右心房B.右心室
C.左心房D.左心室E.肺循环
129.营养性维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是()
A.皮肤接触日光中紫外线较少B.食物中维生素D含量不足
C.婴儿食物中钙磷含量少D.婴儿生长快,钙磷需要量多E.疾病的影响
130.2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。查体:T:39℃,P:130次/分,神清,咽及右鼓膜
中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,
对该患儿首先应该进行()
A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉
C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是
131.水杨酸治疗风湿热时,不合适的是()
A.饭后服B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝
C.有出血倾向者慎用D.阿斯匹林开始用量为每日30~40mg/kgE.症状消失后,应渐减剂
量
132.一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工
喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,
血镁l.Ommol/L,最可能的诊断是()
A.佝偻病初期B.低血磷抗D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖症E.低血镁症
133.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为()
A.A组6溶血性链球菌B.肺炎链球菌
C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组B溶血性链球菌
134.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是()
A.加大青霉素剂量B.加大地塞米松剂量
C.用甘露醇脱水D.应做硬膜下穿刺放液E.以上都不是
135.不属于风湿热的主要表现是()
A.发热B.关节炎
C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑
136.造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是()
A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下
137.下列哪种是治疗结核病的全杀菌药()
A.异烟朋B.链霉素
C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺
138.3个月婴儿,出生体重2.8kg。母乳喂养,未加辅食。食欲好。大便次数每日6〜8次,
为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况
最可能()
A.生理性腹泻B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻D.真菌性肠炎E.肠结核
139.患儿。4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT
试验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()
A.“_,,B."+"
C.“++”D."+++”E.“++++”
140.地方性甲状腺功能减低症的病因为()
A.母亲孕期中饮食缺碘B.当地水含钙过多
C.当地水中含氟过多D.饮水受细菌污染,影响母体碘的吸收和利用E.以上都是
141.结核菌素试验阴性错误判断是()
A.未感染过结核B.结核初次感染后4〜8周内
C.原先免疫缺陷病D.患麻疹后E.正在患粟粒型肺结核
142.1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,OT试
验结果为阴性,下述哪项检查最重要()
A.白细胞计数及分类B.血培养
C.血沉D.胸部X线摄片E.痰培养
143.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的()
A.1/4张B.1/3张
C.2/5张D.1/2张E.2/3张
144.2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、
舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,最可能的诊断为()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.脉动脉瓣狭窄
145.易位型21—三体综合征最常见的核型是()
A.46,XY,-13,+t(13q;21q)B.46,XY,-21,+t(21q;21q)
C.46,XY,-22,+t(13q;22q)D.46,XY,-14,+t(14q;21q)E.46,XY,-15,+t(15q;
21q)
146.铁剂治疗缺铁性贫血应服用至()
A.Hb正常后B.网织红细胞计数达高峰即可
C.网织红细胞和Hb达正常水平D.Hb达正常水平后2个月左右E.总疗程达1个月时
147.小儿无尿标准为24小时尿量()
A.50〜lOOmlB.30-50ml
C.20〜30mlD.50~80mlE.5〜10ml
148.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为()
A.面部B.胫前
C.双足D.眼睑E.腹部
149.患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,
一日150〜200ml。尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg),治疗应
选()
A.口服双氢克尿睡B.静注50%葡萄糖
C.静注20%甘露醇D.静注映塞米E.肌注利血平
150.小儿可自动控制排尿的年龄约为()
A.0.5岁B.1岁
C.1.5—2岁D.2.5岁E.3岁
151.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,时而自食墙皮或泥块,
皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/LoRBC3.5X1012/L»最可能是()
A.生理性贫血B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血
152.小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是()
A.1〜2周B.2〜4周
C.4〜8周D.8〜10周E.10〜12周
153.急性肾炎的临床表现,不包括()
A.浮肿B.少尿
C.血尿D.高血压
154.动脉导管解剖闭合80%发生于()
A.3个月内B.5个月内
C.6个月内D.9个月内E.1岁以内
155.一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病()
A.1:20000B.1:10000
C.1:2000D.1:1000E.1:100
156.小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是()
A.6个月内B.1岁末
C.2〜3岁D.3〜4岁E.4〜10岁
157.在体内有很强生物活性的维生素口是()
A.维生素D2B.维生素D3
C.1,25-(OH)2D3D.25-(OH)D3E.1-(OH)D3
158.2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()
A.支气管炎B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物
159.一新生儿36周,体重2000g。家长咨询。生后什么时间给予铁剂预防贫血()
A.生后1个月B.生后2个月
C.生后3个月D.生后4个月E.生后5个月
160.佝偻病颅骨软化多发生于()
A.6个月以内B.7个月〜8个月
C.9个月〜10个月D.11个月〜12个月E.1岁〜1.5岁
161.关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的()
A.抗链“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染B.
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