医师定期考核题库-临床医学含答案（五）

医师定期考核题库-临床医学含答案

561.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，

而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性

瘫痪。病变可能位于（）

A、上颈段髓外硬脊膜内

B、上颈段脊髓内

C、下颈段髓外硬脊膜内

D、下颈段脊髓内

E、胸段脊髓内

标准答案：c回答正确

562.关于颅底骨折的叙述，下列哪项错误（）

A、颅底X线检查可无阳性发现

B、依靠临床体征可以诊断

C、诊断需有脑脊液漏发生

D、单纯颅底骨折以保守治疗为主

E、脑脊液漏无须早期修补

标准答案：c回答正确

563.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

1

E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

标准答案：c回答正确

564.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）

A、右侧额极损伤

B、左侧额极损伤

C、左侧额中回后部损伤

D、左枕叶损伤

E、右颍叶损伤

标准答案：c回答正确

565.关于脑干肿瘤手术原则的叙述，以下哪项不正确（）

A、切开应避开重要核团处

B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D、海绵状血管瘤出血时，手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E、切除结核瘤时应防止脓液播散

标准答案：c回答正确

566.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常

增生，内科治疗效果欠佳。有各种手术方法，最常用且较为有效的是

（）

A、血管重建（颅外-颅内血管搭桥）

B、颍肌直接贴敷于脑皮质表面

C、颍浅动脉直接放到脑皮质表面

2

D、大网膜移植

E、硬膜上动脉直接放到皮质表面

标准答案：a回答正确

567.关于脑挫裂伤的叙述，下列错误的是（）

A、临床表现在部分病人可无意识障碍

B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C、腰穿脑脊液是血性

D、多数有中间清醒期

E、确诊常需CT扫描检查

标准答案：d回答正确

568.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A、无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治

疗

C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻

脑损伤

D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病

理血管和血管影像

E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

标准答案：e回答正确

569..烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A、胃酸分泌

3

B、胃粘膜前列腺素改变

C、粘膜灌流量减少和灶性缺血

D、粘膜屏障功能损伤

E、氧自由基产生和释放

标准答案：c回答正确

570.男性，12岁，体重30kg。于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、

双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦

躁、口渴，尿量10〜20ml/h,脉搏增加至150次/分，进一步处理是

()

A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

标准答案：c回答正确

571.男，20岁，II、III度烧伤60%。入院后第5天，病人体温下降

明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。

创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为()

A、休克

B、蜂窝织炎

C、全身感染

D、烧伤创面脓毒症

4

E、二重感染

标准答案：c回答正确

572.在烧伤的并发症中占首位的是（）

A、肝功能衰竭

B、消化系统功能衰竭

C、肺部并发症

D、肾功能衰竭

E、心功能衰竭

标准答案：c回答正确

573.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的（）

A、立即建立输液通道

B、留置导尿管，观察每小时尿量

C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎

E、in度环形焦痂应切开焦痂减压

标准答案：d回答正确

574.男性，40岁，双手背深H度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的

治疗是（）

A、暴露疗法，使其痂下愈合

B、1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂

C、早期手术，大张自体植皮

D、中药脱痂后，促进愈合

5

E、用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

标准答案：c回答正确

575.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）

A、清创前给予适量镇痛剂或安定药

B、将创面周围毛发剃除

C、创面大小水疱切开

D、污垢可用棉球轻轻拭

E、创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒

标准答案：c回答正确

576.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确（）

A、严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

B、“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保

护等措施

E、休克期病情不稳定时一，不宜实施切痂手术

标准答案：c回答正确

577.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的（）

A、伤后第1个24小时，每1%烧伤面积（11°、111°）每公斤体重

应补胶体和电解质共1.5ml（小儿2.0ml）

B、胶体和电解质的比例是0.5：1,广泛深度烧伤其比例可改为

0.75:0.75

6

C、另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000ml

D、第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半

E、第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体

标准答案：e回答正确

578.下列烧伤的急救原则中，错误的是()

A、立即消除烧伤原因

B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴

C、就地简单保护创面

D、立即使用强效广谱抗生素预防感染

E、给伤员适当镇静、止痛

标准答案：d回答正确

579.患者，女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时-。

查体：T38.7℃O右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细

胞13.0X109/L,中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1〜2)/HP,红细

胞(2〜3)/HP。该患者最可能的诊断是()

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

标准答案：d回答正确

580.患者，男性，30岁。5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，

7

右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增

大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度

烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHgo手术

中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样

液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时应采取的

措施为（）

A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

标准答案：d回答正确

581.患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致

性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加

重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选

下列哪项（）

A、普通X线片

B、造影X线片

C、彩色多普勒超声检查

D、放射性纤维蛋白原试验

E、CT

标准答案：c回答正确

8

582.男患者，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜

外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出

现室颤。应继续进行的处理措施是（）

A、以头部为重点的低温疗法

B、高压氧治疗

C、持续滴注呼吸兴奋药

D、静脉注射催醒药物

E、控制性降压

标准答案：a回答正确

583.患者，男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃

溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36

小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）

A、静脉应用镇静剂

B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素

标准答案：b回答正确

584.患者，女，40岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状

腺有一直径：1cm左右质硬结节。患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提

示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）

9

A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

标准答案：c回答正确

585.女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而

来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cmX4cmX3cm大小的肿物，

固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁

骨上淋巴结肿大，约2cmXlcm大小。经其他各项检查，该患者被确

诊为乳癌，应属于哪一期（）

A、0期

B、I期

C、II期

D、in期

E、IV期

标准答案：e回答正确

586.大面积烧伤用氨苦青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、

高热（39.5C〜40C）,病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，

休克。血白细胞计数25X109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。首先应

考虑（）

A、革兰阴性细菌脓毒症

10

B、革兰阳性细菌脓毒症

C、真菌性脓毒症

D、绿脓杆菌脓毒症

E、脓毒败血症

标准答案：c回答正确

587.患者，男性，63岁。项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质

地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓。应首先考虑（）

A、瘁

B、痈

C、疽

D、丹毒

E、痰核

标准答案：b回答正确

588.休克代偿期的临床表现是（）

A、血压稍升高，脉搏、脉压正常

B、血压稍降低，脉搏、脉压正常

C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D、舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小

E、收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小

标准答案：d回答正确

589.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现

患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结

11

肿大。所患疾病是（）

A、急性淋巴管炎和淋巴结炎

B、急性网状淋巴管炎

C、急性蜂窝织炎

D、急性淋巴结炎

E、痛风

标准答案：b回答正确

590.二期愈合的说法中正确的是（）

A、以纤维组织修复为主

B、局部无感染、血肿

C、再生修复过程迅速

D、结构和功能修复良好

E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面

标准答案：a回答正确

591.肛裂"三联症"是指（）

A、疼痛、出血、前哨痔

B、肛裂、出血、前哨痔

C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

D、便秘、出血、前哨痔

E、疼痛、便秘、出血

标准答案：c回答正确

592.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）

12

A、胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大

B、高度怀疑胆囊癌

C、伴严重腹腔内感染

D、重度肝硬化门静脉高压症

E、6个月以上妊娠

标准答案：a回答正确

593.导管性败血症的临床表现不包括（）

A、突发高热、寒战

B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作

C、导管拔除后8〜12小时发热逐渐减退

D、导管拔除后发热立即减退

E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致

标准答案：d回答正确

594.人体酸碱平衡的调节主要依靠（）

A、泌尿系统调节固定酸

B、血液缓冲系统

C、呼吸系统排出挥发酸

D、以上三者共同作用

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

标准答案：d回答正确

595.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

A、低钾低氯性碱中毒

13

B、低钾高氯性碱中毒

C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒

E、高钾高氯性酸中毒

标准答案：a回答正确

596.哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘦术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

标准答案：c回答正确

597.大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括

基础需水量）（）

A、第1个24小时总入量的1/2

B、第1个24小时总入量的1/3

C、第1个24小时总入量的2/3

D、第1个24小时总入量的1/4

E、第1个24小时总入量的芈

标准答案：a回答正确

598.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，以下哪项

不正确（）

14

A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D、糖皮质激素应从大剂量开始

E、要取得疗效至少要使用5天

标准答案：e回答正确

599.造成休克死亡的最主要原因是（）

A、呼吸困难综合征

B、急性心肌梗死

C、急性肾功能衰竭

D、脑疝

E、急性肝功能衰竭

标准答案：a回答正确

600.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细

胞24X109/L,胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是（）

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、纵隔脓肿

标准答案：c回答正确

601.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）

15

A、多有阿米巴痢疾的病史

B、起病缓，查病史长

C、肝穿刺脓液呈棕褐色

D、结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡

E、脓肿常多发

标准答案：e回答正确

602.乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）

A、B超示有积液

B、局部有波动感

C、乳房红肿、热痛

D、有全身反应，白细胞计数升高

E、穿刺抽得脓液

标准答案：e回答正确

603.下列有关痔的特点中，不正确的是（）

A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛

B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛

C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而

形成的静脉团

D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志

E、混合痔具有内、外痔的症状和特征

标准答案：b回答正确

604.关于腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

16

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

标准答案：b回答正确

605.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）

A、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛

B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余

C、疝突出后，病人停止排气排便

D、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

E、以上都不是

标准答案：d回答正确

606.关于胆道X线检查，哪条不正确（）

A、平片胆色素结石一般不显影

B、平片胆固醇结石显影

C、肝功能不佳造影时往往不显影

D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

E、胆囊功能不正常，造影时可不显影

标准答案：b回答正确

607.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查

体：脉率次/分，血、尿淀粉酶不高，血钙降低,

120BP90/60mmHgo

17

腹部出现Cullen征。诊断为（）

A、急性重症胆管炎

B、急性重症胰腺炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡病

E、肠梗阻

标准答案：b回答正确

608.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄

性肠梗阻的可能（）

A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状

B、扩张肠段呈梯形排列

C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体

D、孤立肠段扩张且较固定

E、以上都不是

标准答案：d回答正确

609.肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应，尿量减少，血钾升高

伴有心律失常。下列哪项处理措施是最错误的（）

A、急诊行血液透析

B、适量静脉应用氯化钙

C、适量静脉输注碳酸氢钠

D、适量静脉输注低渗盐水，稀释血钾

E、注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素

18

标准答案：d回答正确

610.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是（）

A、再做一次经尿道前列腺切除术

B、膀胱颈Y-V成形术

C、药物治疗

D、挛缩环切开

E、定期尿道扩张

标准答案：d回答正确

611.关于肾和输尿管结石，下列哪项描述不正确（）

A、肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿

B、结石越大肾绞痛越严重

C、结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因

D、肾绞痛发作可放射至同侧外阴部

E、多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿

标准答案：b回答正确

612.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦

后身体落地。查体：神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/分，

血压70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑。插入尿管，

尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块。诊断考虑（）

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

19

D、肾蒂损伤

E、皮下组织大面积损伤

标准答案：d回答正确

613.患者，女性，40岁。反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素,

近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重。尿常规RBC：3〜5/HP,

WBC:10〜15/HP,口服抗生素症状无缓解，尿常规好转。进一步查膀

胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏

膜出现出血痴。诊断考虑（）

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、间质性膀胱炎

E、盆腔炎

标准答案：d回答正确

614.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转。

行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng/ml,

前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌。治疗方案宜采用（）

A、全雄激素阻断治疗

B、多西紫杉醇+强的松化疗

C、顺祐+VP16方案化疗

D、间断内分泌治疗

E、放疗

20

标准答案：C回答正确

615.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体

温38.4C,阴囊明显肿大，发绡。其处理方法是（）

A、立即实施尿道修补

B、立即以金属导尿管导尿

C、立即以橡皮导尿管导尿并留置

D、立即实施尿道会师

E、耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液

标准答案：e回答正确

616.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有

多次相似发作史。查体：右下腹深压痛。尿常规：白细胞少量，红细

胞（3+）。诊断首先考虑（）

A、急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、右输尿管结石

D、右肾结核

E、急生膀胱炎

标准答案：c回答正确

617.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

A、输尿管口关闭不全

B、输尿管口狭窄

C、膀胱挛缩

21

D、输尿管下段狭窄

E、常常合并对侧肾结核

标准答案：e回答正确

618.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输

尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应

考虑做何种检查（）

A、CTB.双合诊检查

B、

C、膀胱镜检

D、尿液常规

E、肾功能检查

标准答案：c回答正确

619.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）

A、尿道分泌物做普通培养

B、PCR找淋球菌核酸

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、血RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

标准答案：c回答正确

620.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，则可不考虑下列哪种情况（）

A、肾盂癌

B、输尿管癌

22

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

标准答案：e回答正确

621.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误

的（）

A、了解双肾功能

B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌

D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E、可确定膀胱肿瘤浸润深度

标准答案：e回答正确

622.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪项是最正确的（）

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B、a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、5a一还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5a一还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5a-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

标准答案：e回答正确

623.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）

A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

B、高位结扎和切断精索内静脉

23

C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D、行精索内静脉栓塞

E、切除阴囊内部分扩张的静脉

标准答案：e回答正确

624.有关睾丸鞘膜积液的叙述，以下哪项是错误的（）

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

标准答案：b回答正确

625.膀胱癌的恶性程度取决于（）

A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B、肿瘤的大小和数目

C、治疗方法

D、血尿的程度

E、患者年龄

标准答案：a回答正确

626.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞。下列哪项检查对进一步诊

断最有意义（）

A、膀胱镜检查

B、X线腹平片

24

C、静脉肾盂造影

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影

标准答案：e回答正确

627.双肾积水最常见的原因为（）

A、双输尿管狭窄

B、输尿管结石

C、下尿路梗阻

D、膀胱肿瘤

E、输尿管畸形

标准答案：c回答正确

628.输尿管损伤大多发生在（）

A、骨盆骨折

B、医源性损伤

C、肾盂输尿管连接部

D、多见于妇科手术

E、多见于直肠手术

标准答案：b回答正确

629.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选

择（）

A、卧床休息

B、推拿按摩

25

C、手术治疗

D、骨盆牵引

E、背肌锻炼

标准答案：c回答正确

630.关节功能位角度不正确的是（）

A、膝关节屈膝45°

B、肘关节屈曲70°〜90°

C、踝关节90°

D、股关节外展10°〜15°,前屈15°〜20°

E、腕关节背屈30°,尺偏5°〜10°

标准答案：a回答正确

631.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，以下哪项是错误的（）

A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行

B、早期以破坏、坏死为主

C、全身情况差是诱因之一

D、儿童干肺端血供丰富，不易发病

E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

标准答案：d回答正确

632.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）

A、脓肿容易由软组织溃破

B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

C、脓液容易局限和吸收

26

D、关节囊对关节腔具有保护作用

E、新板起屏障作用

标准答案：e回答正确

633.骨与关节结核病因及病理，以下哪项叙述不正确（）

A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核

B、95%以上继发于肺结核

C、是一种血行引起的慢性感染性疾病

D、松质骨结核可分为中央型和边缘型

E、抵抗力、免疫力差者易发生

标准答案：a回答正确

634.骨巨细胞瘤的典型X线征象是（）

A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B、远距骨干断端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

C、骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄

D、近距骨干断端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E、位于骨筋处多发性骨质破坏，内有钙化

标准答案：a回答正确

635.肩关节脱位复位成功的标志是（）

A、复位时听到"喀嚓"声

B、能被动屈伸此关节

C、杜加氏征阴性

D、肩关节能主动活动

27

E、局部疼痛减轻

标准答案：c回答正确

636.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法哪项最好（）

A、切开复位内固定

B、手法复位小夹板外固定

C、垂直悬吊皮牵引

D、胫骨关节骨牵引

E、滑动皮牵引

标准答案：e回答正确

637.女性患者，50岁，工人。颈肩痛伴左手麻木，咳嗽时加重，右

手握力减弱及做细小动作困难。检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂

楼侧感觉减退，腱反射减退。最可能的诊断是（）

A、肩周炎

B、胸廓上口综合征

C、颈部肌肉筋膜炎

D、神经根型颈椎病

E、肌萎缩型侧索硬化症

标准答案：d回答正确

638.下列哪项不是切开复位的优点（）

A、有效的内固定可使病人提前下床活动

B、方便护理，减少并发症

C、使手法不能复位的骨折达到解剖复位

28

D、损伤小，不减少骨折部位的血液供应

E、早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

标准答案：d回答正确

639.5患儿岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不

敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个

部位有问题（）

A、右股关节

B、右膝关节

C、右踝关节

D、右胫骨

E、右股骨

标准答案：a回答正确

640.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）

A、腰腿痛症状发作剧烈

B、出现大小便异常

C、马鞍区感觉异常

D、踝反射消失、踝阵挛出现

E、行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

标准答案：e回答正确

641.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨

下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝

关节运动受限。X线检查见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三

29

角。可诊断为（）

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤

标准答案：c回答正确

642.患者，男性，12岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后

右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，

麻木，楼动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查

结果为肱骨牌上骨折。应采取的紧急处理措施是（）

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、预防性应用利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术

标准答案：e回答正确

643.患者，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩

肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障

碍。最可能的诊断是（）

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

30

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

标准答案：d回答正确

644.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）

A、胸锁乳突肌的牵拉

B、三角肌的牵拉

C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

D、斜方肌的牵拉

E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉

标准答案：c回答正确

645.患者，男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛,

挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导

尿管尖端见血迹。此时应考虑（）

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

标准答案：d回答正确

646.有关中央脊髓损伤综合征，以下不正确的是（）

A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成

31

B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧

上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

标准答案：a回答正确

647.对开放性关节损伤，下列错误的是（）

A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能

B、根据损伤程度不同，一般可分为三度

C、对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲

洗

D、对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复

E、对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿

敷，3〜5天后可行延期缝合

标准答案：c回答正确

648.对于开放性骨折，下列论述正确的是（）

A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗

B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗

C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6〜8小时者，不宜应

用内固定

D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采

用内固定治疗

32

E、以上都不正确

标准答案：c回答正确

649.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）

A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正

B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C、骨折部位的分离移位必须完全纠正

D、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达羽左右

E、下肢向侧方成角移位必须完全复位

标准答案：d回答正确

650.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）

A、骸骨上极

B、尺骨鹰嘴

C、第二、三跖骨

D、第一趾骨

E、尺骨下段

标准答案：c回答正确

651.患者，男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次

日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，

被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）

A、腓骨肌腱脱位

B、第5跖骨基底部骨折

C、外踝骨折

33

D、踝关节外侧副韧带损伤

E、胫骨前唇骨折

标准答案：d回答正确

652.患者，女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折选择人工

股骨头置换术治疗。选择该手术的主要原因为()

A、如果采用内固定治疗，常常导致失败

B、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全骸置换短，对患者

打击轻，更安全

C、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全股置换

D、人工股骨头比全骸价格低

E、错误选择，应做全股置换

标准答案：b回答正确

653.患者，男，35岁。车祸伤致右酸关节痉疼痛，活动不能3天就

诊，经检查诊断为右骸关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。

伤后1年开始出现右股关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是()

A、右股关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右股关节僵硬

E、右髓关节感染

标准答案：b回答正确

654.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其叙述，下

34

列说法错误的是（）

A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

B、同楼神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深

神经（运动支）

C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

D、感觉障碍位于小腿外侧与足背

E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定

下一步的治疗

标准答案：b回答正确

655.关于踝部骨折治疗中的叙述，下列错误的是（）

A、坚强内固定

B、踝穴不宜过大或过小

C、骨折解剖对位

D、反复整复，争取闭合复位，以免手术

E、早期功能锻炼

标准答案：d回答正确

656.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪

种损伤（）

A、膝关节内侧半月板损伤

B、膝关节外侧半月板损伤

C、膝关节前交叉韧带损伤

D、膝关节后交叉韧带损伤

35

E、膝关节内侧副韧带损伤

标准答案：d回答正确

657.患者，男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，

夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线

检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。

此时应选择哪项治疗（）

A、改为石膏外固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、继续夹板固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

标准答案：b回答正确

658.对前臂双骨折治疗的论述，以下错误的是（）

A、可采用手法复位外固定治疗

B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先

复位横形骨折

C、尺楼骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位楼骨

D、应警惕骨筋膜室综合征的发生

E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

标准答案：c回答正确

659.新生儿，生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量

脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量

36

黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。该患儿最可能的诊断是

()

A、春季结膜炎

B、新生儿淋球菌性结膜炎

C、病毒性结膜炎

D、包涵体性结膜炎

E、Stevens-Johnson综合征

标准答案：b回答正确

660.患者，女，42岁。因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、

呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散

大，直径约5mm,对光反应消失，余窥不清。该病例的诊断应考虑

为()

A、结膜炎

B、角膜上皮擦伤

C、急性胃肠炎

D、急性虹睫炎

E、急性青光眼

标准答案：e回答正确

661.某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6,右眼角膜透明，

前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查:

视乳头色淡，边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳

37

白色，黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是()

A、视网膜中央动脉阻塞

B、缺血性视神经病变

C、玻璃体出血

D、视网膜脱离

E、视神经炎

标准答案：a回答正确

662.男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查：左眼视力0.6,

左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，

周边前房约V2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆，直径约3mm,对光反应迟

钝，眼底查：C/D=0.3o该病例可能的诊断是()

A、原发性开角型青光眼

B、原发性闭角型青光眼

C、角膜炎

D、青睫综合征

E^Fuchs综合征

标准答案：d回答正确

663.患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓

液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密

浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。下列哪项检测

方法有助于该病的诊断()

38

A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

标准答案：c回答正确

664.患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身

一般情况可。眼部检查：视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异

常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明，眼底未见异

常；角膜映光左眼R/L10。，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感

觉障碍。最佳治疗方案为()

A、手术治疗

B、全身抗感染治疗

C、局部理疗

D、激素治疗

E、放射治疗

标准答案：a回答正确

665.女患者，50岁，因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状

充血，角膜颠上方可见一约2mmX3mm大小病灶，略隆起。表现较

干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。

关于该病人的治疗，以下错误的是()

A、局部应用氟康噗液点眼

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B、全身应用抗真菌药

C、适量应用糖皮质激素

D、并发虹睫炎者用1