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文档简介

医疗事故的预防与处置2023/5/241医疗事故是不可避免的，但绝非是必然发生的。如何预防医疗事故的发生，不仅是卫生行政部门、医疗机构及医务人员合力共创的事情，更是医患双方合力共同对付疾病的事情。2023/5/242一、加强病历资料管理病历是医务务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和，含有门（急）诊病历和住院病例。2023/5/243（一）病例管理制度

医疗机构应建立管理制度、配置专（兼）职人员，具体负责病历和病案的保存与管理工作（二）病历使用2023/5/244（三）管理原则

1、医疗机构应严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2、对非因实施医疗活动的医务人员及服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

3、确因科研、教学需要查阅病历的，需经就诊医疗机构同意，查阅后立即归还，不得泄露患者隐私。

4、对建有门（急）诊病历档患者的病历，患者转治或多科室就诊的，或因化验（检验报告、医学影像检查资料）需用的，应在医疗机构指定专人送达后续就诊科室，在诊疗活动结束后24小时内病历应当收回。

5、住院病历在患者出院后，医疗机构设置的新的部门或者专（兼）职人员集中，统一保管和管理。2023/5/245（四）病历的分类

病历分主观病历和客观病历两类

1、主观病历是医务人员对患者疾病发生、发展的主观思考和局部、部分研究并在一定范围内进行研究探讨形成的文字记载，通常不载入病历档案

2、客观病历指门诊记录即门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、手术同意书等资料，这是可以提供给患者的病历资料。2023/5/246二、医疗事故的预防医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案、预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。预防医疗事故应做到以下两点。2023/5/247（一）尊重患者的知情同意权

1、发现情况及时报告

2、防止损害扩大

3、封存病历资料，封存现场实物2023/5/248（二）保护患者隐私权

医务人员有义务严格为患者保密，不得向他人暴

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