耳鼻咽喉科病人的护理操作-课件

耳鼻咽喉科

常用护理技术操作

湘雅三医院王芳耳鼻咽喉科病人的护理操作-常用护理技术操作额镜使用法1

外耳道冲洗法2外耳道滴药法3

耳部手术备皮法4鼻腔冲洗法6雾化吸入法9剪鼻毛法5咽喉喷药法8鼻腔滴药法7耳鼻咽喉科病人的护理操作-一、额镜使用法额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备镜体额带耳鼻咽喉科病人的护理操作-一、额镜使用法耳鼻咽喉科病人的护理操作-一、额镜使用法注意事项：1、保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线；2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然睁开，不能挤眼、或闭眼；3、检查者姿势要保持端正。耳鼻咽喉科病人的护理操作-二外耳道冲洗法1、目的

去除外耳道内耵聍、微小异物或脓液

2、用物

冲洗液、冲洗球或接塑料管的注射器、弯盘、卷棉子、额镜耳鼻咽喉科病人的护理操作-二、外耳道冲洗法3、方法

病人侧坐，患耳向操作者，手托弯盘紧贴于耳垂下，以盛接流出的冲洗液，操作者左手向后上方轻拉耳廓，右手持冲洗球/注射器，向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水，借水的回流将耵聍或异物冲出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.耳鼻咽喉科病人的护理操作-二、外耳道冲洗法耳鼻咽喉科病人的护理操作-二、外耳道冲洗法4、注意事项

冲洗液温度应与体温接近，以免刺激内耳引起眩晕、恶心和呕吐。冲洗应缓慢，且冲洗方向勿直对鼓膜。急性化脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗。耳鼻咽喉科病人的护理操作-三、外耳道滴药法1、目的

软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的局部用药2、用具及药品

滴管及滴耳药耳鼻咽喉科病人的护理操作-三、外耳道滴药法3、方法

取坐位，头偏向健侧，患耳向上。清洁外耳道，向后上方牵拉耳廓将药液滴入耳底部3~5滴，轻压耳屏数下，并保持原位3-4min，充分耳浴耳鼻咽喉科病人的护理操作-三、外耳道滴药法4、注意事项

①药液温度应与体温相近，以免滴入后病人出现眩晕，甚至眼球震颤②应教会病人或病人家属掌握滴药方法，以便能在家中自行滴药耳鼻咽喉科病人的护理操作-四、耳部手术备皮法1、目的①使手术野清洁，有利于手术进行。②预防切口感染。2、用物准备梳子、皮筋、发夹、凡士林、剪刀耳鼻咽喉科病人的护理操作-四、耳部手术备皮法耳部手术剃除5-6cm侧颅底手术剃除9-10cm前颅底手术应将头发剃光3、方法剃除患侧耳廓头发女病人备皮后将头发梳成小辫耳鼻咽喉科病人的护理操作-四、耳部手术备皮法

小儿耳部手术备皮耳鼻咽喉科病人的护理操作-四、耳部手术备皮法

成人耳部手术备皮耳鼻咽喉科病人的护理操作-五、剪鼻毛1、目的

为鼻腔手术前作准备，使手术野清楚，便于消毒和操作，预防感染2、用物

小剪刀、凡士林、棉签、75%

酒精耳鼻咽喉科病人的护理操作-五、剪鼻毛3、准备病人取坐位，头后仰，护士带额镜,或取平卧位,头部设光源,剪刀刃上涂少许金霉素油膏。耳鼻咽喉科病人的护理操作-五、剪鼻毛4、方法

用左手拇指将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛跟部剪去鼻毛，用金霉素油膏棉签沾净鼻毛，最后用75%酒精清洁鼻前庭。耳鼻咽喉科病人的护理操作-五、剪鼻毛

自动剪鼻毛器耳鼻咽喉科病人的护理操作-五、剪鼻毛5、注意事项（1）剪鼻毛时动作要轻，勿伤及鼻粘膜引起出血（2）小病人或不能配合者，剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛耳鼻咽喉科病人的护理操作-六、鼻腔冲洗法1、目的

以去除鼻腔.鼻咽部脓痂，减少臭味，促进黏膜功能恢复2、用具及药品

灌洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头及500~1000ml温生理盐水、输液架耳鼻咽喉科病人的护理操作-六、鼻腔冲洗法3、方法

病人取坐位，将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度，橄榄头塞入患侧前鼻孔，病人稍低头，须下接面盆，张口呼吸。盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出。

耳鼻咽喉科病人的护理操作-六、鼻腔冲洗法4、注意事项①急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散②灌洗桶不宜悬挂过高，防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管③冲洗时勿讲话，以免发生呛咳④冲洗液温度以38℃为宜，以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜⑤应教会病人自行冲洗耳鼻咽喉科病人的护理操作-六、鼻腔冲洗法

病人自行冲洗时，用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水，用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔，注意用力不可过猛耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法1、目的：

①保持鼻腔引流通畅，达到治疗目的；②保持鼻腔润滑，防止干燥结痂；③保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。2、用具及药品：

滴鼻药物、滴管或喷雾器耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法3、方法取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液3~5滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，2-3min后恢复正常体位。另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔。耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法耳鼻咽喉科病人的护理操作-七、鼻腔滴药法4、注意事项①不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位;②药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;③应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药;④对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或术腔干燥，滴鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔。耳鼻咽喉科病人的护理操作-八、咽喉喷药法1、目的：使药液直达咽喉粘膜上，用以治疗局部的病变；内镜检查前喷布表面麻醉药2、用具及药品：喷雾器、所用药液喷雾器头端耳鼻咽喉科病人的护理操作-八、

咽喉喷药法3、方法取正坐位，嘱病人张口伸舌，发“伊”音。操作者将喷雾器的头端放在悬雍垂的下方，右手握捏橡皮球打气，使小壶内所盛的药液呈雾状喷洒于咽喉部。耳鼻咽喉科病人的护理操作-八、咽喉喷药法4、注意事项：喷雾器的头端应能转动，以适宜向各个方向喷洒。喷药后嘱病人不宜立即进食或漱口。耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法1、目的：治疗急、慢性咽炎、喉炎、气管支气管炎以及鼻腔干燥者2、用具及药品雾化器或超声雾化器、注射器和各种治疗用药，如抗生素及糖皮质激素等耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法3、方法

病人取坐位，药液加于雾化器中，将雾化吸入器的口含嘴放入口中，指导病人作深呼吸。治疗时间每次15-20min，每一次，5~6次为一疗程。耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法4、雾化吸入的优点

●起效快，更有效。

●药物用量少，减少了毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。

●湿化气道，稀释痰液，可以用于各种呼吸道疾病。

●对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(例如：感冒)，可明显减轻症状，缩短病程。

●药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法

超声雾化器通过高频振动使液体分为雾滴，密度高而均匀，直径5-8mm，雾滴易沉积于口腔、咽、喉部。长时间吸入会引起气道过度湿化，致呼吸困难，支气管痉挛。且药物不断排入大气，污染室内小气候。耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法

面罩式氧气雾化器以氧气为动力将溶液转换为微小雾粒，雾滴直径大小不一，一般在6-30um，多用于上呼吸道感染。

吸嘴式氧气雾化吸入器耳鼻咽喉科病人的护理操作-九、雾化吸入法

压缩式雾化器

以小型空气压缩机为动力，经过特殊的雾化位置使药液雾化成直公径在1—5微米的雾粒，这样大小的微粒可以进入下呼吸道，而且每次用药在5毫升左右，属于原液雾化。耳鼻咽喉科病人的护理操作-九