克罗恩病患者术后月随访表附有答案

克罗恩病患者术后4月随访表[复制]尊敬的CD病友，您好，我是东部战区总医院普外科护士曾星，下列问题是为了了解您术后4个月左右恢复的自我疲乏感觉、运动康复锻炼及术后一般情况，定期的评估，有助于我们了解您的身体情况，以便给予您适宜的健康指导。希望您根据自己的实际情况和感受在合适的方框内打圈。感谢您的反馈！1.我感觉我的体力使我只能做少量工作。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合2.我精神很好。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合3.我感觉自己精力充沛。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合4.我想要做各种自己感觉好

的事情。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合5.我觉得累。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合6.我认为一天中我做了很多事。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合7.我在做事情时能够集中注意力。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合8.根据我的身体情况，我能承担很多工作。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合9.我害怕必须做事。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合10.我认为我一天中做的事情太少了。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合11.我能够很好的集中注意力。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合12.我休息得很好。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合13.我要集中注意力很费劲。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合14.我觉得自己的身体状况不好。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合15.我有很多想做的事情。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合16.我容易疲倦。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合17.我做的事很少。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合18.我不想做任何事。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合19.我的思想很容易走神。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合20.我感觉我的身体状况非常好。[单选题]*○完全不符合○有点符合○介于中间○比较符合○完全符合21.在过去的七天里面，你有多少天做了一些剧烈的体力活动？(我所指的是任何每次持续十分钟或以上的剧烈活动。)[单选题]*请你先想一想在过去的七天做过些什么消耗大量体力的剧烈活动。剧烈活动是指令你觉得呼吸吃力的很多活动，例如打篮球，游泳，跑步等。○有（多少天）_________________*○没做过任何剧烈的体力活动(请跳至第23题)22.在过去七天里面，平均每日你做了多少分钟的剧烈体力活动？如果您因活动持续的时间没规律而无法作答，则请回答：您在过去7天共用了多少时间进行剧烈的活动？)[单选题]*同样我所指是每次持续10分钟或以上的剧烈活动。○平均每天多少分钟_________________*○或过去七天总共多少分钟_________________*23.在过去的七天里面，有多少天你做了一些中等强度的体力活动？[单选题]*现在请你想想在过去7天做了的中等强度的体力活动。我所指是任何每次持续十分钟或以上的中等强度的体力活动。（中等强度的体力活动指令你呼吸稍比正常吃力的活动，例如：缓步跑，打乒乓球，打高尔夫球，耍太极等，但不包括步行）○有（多少天）_________________*○没有做过任何中等强度的体力活动(请跳至第25题)24.在过去七天里面，平均每日你做了多少分钟的中等强度的体力活动？(同样我所指是每次持续十分钟或以上的中等强度的体力活动。如果您因活动持续的时间没规律而无法作答，则请回答：您在过去七天共用了多少时间进行中等强度的体力活动？)[单选题]*○平均每天多少分钟_________________*○或过去七天总共多少分钟_________________*25.在过去七天里面，有多少天你持续步行了十分钟或以上？请包括任何形式的步行。[单选题]*现在请你想想在过去七天用于步行的时间，包括工作时步行、在家里步行以及由一个地方步行到另一个地方这样，也包括消遣或锻炼身体所进行的步行。○有（多少天）_________________*○没有做过任何形式的步行(请跳至第27题)26.在过去七天里面，平均每日你用了多少时间步行？(同样我所指是每次持续十分钟或以上的步行。如果您因步行持续的时间没规律而无法作答，请问：您在过去七天共用了多少时间步行？)[单选题]*○平均每天多少分钟_________________*○或过去七天总共多少分钟_________________*27.在过去7天里，除星期六、日外，平均每天您用于坐的时间是多少？（如果您因为持续坐的时间没有规律而无法回答，则回答在星期三那天您用于坐的时间是多少？）[单选题]*现在请您仔细回想您过去7天里(除周六、日外)用于坐的时间，包括您工作时、在家里、做作业时以及您休闲时用于坐的时间，还包括您坐在桌子上、去看朋友时坐着的时间、阅读时和坐着(躺着)看电视的时间，也包括您躺着(不是因为睡觉而躺下)但清醒的时间。○平均每天（多少小时多少分钟）_________________*○或者星期三那天总共（多少小时多少分钟）_________________*28.出院后是否再次入院[单选题]*○是○否29.出院后是否发生与手术有关的并发症[多选题]*□否□切口感染□吻合口漏□发热□切口裂开□肺部感染□肠粘连□肠梗阻□其他_________________*30.您现在的一般情况[单选题]*○良好○稍差○差○不良○极差31.您现在是否出现以下并发症？[单选题]*○无○关节痛○虹膜炎○结节性红斑○坏疽性脓皮病○阿弗他溃疡裂○裂沟（肠粘膜内壁纵行溃疡，也称裂隙）○新瘘管○脓肿○其他_________________*32.您现在有无以下症状,如有请在后面补充[多选题]*□无□腹痛(轻，中，重)_________