医院产房工作计划（18篇）

医院产房工作计划（精选18篇）医院工作安排的编写须要考虑医疗机构的发展目标和战略规划，保证与整体发展方向一样。想要写一份优秀的医院工作安排吗？以下是一些范文，希望能给您供应一些写作上的启示。

医院产房工作安排

一：加强产房操作技能培训，提升理论技能水平1、2、3、基础技能培训专科技能培训中医操作技能培训。

二：加强产房人员理论学习及培训。

三：严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效优质完成。

四：新技术，新服务举措1、2、主动学习并推广水中分娩特色服务项目。

深化细微环节服务理念，提升特色服务：

(1)包括给产妇打算分娩时的补气高能量饮品。

(2)临产后，采纳中药温水足浴，缓解难受，舒缓心情。

医院工作安排

为改善医院就医环境，提升医院形象，结合医院实际状况，围绕医院目标、任务管理工作，针对上年度爱卫工作的.薄弱环节，特制定医院20xx年度爱国卫生工作安排。

深化实行科学发展观，以建设“清洁、文明、温馨就医环境”为目标，以人为本、开拓创新、注意实效，深化开展爱国卫生工作，营造整齐、美丽的就医环境，不断提升职工的健康素养，有力地促进医院良性可持续发展的路子。

（一）加强组织领导工作

1、医院重新调整爱国卫生委员会成员。

2、进一步完善医院爱卫工作管理网络及各科室的爱卫工作管理水平。

3、修改完善全院《爱国卫生工作管理方法》及相关考核标准。

4、进一步加强完善基础资料的收集、管理。

（二）开展健康教化工作医院爱卫办组织督促各科室开展健康教化工作，狠抓落实，责任到人，注意实效。

（三）开展病媒生物防制工作坚持不懈抓好病媒生物防制工作，大力宣扬，发动广阔职工、家属实行物理方法与药物灭杀相结合的方式，综合治理病媒生物。由医院爱卫办组织，着重搞好春、秋两季灭鼠工作及在5~10月开展灭蝇、灭蚊、灭蟑的消杀工作。

（四）加强食品卫生管理工作1根据国家、省市有关法律法规的要求，建立健全对外包食堂的长效监督、检查机制，做到有检查、有整改、有考核。

（五）加强环境卫生整治工作1、加强环境卫生清扫工作，生活垃圾的清理做到日产日清，环卫设施保养修理刚好；加强保洁工作，着重做好单位结合部及公共厕所环境卫生的清扫保洁。

2、利用春节、国庆、元旦等节假日的有利时机，开展环境卫生整治突击活动，治理脏、乱、差，加大卫生死角的清除力度。

（六）开展“爱国卫生月”活动广泛发动职工、家属主动开展以环境卫生整治、病媒生物防制为主题的“爱国卫生月”活动，巩固医院环境卫生治理成果。

（七）主动帮助职防所开展职业病防治工作。

（八）完成区爱卫会其他爱国卫生工作任务。

加强检查、监督、考核力度，每月由医院爱卫办组织对各责任区、公共区域及各科室的环境卫生、室内卫生及食品卫生进行检查，发觉问题刚好整改、处理。各科室对于存在的问题，整改不刚好或未整改，将严格根据医院爱国卫生工作相关考核制度执行考核，并进行奖惩。

医院妇产科工作安排,产房工作安排

又到了年终岁末，xx医院在过去的一年里，通过各项有力的举措，稳定发展，取得了很好的业绩，在这个基础上，医院领导经过综合分析、科学预算定出了明年的方针目标：比xx年月平均收入增加约30万元，产科每月平均生产人数125人的指标。这不单纯是几组数字，作为医院的一个部门——产房，要完成这个雄伟的目标须要做出更大的努力，拟定更加科学系统的工作安排，才能确保工作目标的顺当实现。

一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。

人才是实现科学管理，确保各项工作顺当实施的有力保证，xx医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个特别重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力气薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还须要医院领导的高度重视和大力支持。

1、在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约须要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房;一人面临生育，随时可能休假。人员严峻短缺和不足。加上产房工作具有不行预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。

2、产房全体员工主动参与医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。

3、严格制定和落实学习、考核、考试安排，依据学习安排进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮番主讲)，每周提问考核一次，每季度专业学问闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成果与奖金、工资挂钩，考试成果不合格者扣除当月奖金(按规定数目)，成果优异者年当月嘉奖(按规定数目)，年度涨工资时作为参考。

4、主动开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务看法好;要向主动进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

5、依据产房的工作任务和助产士的`详细状况，优化护理力气的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。

二、主动开展新技术、新业务：

1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍旧是一个工作重点，要主动宣扬和推广无痛分娩，仔细驾驭无痛分娩的最佳时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的状况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。

2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣扬推广，尽最大努力挖掘vip尊容客户。

一：加强产房操作技能培训，提升理论技能水平1、2、3、基础技能培训专科技能培训中医操作技能培训。

二：加强产房人员理论学习及培训。

三：严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效优质完成。

四：新技术，新服务举措1、2、主动学习并推广水中分娩特色服务项目。

深化细微环节服务理念，提升特色服务：

(1)包括给产妇打算分娩时的补气高能量饮品。

(2)临产后，采纳中药温水足浴，缓解难受，舒缓心情。

医院工作安排

1、杜绝人身重伤及死亡事故;。

2、不发生有人员责任的重大事故;。

3、不发生人身死亡事故;。

4、不发生恶性误操作事故;。

5、不发生重大交通事故;。

6、全年确保实现三个百日无事故记录，争取实现平安生产1650天。

(二)平安考核指标。

1、一类障碍不超过2次。

2、二类障碍不超过5次。

3、限制各类平安考核指标符合规定。

(一)宣扬平安生产的方针，督促与平安生产有关的各项制度的贯彻。

3、“两票三制”平安管理制度应内容完善，并检查、监督执行时是否仔细;。

4、检查现场规程制度的修订、审批、印发是否刚好合理，日常运行工作是否根据《规程》执行。

5、定期开展平安网络组织活动。

(二)监督平安生产安排、“反措”、“安措”安排的执行。

1、按时组织各部门将本专业“反措”和“安措”安排上报，并审核上报“两措安排”有无疏漏，归纳总结，并下发执行期限，落实日期。

2、“两措安排”执行结束应有记录，并能做到对正在执行的工作进行检查。

3、年底总结“两措”的完成率，依据完成率总结执行状况。

4、督促平安用具的定期校验。

(三)组织平安教化培训及《安规》学习、考试。

1、工人(含新入厂及转岗人员)必需全部经过三级平安教化，考试合格后方可允许上岗，实习生必需经过三级平安教化和《平安规程》考试后方可允许进入现常特别工种工人必需经过特地培训，考试合格，持有操作证后方可允许进入现场工作。

2、每年底进行一次下年度《安规》考试，包括全厂范围内的生产干部以及工人，每年进行一次现场运行、检修规程制度的学习和考试。

3、开展形式多样化的平安培训活动，定期组织员工观看平安培训录相带，每年进行一次平安竞赛活动。

4、按时编制年度培训安排，能实行，并且有执行记录。

(四)平安例行工作。

1、检查班组是否每周实行一次平安活动，内容是否充溢，记录是否齐全，分场领导是否定期检查班组记录。

2、每年定期组织四个季度的平安大检查，并应做到有检查、有落实、有总结、有考核。

医院产房工作安排

一：加强产房操作技能培训，提升理论技能水平，基础技能培训专科技能培训中医操作技能培训。

二：加强产房人员理论学习及培训。

三：严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效优质完成。

四：新技术，新服务举措，主动学习并推广水中分娩特色服务项目

深化细微环节服务理念，提升特色服务：

(1)包括给产妇打算分娩时的补气高能量饮品

(2)临产后，采纳中药温水足浴，缓解难受，舒缓心情。

医院工作安排

近年来由于诊断和治疗的方法渐趋困难，医疗水平不断提高，慢性患者增多，医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降，但如何降低医院感染率，提高管理水平，是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将根据《医院感染管理方法》、《消毒管理方法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求，切实加强医院感染管理工作。现列安排如下：

1、充分发挥临床科室监控小组的作用，临床科室监控小组在科室发挥着指导、监督、协调、监测、落实等作用。医院感染各项制度须要这个组织实行，同时他们是现场管理者，是感染环节限制中的重要力气，现场的违规操作可以得到刚好的订正。实践证明只要临床科室监控小组发挥好职能，医院感染率明显降低。

2、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮番抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次，一般科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点监控重点科室（手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等）每月进行检查、督导、整改。

3、实行前瞻性监测方法监测感染病例，开展目标性监测与现患率调查。检查全院住院病人感染发病率行现患率调查。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关性感染的监测分析，削减医院感染发生状况，督促临床医生刚好报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

相识。专职人员参与院外院感培训一至两次充溢专业学问和技能，提高专业素养。

5、加强医务人员手卫生督查管理，推广手卫生在感染限制中的重要地位，提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核，考核成果不合格计入科室绩效。

6、协作检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱调查，将调查结果每半年公布一次。

7、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。

8、建立院内感染监控，刚好发觉问题向院领导及分管负责人汇报与反馈，提出整改看法。每季度按时完成“医院感染简讯”。

医院感染管理干脆影响医院的医疗平安、医疗质量、医疗效益和社会效益，体现出医院的管理水平，也是医院医务人员医德素养水平的重要标记。同时也要求临床科室监控小组成员必需提高自身的业务素养和技术水平，主动开展工作，为此我们必需综合措施，确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和限制医院感染的发生，使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化，并将医院感染率限制在最低水平。

医院工作安排

20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、接着深化开展医院管理年活动，根据以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依旧是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作安排如下：

依据近年来医院管理年活动的工作实践，今年安排对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与限制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、安排、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩方法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项推翻。

1．组织召开专题会议仔细学习《浙江省综合医院等级评审标准》，依据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

2．根据医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发觉问题刚好反馈，奖罚措施落实到科室。

4．完善各项医疗操作流程，特殊是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事务中自身分析、整改措施落实的监管。

6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，详细落实科主任、三级医生及一、二医生的详细工作职责，争取创建工作圆满胜利。

1．根据与长海医院协作内容，落实详细工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，支配各科室学科带头人短期进修提升技术等。

2．加强对低年资住院医师技能与理论熬炼：接着落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必需在该系统全部轮转合格才能晋升等。

1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素养。

2．主动激励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目刚好结题；激励医学论文发表，落实相应嘉奖措施，加大对一级杂志论文发表的嘉奖金额；激励相关学科专家主动申报省级继教项目2-3项。

3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众须要动身结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将赐予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上赐予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，探讨存在的问题，沟通质量管理阅历，探讨、制定整改安排及措施。遇有特别状况随时召开，研讨问题，总结工作。

医院工作安排

我院服务中心各项工作有序开展，服务中心会更好的朝着制度化、规范化的方向发展，为进一步做好下半年各项工作，特安排如下：

一、进一步完善服务中心各项规章制度；

二、改善就医环境，改进服务流程，进一步完善各项便民服务措施；

五、组织科室人员定期开展业务学习，提高护理人员业务水平和职业素养；

七、为提高人员整体护理服务水平，加大每日护理人员上岗前仪表着装、文明语言等的检查力度。

八、接着开展“一站式服务”，做好门诊的导医、预检分诊工作。

九、主动迎接创文明城等各项省市检查，做到工作常态化。

医院工作安排

院的美丽医疗环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作沟通机会，共同进步。

平。也是世界卫生组织认可的认证模式。这项认证被认为是医院走向国际市场、参加国际竞争的“通行证”。

贯穿吗？在综合性三甲医院，儿科做为一个特别行业和群体，如何在jci迎评中符合要求，怎样做才能通过jci评审？在医院jci办公室大力支持下，由护理部牵头，带着这样的疑问，20xx年9月3至6日，在大科护士长吴兰华带领下，率儿科马香萍医生、张红护士长及新生儿科张蕾医生、唐春护师一行5人赴湖南省儿童医院学习沟通，深化了解jci工作细微环节内容，挖掘jci的重点及难点工作。

环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作沟通机会，共同进步。

通过学习沟通，有如下心得体会可共享。

首先我们觉得jci的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以激励持续不断的质量改进并符合当地的文化。其中追踪的模式是最吸引我们的地方，也就是由医生、护士、管理人员组成一个团队，选择若干典型病人全过程追踪。这种方法最大的优点是系统、连续、深化，其核心的思想是医疗服务是一个系统，由多环节组成，是团队作战，医疗质量的保证也必需是系统性的，强调相互协作。

其次简化、规范化、流程化、自动化是提高医疗平安的重要保证。医疗的困难性以及标准化程度比较低是影响医疗平安的一个重要因素。jci所提倡的报告医疗不良事务是一件知易行难的事情。我们知道激励医护人员报告医疗不良事务以及高危因素，并探讨共享是提高医疗平安的一个重要措施。

最终我们感觉医生是一个很难变更习惯的群体。通过对jci的学习，我们觉得医生的思路和行为变更是一个很难的部分，即使像洗手这样的小问题，我们医生都有自己的体系，大部分医生的思维和视野比较简单局限在自己的专业方面，习惯了以专业为尊，若要变更，难度很大。无论在医疗质量管理中，还是医院信息化的发展中，激励医生的`参加是必不行少的。我们医院jci的学习与认证才刚刚起先，后面的路还长，还会遇见许多困难，比如东西方文化理念的碰撞、固有思维的阻碍、jci标准与国内检查标准的差异、长期养成的工作习惯等等，我们必需坚持、坚毅，必需将jci认证工作推行下去！希望大家都参加进来，敢于选择！敢于挑战！敢于攀登！

医院工作安排

随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注意自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想相识、业务和管理水平，而且注意血液平安的宣扬、注意规章制度的落实，注意长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广阔人民群众的身体健康和生命平安。

今年，我院将接着依据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应足够、平安、有效的目的；详细安排如下：

以培训教化为抓手，加强对临床医生的业务培训教化，通过教化培训，合理驾驭临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以平安的方法维持血液及成份制品的.各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必需符合冷链要求；为保证血液平安，推广血液冷链设备的运用，要协作县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

严格根据国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理方法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培育，激励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

要严格根据市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参与血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

充分利用医院橱窗、宣扬栏等阵地，宣扬临床用血的政策、信息；大力宣扬无偿献血的意义、好处。主动宣扬动员家庭互助和社会救济献血，使献血无损健康的观念更加深化人心。

医院工作安排

不管从何种程度上讲，护理工作是一份艰辛而烦琐的.工作，护理人员都为病人的健康作出了主动的贡献。作为一名更在努力评上护士长的护士人员：

1、强化相关学问的学习驾驭，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部安排以强化＂三基＂护理学问及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成果纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，驾驭多学科学问和实力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有安排的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻差错及事故的发生。

1、护理部接着加强医德医风建设，增加工作责任心。培育护理人员树立＂以病人为中心＂的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的须要作为第一须要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，平安意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作平安、有效。

2、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，常常听取医生的看法刚好的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作主动性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把＂专心服务，创建感动＂的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强平安管理的责任，杜绝严峻差错及事故的发生。在平安的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作须要时，随叫随到，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务。

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格根据省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者赐予嘉奖。

1、基础护理合格率101%。

2、急救物品完好率达101%。

3、护理文件书写合格率。

医院工作安排

20xx年医教科围绕医院工作安排，仔细落实各项安排内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗平安，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好接着医学教化的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，20xx年我院医教科特制定如下工作安排：

1、以强化医疗质量限制为手段，仔细落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量限制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，供应优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增加质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教化，端正质控心态，推行全面质量管理方案。仔细完成20xx年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发觉的问题主动整改。

2、防止医疗纠纷，确保医疗平安。

（1）严格依法执业，规范执业行为。

（2）仔细履行行业准入制度，把好异地执业准入关。

（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。

（4）仔细组织学习并全面实行医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

（5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增加核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依靠型向实力依靠型转变。接着把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培育力度，培育合理人才梯队，为申报市级重点专科做好打算；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培育；增设难受门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素养，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探究建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作主动性。

（1）不定期对住院医师基本理论学问、基本技能操作进行抽考，成果记入年终考评。

（2）每年进行两次三基学问闭卷考试。对考试成果优异者，赐予嘉奖。

（3）对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训（4）对参与执业医师考试的高校生重点强化培训。

6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题刚好反馈，提出处理看法和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7、负责突发公共卫生事务的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事务应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病学问进行一次考试。

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有缘由分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理方法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

医院工作安排

20xx年来，我院在县委、政府及卫生主管部门的大力支持和帮助下，全面学习"三个代表"重要思想，全面落实科学发展观，内强素养，外树形象，力争突破，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，依据20xx年初制定的安排，圆满完成了全20xx年工作任务。现将总结汇报如下：

医院现有职工35人，其中临时工13人，开放床位30张，在原有临床科室的基础上，今20xx年又增加了针灸理疗科。是去20xx年20xx年底云南省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目，根据上级要求，拟定了《县中医院专科建设实施方案》，找准了发展的路子，形成了自己的优势和特色，不断提高专业技术水平，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的格局，赢得了广阔患者的好评和上级部门的认可。20xx年未发生过医疗事故，急诊的应急实力及抢救危重病人的实力明显提高，收治的病种已越来越多，医院呈现出较好的发展势头。

1、进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反腐败工作作为一项长期的任务来抓，加强领导，建立健全各项规章制度，相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教化，把荣辱观和医德医风教化纳入医务人员的教化、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。月份我院自筹资金安装了一套医院微机化管理系统，尽可能简化服务流程，严格实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询，提高医疗收费的透亮度，敬重患者的知情权、选择权、监督权，使医院管理更加科学化、规范化。

2、仔细开展“新农合’工作。我院特别重视新农合这项工作，成立的新农合办干脆由一名副院长负责管理。为满意参合农夫看病、治病的要求，在卫生局合管办召集下，实现了药品统一招标选购 。严格执行新农合政策，自觉遵守各项规章制度，不断创建条件，减免程序便利、快捷，仔细做好减免公示，主动接受群众监督，让农夫真正得到实惠。

3、专科专病建设有新进展。努力培育壮大充溢已开设的消化病内科、皮肤病科、中医肛肠科和美容科，新增加的针灸理疗中心，一炮打响，为提高诊疗水平，主动改善和创建条件，在财力、物力、人力方面赐予适当倾斜，使其渐渐成熟。对门诊病房、诊疗室进行了装修、改造，选派业务骨干到省、市级医院进修学习，增加了医院的总体服务功能和水平，带动医院全面发展。

4、传染病管理工作稳步推动。我院在人少事多、医务人员严峻不足的状况下，仍旧把传染病防治工作放在第一重要位置，在防治学问方面常常组织学习，加强疾控等各部门之间沟通与协调，规范内部管理，建立相关管理制度。根据上级要求，细心组织、合理支配，就可能步入一个良性的循环。

5、主动争取项目资金，加快基础设施建设，努力实现又好又快的'发展。组织编辑了《县中医院住院部项目建设可行性论证报告》，月份已将此报告上报到市发改委尽快纳入规划。月份国家扩大内需促进经济平稳较快发展，主管部门高度重视，抓机遇，求发展，主要领导亲临省、市发改部门主动汇报医院项目申报状况，力争明20xx年下达项目建设资金，才能为医院的发展奠定坚实的基础。

6、社区卫生服务工作健康有序地进行。我院对此项工作高度重视，结合我县实际，成立医院社区服务领导组，并明确了工作内容，要求制定了有关的管理制度。服务中心在我县老干局、辕门社区和笔山社区进行了调查和体检，为居民建立了千余份个人档案和健康档案，一百零一余份慢性病管理档案。同时，通过发放宣扬单、张贴健康教化标语、黑板报、口头宣扬等向社会做宣扬，为进一步开展服务奠定了基础。为引进新的服务理念和提高服务水平，我院主动响应上级号召，于月日选派医务人员到昆明参与社区服务发展论坛会。面对困难，我们的医生没有退缩，而是知难而上，努力做好居民的思想工作，耐性说明，让居民了解了社区卫生服务的意义，有什么好处，强调社区卫生服务是党和政府为居民办实事，办好事的详细体现。

20xx年工作要以邓小平理论为指导，仔细践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，接着仔细长久地抓好医疗服务质量，根据医院的发展规划及其国家配套文件精神，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素养、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

1、仔细学习落实医院各级各类岗位职责和逐步建立健全各项规章制度。我院将汇合整理各级各类岗位职责和各项规章制度，打算编印成册让各科室每位职工学习驾驭，该上墙的要上墙。这项工作特别重要，是搞好医院工作的基础，必需仔细抓好。动员全院职工学习驾驭，进行考核考试，真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化。

2、新建住院楼建筑面积2250㎡，社区卫生服务中心建筑面积1010㎡，前期已作了项目规划及申报工作，快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立特地的医院建设领导组，克服种种困难，力争早日动工兴建，硬件建设能上一步，医院扩大了，就能步入一个新的良性轨道。

3、主动争取人员，加速人才培育。作为一个医院，人才是关键、是财宝，是医疗市场竞争的必备条件，依据医院的发展状况和需求，在现有人员的基础上，有安排地培育和聘请专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。

4、接着加强专科专病建设。在现有专科的基础上，扩大业务范围，主动争取专科项目，看准医疗市场需求，除新建专科外，把特色科室做大做强，带动医院全面发展。

5、加强医院宣扬。在加强内部管理和主动创收的同时，注意加强医院宣扬的力度，利用各种形式，实行各种方法，把医院宣扬出去，使医院知名度越来越高。注意信息沟通，把医院重大实事、状况刚好向上级有关部门报告，使领导了解中医院，支持中医院。

医院工作安排

主要从以下几个方面开展工作：

1：发挥教代会作用，促进医院的民主管理和民主监督；

2：发挥工会的基本职能，依法维护教职工的权益；

3：切实为职工办好事、办实事，关切职工生活，为职工营造一个温馨之家；

4：加强工会自身建设，充分发挥工作干部的作用；

5：改进工作作风，创建服务型工会，建设学习型组织；

6：开展形式多样的.活动，丰富教职工的生活内容，愉悦教职工身心；

7：组织、发动教职工参加医院各种建设工作和社会慈善公益活动；

详细工作支配如下：

4；落实考核制度，制定考核标准，分别在分工会、工会干部、工会会员等三个层面，开展“先进工会小组”、“先进工会工作者”、“优秀职工”的考核、评比活动。

7：主动参加举办新职工的上岗培训，制作多媒体对新职工进行《工会法》的讲座，给新职工上岗引路。

9：接着做好送暖和工作：慰问病休、住院职工及离退休老同志，吊唁去世的职工及职工家属，帮助生活遇到困难的职工解决困难。接着开展“生日祝愿”活动。

11：以加强自身建设为主，不断提高工会工作水平：工会将实行集中学习、自学等形式，加强工会干部的政治理论、工会业务学问、法律法规学问、科学文化学问等方面学习，主要学习《劳动合同法》、《劳动法》、《工会法》及《劳动争议调解仲裁法》、《婚姻法》等。

12：接着做好每年一次的“健康体检”：并建立职工健康档案，提倡“健康生活，欢乐工作”的理念。

13:接着为职工办理女职工安康保险和职工医疗保险及保险理赔工作。

医院工作安排

强工会,职代会建设,争取进入"职工之家"先进行列.

1.明确工会委员分工,制订工作安排和工作规章.

2.调整工会小组,推选工会小组长.

3.进行工会委员,工会小组长培训和考核.

署的两级"双代会"的各项筹备工作.

2.北京高校第六医院第三届职工代表换届选举工作.

3.进行职工代表培训,明确工作职权.

4.做好职代会提案的征集,整理,立案,落实和反馈.

5.开好职工代表大会,保证职工依法行使民主权利,参加医院民主决策,民主管理和民主监督.

活动,寓教化于消遣活动之中,营造医院良好地精神文化氛围.

织女同志开展有利于身心健康的文化体育活动.

组织青年老师参与xx市第四届教学基本功竞赛和现代教化技术应用演示竞赛.

生病及生育职工,帮助他们解决生活中的实际困难.

助保险,尽可能使职工享有更多的权益.

共同把工会工作规范化,量化.年终评比优秀工会小组长,文体活动主动分子,优秀信息奖,好建议奖等.

五中午开放乒乓球室.各科室还可以利用"职工之家"活动室开展小型文体活动.

建立工会会员档案,按时收缴工会会费.发挥经费审查委员会的作用,制定和完善工会财务制度.

详细活动支配。

1."3.8"妇女节活动:保铃球竞赛,厨艺竞赛。

2.选举我院第三届职工代表及医学部第四届教代会第九次工代会代表。

3.办理职工安康保险和女职工安康保险,建立职工保险档案.

4.调整工会小组,推选工会小组长。

5.为医学部教代会画册供应5—10张反映我院民主建设,职工教化,文体活动,送暖和等内容的图片.

1.医学部运动会。

2.工会委员,小组长培训,考核。

3.建立工会会员档案。

1.参与医学部教职工足球赛。

2.组织职工春季一日游。

3.5.12"护士节庆祝活动。

4.筹备职工代表大会换届,职工代表培训,收集提案。

1."6.1"儿童节:举办"我家宝宝"摄影竞赛及摄影展览。

2.召开职工代表大会换届选举。

组织夏季旅游。

1.老师节系列活动:表彰优秀老师,青年老师演讲,手工艺术品展览等.

2."三节"发放节日慰问品。

3.收缴会费。

1.打算材料申报先进"职工之家"。

2.歌咏竞赛。

1.其次届教职工羽毛球竞赛。

2.参与先进"职工之家"评比。

3.工会系统总结工作,评比工会先进集体和先进个人。

1.参与北大第五届青年老师教学竞赛。

2.召开工代会表彰医院工会先进集体和优秀个人,主动申报医学部先进.

医院工作安排

20xx年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的十八大精神,以创建等级医院为契机,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,主动开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将20xx年工作总结如下:

截至10月20日全院总收入万元,其中财政补贴万元,医疗收入万元,药品收入%。20xx年度有望完成业务量万元。

20xx年我院扎实开展了“作风效能建设提升年”活动,创建“人民满足基层单位活动”,“三好一满足”活动,严格贯彻执行省、市、区《关于对实行中央八项规定》的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定。

首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制;建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标管理。

其次是加强医德医风和职业道德教化,全面动员,全员参加,教化广阔医务卫生人员坚固树立一心一意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增加服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩。

三是坚决订正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备选购 行为;严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受“红包”扣责任追究的规定》及其他有关规定,坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做到合理检查,合理用药,合理收费;严禁收受患者“红包”。

四是医院办公室、护理部组织,院长参与,邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会,征求看法建议并刚好解决,20xx年共召开座谈会4次,80余人参与;常年请社会各界领导职工担当行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评次,医院综合满足率96.6%,医院职工对医院测评2次,综合满足率96.7%。

(一)坚持科技兴医,重视人才培育和科研工作。

首先,依据我院业务发展和工作须要,充溢了中层干部队伍,为医院发展增加了后备力气。实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,接受本科生人,送出进修学习人,参与西学中探讨生班学习9人。激励年轻医生进行提升学习。

其次,加强学习培训,提高医护人员业务素养。每周三定为全院中医学问培训日,每周二参与国家中医药管理局视频学习,开展院内业务培训23次;组织全院“三基”学问考核6次,合格率达101.5%。全区三基考试名列其次。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培育。

第三,坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后购进了碎石机、全自动免疫分析仪等医疗设备,为临床诊断和治疗工作供应了保障。

(二)狠抓医疗护理质量管理,确保医疗平安。

仔细组织和督促医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的运用以及消毒隔离执行状况进行仔细检查,综合分析,严格根据医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展供应了强有力的后勤保障。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无重大医疗差错事故发生,有效地防范了医疗风险,促进了医疗业务的快速增长,同时患者对医院的信任越来越高。

(三)进一步加强新农合管理。

一是保证参合率101%,确保全覆盖。要把参合人员真正落实到位。

二是完善补偿方案,确保群众住院医药费实际补偿比%以上。

三是提升服务实力,确保网络服务覆盖率101%。完善村级网络结报系统,全面提升新农合管理运行质量,保证参合群众持卡就诊,划卡结算,快捷便利,公正透亮。

四是强化监督管理,进一步规范医疗服务行为,合理运用合作医疗资金。明确责任,严格考核奖惩,加强基金运用监测,实行次均费用限制、单病种限额付费,严查挂床住院、严控大处方,严防冒名顶替。

(四)进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治,农村孕产妇住院分娩补助,农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸,免费婚前医学检查,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗,贫困白内障患者免费手术复明等公共卫生服务项目。

(五)进一步完善基本药物制度。

一是严格规范基本药物选购 渠道,实行零差率销售。对少数村卫生室、少数卫生服务点有时不按规定自行选购 药品、不实行零差价销售的,要严格禁止。坚决把医改这个大政策落实到位。

二是仔细执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革,特加是实施基本药物制度的一项重要内容。对内部职工要考核兑现,对村卫生室也要刚好考核兑现到位,严禁和稀泥、打和牌,严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。

三是坚决强化用药管理。要接着加强对医务人员合理用药的监管,接着实行用药人员、用药结构、用药数量异样状况监控分析,实行定期上报,定期分析、定期整改制度,确保临床合理用药。

一是仔细比照创建标准与考核细则,吃透精神;

二是制订安排,按考核要求与内容分解到各相关职能部门,明确责任人,狠抓工作的落实;

四是紧扣得分点,完善相关资料;

五是以二级甲等医院规范化标准推动各项工作的开展,努力提高服务满足度;

六是坚决信念,克服困难,求真务实,切实做好二级医院复核评审迎检的详细工作。

20xx年工作亮点:创建等级医院,实现规范化管理。

1、健全组织体系,规范科室设置、科室命名。

2、加大投入,改善医院环境。先后投入五十多万元,将新接建的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室,扩大并搬迁药库、中药煎药室,修建停车场、绿化带。先后投入了四十多万元引进了全自动免疫分析仪,添置了碎石机、特定波治疗仪等中医诊疗设备。

3、信息化建设发展快速。为病区门诊添置了几十台电脑,病区、门诊均运用电子病历。

4、加强业务技术学习,严格落实“三基三严”。投入了五万多元建立了国家中医药管理局中医技术网络视频学习平台,每周二下午组织全院职工学习。院内每周三下午组织中医相宜技术学习,并科学完善考核细则。有效开展新进工作人员岗前培训,在岗人员“三基三严”和卫生法律法规学问培训考试,要求人人过关。

5、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核,完善中医绩效考核方案,把中药饮片运用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的难受科、肛肠科、糖尿病科作为市级及区及重点专科。增加了难受科、肛肠科、糖尿病科人员,添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。初步建个病区综合治疗区,1个门诊综合治疗区,建立“治未病”服务平台,开设体质辨识门诊,开展冬病夏治服务,推动中医特色优势发挥。

6、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。医院有了自己的院歌《天使的选择》,填补了医院文化建设的空白。编印了《员工手册》、《文化手册》并进行培训。通过开展“三好一满足”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等,大力提倡自律自省的行业风气;大力提倡传承、创新祖国医学的责随意识和使命感。按“未病堂”的设计风格,设计装修了“百草堂”,把独特的中医底蕴与我院实际进行完备结合,给人以视觉和学问的双重享受。

医院工作安排

医院的后勤工作于我而言自然是须要做到当心谨慎才能保证不出现问题，尤其是在医院这样一个场所便更加要做好相关后勤工作才行，虽然说前面几个季度的医院后勤工作都能够完成得比较好，但是我觉得接下来的第四季度还是应当要做好肯定的打算才行，因为以往的后勤工作我都是谋定而后动才能够做好相关的保障，所以最近我利用闲暇时间制定了第四季度的医院后勤工作安排。

关于仓库中存放的病床以及相应的床单被套一类的物品须要刚好清理才行，一方面经过了之前的积累已经沾染了大量的灰尘，另一方面则是这种积累已久的物品须要尽快清理并消毒才行，有些时候医院病床不够便须要自己去进行处理才能够圆满支配好，只不过让人感到比较困扰的还是病床的搬运工作并没有想象中那么好处理，所以在做好这方面的工作以后还须要留意一下病房之中是否有着其他缺少的物品，关于厕所的水龙头也是须要进行检修一番才能够有所保障，至于剩下的则是病房之中其他的一些电器的检修工作须要处理好。

由于进入第四季度天气转凉的原因须要保障医院热水的供应，尤其是热水房里的相关设备务必要保证不会出现损坏才行，鉴于部分热水房的设备正在进行更新的原因须要常常进行检查，因为之前出现过设备漏水的状况才须要这般当心谨慎。有些时候自己也要尝试运用这些设备才能亲身感受到水质知否平安，考虑到医院供应热水的时间都是有着严格规定的状况，到时间点以后还是要负责维持一下现场的秩序才行。

还有一点须要做好的则是医院每个科室前台的物资保障，无论是简洁的消毒棉签还是双面胶等小物品都要做好补充的工作，特殊是每天这些物品的运用量都比较大的原因须要每天抽空去进行查看，关于废弃的物品则是须要当心地进行处理才不至于出现二次污染，不管怎么说医院之中都有着很多值得自己留意的地方。关于护理工作人员的口罩以及其他物品的打算也要做好肯定的储备工作，避开出现申领的状况而自己又打算不足，另外仓库之中的物品也要常常进行清点才能确保不会出现遗失。

得益于医院领导的看重便要对得起自己的.职责，每天医院来往病患比较多的状况下应当要更加严谨一些才行，可以说在医院之中进行工作的时候无论多么当心都不算过分，重要的还是要能够保障医院中大多数人的物资供应才能不出现问题，关于今后的医院后勤工作我还需具备肯定的信念才能够完成得很好。

医院工作安排

流感管理是医院管理、医疗平安与质量的重要组成部分，医院流感管理的质量干脆影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与平安管理工作的深化，感控工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年，医院流感管理办公室（以下称院感办）根据医院流感法律、法规和规范等，以医院流感规范化防控为主题，树立督导临床、服务临床的工作理念，加强医院流感风险防控，防止医院流感暴发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定20xx年度工作安排如下：

（一）进一步加强医院流感管理各项制度的建设：根据三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防限制度和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施方法、科室院感绩效考核方法及奖惩方法、院感风险报告及防控方法、后勤部清洁保洁质量管理等。

（二）减负增效，避开形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。

（三）坚持每年至少召开两次医院流感管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。

（五）结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒管理小组职能。

（六）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感qq群亲密沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

（七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念；着力培育医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的习惯，以切实提高基础感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前打算会、质控检查后总结、分析会。

（一）专职人员参加教化与培训

1、院感专职人员参与院感各类培训班提升院感管理技能。

2、参与或省级学术年会沟通学习新动态。

3、参加其他会议沟通学习与阅历探讨。

4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例探讨。

（二）针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消退院感高风险隐患，杜绝医院流感暴发。医生重点培训“医院流感诊断”，以达到院感病例精确上报及削减漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位流感防控”、换药及无菌操作等。

（三）举办省接着教化培训1次，题为“手术部位流感防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院流感防控工作做贡献。

（四）全院各类人群院感学问培训及考核加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感学问技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。

（五）院感相关学问课件制作与发布院感办每次培训后，为科室供应电子版课件，并在院感群发布，便利科室组织学习与参考。

仔细做好各项监测工作，院感办每季度编辑制作《院感通讯》，让临床刚好得到信息。

（一）院感综合性监测

1、医院流感病例筛查、确认与反馈加强上报和疑似医院流感病例筛查力度，削减院感漏报病例，刚好与漏报与错报医生反馈和沟通，必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院流感实时监控系统（新版本），拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。

2、提高医生对医院流感病例诊断水平、削减漏报针对目前部分医生医院流感诊断标准不明确，医院流感信息收集遗漏或病程记录太滞后，院感漏报病例较多，拟开展相关工作：

（1）加强临床医生医院流感诊断标准的培训，要求管床医生精确、刚好记录流感相关病程，刚好上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。

（2）加强院感办人员院感诊断学问学习，提高诊断水平，同时多与临床医生（尤其流感科、icu、呼吸科等医生）沟通学习与探讨。

（3）激励科室真实地开展医院流感疑难病例探讨，主动请院感办、临床医生（尤其流感科、icu、呼吸科等医生）参加，每次视效果赐予绩效激励加分2—6分。

3、院感监测指标与质量限制体系细化医院流感监测指标与质量限制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求。

（1）院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反馈临床，公布于医院网站或医院感控群，必要性时实时、同步反馈，尽可能刚好督导和防控。

（2）要求科室刚好提取涉及自己科室的相关数据信息，院感小组进行数据分析和数据运用，持续质量改进。

4、查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参加观摩。确保全院全年无院感暴发事务发生。

（二）目标性监测

加强院感重点科室、重点