病理学(医学高级)：呼吸系统疾病真题及答案解析

病理学（医学高级）：呼吸系统疾病真题及答案解析

1、单选造成限制性通气不足的原因是Oo

A.呼吸中枢抑制

B.肺泡壁厚度增加

C.气道阻力增高

D.肺内膜V/Q比例失调

E.肺泡膜面积减少

本题答案：A

2、单选患者，女，35岁，大学教师，声嘶三天，喉镜下双侧声带分别可见灰

白色圆形肿物一枚，约0.7cmx0.6cmx0.5cm至1cmx0.5cmx0.4cm大小（如图）,活

纤维

检镜下如图所示，最佳的诊断是0

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉纤维瘤

D.喉血管瘤

E.声带癌

本题答案：B

3、多选硅肺的并发症有0

A.支气管扩张

B.硅肺性空洞

C.肺心病

D.肺结核病

E.肺气肿

本题答案：C,D,E

4、判断题善一年常是小叶性肺炎的好发人群。

本题答案：错

5、问答题简述早期肺癌的分型及特点。

解析：癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期

肺癌可分为以下三型：

⑴管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。

(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱裳消失，但未侵及壁外

肺组织。

⑶管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。

6、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减

轻。查体：体温37.6℃,结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜

多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为Oo

A.肠伤寒

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠癌

E.阿米巴痢疾

本题答案：B

7、名词解释病毒性包涵体(viralinclusion)

解析：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红

细胞大小，呈嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕的球形

结构。

8、多选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制0

A.炎症破坏支气管壁结构

B.支气管壁腺体肥大、增生

C.慢性阻塞性细支气管炎

D.肺组织高度纤维化

E.细支气管炎及其周围炎

本题答案：C,D

9、单选关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的()

A.III〜IV级小支气管持久扩张称为支气管扩张

B.支原体主要引起小叶性肺炎

C.支气管肺炎常作为独立疾病发生

D.硅沉着病主要由直径V5um的粉尘引起

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因

本题答案：A

10、单选引起支气管扩张症的最重要的病变基础是()o

A.支气管相关淋巴组织显著增生

B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变

D肺纤维化

E.先天性支气管发育畸形

本题答案：B

11、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的()o

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮

E.发生于胸膜

本题答案：A

12、单选鼻咽癌的好发部位是位于鼻咽的0

A.顶部

B.前壁

C.外侧壁

D.咽隐窝

E.顶部和侧壁

本题答案：A

13、单选下列哪项不符合病毒性肺炎()o

A.常见病因是流感病毒

B.间质性肺炎

C.以中性粒细胞浸润为主

D.上皮细胞内可见病毒包涵体

E.透明膜形成

本题答案：C

14、判断题小叶性肺炎属于急性化脓性炎。

本题答案：对

15、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差（如图）。镜检如图。有关

肺组织的正确诊断为0一4/心口

A.肺气肿

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺淤血

E.肺脓肿

本题答案：A

16、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示

左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

支气管镜活检镜下如图所示：肿瘤细胞弥漫或成片聚集，细胞体积小，胞浆少，

核深染，易见核分裂象。该患者最可能的诊断是0

A.肺鳞状细胞癌

B.肺腺癌

C.肺小细胞癌

D.肺瘢痕癌

E.肺大细胞癌

本题答案：C

17、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大0

A.支气管肺炎

B.支气管扩张症

C.肺癌

D.肺结核

E.肺硅沉着症

本题答案：B

18、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查

显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

有关该病病变特点叙述错误的是()

A.是一种肉芽肿性疾病

B.常侵犯肺及双侧肺门淋巴结

C.也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位

D.预后差

E.镀银染色呈阳性

本题答案：D

19、单选男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏

死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡

腔内也见上述渗出物。病理诊断为()o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

本题答案：B

20、判断题肺瘢痕癌多为鳞状细胞癌。

本题答案：错

21、单选当患者出现明显缺氧、紫绢症状，表明大叶性肺炎病变正处于

()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.合并肺脓肿期

本题答案：B

22、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

23、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿2。余年，加重一年

伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁

厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及

各瓣膜未见明显病变。

该疾病可由下述原因引起，但除外()

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.胸廓运动障碍性疾病

E.肺结核病

本题答案：B

24、单选硅尘微粒可引起以下哪种病变()o

A.肺间质纤维化

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.干酪性肺炎

本题答案：A

25、判断题大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。

本题答案：错

26、多选慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项0

A.过敏

B.吸烟

C.上呼吸道感染

D.大气污染

E.机体抵抗力降低

本题答案:A,B,C,D,E

27、判断题肺的基本功能单位是指肺小叶内的I级呼吸细支气管及其远

端所属的肺组织。

本题答案：对

28、多选下列能引起肺气肿的疾病有0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案:A,B,C,E

29、多选麻疹病毒肺炎早期可见0

A.肺间质纤维化

B.胞浆内和核内包涵体

C.肺间质淋巴细胞浸润

D.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成

E.细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成

本题答案：B,C,D,E

30、金症二血L出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布

着边界不清的阴影。最可能患的是()O

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：D

31、单选男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片

示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是()

A.肺鳞状细胞癌

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.原发性肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

本题答案：A

32、单选脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为()o

A.肺顺应性降低

B.胸廓顺应性降低

C.呼吸肌收缩减弱

D.肺泡回缩力降低

E.肺泡膨胀稳定性增强

本题答案：C

33、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

该疾病通常可分为哪些类型0

_________±，一“

A.局灶性和弥漫性

B.中央型和周围型

C.肺泡性和间质性

D.急性和慢性

E.以上都不是

本题答案：C

34、单选支气管扩张症的发生最主要的原因是由于()

A.支气管周围肺纤维化

B.气管管腔阻塞或狭窄

C.先天性支气管发育畸形

D.支气管周围肺组织实变

E.支气管壁支撑结构破坏

本题答案：E

35、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)

解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺

泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。

36、问答题简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。

解析：(1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞

呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可

发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢

性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹

力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。

⑵常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性

心脏病。

37、单选引起肺气肿的最重原因是()o

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺尘埃沉着病

本题答案：D

38、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A.多为周围型，位于胸膜下

B.肺泡间隔大多保存完整

C.常沿肺泡壁、肺泡管壁生长

D.大多可见细胞间桥及癌巢结构

E.常形成乳头结构凸向肺泡腔

本题答案：D

39、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。

本题答案：错

40、填空题小叶性肺炎的病变是以为中心，以为单位的

_______炎症。

解析：细支气管；肺小叶；急性化脓性

41、单选慢性阻塞性肺病最常见于()o

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺结核球

E.肺脓肿

本题答案：C

42、单选渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于()

A.合并肺肉质变期

B.充血水肿期及红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.合并肺脓肿阶段

本题答案：B

43、多选肺源性心脏病心脏的病变有()o

A.右心室肥大扩张

B.肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆

C.主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚＜5mm

D.心肌细胞体积增大，核大深染

E.缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失

本题答案：A,B,D,E

44、配伍题小叶性肺炎是()

大叶性肺炎是()

A.淋巴细胞渗出为主的炎症

B.纤维蛋白渗出为主的炎症

C.浆液渗出为主的炎症

D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症

E.中性粒细胞渗出为主的炎症

解析：E.B

45、填空题肺小细胞癌又称,因具有功能而引起

__________症状。

解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外

46＞名词解释灰色肝样变(grayhepatization)

解析：大叶性肺炎第三期，即实化晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞

渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。

47、单选下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征0

A.通常一周后病变消散

B.受累肺叶通气良好

C.有时肺发生纤维化

D.常由肺炎球菌引起

E.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物

本题答案：B

48、单选患者，男，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始

咳嗽，咯白色黏痰，直至天气转暖后好转；近1年来咳嗽发作频繁，但

干咳少痰，其可能原因为Oo

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩

D.肺癌广泛转移

E.肺气肿合并慢性肺心病

本题答案：C

49、多选慢性支气管炎的主要病理变化有()

A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失

B.上皮鳞状细胞化生

C.黏液腺肥大、增生

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

本题答案:A,B,C,D,E

50、填空题鼻咽癌最多见于部,其次为和。

解析：鼻咽顶部；外侧壁；咽隐窝

51、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

该病变可能起源于()

A.支气管腺体

B.主支气管黏膜上皮

C.小支气管黏膜上皮

D.嗜银细胞

E.n型肺泡上皮细胞

本题答案：B

52、单选关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的()o

A.病变多累及一个肺大叶

B.常并发肺褐色硬化

C.病变多见于左肺上叶

D.外周血白细胞降低

E.可导致支气管扩张

本题答案：D

53、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()

A.40岁以上男性多见

B.可伴喘息症状

C.常见反复咳嗽、咳痰

D.可进展为肺心病

E.常伴发作性呼气性呼吸困难

本题答案：E

54、填空题根据肺气肿的发病机制和形态学改变，肺气肿分为、

、和O

解析：慢性阻塞性肺气肿；间质性肺气肿；老年性肺气肿；代偿性肺气肿

55、单选m期硅肺的病变特征是()。

A.硅结节散在分布

B.病变范围不超过1/3

C.病变仅在肺门周围

D.密集团块状病变中央有空洞

E.肺硬度无明显变化

本题答案：D

56＞名词解释交感神经麻痹综合征(Horner，ssyndrome)

解析：肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经，从而引起一系列交感神经

麻痹的临床表现，主要症状有：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和相应皮肤无汗等。

57、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检

查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

有关该病的叙述错误的是()

A.增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化

B.部分上皮可出现重度异型

C.间质中肉芽组织增生，淤血，水肿

D.间质中数量不等的慢性炎细胞浸润

E.有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润

本题答案：B

58、填空题大叶性肺炎患者在期咳铁锈色痰，而在期咳

黏液脓性痰。

解析：红色肝样变；灰色肝样变

59、单选大叶性肺炎患者，明显的发绢症状常出现在哪一期0

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

本题答案：B

60、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯

黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则

散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

本题答案：B

61、填空题慢性支气管炎的病理变化是、、。

解析：呼吸上皮损伤；腺体增生肥大和浆液腺上皮发生黏液腺化生；管壁炎性损

伤

62、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。

本题答案：错

63、填空题引起支气管扩张症的常见肺疾病有、、

解析：慢性支气管炎；支气管肺炎；肺结核

64、单选成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是()

A.血氧含量下降

B.微血管内血栓形成

C.呼吸膜损伤

D.肺泡活性物质合成和分泌减少

E.小动脉壁纤维蛋白样坏死

本题答案：C

65、单选患者，男，56岁，进行性声嘶2周，喉镜见声门区见一菜花状肿物,

约2cmxlcmxO.6cm大小，取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()"

B.喉结核

C.慢性咽喉炎

D.喉鳞状细胞癌

E.喉乳头状瘤

本题答案：D

66、多选以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()

A.肺血管床减少

B.肺小动脉收缩

C.肺无效腔增大

D.肺小动脉壁增厚

E.胸膜腔为正压环境

本题答案:A,B.D

67、单选结核病时的变态反应是()o

A.I型变态反应

B.IV型变态反应

c.I型和n型变态反应

D.in型变态反应

E.II型变态反应

本题答案：B

68、单选大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同

在于0

A.胸痛消失

B.咳铁锈色痰

C.缺氧状况有所好转

D.重新出现啰音

E.开始出现肺实变体征

本题答案：C

69、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A.恶性胸膜间皮瘤

B.肺结核

C.肺源性心脏病

D.宫颈癌

E.肺结核

本题答案：D

70、单选肺气肿的严重后果不包括()。

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺性脑病

D.发作性呼气性呼吸困难

E.导致支气管扩张

本题答案：E

71、多选慢性肺源性心脏病的特点有0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案：A,B,D,E

72、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、

发组、“三凹征"等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。

有关该疾病病变叙述不正确的是()

A.呼吸性细支气管壁、肺泡管和肺泡壁上透明膜形成

B.可见不同程度肺不张和肺水肿

C.肺间质纤维化

D.肺间质和肺泡腔出血明显

E.部分区可见栓塞的羊水成分

本题答案：C

73、名词解释肺肉质变(pulmonarycanification)

解析：大叶性肺炎时，肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的

蛋白酶溶解和消除，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织肉眼观变成褐色

肉样纤维组织，称肺肉质变。

74、单选以下哪一项不是矽肺的病变特点（）。

A.游离二氧化硅是矽肺的致病因子

B.以1〜2um的矽尘微粒引起的病变最重

C.早期以肺门淋巴结病变为主

D.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成

E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变

本题答案：D

75、单选一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳

嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见

大片阴影。应诊断为Oo

A.肺转移瘤

B.肺出血肾炎综合征

C.肺癌继发感染

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

76、多选下列硅肺的描述，说法不正确的是0

A.以511m大小的硅尘致病能力最强

B.硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒

C.吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化

D.病变以肺组织下叶及背侧为明显

E.晚期导致肺门淋巴结的病变

本题答案:A,C,D,E

77、单选下列哪种疾病无肺透明膜形成（）

A.流感病毒肺炎

B.成人呼吸窘迫综合征

C.大叶性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.新生儿呼吸窘迫综合征

本题答案：C

78、单选患者，1月前因高热，咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经治疗临床症状

消失，但肺下叶实变灶不消失，手术切除，镜检如图所示，正确的诊断是（）

A.吸入性肺炎

B.矽肺

C.肺肉质变

D肺脓肿

E.肺癌

本题答案：C

79、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量______、

和少量、0

解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞；巨噬细胞

80、单选关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的()o

A.严重者形成融合性支气管肺炎

B.细支气管和肺泡的化脓性炎

C.两肺散在病灶，以上肺多见

D.病灶周围肺组织充血

E.可并发肺脓肿及脑脓肿

本题答案：D

81、单选并发肺肉质变最主要的原因是()

A.含铁血黄素沉积

B.细菌毒力过强

C.单核细胞浸润过多

D.中性粒细胞渗出过少

E.纤维蛋白渗出过多

本题答案：D

82、单选患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除

病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的诊断是0

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.肺脓肿

E.弥漫性泛支气管炎

本题答案：B

83、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查

显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是0

A.肺结核

B.肺癌

C.肺门淋巴结转移性癌

D.淋巴瘤

E.硅肺

本题答案：A

84、单选糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支镜

取活检，镜下如图所示，正确的诊断是()

A.肺念珠菌病

B.硅肺

C.石棉肺

D.肺放线菌病

E.肺曲菌病

本题答案：E

85、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉,

切开时阻力大，有砂粒感。

下列均为上述疾病的并发症，但除外()

A.肺部感染

B.慢性肺源性心脏病

C.肺结核

D.自发性气胸

E.肺囊性纤维化

本题答案：E

86、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、

发绢、"三凹征"等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。

肺组织镜检如图所示，正确的诊断是0

A.新生儿肺透明膜病

B.败血症

C.遐肺

D.膈疝

E.B族溶血性链球菌肺炎

本题答案：A

87、名词解释瘢痕癌(scarcarcinoma)

解析：常见于肺，特别是肺的外周部，其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。组

织学上以腺癌多见，少数为鳞状细胞癌。此癌原发灶很小时就可有全身广泛的转

移。

88、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性0

A.发生于鼻咽部柱状上皮

B.最常见于鼻咽的顶部

C.常破坏颅底骨并侵入颅内

D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向

E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处

本题答案：E

89、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

下列哪项不是上述疾病的并发症()

A.脓胸

B.肺脓肿

C.脓毒败血症

D.肺肉质变

E.心力衰竭

本题答案：D

90、单选死腔样通气是指()。

A.部分肺泡血流不足

B.部分肺泡通气不足

C.肺泡通气不足而血流正常

D.肺泡血流不足而通气正常

E.肺A-V短路开放

本题答案：D

91、单选限制性通气不足的产生是由于()o

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

E.肺泡膜面积减少、厚度增加

本题答案：C

92、单选新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()

A.肺透明膜形成

B.肺淤血水肿

C.羊水吸入

D肺不张

E.毛细血管内微血栓形成

本题答案：A

93、多选大叶性肺炎的特点是()。

A.病变特征为纤维素性炎症

B.病变累及一个肺段至整个大叶

C.咯铁锈色痰为一个临床特征

D.90%以上由肺炎链球菌引起

E.多见于男性青壮年

本题答案:A,B,C,D,E

94、单选lcmxlcmx0.5cm大小的结节。

活检镜下如邈显该患者正确的诊断是0

A.鼻咽鳞状细胞癌

B.Burkitt淋巴瘤

C.鼻咽血管纤维瘤

D.鼻咽腺癌

E.鼻咽泡状核细胞癌

本题答案：A

95、单选肺癌中最常见的组织学类型是()o

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞癌

本题答案：B

96、单选下列哪种肺部炎症易引起肺泡内透明膜形成Oo

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.肺脓肿

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

本题答案：D

97、填空题大叶性肺炎是病变起始于并扩展至的

__________炎症。

解析：肺泡；肺大叶；纤维素性

98、名词解释肺硅沉着症(silicosis)

解析：是因长期吸入大量含游离二氧化硅(Si02)的粉尘所致的以肺内硅结节形成

和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。

99、单选患者，男，35岁，咳嗽、咳脓痰，反复发热、咯血并有杵状指一年,

X线示厚壁空洞，洞内壁不规则，多房性，手术后活检镜下如图，正确的诊断是

0

A.支气管扩张

B.空洞型肺结核继发感染

C.慢性肺脓肿

D.支气管肺癌

E.肺囊肿继发感染

本题答案：C

100＞名词解释严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,

SARS)

解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已

确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症

状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。

101、单选结核结节主要由以下哪项组成()O

A.纤维母细胞

B.Ashoff细胞

C.类上皮细胞和Langhans巨细胞

D.淋巴细胞

E.巨噬细胞

本题答案：C

102、判断题恶性胸膜间皮瘤常是肺硅沉着症的并发症。

本题答案：错

103、单选下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化()o

A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成

B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成

C.胸膜广泛增厚

D.硅结节直径不小于5mm

E.肺间质纤维化

本题答案：C

104、多选肺癌最常用的病理学检查方法是0

A.脱落细胞学检查

B.电镜检查

C.X线胸片检查

D.CT检查

E.支气管镜活体组织检查

本题答案：A.E

105、判断题肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。

本题答案：错

106、配伍题细支气管肺泡细胞癌可起源于0

类癌起源于0

鳞状细胞癌起源于0

腺癌起源于0

小细胞癌起源于()

A.主支气管黏膜上皮细胞

B.支气管腺体

C.小支气管黏膜上皮细胞

D.支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞

E.II型肺泡上皮细胞

解析:E,D,A,C,D

107、单选大叶性肺炎最常见于()o

A.久病卧床患者

B.年老体弱者

C.学龄前儿童

D.恶性肿瘤晚期患者

E.青壮年

本题答案：E

108、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是0

A.最常发生于鼻咽前壁

B.以低分化鳞状细胞癌最为多见

C.向上蔓延时，常引起第VD〜X脑神经损伤

D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞

E.往往早期发生淋巴结转移

本题答案:B.E

109、多选关于肺癌的叙述，哪些是错误的0

A.肺癌的发生都与吸烟有关

B.鳞状细胞癌是最常见的类型

C.肺癌多数起源于肺泡上皮

D.肺癌的早期症状有助于诊断

E.肺癌的肺外症状易造成误诊

本题答案：A,C.D

110、多选下列哪些疾病可导致小气道通气功能降低0

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：A,B,C,E

111、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一

年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心

壁厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心

及各瓣膜未见明显病变。

A.冠心病

B.风湿性瓣膜病

C.扩张性心肌病

D.慢性肺源性心脏病

E.小叶性肺炎

本题答案：D

112、单选下列哪项不属于肺癌的肺外症状()

A.肌无力综合征

B.类癌综合征

C.Horner综合征

D.肺性骨关节病

E.类Cushing综合征

本题答案：C

113、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且

伴有哮鸣音等症状。

纤支镜活检如留酗»患者最可能的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管哮喘

本题答案：E

114、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片

示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

有关该肿瘤的叙述，错误的是0

A.在肺癌中的恶性度最高

B.具有神经内分泌功能

C.多发生在肺的周边部

D.癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构

E.对放化疗敏感

本题答案：C

115、单选病理诊断慢性支气管炎的主要病变指标是0

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁黏液腺体增生、肥大

C.支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润

D.支气管黏膜鳞状上皮化生

E.支气管壁平滑肌、软骨破坏

本题答案：B

116、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的

关系。

解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最

常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周

围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状

或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大

叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。

(2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型:①鳞状细胞癌：

为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜

上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、

中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成,有较少角化。

②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。

镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞

癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏

液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④

大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不

形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边

界清楚，故名大细胞未分化癌。

117、多选慢性支气管炎可以引起0

A.管腔狭窄

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病

本题答案：A,B,D,E

118、单选痰涂片阳性检出率最高的肺癌是0

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.细支气管肺泡癌

本题答案：D

119、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有0

A.管壁结构炎性破坏

B.伴发细支气管周围炎

C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积

D.闭塞性动脉内膜炎

E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润

本题答案:A,B,C,D,E

120、填空题肺硅沉着症的基本病理变化是和o

解析：硅结节的形成；弥漫性肺纤维化

121、填空题肺鳞状细胞癌的肉眼类型以多见,与关系密切，

多见于。

解析：中央型；吸烟；老年男性

122、多选肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是0

A.肺间质弥漫性纤维化

B.硅结节形成

C.硅肺性空洞形成

D.呼吸障碍造成缺氧

E.阻塞性支气管炎

本题答案:A,B,D

123、单选以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确（）。

A.与吸烟有关

B.机体抵抗力低下时易发病

C.与大气污染有关

D.反复呼吸道病毒、细菌感染

E.以上都包括

本题答案：E

124、单选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是（）

A.慢性阻塞性细支气管炎

B.炎症破坏支气管壁结构

C.细支气管炎及其周围炎

D.肺组织高度纤维化

E.支气管壁腺体肥大、增生

本题答案：D

125、单选引起肺气肿的最重要原因是0

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.肺尘埃沉着症

E.慢性阻塞性细支气管炎

本题答案：E

126、单选鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位（）

A.眼眶

B.鼻腔

C.颅内

D.中耳

E.口腔

本题答案：E

127、多选慢性阻塞性肺病的共同特征包括0

A.肺实质受损害

B.小气道受损害

C.呼气阻力增加

D.慢性不可逆性气道阻塞

E.肺功能不全

本题答案:A,B,C,D,E

128、单选关于中央型肺癌的特点，应除外0

A.由段以上支气管发生

B.位于肺门部

C.多是小细胞肺癌

D.较易被纤维支气管镜检查发现

E.巨大癌块环绕癌变支气管

本题答案：C

129、单选大叶性肺炎红色肝样变期的主要病变为()

A.大量的浆液渗出

B.大量的中性粒细胞渗出

C.大量的纤维素渗出

D.大量的红细胞渗出

E.大量的巨噬细胞渗出

本题答案：D

130、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项0

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案：A,B,D

131、单选肺硅沉着症的特征性病变是0

A.肺门淋巴结肿大

B.肺间质纤维化

C.硅结节形成

D.胸膜纤维化

E.肺气肿

本题答案：C

132、单选下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了()

A.肠结核

B.肾结核

C.结核性脑膜炎

D.骨结核

E.全身粟粒性结核病(除肺脏病变)

本题答案：A

133、单选慢性支气管炎的病变性质是()

A.慢性特异性炎症

B.慢性非特异性炎症

C.浆液性炎症

D.卡他性炎症

E.化脓性炎症

本题答案：B

134、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦

见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断

是()。

A.急性粟粒性肺结核

B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎

C.慢性粟粒性肺结核

D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎

E.全身粟粒性结核

本题答案：B

135、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是0

A.肺脓肿

B.呼吸衰竭

C.支气管扩张

D.肺肉质变

E.心力衰竭

本题答案：D

136、单选慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是()o

A.粘液上皮化生

B.移行上皮化生

C.鳞状上皮化生

D.杯状上皮化生

E.肠上皮化生

本题答案：C

137、名词解释燕麦细胞癌(ortcellcarcinoma)

解析：肺小细胞未分化癌的一种类型。因癌细胞小，胞质少，核相对较大，深染，

一端较尖，形态上像麦粒，故名。根据细胞的生化特性，本癌有向神经内分泌分

化的趋势，但分化很差，多发生早期血道转移，临床预后很差。

138、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

该疾病的主要病理变化应除外哪一项()

A.支气管黏液腺肥大、增生

B.支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏

C.支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

D.支气管黏膜上皮鳞状细胞化生

E.支气管黏膜上皮细胞重度异型增生

本题答案：E

139、一判断题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学

类型。

本题答案：对

140、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

本题答案：A

141、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

大体及镜检如图所示，病理诊断为0

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.间质性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：B

142、单选肺硅沉着病的特征性病变是()o

A.肺门淋巴结肿大

B.肺质地变硬

C.胸膜纤维化

D.肺气肿

E.硅结节

本题答案：E

143、多选大叶性肺炎的合并症有()

A.月市肉质变

B.肺癌

C.肺气肿

D.败血症

E.感染性休克

本题答案：A,D.E

144、问答题哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增生，试举例说明。

解析：在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多，大致可以分为以下几

类：

⑴肺血液循环障碍：常见的有慢性肺淤血，肺梗死后肉芽组织修复。

(2)炎症：大叶性肺炎肺肉质变，肺结核，特别是纤维空洞型肺结核。

(3)肿瘤：各种肿瘤均可有纤维组织增生，尤其是瘢痕癌，其中央有明显的纤维

组织增生。

⑷尘肺：硅肺、石棉肺等。

(5)其他：AIDS后期，弥漫性肺纤维化，支扩症。

上述肺内纤维组织增生在病理上可以表现为局灶性增生或弥漫性增生，增生的纤

维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围，有的则可从肺间质向肺泡内扩展。

145、判断题慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘

以及肺尘埃沉着症。

本题答案：错

146、单选关于支气管哮喘下列哪项是不正确的()

A.病变由炎症介质引起

B.支气管壁平滑肌痉挛

C.属I型超敏反应性疾病，IgE抗体介导

D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润

E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加

本题答案：D

147、单选大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起()。

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.大肠杆菌

D肺炎杆菌

E.肺炎球菌

本题答案：E

148、多选以下能引起肺透明膜变的疾病包括0

A.病毒性肺炎

B.小叶性肺炎

C.大叶性肺炎

D.呼吸窘迫综合征

E.支原体肺炎

本题答案：A.D

149、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

有关该疾病的叙述错误的是（）

A.与吸烟关系密切

B.多位于肺门部

C.痰脱落细胞学检查阳性率最高

D.绝大多数起源于支气管黏膜上皮

E.通常预后好

本题答案：E

150、问答题比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期的病理改变

的异同，并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因？

解析：大体：红色肝样变期与灰色肝样变期均有病变肺叶肿大，重量增加。但红

色肝样变期的肺叶呈暗红色；而灰色肝样变期的肺叶由红色逐渐变为灰白色。

镜下：红色肝样变期与灰色肝样变期肺泡腔内均有大量纤维素性渗出物，并可见

纤维素丝穿过肺泡间孔现象，病变部位的胸膜上有纤维素性渗出物。但红色肝样

变期的肺泡腔内有大量的红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞，渗出物中可检出

细菌，肺泡壁毛细血管扩张充血；大量的纤维素性渗出物影响了肺的通气和换气

功能，使动脉血中氧分压降低，患者因此出现缺氧、发纳。当病变发展到灰色肝

样变期，肺泡腔内有大量的中性粒细胞，红细胞大部分崩解消失，渗出物中不易

检出细菌；虽然肺泡腔内的纤维素渗出物增多，肺泡腔内仍无气体，但因肺泡壁

毛细血管因受压，病变肺组织几无血流通过，所以静脉血氧合不足的情况反而减

轻，缺氧症状有所改善。

151、单选引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破

坏外，还有（）。

A.粘液腺肥大、增生

B.肺组织纤维素性炎

C.中、小型支气管软骨变性、萎缩

D.a-抗胰蛋白酶缺乏

E.肺组织微循环障碍

本题答案：D

152、问答题论述波士顿矩阵模型。

解析：波士顿矩阵法，或直接简称为“BCG”法，是由波士顿咨询公司在20世纪

60年代推出的成长一一份额矩阵方法，用来分类和评价企业现有的战略业务单

位，并进行战略投资分配。

（1）矩阵图介绍：纵坐标表市场成长率，横坐标表示市场占有率，一般采用相

对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位；圆圈的位置（圆心）是由战

略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的；圆圈的大小表示每项业务所

占用的金额（投资额）的多少。

（2）四种业务类型：问题类（Questionmarks）：这类业务的特点是具有较高的

市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类（Stars）：企业在当前经营得比

较成功，具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类（Cashcows）：具

有较强的市场竞争能力和市场占有率，但市场成长率下降到10%以下。狗类

（Dogs）：市场成长率低，相地市场占有率也很低的业务。

（3）矩阵图分析：从静态上分析：各类业务的位置、数量，以及占用资金多少；

从动态上分析：企业的任何一个业务的发展，基本都是沿着从问题类开始，沿着

明星类、现金牛类，到狗类的发展轨迹。

(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.：加

大资金投入，扩大战略业务单位市场占有率，主要适用于有发展前途的问题类、

明星类业务；维持战略(HolD.：维持稳定的资金投入，保持相对市场占有率，

主要适用于金牛类业务；收割战略(Harvest)：着力于增加战略业务单位短期

现金收入，适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务;

放弃战略(Divest)：对某项业务进行清理或出售，尽可能收回投资，适用于狗

类和没有发展前途的问题类业务。

153、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的

以左心室扩大的心脏病。

本题答案：错

154、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且

伴有哮鸣音等症状。

关于该患者所患疾病的特点，下列说法错误的是()

A.支气管壁平滑肌痉挛

B.大部分支气管壁支撑结构破坏，管腔过度扩张

C.黏膜水肿、基膜增厚

D.支气管管壁和黏液栓常可见Charcot-leyden结晶

E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生

本题答案：B

155、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)

解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为

特征的慢性支气管炎性疾病。

156、多选支气管扩张症的发病机制与哪些因素有关0

A.先天性因素

B.病变范围

C.病程长短

D.病变程度

E.起病时年龄的大小

本题答案:A,D,E

157、问答题简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。

解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已

确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症

状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点：肉

眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出

血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和

肺水肿，肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴

细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体，电镜证实为病

毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾

小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血

栓形成，微血管内可见纤维素性血栓。

158、单选慢性支气管炎并发肺气肿通常是0

A.腺泡中央型肺气肿

B.全腺泡型肺气肿

C.肺泡远端型肺气肿

D.代偿性肺气肿

E.间质性肺气肿

本题答案：A

159、单选对肺癌早期诊断最有价值的检查是()o

A.血液学检查

B.X线检查

C.纤维支气管镜活体组织检查

D.CT检查

E.临床早期症状的发现

本题答案：B

160、填空题肺肉质变是由于肺炎的期纤维蛋白原渗

出过或中性粒细胞渗出过所致。

解析：大叶性；灰色肝样变；多；少

161、单选鼻咽癌最常见的组织学类型是()。

A.泡状核细胞癌

B.鳞癌

C.癌肉瘤

D.腺癌

E.未分化癌

本题答案：B

162、单选患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚,

淡红色，约0.2cmx0.5cmx0.6cm至1.4cmxlcmx0.8cm,基底部较宽，摘除活检,

镜下如图所示，该患儿的正确诊断是()

A.声带小结

B.喉血管瘤

C.喉神经纤维瘤

D.喉纤维瘤

E.喉乳头状瘤

本题答案：E

163＞名词解释成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome,

ARDS)

解析：指全身遭受严重创伤或感染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘

迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。

164、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。

本题答案：对

165、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影,

边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

病检镜下如图所示，该患者正确的病理诊断是()

B.肺腺癌

C.肺鳞状细胞癌

D.肺大细胞癌

E.肺小细胞癌

本题答案：C

166、单选患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比

较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是()

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎缩性鼻炎

D.干酪样鼻炎

E.鼻咽癌

本题答案：B

167、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于()o

A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

本题答案：D

168、填空题慢性阻塞性肺病主要包括、、和

_______等疾病。

解析：慢性支气管炎；肺气肿；支气管哮喘；支气管扩张症

169、单选下列能引起间质性肺炎的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

本题答案：B

170、单选矽肺常出现以下合并症，除了()。

A.结核病

B.继发肺部细菌或病毒感染

C.肺气肿

D.自发性气胸

E.肺癌

本题答案：E

171、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为()o

A.中性粒细胞渗出过多

B.纤维素渗出过多

C.病变范围太广

D.吞噬细胞渗出太少

E.以上都不对

本题答案：D

172、单选患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，

食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部

X线示左肺门处有一6cmx5cm大小的不规则占位性病变,其最可能诊断

为（）。

A.结核球

B.肺脓肿

C.炎性假瘤

D肺癌

E.肺内的转移癌

本题答案：D

173、单选下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质0

A.肺泡的化脓性炎症

B.肺泡的出血性炎症

C.肺泡的纤维素性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

174、，选患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈

部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可

能是（）。

A.肺鳞癌

B.食道鳞癌

C.鼻咽部鳞癌

D.喉鳞癌

E.舌鳞癌

本题答案：C

175、单选下列哪项符合矽肺的病变特点（）o

A.I期矽结节主要局限在淋巴系统

B.I期矽肺时肺重量、体积明显改变

C.II期矽肺总的病变范围超过全肺的1/3

D.H期矽肺全肺入水后下沉

E.III期矽肺矽结节融合，分布少于四个肺区

本题答案：A

176、单选易并发肺肉质变的肺部疾病是0

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.病毒性肺炎

E.干酪样肺炎

本题答案：B

177、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜

检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

A.鼻腔内翻性乳头状瘤

B.鼻咽纤维血管瘤

C.鼻息肉

D.鼻腔恶性肿瘤

E.脑膜-脑膨出

本题答案：C

178、单选大叶性肺炎的病变实质是()o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

179、单选一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样,

有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧，桶状胸，近日

腹部膨隆，腹腔积液(+)。应诊断为Oo

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

本题答案：B

180、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是()

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感杆菌

E.溶血性链球菌

本题答案：B

181、单选慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是()o

A.细支气管炎及其肺泡炎

B.支气管炎细胞浸润

C.支气管上皮细胞坏死

D.支气管上皮细胞纤毛脱落

E.支气管粘膜上皮鳞化

本题答案：A

本题解析：阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。慢性支

气管炎反复发作可向纵深蔓延，累及更多的细支气管和周围组织及肺泡，形成细

支气管炎和细支气管周围炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。

182、单选慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是()o

A.肺顺应性下降

B.支气管黏膜水肿

C.有效肺泡通气量减少

D.小气道阻塞

E.肺组织弹性下降

本题答案：C

183、单选间质性肺炎的特点不包括()

A.好发于儿童和青年

B.主要由肺炎支原体和病毒引起

C.一般无肺实变体征

D.预后大多较差

E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润

本题答案：D

184、单选患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆

形高密度影，边缘清楚分叶状，大小Icmx3cmx4cmo

关于上述疾病下列说法不正确的是()

A.与吸烟关系密切

B.未分化腺癌癌细胞高度异型，可呈肉瘤样形态

C.病变常累及胸膜

D.早期症状有助于诊断

E.占肺癌的80%

本题答案：E

185、质空题地铁基坑开挖应按设计进行分一分—，限时开挖；当

支撑应力损失时应及时复加支撑预应力。

本题答案：层、段

本题解析：试题答案层、段

186、单选大叶性肺炎不会出现的并发症是0

A.肺褐色硬化

B.脓胸

C.败血症

D.肺脓肿

E.肺肉质变

本题答案：A

187、多选大叶性肺炎并发肺肉质变是由于()

A.中性粒细胞渗出过多

B.中性粒细胞渗出过少

C.巨噬细胞渗出过多

D.巨噬细胞渗出过少

E.纤维蛋白原渗出过多

本题答案：B,E

188、配伍题麻疹病毒感染能引起0

葡萄球菌感染能引起0

吸入含高温放射线菌的粉尘能引起0

结核杆菌感染能引起0

石棉粉尘能引起()

A.脱屑性间质性肺炎

B.巨细胞肺炎

C.干酪样肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.小叶性肺炎

解析:B,E,D,C,A

189、单选关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的()

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.可并发肺脓肿和脑脓肿

C.严重者病灶发生融合

D.病灶周围肺组织充血

E.病灶散在于两肺，以上肺多见

本题答案：E

190、多选下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础，但除外()

A.支气管黏膜鳞状上皮化生

B.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多

C.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

D.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

E.气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

本题答案:A,C,E

191、有断题自色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。

本题答案：错

192、多选下列不属于慢性支气管炎的并发症的是0

A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.支气管扩张症

E.肺气肿和肺源性心脏病

本题答案：A,B

193、多选关于肺癌的特点哪些是正确的0

A.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高

B.肺癌又称支气管癌

C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现

D.燕麦细胞癌多属周围型

E.大细胞癌可引起肺外症状

本题答案：A,B

194、单选下列哪项不符合支气管扩张症的特点()

A.多发生于叶及段等大支气管

B.常并发肺脓肿和肺气肿

C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

D.可导致肺心病

E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血

本题答案：A

195、单选大叶性肺炎的病变性质是()

A.浆液性炎症

B.化脓性炎症

C.纤维素性炎症

D.卡他性炎症

E.增生性炎症

本题答案：C

196、填空题大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为、

、和四期。

解析：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期

197、单选大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是()o

A.