病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试题库

病理学（医学高级）：内分泌系统疾病考试题库

1、单选关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的

0

A.甲状腺肿大

B.颈部压迫感和吞咽困难

C.常有甲状腺功能低下

D.声音嘶哑

E.少数可有甲状腺功能亢进的症状

本题答案：C

2、填空题非毒性甲状腺肿，按其病变发展过程分为、、

3个时期。

解析：增生期；胶质贮积期；结节期

3、单选帕金森病的特征性病变是（）o

A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

B.肉眼见黑质和蓝斑脱色素

C.神经元中Pick小体形成

D.额叶、顶叶显著萎缩

E.Hirano小体

本题答案：B

4、多选关于单纯性甲状腺肿，叙述正确的是0

A.女性显著多于男性

B.甲状腺可弥漫性或结节状肿大

C.甲状腺功能无明显变化

D.单纯性甲状腺肿可能发展为甲状腺瘤

E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤

本题答案：A,B,C,E

5、单选关于垂体腺瘤的下列记述，哪一项是错误的。（）

A.发病年龄大，多为40〜60岁

B.境界清楚，约30%无包膜

C.嗜酸性细胞腺瘤和嗜碱性细胞腺瘤可达3cm以上

D.肿瘤局部压迫常表现为同侧偏盲、视野缺失等视神经受压症状

E.晚期可由肿瘤过大压迫血管引起垂体大面积坏死

本题答案：C

6、单选甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断最重要的是（）

A.滤泡大小

B.被膜是否受侵犯

C.是否有包膜和血管是否受侵犯

D.淋巴结是否有转移

E.远处器官是否有转移

本题答案：C

7、名词解释纤维性甲状腺炎（fibrousthymiditis）或Riedel甲状腺肿

解析：又称为Riedel甲状腺肿，由于甲状腺纤维组织大量增生和玻璃样变性，

造成甲状腺滤泡明显破坏、萎缩。

8、填空题甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：

解析：胚胎型腺瘤；胎儿型腺瘤；单纯型腺瘤；胶样腺瘤；嗜酸性细胞腺瘤；滤

泡性腺瘤

9、单选关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的0

A.甲状腺肿大

B.骨骼发育异常，身材高大

C.大脑发育不全，智力低下

D.基础代谢增强

E.血中有抗甲状腺自身抗体

本题答案：C

10、多次有关非毒性甲状腺肿的病因，包括哪些0

A.碘缺乏

B.碘摄取过多

C.甲状腺素需求量增多

D.食物中含有抗甲状腺物质

E.长期摄入大量钙质

本题答案:A,C,D,E

II、多选甲状腺腺瘤包括以下哪些类型0

A.胚胎性腺瘤

B.胎儿性腺瘤

C.单纯型腺瘤

D.胶样腺瘤

E.滤泡性腺瘤

本题答案:A,B,C,D,E

12、名词解释胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus,

IDDM)

解析：又称I型糖尿病。多见于青少年。发病时胰岛B细胞明显减少，胰岛素分

泌不足，血中胰岛素显著降低，易合并酮血症发生昏迷，治疗依赖胰岛素。

13、单选下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成()。

A.血管套

B.神经细胞增生

C.卫星现象

D.筛网状软化灶

E.小胶质结节

本题答案：B

14、单选关于巨人症，下列哪一项是正确的0

A.X线检查蝶鞍无特殊变化

B.发病年龄多在青春期之后

C.骨骼、肌肉、结缔组织过度生长，但内脏不明显

D.生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少

E.垂体常有嗜碱性细胞腺瘤

本题答案：E

15、名词解释弥漫性胶样甲状腺肿(diffusecolloidgoiter)

解析：为非毒性甲状腺肿发展的一个阶段，即胶质贮积期。表现为甲状腺弥漫肿

大，可达200〜300g,表面光滑、无结节形成，质软，切面呈淡褐色，半透明胶

冻状。镜下见大部分滤泡显著扩大，胶质积聚、上皮受压变扁平。

16、单选关于库欣病(Cushingdisease),下列的记述哪一项是错误的0

A.库欣病和库欣综合征是同病异名

B.库欣病时，垂体中常有嗜碱性细胞腺瘤

C.垂体嗜碱性细胞常出现透明变性

D.腺体组织大多脂肪化

E.常伴有高血压

本题答案：A

17、单选患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前

曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

该疾病主要特点为()

A.来源于C细胞

B.绝大多数呈多结节状

C.包膜完整，无侵犯

D.切面灰白色，有时肉眼可见乳头

E.通常生长迅速，转移早

本题答案：D

18、单选嗜铭细胞瘤最常见于0

A.肾上腺髓质

B.主动脉旁副节细胞

C.肾上腺皮质

D.甲状腺旁腺细胞

E.胰岛细胞

本题答案：A

19、单选与胰岛素依赖型糖尿病无关的是()o

A.胰岛B细胞明显减少

B.多见于成人

C.易出现酮症

D.治疗依赖胰岛素

E.起病急，发展快

本题答案：B

20＞名词解释非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)

解析：由于甲状腺素分泌不足，促使TSH(促甲状腺素)分泌增多引起的甲状腺肿

大，亦称单纯性甲状腺肿。

21、判断题皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周

围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。

本题答案：对

22、多选阿尔茨海默病镜下可见的病变是()o

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.神经细胞胞浆颗粒空泡变性

D.Hirano小体

E.胶质小结

本题答案：A,B,C,D

23、单选下列哪种肿瘤不是APUD瘤()

A.类癌

B.肺小细胞癌

C.甲状腺髓样癌

D.肺腺癌

E.嗜倍细胞癌

本题答案：D

24、单选30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结

内癌细胞呈细乳头状排列。乳头上皮细胞有异型性，核染色质少呈毛玻

璃状，无核仁。最可能诊断为()o

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.甲状腺癌转移

D.喉癌转移

E.腮腺癌转移

本题答案：C

25、配伍题阿狄森病0

甲状腺髓样癌0

亚急性甲状腺炎()

甲状腺乳头状癌()

A.砂粒体

B.降钙素阳性

C.皮肤黏膜黑色素沉着增加

D.化脓性炎

E.肉芽肿性炎

解析：CBEA

26、单次'加生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为0

A.黏液水肿

B.弥漫性增生性甲状腺肿

C.弥漫性胶样甲状腺肿

D.克汀病

E.佝偻病

本题答案：D

27、问答题试述垂体前叶功能低下所导致的综合征。

解析：垂体前叶功能低下相对常见的综合征有：

(1)Sheehan综合征：是分娩后垂体坏死，使垂体前叶激素全部分泌减少的一种

临床表现。典型病例在分娩后2〜3周出现乳汁分泌停止，乳腺急聚退缩，以后

出现生殖器官萎缩、闭经，再过一段时间出现甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能

下，皮肤色素脱失，阴毛、腋毛、眉毛脱落，进而表现为全身萎缩，老化。

（2）Simond综合征：是垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征，呈慢性经过,

病程可达30〜40年，以出现恶病质和过早衰老为特征，病因多为无功能性垂体

腺瘤。内分泌器官在形态上先后出现腺体萎缩，间质增生及淋巴细胞浸润。

（3）垂体性侏儒：是在青春期前的儿童垂体前叶发育障碍或各种病因破坏垂体，

引起GH分泌低下所致，表现为身体矮小，老人外貌，智力正常。

28、名词解释肢端肥大症（acromegaly）

解析：生长激素分泌过多，如果在青春期后发生，骨断已闭合，表现为头颅骨增

厚，下颌骨、眶上崎及额骨弓增大突出，鼻、唇、舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙,

面容特异，四肢手足宽而粗厚，手（足）指（趾）粗钝。

29、单选甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是0

A.发病年龄和性别不同

B.有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

C.结节的数目不同

D.滤泡中有无胶质

E.前者肿块为单个，大小不超过3cm

本题答案：B

30、填空题非胰岛素依赖型（II型）糖尿病患者多为，患者胰岛内

炎细胞浸润，胰岛数目或，B细胞o

解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少

病理学（医学高级）：内分泌系统疾病试题预测（强化练习）

1、问答题简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变

特点。

解析：（1）病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障

碍（如长期缺碘等）；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。

⑵主要病变特点：①克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力

低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、

萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。②黏液水肿：少年及成人甲状腺

功能低下，组织间类黏液（氨基多糖）积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、

断裂、疏松，充以蓝色胶状液体（HE染色）；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出

现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大,

号出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升

o

2、单选关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的0

A.为最多见的甲状腺癌

B.青少年女性多见

C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差

D.生长较慢，预后较好

E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶

本题答案：C

3、单选下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成（）。

A.血管套

B.神经细胞增生

C.卫星现象

D.筛网状软化灶

E.小胶质结节

本题答案：B

4、单选以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是()o

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.阿尔茨海默病

E.钩端螺旋体病

本题答案：A

5、单选关于肾上腺皮质增生，哪一项是正确的0

A.病变常为单侧性

B.增生的细胞具有明显的异型性

C.增生的皮质多呈多发结节状

D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生

E.50岁以上老人常可见到皮质结节形成

本题答案：E

6、填空题糖尿病患者的大、中动脉易发生,肾脏最常见的病变

是，视网膜病可引起视网膜、和。

解析：动脉粥样硬化；弥漫性肾小球硬化；水肿出血；新血管形成；纤维化

7、单选患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，直

径达3cmo

此肿瘤的特征有()

A.多见于小儿

B.属恶性肿瘤

C.预后极差

D.临床上可伴Cushing综合征

E.肿瘤由不成熟的脂肪组织及造血细胞构成

本题答案：D

8、多选关于亚急性甲状腺炎，下列正确者是哪些0

A.病程多从6周至半年

B.常伴有发热

C.一般认为属于自身免疫疾病

D.形成类似结核结节的肉芽肿

E.本病男性多于女性

本题答案:A,B,D

9、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。

本题答案：对

io、填空题非胰岛素依赖型(n型)糖尿病患者多为，患者胰岛内

炎细胞浸润，胰岛数目或，B细胞o

解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少

11、单选下列哪项不是未分化甲状腺腺癌的类型()

A.小细胞型

B.梭形细胞型

C.巨细胞型

D.髓样癌

E.混合细胞型

本题答案：D

12、单选非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高0

A.T3,T4

B.TSH

C.PRL

D.ADH

E.GH

本题答案：B

13、多选非毒性甲状腺肿的病因有()o

A.食物中有致甲状腺肿因子

B.某些药物抑制碘离子浓集

C.缺碘

D.血中有多种抗甲状腺抗体

E.水中钙和氟升高

本题答案：A,B,C,E

14、填空题垂体性Cushing综合征主要由所引起，少数由于

异常分泌过多的所致。

解析：垂体ATCH细胞腺瘤；下丘脑；促皮质激素释放因子

15、填空题各内分泌器官的、—、—、—及其他病变均能

引起该器官激素分泌的和，进而表现为该器官功能的

或o

解析：肿瘤；炎症；血液循环障碍；遗传疾病；增多；不足；亢进；低下

16、单选患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入

院后MRI示垂体腺形态异常。

手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm,切除送检镜下如图，最可能的

诊断是()■■■!

A.垂体腺癌

B.垂体腺瘤

C.颅咽管瘤

D.垂体转移癌

E.室管膜瘤

本题答案：B

17、单选甲状腺髓样癌是一种()

A.交界性肿瘤

B.单纯癌

C.未分化癌

D.迷离瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：E

18、单选垂体腺癌和垂体腺瘤鉴别诊断的主要依据是()

A.瘤细胞形态

B.肿瘤大小

C.肿瘤细胞的染色特性

D.有否侵犯周围组织和发生转移

E.肿瘤有否分泌激素功能

本题答案：D

19、单选1型糖尿病主要病变的部位是()o

A.骨骼肌细胞

B.胰岛素敏感细胞

C.血管内皮细胞

D.肝细胞

E.胰岛B细胞

本题答案：E

20、单选甲状腺癌预后最差的组织类型是()。

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.胶样癌

本题答案：D

21、单选克汀病的主要病因是()

A.缺碘

B.发育异常

C.遗传因素

D.免疫异常

E.甲状腺素分泌过多

本题答案：A

22、单选关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()

A.女性多

B.中年以后多

C.应摘除甲状腺

D.常与其他自身免疫病并存

E.甲状腺功能正常或低下

本题答案：C

23、配伍题梭形细胞癌()

髓样癌0

乳头状腺癌0

滤泡性腺癌0

巨细胞癌0

A.甲状腺内由多分枝乳头构成的肿瘤，上皮呈柱状，核呈毛玻璃状

B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织侵犯包膜，浸润血管

C.甲状腺内由异型性明显的巨细胞构成的肿瘤

D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤

E.甲状腺内由C细胞发生的癌

解析：D,E,A,B,C

24、单选下列哪种肿瘤不是APUD瘤()

A.类癌

B.肺小细胞癌

C.甲状腺髓样癌

D.肺腺癌

E.嗜格细胞癌

本题答案：D

25、配伍题间质常有淀粉样物质沉着0

癌细胞核呈毛玻璃样0

癌细胞分泌降钙素0

A.甲状腺乳头状腺癌

B.甲状腺滤泡性腺癌

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺嗜酸性细胞腺瘤

解析：C,A,C

26、单选甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是()

A.癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞

B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样，有核沟

C.癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素

D.滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管

E.滤泡大小不一，间质增生形成间隔

本题答案：B

27、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记

忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切

除。

有关胰岛素瘤不正确的叙述是0

A.多见于小儿

B.患者临床多表现为高胰岛素一低血糖综合征

C.免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达

D.肿瘤通常大于5cm

E.肿瘤细胞异型明显，核分裂多见

本题答案：B

28、问答题甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么？

解析：组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀

薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。

患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有

眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。

29、单选关于流行性乙型脑炎正确叙述是()o

A.呼吸道传染

B.儿童多发

C.脑实质无明显损害

D.蛛网膜下腔积脓

E.不会引起痴呆

本题答案：B

30、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记

忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切

除。

术后送检肿块直径1.5cm,包膜完整，切面灰红色，镜检如图，最可能的诊断为

A.慢性胰腺炎

B.胰腺囊肿

C.胰岛素瘤

D.胰腺腺癌

E.慢性胰岛炎

本题答案：C

病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试试题

1、单选以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是()O

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.阿尔茨海默病

E.钩端螺旋体病

本题答案：A

2、名词解释弥漫性增生性甲状腺肿(diffuseproliferativegoiter)

解析：为非毒性甲状腺肿发生发展早期阶段，即增生期。表现为甲状腺弥漫性肿

大，表面光滑，镜下滤泡上皮增生肥大，呈立方形或柱状，伴有小滤泡新生，胶

质含量少，间质充血，甲状腺功能无变化。

3、问答题试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。

解析：(1)病因：①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；

③高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。

(2)各期病变特点：①增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮

弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充

血。②胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；

滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。③结

节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内

常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小

滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节

无完整纤维包膜围绕。

4、单选关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的0

A.甲状腺质地甚硬如木样

B.不侵犯全部甲状腺组织

C.甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连

D.没有疼痛和发热

E.少量淋巴细胞浸润

本题答案：C

5、单选1型糖尿病主要病变的部位是()o

A.骨骼肌细胞

B.胰岛素敏感细胞

C.血管内皮细胞

D.肝细胞

E.胰岛B细胞

本题答案：E

6、单选下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病的特点0

A.多发生于成年，发病缓慢

B.胰岛B细胞明显减少

C.是自身免疫性疾病

D.血中胰岛素明显降低

E.治疗依赖胰岛素

本题答案：A

7、单选关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的0

A.甲状腺肿大

B.骨骼发育异常，身材高大

C.大脑发育不全，智力低下

D.基础代谢增强

E.血中有抗甲状腺自身抗体

本题答案：C

8、填空题非胰岛素依赖型(口型)糖尿病患者多为，患者胰岛内

炎细胞浸润，胰岛数目或，B细胞o

解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少

9、填空题慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又名,是一种

疾病。

解析：桥本甲状腺炎；自身免疫性

10、单选胰腺癌中最常见的类型是()o

A.导管细胞癌

B.腺泡细胞癌

C.多形性腺癌

D.未分化小细胞癌

E.小细胞癌

本题答案：A

11、填空题甲状腺髓样癌来源于,是瘤，癌组织可分泌

等多种激素。

解析：滤泡旁细胞；APUD；降钙素

12、单选华一佛综合征常见于()。

A.脑肿瘤

B.脑血吸虫病

C.病毒性脑炎

D.Alzheimer病

E.暴发性脑膜炎球菌败血症

本题答案：E

13、单选下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现0

A.心动过速，易兴奋，消瘦

B.突眼

C.严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭

D.食欲下降，厌食

E.甲状腺弥漫对称性肿大

本题答案：D

14、单选垂体腺癌和垂体腺瘤鉴别诊断的主要依据是0

A.瘤细胞形态

B.肿瘤大小

C.肿瘤细胞的染色特性

D.有否侵犯周围组织和发生转移

E.肿瘤有否分泌激素功能

本题答案：D

15、配伍题胰岛B细胞瘤0

胃泌素瘤0

肾上腺皮质腺瘤()

嗜铭细胞瘤0

Sheehan综合征0

A.阵发性高血压

B.低血糖症

C.多发性溃疡

D.Cushing综合征

E.与分娩时大出血有关

解析:B,C,D,A,E

16、配伍题缺碘()

自身免疫性疾病()

甲状腺最常见的恶性肿瘤0

APUD肿瘤0

肉芽肿性甲状腺炎0

A.结节性甲状腺肿

B.慢性甲状腺炎

C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺髓样癌

E.亚急性甲状腺炎

解析：ABCDE

17、单或.中'部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发

灶是0

A.鼻咽泡状核细胞癌

B.甲状腺髓样癌

C.肺小细胞癌

D.甲状腺乳头状癌

E.甲状腺滤泡癌

本题答案：B

18、单选肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关()

A.肢端肥大症

B.低血糖症

C.Sheehan综合征

D.Cushing综合征

E.Simmonds综合征

本题答案：D

19、单选APUD细胞系不包括下列哪种细胞0

A.肺消化管的嗜银细胞

B.甲状腺滤泡旁细胞

C.胰岛细胞

D.肾上腺皮质细胞

E.副神经节细胞

本题答案：D

20、单选下列哪项不是黏液性水肿的特点()

A.可出现声音嘶哑

B.便秘

C.基础代谢率增强，TSH降低

D.皮肤苍白、发凉、粗糙

E.皮肤非凹陷性水肿

本题答案：C

21、填空题垂体腺瘤是形成的良性肿瘤。根据瘤细胞染色不同，

过去分为、、o现在根据瘤细胞功能提出了新的

分类，分为、、、、、、O

解析：垂体前叶腺细胞；嫌色细胞腺瘤；嗜酸性细胞瘤；嗜碱性细胞瘤；生长激

素细胞腺瘤;催乳素细胞腺瘤;促肾上腺皮质激素细胞瘤;促性腺激素细胞腺瘤；

甲状腺细胞腺瘤；多种激素细胞腺瘤；无功能性细胞腺瘤

22、填空题糖尿病依据病因可分为和o日常所称糖尿病是

指,按其病因、发病机制、病变、临床表现分为和

两型。

解析：原发性；继发性；原发性糖尿病；胰岛素依赖型；非胰岛素依赖型

23、单选下列哪一项不是2型糖尿病的特点()o

A.发病年龄多在40岁以上

B.早期血中胰岛素明显下降

C.胰岛数目正常或轻度减少

D.无抗胰岛细胞抗体及其他自身免疫反应表现

E.发病与胰岛素相对不足及组织对胰岛不敏感有关

本题答案：B

24、名词解释胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus,

IDDM)

解析：又称I型糖尿病。多见于青少年。发病时胰岛B细胞明显减少，胰岛素分

泌不足，血中胰岛素显著降低，易合并酮血症发生昏迷，治疗依赖胰岛素。

25、多选阿尔茨海默病镜下可见的病变是()o

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.神经细胞胞浆颗粒空泡变性

D.Hirano小体

E.胶质小结

本题答案:A,B,C,D

26、单选患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，

有包膜，直径3cm。

下列关于该肿瘤的描述中错误的是0

A.囊壁内衬复层鳞状上皮

B.实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮

C.部分区可见造釉细胞瘤结构

D.相当于WH0III级

E.肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮

本题答案：D

27、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期

感呼吸阻碍。

行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是0

A.结节性甲状腺肿

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺腺癌

E.毒性甲状腺肿

本题答案：C

28、多选甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()

A.胚胎性腺瘤

B.胎儿性腺瘤

C.单纯型腺瘤

D.胶样腺瘤

E.滤泡性腺瘤

本题答案:A,B,C,D,E

29、单选下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜下改变0

A.胰岛变小数量减少

B.胰岛细胞进行性破坏，胰岛细胞数减少

C.胰岛细胞间，毛细血管基底膜有淀粉样变性

D.胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润

E.有胰岛纤维化

本题答案：C

30、单选患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示

左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铭细胞瘤和恶性嗜铭细胞瘤的鉴别，正确的是。

A.肿瘤侵入血管为恶性

B.肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性

C.肿瘤侵破包膜为恶性

D.瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性

E.有恶性高血压表现者为恶性

本题答案：D

病理学(医学高级)：内分泌系统疾病

1、判断题颅咽管瘤是胚胎期颅咽囊残存上皮发生的肿瘤，肿瘤大小不

一，呈实性或囊性。

本题答案：对

2、单选下列哪项不是典型的未经治疗的毒性甲状腺肿的病变()

A.滤泡增生，上皮呈高柱状和立方状并常形成乳头

B.滤泡腔内胶质少或不含胶质

C.间质血管丰富，有大量的淋巴细胞浸润

D.甲状腺呈结节状肿大，质硬

E.滤泡周边出现较多吸收空泡

本题答案：D

3、单选关于胰岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的0

A.部分肿瘤可分泌胰岛素

B.瘤细胞可呈巢索状或菊形团排列

C.间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积

D.瘤细胞与正常B细胞相似

E.大多数为恶性肿瘤

A.皮质可分三带，由外向内为球状带、束状带、网状带

B.球、束、网三带厚度比约为3:2:1

C.球状带细胞较小，由三五个细胞构成腺泡小球

D.束状带细胞较大，沿血窦作束状排列

E.束状带的细胞束彼此连接成网状构成网状带

本题答案：B

5、单选下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关0

A.有无滤泡形成

B.包膜或血管有无肿瘤细胞浸润

C.有无完整的包膜

D.多发于青少年

E.以上均不是

本题答案：B

6、单选下述哪项不符合I型糖尿病0

A.多为青少年患者

B.胰岛B细胞明显减少

C.血胰岛素水平降低

D.可能是在遗传易感性基础上病毒感染诱发

E.与自身免疫反应无关

本题答案：E

7、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期

感呼吸阻碍。

行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是0

A.结节性甲状腺肿

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺腺癌

E.毒性甲状腺肿

本题答案：C

8、单选女性甲亢患者，24岁，服用药物治疗2年，近因心悸，多食，消瘦，

月经量少就诊，查体甲状腺n肿大立即行甲状腺切除术，术后病理巨检示：灰红

结节状组织12cmxl0cmx5cm,切面灰红色，被膜完整。镜检如下图，根据相关

资料可诊断为0

结节性甲状腺肿

B.单纯性甲状腺肿

C.胶样甲状腺肿

D.毒性甲状腺肿

E.桥本氏病

本题答案：B

9、单选关于糖尿病，下列哪一项是错误的0

A.发病后患者大多肥胖

B.青年人发病者家族内常可证明其他人亦有糖尿病患者

C.糖尿病主要是由胰岛素相对的或绝对的缺乏所引起

D.糖尿病患者比非糖尿病患者较早而且较重的出现动脉粥样硬化

E.糖代谢发生障碍后脂肪和蛋白质代谢可出现异常

本题答案：A

10、问答题患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅

速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定,

压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死

灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，

核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或

实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌

胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本

例做出诊断，并简述诊断依据。

解析：诊断：甲状腺未分化癌。

诊断依据：①老年人；②甲状腺肿块生长迅速，并广泛浸润，引起疼痛、声嘶等

相应症状；③肿瘤细胞异型明显，核分裂像多见；④淋巴结转移；⑤瘤细胞CEA、

thyroglobulin阳性;⑥预后差，短期内死亡。

11、填空题亚急性甲状腺炎可能由感染引起，病变的特点是形

成，故称o

解析：病毒；类似结核结节的肉芽肿；肉芽肿性甲状腺炎

12、单选患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，

行颈部包块切除术。

巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检

如图，请作出相应的诊断0

A.亚急性甲状腺炎

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.纤维性甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

E.毒性甲状腺肿

本题答案：D

13、名词解释原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism)

解析：是由肾上腺皮质增生的细胞或功能性肾上腺肿瘤细胞分泌过多的醛固酮所

致，临床表现为高血钠症、低血钾症及高血压。

14、单选对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的0

A.病变常为单侧性单发的肿瘤

B.腺瘤通常皆具有完整包膜

C.腺瘤一般皆较小

D.功能性肿瘤临床上均表现为库欣综合征

E.在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别

本题答案：D

15、单选患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前

曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是0

「31rll叫护叫呼中叫/1n

PathologyHKU.

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺滤泡癌

E.毒性甲状腺肿

本题答案：B

16、单选弥漫性毒性甲状腺肿常伴有()o

A.促甲状腺素过多

B.甲状腺素过多

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺肿瘤

E.桥本甲状腺炎

本题答案：B

17、多选2型糖尿病的特点是()o

A.成人发病，多在40岁以上

B.是自身免疫性疾病

C.胰岛数目正常或轻度减少

D.血中胰岛素含量极低

E.起病及病情缓慢

本题答案：A,C,E

18、多选对于甲状腺癌的描述，下列哪些是正确的0

A.乳头状癌的间质常有砂粒体出现

B.滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成

C.未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型

D.髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质

E.甲状腺癌中乳头状癌发病率最高，恶性度最低

本题答案:A,B,C,D,E

19、单选I型糖尿病早期的胰岛病理改变为()。

A.胰岛变小

B.胰岛数目减少

C.胰岛P细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失

D.间质纤维增生

E.非特异性胰岛炎

本题答案：E

20、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。

本题答案：对

21、单选导致n型糖尿病发生的最重要因素是0

A.肥胖

B.肾功能不全

C.肝脂肪变性

D.垂体疾病

E.肿瘤

本题答案：A

22、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记

忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切

除。

胰岛素瘤镜下病变不包括()

A.肿瘤组织结构排列方式多样

B.可见岛状排列或不规则团块状

C.部分可见带状、梁状或脑回状排列

D.间质中均可见多少不一的胶原纤维

E.肿瘤易侵犯血管和神经，侵破包膜

本题答案：E

23、问看题试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。

解析：(1)病因：①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；

③高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。

⑵各期病变特点：①增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮

弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充

血。②胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；

滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。③结

节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内

常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小

滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节

无完整纤维包膜围绕。

24、名词解释垂体性巨人症(pituitarygigantism)

解析：青春期前(骨断线未闭合时)垂体分泌过多生长激素(GH)致使患者骨骼、肌

肉、内脏器官过度生长，身材高大，生殖器官发育不全者，称垂体性巨人症，多

见于垂体GH细胞瘤。

25、单选下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤0

A.胚胎性腺瘤

B.胎儿性腺瘤

C.单纯性腺瘤

D.乳头状腺瘤

E.胶样腺瘤

本题答案：D

26、单选流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重()o

A.大脑皮质

B.丘脑

C.小脑

D.脊髓

E.延髓

本题答案：A

27、多选关于尿崩症的叙述，下列哪项是正确的0

A.与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关

B.出现多尿，低比重尿

C.有烦渴和多饮等临床症状

D.肾小管对血内正常ADH缺乏反应

E.临床上以特发性尿崩多见

本题答案:A,B,C,D

28、单选Sheehan综合征最常见的原因是0

A.垂体肿瘤

B.脑肿瘤

C.脑外伤

D.分娩时大出血

E.长期接受类固醇激素的治疗

本题答案：D

29、填空题甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：

解析：胚胎型腺瘤；胎儿型腺瘤；单纯型腺瘤；胶样腺瘤；嗜酸性细胞腺瘤；滤

泡性腺瘤

30、配伍题侏儒症0

尿崩症0

巨人症0

性早熟症0

催乳素过高血症()

A.女孩6〜8岁前有性发育

B.多尿、低比重尿、烦渴、多饮

C.闭经不育或溢乳

D.青春期前生长激素分泌过多

E.躯体发育迟缓，身材矮小

解析:E,B,D,A,C

病理学(医学高级)：内分泌系统疾病必看考点

1、名词解释肾上腺皮质癌(adrenocorticalcarcinoma)

解析：为肾上腺皮质起源的恶性肿瘤。一般为功能性，肿瘤体积较大，呈浸润性

生长，切面棕黄色，常有继发性变。镜下分化程度不一，分化差者，异型性明显，

分化好者与腺瘤相似，应注意有否局部浸润和转移。临床常表现为男性化和肾上

腺功能亢进。

2、单选流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重()o

A.大脑皮质

B.丘脑

C.小脑

D.脊髓

E.延髓

本题答案：A

3、单选流行性乙型脑炎的病变性质是()o

A.化脓性炎

B.纤维素性炎

C.增生性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

本题答案：E

4、填空题颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是—。

解析：Glasgow昏迷量表(GCS)

5、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。

本题答案：对

6、判断题皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周

围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。

本题答案：对

7、单选关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的

()O

A.是类粘液及水分的潴留

B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内

C.透明质酸酶的活性降低

D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内

E.类粘液降解减弱所致

本题答案：D

8、名词解释黏液水肿(myxedema)

解析：少年及成人甲状腺素分泌缺乏或不足，引起组织间隙中大量氨基多糖(透

明质酸、硫酸软骨素)沉积，形成黏液水肿及基础代谢降低、多器官功能低下的

综合征。

9、配伍题甲状腺腺瘤()

结节性甲状腺肿()

亚急性甲状腺炎()

桥本甲状腺炎0

纤维性甲状腺炎()

A.甲状腺内多量类似结核结节肉芽肿

B.甲状腺内大量淋巴细胞浸润

C.甲状腺内纤维组织广泛浸润，并累及周围器官

D.甲状腺内单一包膜完整的结节，结节内单一形态滤泡增生

E.甲状腺内有大小不一的结节，结节包膜不完整

解析：D,E,A,B,C

10、单选颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发

灶是0

A.鼻咽泡状核细胞癌

B.甲状腺髓样癌

C.肺小细胞癌

D.甲状腺乳头状癌

E.甲状腺滤泡癌

本题答案：B

11、填空题甲状腺功能低下的病因包括：—，,—o有2

种主要类型：，。

解析：甲状腺实质性病变；甲状腺素合成障碍；垂体或下丘脑病变；克汀病；黏

液水肿

12、单选下列哪项不是甲状腺功能低下的原因0

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.毒性甲状腺肿

C.垂体或下丘脑病变

D.甲状腺发育异常

E.长期缺碘

本题答案：B

13、单选糖尿病时胰岛不出现哪些病变0

A.淀粉样变性

B.淋巴细胞浸润

C.纤维化

D.胰岛细胞破坏、消失

E.纤维蛋白样坏死

本题答案：E

14、单选导致n型糖尿病发生的最重要因素是o

A.肥胖

B.肾功能不全

C.肝脂肪变性

D.垂体疾病

E.肿瘤

本题答案：A

15、填空题APUD细胞的共同特点是摄取,经合成

解析：胺前身物质；脱竣反应；多肽激素

16、判断题肾上腺嗜铭细胞瘤临床表现间歇性或持续性高血压、头痛、

心悸、基础代谢率升高等。

本题答案：对

17、单选关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确()o

A.男性明显多于女性

B.年龄越大发病者越多

C.甲状腺滤泡中胶质减少

D.发病与饮食缺碘有关

E.基础代谢率降低

本题答案：C

18、单正下面叙述中哪项不符合n型糖尿病o

A.成年发病，起病较轻，发展缓慢

B.无抗胰岛细胞抗体

C.胰岛数目正常或轻度减少

D.血胰岛素水平明显降低

E.肥胖者多见

本题答案：D

19、单选少年及成年人甲状腺功能低下表现为0

A.黏液水肿

B.克汀病

C.结节性甲状腺肿

D.Cushing综合征

E.毒性甲状腺肿

本题答案：A

20、单选下述哪项不符合I型糖尿病0

A.多为青少年患者

B.胰岛B细胞明显减少

C.血胰岛素水平降低

D.可能是在遗传易感性基础上病毒感染诱发

E.与自身免疫反应无关

本题答案：E

21、多蔡关于亚急性甲状腺炎的正确描述是0

A.发病与病毒感染有关

B.女性多于男性

C.甲状腺轻度肿大质硬不痛

D.甲状腺功能正常

E.多数可自愈

本题答案：A,B,D

22、配伍题克汀病0

Graves病()

垂体性侏褊症0

生长激素细胞腺瘤0

A.突眼性甲状腺肿

B.非突眼性甲状腺肿

C.巨人症或肢端肥大症

D.身材矮小，智力正常

E.身材矮小，智力低下

解析.PADC

23、.多法'+述各项与克汀病有关的是()

A.患者母亲患单纯甲状腺肿

B.由于碘的缺乏而发病

C.甲状腺发育基本正常

D.可致痴呆

E.身材矮小

本题答案:A,B,D,E

24、单选关于垂体腺瘤的下列记述，哪一项是错误的。()

A.发病年龄大，多为40〜60岁

B.境界清楚，约30%无包膜

C.嗜酸性细胞腺瘤和嗜碱性细胞腺瘤可达3cm以上

D.肿瘤局部压迫常表现为同侧偏盲、视野缺失等视神经受压症状

E.晚期可由肿瘤过大压迫血管引起垂体大面积坏死

本题答案：C

25、多至关于尿崩症的叙述，下列哪项是正确的0

A.与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关

B.出现多尿，低比重尿

C.有烦渴和多饮等临床症状

D.肾小管对血内正常ADH缺乏反应

E.临床上以特发性尿崩多见

本题答案:A,B,C,D

26、单选Sheehan综合征最常见的原因是0

A.垂体肿瘤

B.脑肿瘤

C.脑外伤

D.分娩时大出血

E.长期接受类固醇激素的治疗

本题答案：D

27、单选APUD细胞系不包括下列哪种细胞0

A.肺消化管的嗜银细胞

B.甲状腺滤泡旁细胞

C.胰岛细胞

D.肾上腺皮质细胞

E.副神经节细胞

本题答案：D

28、名词解释克汀病(cretinism)

解析：由于在胚胎期和婴儿期甲状腺素缺乏或不足引起的生长发育障碍。主要表

现为大脑发育不全、智力低下、表情痴呆，骨形成和成熟障碍、四肢短小，形如

侏儒，又称呆小病。系甲状腺功能低下综合征。

29、名词解释库欣综合征(Cushing，ssyndrome)

解析：由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多，促进蛋白质异化、脂肪沉着所致。

表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤出现紫纹、多毛、瘗疮、高血压、糖耐量降低、

性功能减退、骨质疏松等。

30、单选下列哪项与血中胰岛素明显降低有关0

A.I型糖尿病

B.n型糖尿病

c.I型和n型糖尿病

D.低血糖

E.以上均不是

本题答案：A

31、名词解释结节性甲状腺肿(nodulargoiter)

解析：即非毒性甲状腺肿的结节期。不同部分的滤泡上皮出现不一致的增生性变

化与复旧性变化，从而使甲状腺内出现不规则的结节。结节境界清楚，但无包膜

或包膜不完整，称结节性甲状腺肿。

32、单选按垂体腺瘤功能分类，以哪种类型最多见0

A.生长激素细胞腺瘤

B.催乳素细胞腺瘤

C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

D.促性腺激素细胞腺瘤

E.促甲状腺素细胞腺瘤

本题答案：B

33、单选神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有()

A.80%发生在5岁以下

B.肿瘤多呈结节状，界清质软

C.常见出血，坏死和囊性变

D.肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好

E.为低度恶性肿瘤

本题答案：E

34、单选与阿尔茨海默病发病无关的是()o

A.B淀粉样蛋白异常沉积

B.ApoE基因异常

C.遗传

D.性别

E.神经细胞代谢异常

本题答案：D

35、名词解释APUD^W(amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor)

解析：APUD系统是指散布于全身各处、能从细胞外摄取胺前体，并在细胞内脱

竣产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞(APUD细胞)。该细胞胞质中有嗜银颗

粒，电镜下有膜包绕的电子致密颗粒(即神经内分泌颗粒)。起源于APUD细胞的

肿瘤统称为APUD瘤。

36、单选患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前

曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

该疾病主要特点为()

A.来源于C细胞

B.绝大多数呈多结节状

C.包膜完整，无侵犯

D.切面灰白色，有时肉眼可见乳头

E.通常生长迅速，转移早

本题答案：D

37、单选甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是0

A.发病年龄和性别不同

B.有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

C.结节的数目不同

D.滤泡中有无胶质

E.前者肿块为单个，大小不超过3cm

本题答案：B

38、单选关于流行性乙型脑炎正确叙述是()o

A.呼吸道传染

B.儿童多发

C.脑实质无明显损害

D.蛛网膜下腔积脓

E.不会引起痴呆

本题答案：B

39、单选女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常

范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。

术后病理检查肉眼观双侧甲状腺对称性肿大，表面光滑，切面灰黄质韧，镜检如

图,

A.毒性甲状腺肿

B.桥本甲状腺炎

C.单纯性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺癌

本题答案：B

40、多选流行性乙型脑炎的病理变化有（）。

A.神经细胞增殖

B.形成软化灶

C.血管套形成

D.神经细胞变性、坏死

E.小胶质细胞结节形成

本题答案:B,C,D,E

41、配伍题阿狄森病0

甲状腺髓样癌0

亚急性甲状腺炎()

甲状腺乳头状癌()

A.砂粒体

B.降钙素阳性

C.皮肤黏膜黑色素沉着增加

D.化脓性炎

E.肉芽肿性炎

解析:C,B,E,A

42、单选最不可能合并甲亢或甲低的甲状腺疾病是0

A.滤泡性腺瘤

B.桥本甲状腺炎

C.Riedel甲状腺肿

D.毒性甲状腺肿

E.甲状腺发育不全

本题答案：A

43、名词解释垂体腺瘤(pituitaryadenoma)

解析：是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤，肿瘤外观柔软、灰白色或微红，多数

有包膜，HE染色分为嫌色细胞瘤、嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤、混合细胞腺

瘤。

44＞单选下列哪项与Addison病有关0

A.满月脸

B.多饮、多尿、低比重尿

C.皮肤、黏膜黑色素沉着

D.多饮、多尿、血糖升高

E.多食、多汗、心率加快

本题答案：C

45＞名词解释垂体性巨人症(pituitarygigantism)

解析：青春期前(骨箭线未闭合时)垂体分泌过多生长激素(GH)致使患者骨骼、肌

肉、内脏器官过度生长，身材高大，生殖器官发育不全者，称垂体性巨人症，多

见于垂体GH细胞瘤。

46、单选非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是0

A.甲状腺不均匀性肿大

B.滤泡高度扩张，内含大量胶质，上皮细胞扁平

C.滤泡上皮呈高柱状，间质充血

D.甲状腺形成结节

E.滤泡上皮明显增生，呈立方形，伴小滤泡形成

本题答案：B

47、单选关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的0

A.女性多

B.中年以后多

C.应摘除甲状腺

D.常与其他自身免疫病并存

E.甲状腺功能正常或低下

本题答案：C

48、单选患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，

行颈部包块切除术。

巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检

如图，请作出相应的诊断0

A.亚急性甲状腺炎

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.纤维性甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

E.毒性甲状腺肿

本题答案：D

49、单选患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入

院后MRI示垂体腺形态异常。

垂体腺瘤传统按常规染色可分哪儿类()

A.高分化、中分化、低分化型腺瘤

B.GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、ACTH细胞腺瘤

C.嫌色性、嗜酸性、嗜碱性腺瘤

D.TSH细胞腺瘤、混合性GH-PRL细胞腺瘤、GH细胞腺瘤

E.GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、TSH细胞腺瘤

本题答案：C

50、单选帕金森病是由于()o

A.大脑萎缩

B.小脑萎缩

C.纹状体黑质多巴胺系统损害

D.锥体系统病变

E.脊髓病变

本题答案：C

51、名词解释阐述甲状腺癌的病理组织学类型与预后的关系。

解析：(1)乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。癌组织形成多级乳头，被覆上

皮呈立方或柱状，核呈空泡状。恶性度较低，多发生淋巴道转移，预后较好。

⑵滤泡癌较少见，癌组织由滤泡构成。高分化者，与甲状腺腺瘤不易区别；分

化差者，滤泡上皮异型性较明显。浸润包膜、血管是此型肿瘤的诊断依据。此型

癌恶性度高于乳头状癌，多发生血道转移，预后较差。

(3)未分化癌较少见，是分化程度差，恶性度高的肿瘤。可分为巨细胞癌、梭形

细胞癌、小细胞癌三种亚型。

(4)髓样癌较少见，由甲状腺滤泡旁细胞发生，属APUD瘤。癌细胞排列成簇状、

条索状，间质内血管丰富，并有淀粉样物沉积。肿瘤产生降钙素等激素。恶性度

高于滤泡癌，多经淋巴道转移。

52、判断题非毒性甲状腺肿发生发展过程病变特点分为增生期，结节期。

本题答案：错

53、名词解释席汉综合征(Sheehan，ssyndrome)

解析：是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶各种激素分泌减少的一种综合征。多由分

娩时大出血或休克引起，导致乳腺萎缩，乳汁停止分泌，生殖器官萎缩、闭经,

甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。

54、单选甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是()

A.癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞

B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样，有核沟

C.癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素

D.滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管

E.滤泡大小不一，间质增生形成间隔

本题答案：B

55、填空题慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又名,是一种

疾病。

解析：桥本甲状腺炎；自身免疫性

56、单选关于巨人症，下列哪一项是正确的0

A.X线检查蝶鞍无特殊变化

B.发病年龄多在青春期之后

C.骨骼、肌肉、结缔组织过度生长，但内脏不明显

D.生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少

E.垂体常有嗜碱性细胞腺瘤

本题答案：E

57、多选与小胶质细胞有关的病理改变有()o

A.噬神经细胞现象

B.胶质结节

C.泡沫细胞

D.卫星现象

E.杆状细胞

本题答案：A.B

58、单选医疗机构发现甲类传染病时，以下说法错误的是()

A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在原就医地点观

察治疗

D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱，离隔离治疗的，可以由公安机关协助医

疗机构采取强制隔离治疗措施

E.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依

照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置

本题答案：C

59、多选急性化脓性脑膜炎常见的临床表现有()o

A.脑膜刺激症状

B.颅内压升高

C.脑脊液浑浊不清

D.脑脊液中有大量中性粒细胞

E.发热

本题答案:A,B,C,D,E

60、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记

忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切

除。

术后送检肿块直径1.5cm,包膜完整，切面灰红色，镜检如图，最可能的诊断为

A.慢性胰腺炎

B.胰腺囊肿

C.胰岛素瘤

D.胰腺腺癌

E.慢性胰岛炎

本题答案：C

61、单选关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的()

A.甲状腺肿大

B.颈部压迫感和吞咽困难

C.常有甲状腺功能低下

D.声音嘶哑

E.少数可有甲状腺功能亢进的症状

本题答案：C

62、单选阿尔茨海默病脑的主要病变为()o

A.筛网状软化灶

B.血管套

C.噬神经细胞现象

D.老年斑

E.黑质和蓝斑脱色素

本题答案：D

63、名词解释弥漫性增生性甲状腺肿(diffuseproliferativegoiterj

解析：为非毒性甲状腺肿发生发展早期阶段，即增生期。表现为甲状腺弥漫性肿

大，表面光滑，镜下滤泡上皮增生肥大，呈立方形或柱状，伴有小滤泡新生，胶

质含量少，间质充血，甲状腺功能无变化。

64、单选下列哪一种疾病易于出现黏液水肿0

A.先天性甲状腺发育不全

B.慢性纤维性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

本题答案：E

65、单选帕金森病的特征性病变是()o

A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

B.肉眼见黑质和蓝斑脱色素

C.神经元中Pick小体形成

D.额叶、顶叶显著萎缩

E.Hirano小体

本题答案：B

66、多选甲状腺疾病中，引起其功能低下的是0

A.纤维性甲状腺炎

B.晚期亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.毒性甲状腺肿

E.非毒性甲状腺肿

本题答案：B,C

67、判断题亚急性甲状腺炎镜下部分滤泡被破坏，胶质外溢，引起巨噬

细胞肉芽肿形成，类似结核，但无干酪样坏死。

本题答案：对

68、单选患者男性，20岁，持续发热4周，伴吞咽困难，喉痛等症状。入院体

检甲状腺不对称肿大，达正常腺体一倍，与周围组织轻度粘连且伴有触痛。

术后巨检病变区黄白色，镜下如图，应首先考虑何种疾病0

A.结节性甲状腺肿

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺结核

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

本题答案：D

69、判断题成人胰岛内主要含四种细胞，B细胞，A细胞，D细胞，PP

细胞。

本题答案：对

70、多选引起血中甲状腺素过多原因是0

A.体促甲状腺细胞腺瘤

B.丘脑促甲状腺释放激素分泌增多

C.原发性弥漫型性毒性甲状腺肿

D.功能性腺瘤

E.性结节性甲状腺肿

本题答案：A,B,C,D,E

71、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期

感呼吸阻碍。

该疾病主要特征不包括0

A.一般单发

B.部分区可见滤泡侵包膜，侵血管现象

C.肿块组织结构单一

D.肿块周围常见被挤压萎缩的正常甲状腺组织

E.具有完整包膜且常较厚

本题答案：B

72、单选关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的0

A.为最多见的甲状腺癌

B.青少年女性多见

C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差

D.生长较慢，预后较好

E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶

本题答案：C

73、单选正常甲状腺镜下如图所示，不正确的叙述是()

B.滤泡由单层立方上皮组成

C.滤泡腔内含胶质

D.滤泡间血管非常丰富

E.正常情况下有大量淋巴细胞聚集

本题答案：E

74、单选按垂体腺瘤形态学分类，以哪种类型最多见0

A.嗜酸性细胞腺瘤

B.嗜碱性细胞腺瘤

C.嫌色性细胞腺瘤

D.混合性腺瘤

E.以上都不是

本题答案：C

75、多选甲状腺腺瘤包括以下哪些类型0

A.胚胎性腺瘤

B.胎儿性腺瘤

C.单纯型腺瘤

D.胶样腺瘤

E.滤泡性腺瘤

本题答案:A,B,C,D,E

76、单选非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平