防病生活常识第四讲五官口腔科常见病

防病生活常识第四讲五官口腔科常见病眼疲劳第2页,共51页，2024年2月25日，星期天

眼的解剖生理第3页,共51页，2024年2月25日，星期天第4页,共51页，2024年2月25日，星期天

一、疾病概述

视疲劳（asthenopia）一词是由希腊语的表达法衍生而来的，原文的意思是指“weakeye”（眼无力）。一般是指用眼工作时产生的主观症状的综合症。视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。第5页,共51页，2024年2月25日，星期天视疲劳的原因

其发生原因也是多种多样的，常见的有：眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等；全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女；环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。眼下越来越多的“视疲劳”人群的产生，也是现代生活方式改变和社会进步的表现，其真正的原因是人们对眼睛，对自身健康的重视。人在正常情况下，眼眶内的泪水会形成一层膜，覆盖在角膜和结膜的表面，称为泪膜。人每次眨眼之后，都能形成一层泪膜，可以保持眼睛湿润和舒服，因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标（如用电脑、看书），持续时间太长，眨眼反射比较少，不能及时形成泪膜，就会导致眼表面干燥，引起视疲劳。第6页,共51页，2024年2月25日，星期天

二、治疗原则有视疲劳症状时应先到医院检查，以排除眼病和其它疾病引起的视疲劳；设法消除引起视疲劳的各种因素；青少年出现视疲劳症状时更应重视，及时到医院查清原因，及早治疗；可适当用一些解除眼疲劳的眼药水如“泪眼配方”的滴眼液，它含有透明质酸纳、牛磺酸、维生素B6等成分，不但能缓解眼睛疲劳等不适症状，让眼睛持久水润，还能补充眼睛所缺乏的营养和水分，从根源上避免视疲劳的发生。这种“泪眼配方”的滴眼液，性质温和，不会对眼睛有任何刺激，隐形眼镜佩带者甚至可以将它作为眼睛润滑剂使用。视屏伴侣滴眼液就是这种滴眼液中比较有代表性的。或遵医嘱其它药物治疗。热敷冷敷交替治疗，先用热毛巾捂在闭着的眼睛上30秒钟，然后浸一条长毛巾到冰水里，捂在眼睛上，重复几次。。第7页,共51页，2024年2月25日，星期天

三、预防保健

1.充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品，生活要有规律。

2.有眼病和其它全身性疾病时应及时诊治；

3.注意眼的调节和保护；在家和办公室注意调整好光线；调整电脑屏幕的亮度；连续在电脑前工作6~8小时，应每2~3小时休息一次，远眺或只是让眼睛离开电脑10~15分钟；

4.加强体育锻炼,保持良好的身心健康；

5.缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛好好休息，可以一边打电话、聊天，一边闭着眼睛休息；

6.练瑜珈也是恢复视力的好方法；

7.用茶水敷眼部；

8.用手热敷眼部，摩擦双手，直至它们发热为止。然后，闭上双眼，用手掌盖住眼圈，勿压迫双眼，盖住即可。深缓地呼吸，并想像黑暗。每天这样作20分钟，有助于减轻眼部疲劳；

9.经常眨眼，每天特意地眨眼300下，有助于清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩。第8页,共51页，2024年2月25日，星期天结膜炎第9页,共51页，2024年2月25日，星期天

一、疾病概述

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。原因:可为外源性，由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症；或内源性，致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。第10页,共51页，2024年2月25日，星期天结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。由细菌或病毒感染所引起的结膜炎是传染性眼病。夏秋季节流行。由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。群众称之为“红眼病”的由来。第11页,共51页，2024年2月25日，星期天

二、治疗原则

急性病毒性结膜炎，可点用类固醇(可地松)眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须抗生素眼药水、药膏。过敏性结膜炎使用抗炎滴眼剂。治疗慢性结膜炎，必须先找出原因，如环境刺激原引起的、长期使用眼药水或眼药膏所引起的、慢性眼睑炎引起的等，有针对性的治疗。分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4-6次／d。炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。第12页,共51页，2024年2月25日，星期天

三、预防保健

1.避免过敏原（花粉、食物……）过敏；

2.如果过敏性结膜炎每年复发，连续多年，严重者侵犯角膜发炎，可影响学习及视力。有条件者可转其它地方居住上学；

3.忌食葱，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣、热性刺激食物和酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物；

4.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染；

5.多食马兰头，枸杞叶，茭白，冬瓜，苦瓜，绿豆，菊花脑，香蕉，西瓜等；

6.“红眼病”流行期不去公共游泳池游泳；平时在公共游泳池游泳后应预防性滴用抗生素眼药水。第13页,共51页，2024年2月25日，星期天

口腔溃疡口腔溃疡是指发生在口腔粘膜的溃疡性疾病。口腔溃疡是黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等，临床以前者多见；后者是由于机械刺激、理化因素刺激引起。发病年龄10-20岁、女性多见、无季节性一、复发性口腔溃疡、复发性口疮，在口腔溃疡中最为常见，本病具有反复发作及周期性特点，病程一般为7-10天。溃疡好发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处。第14页,共51页，2024年2月25日，星期天病因目前病因尚不清楚，可能与内分泌紊乱、免疫力降低、胃肠功能障碍、病毒感染、局部刺激、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等多种因素有关。多发部位：多发生于口腔黏膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌腹、颊、软腭等处的黏膜。第15页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现1、轻型：初期病变出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内形成2-4mm圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心凹陷，表面有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状。主要变现为口腔烧灼痛，与刺激食物接触症状加重。病程：一般7-10天可自愈，不留瘢痕。可复发，患者甚为痛苦。第16页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现2、疱疹样形亦称口炎型口疮，溃疡小、数目多20-30个，溃疡散在分布广泛，黏膜充血明显。有些伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。第17页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现3、腺周型亦称复发性坏死型黏膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型。起初溃疡与轻型相同，但直径逐渐扩大至1-2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡大而深，似“弹坑”状，病程在月余，长可达1年。第18页,共51页，2024年2月25日，星期天如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡1、溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。2、溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。如“口腔鳞癌”3、病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。4、患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。5、患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现第19页,共51页，2024年2月25日，星期天

治疗

治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗，防止得口腔癌。1、含漱法：口腔含漱药、外敷药都有消除炎症、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上.第20页,共51页，2024年2月25日，星期天治疗2、“膜剂”治疗口腔溃疡：

膜剂的治疗效果也不错，膜剂是以一种高分子材料为基质，吸附了一种或数种药物成分，维护时间长的药物。它能比较牢固地粘附在溃疡表面，充分发挥消炎、防腐、止痛和促进愈合的作用，如意可贴等。第21页,共51页，2024年2月25日，星期天治疗3、涂布法：涂布法对治疗口腔溃疡也有较好的作用，涂布法是将药物直接用于口腔溃疡创面，如使用金霉素甘油、龙胆紫、制霉菌素甘油、锡类散以及冰硼酸等药物直接涂于口腔溃疡创面。第22页,共51页，2024年2月25日，星期天口腔溃疡的预防平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口。戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。减轻压力：现代人生活紧张、精神压力大，口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”，因此要适当减压，放松精神，避免过劳保证充足睡眠很重要。补充维生素：口腔溃疡多半也伴维生素B2的缺乏，用维生素B2、B6等维生素B群治疗都是有效的。各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，因此可多吃黄色和深绿色的果蔬。第23页,共51页，2024年2月25日，星期天注意

需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。第24页,共51页，2024年2月25日，星期天咽炎第25页,共51页，2024年2月25日，星期天第26页,共51页，2024年2月25日，星期天概述咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。第27页,共51页，2024年2月25日，星期天急性咽炎

急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。第28页,共51页，2024年2月25日，星期天临床症状咽部粘膜充血、肿胀，粘液腺分泌物增多，可伴有浆液性渗出，故粘膜表面可以覆盖有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润，粘膜肿胀肥厚。咽壁淋巴组织亦充血肿胀。病变较重患者，可以出现软腭水肿，伴有咽壁点状渗出物。颈部淋巴结亦可出现肿大。第29页,共51页，2024年2月25日，星期天慢性咽炎

慢性咽炎：主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，感冒时加重，以中年人多见。第30页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较粘稠。全身症状均不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。第31页,共51页，2024年2月25日，星期天病因本病常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。自身因素：贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、肾、关节疾病、内分泌紊乱等。生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻窦炎，慢性扁桃体炎等；职业因素（教师与歌唱者）与体质因素；病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。第32页,共51页，2024年2月25日，星期天并发症一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。四：表现为咽部异物感，常作吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。第33页,共51页，2024年2月25日，星期天诊断扁桃体炎鉴别：急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。白喉鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。咽炎和食道癌的区别一、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等；而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。二、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感；而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。第34页,共51页，2024年2月25日，星期天急性咽炎的治疗

急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类。一般疗法卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

局部治疗含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。抗感染治疗病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。第35页,共51页，2024年2月25日，星期天其他治疗方法中医中药治疗恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。冬季用加湿器治疗咽炎冬季天气干燥，空气中湿度较低时，人体呼吸道表层的黏膜容易干燥，弹性降低，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，一旦黏膜损伤，则引发黏膜充血，附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体，引发慢性咽炎的急性发作。第36页,共51页，2024年2月25日，星期天慢性咽炎的治疗

1、推拿：

①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次。②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红，咽喉发烧为佳。2、药物治疗：

服用氨酚曲麻片，内含TRIPROLIDINE抗组胺类药品，及PSEUDOEPHEDRINE伪麻黄碱药品。成人:口服，饭後服用每次1~2片，每天3次，服用7天。

12岁以上儿童:口服，饭後服用每次1片，每天3次，服用7天。

12岁以下儿童:口服，饭後服用每次1/2片，每天3次，服用7天。3、中医方剂：蜂蜜与茶叶蜂蜜与茶叶治疗儿童急性咽炎的方法：取生茶叶适量，用开水浸泡3-4分钟后，将茶水倒入茶杯中，加入适量蜂蜜，现用现配，从晨起空腹开始服用，每日7-8次，每次10-20毫升。一般口服1-2天症状明显减轻，4-5天即愈。4、黑木耳黑木耳一两，炒干研成粉末，每次用半调羹粉与蜂蜜调匀口服，一日两次连服5天。第37页,共51页，2024年2月25日，星期天咽炎预防(1)注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。

(2)经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。

(3)平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。

(4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

(5)注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。

(6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食

(7)保持室内空气流通。

(8)不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。第38页,共51页，2024年2月25日，星期天

二、治疗原则卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。如果因咽痛影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服或肌肉注射解热镇痛剂等。局部可用1：5000呋喃西林液、复方硼砂液、洗必泰漱口液或温淡盐水漱口，溶菌酶片、杜灭芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中医中药治疗，如麻黄汤、银翘散、牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸等内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。第39页,共51页，2024年2月25日，星期天

三、预防保健

1.避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果；

2.戒烟、少饮酒；

3.积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；

4.改善环境，保持室内空气流通，减少空气污染；

5.加强个人卫生防护，多饮水、保持口腔的清洁；

6.起居有规律，不能经常熬夜、每天保持足够的睡眠；

7.冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖，注意自我保护。

8.适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉保护不利。第40页,共51页，2024年2月25日，星期天智齿冠周炎第41页,共51页，2024年2月25日，星期天第42页,共51页，2024年2月25日，星期天概述智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18～25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降、细菌毒力增强、局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，便可引起牙冠周围组织炎症。急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。第43页,共51页，2024年2月25日，星期天临床表现如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限。如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。第44页,共51页，2024年2月25日，星期天治疗原则智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行全身治疗。局部治疗，每日可用1