乡卫生院检验项目资格授权申请表_第1页
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文档简介

XX县XX乡卫生院检验项目资格授权申请表科室姓名性别职称拟申请权限：¨生化室、临检室、微生物室、血库检验项目操作¨生化室、临检室、微生物室、血库检验项目出具检验报告以及审核申请资格理由：本人声明上述信息准确、真实。申请人签名：年月日科室意见：科室共人参与评价，赞成人，反对人，弃权人。最后评价意见：同意授权科主任签名（科室盖章）：年月日医务科审核意见：同意授权科长签名（科室盖章）：年月日医疗质量与安全管理小组审批：同意授权组长签名（盖章）：年月日备注：1.本申请表除签名外均可打印，一式两份，科室和医

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