军队文职人员招聘《临床医学》模拟试卷四

军队文职人员招聘《临床医学》模拟试卷四

［单选题］L麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天

B.接触麻疹后14天至出疹后10天

C.接触麻疹后3天至出疹后5天

D.接触麻疹后5天至出疹后7天

E.接触麻疹后5天至出疹后5天

参考答案：A

［单选题］2.女性，38岁，胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛,

持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：80/55mmHg,P：120次分，体温

38.8℃,板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消

失。最可能的诊断是（）

A.溃疡癌变

B.促胃液素瘤

C.复合性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.溃疡穿孔

参考答案：E

参考解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全

腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及

肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

［单选题］3.有关气腹并发症，错误的是（）

A.气腹可引起下肢静脉血栓形成

B.二氧化碳气腹可导致心律失常

C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关

D.术后可出现肩背部酸痛

E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成

气栓

参考答案：C

［单选题］4.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量

0.8g/d,血月几酉千97.24umoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgAO.6g

/L,IgMO.3g/L,抗“0”1：200o为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

参考答案：C

［单选题］5.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：

BP80/50mmHg,P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留

出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者

最佳治疗为()

A.立即行膀胱造瘦

B.继续留置导尿管

C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝

合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘦

D.抗休克下行膀胱造屡或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

参考答案：C

［单选题］6.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊

水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是()

A.持续胎心监护

B.做好新生儿窒息抢救准备

C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴

D.胎儿较小，一般不需要会阴切开

E.发现羊水III度污染并晚期减速，立即进行剖宫产

参考答案：C

［单选题］7.某冠心病患者，心悸气短1个月，EF56%,C05.2Lmin,EF斜率降

低，A/E增大。改善其心功能不全宜用()

A.地高辛

B.吹塞米

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.氨联毗哇酮

参考答案：D

参考解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用B-受体阻滞剂美托洛尔。

［单选题］8.引起深部真菌病中的细菌，属于条件致病菌的是()

A.组织胞浆菌

B.球抱子菌

C.新型隐球菌

D.芽生菌

E.白色念珠菌

参考答案：E

［单选题］9.诊断子宫内膜癌的主要辅助检查是()

A.B型超声检查

B.宫腔镜检查

C.分段刮宫病理检查

D.宫颈涂片细胞学检查

E.宫腔吸出液或毛刷细胞学检查

参考答案：C

［单选题］10.下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是()

A.“三多一少”症状明显

B.血浆胰岛素值常明显降低

C.对外源性胰岛素不敏感

D.容易发生酮症酸中毒

E.血糖波动大，容易发生低血糖

参考答案：C

［单选题］11.对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗()

A.双侧输卵管增粗

B.不孕

C.炎性肿块，久治无效

D.痛经

E.月经量过多

参考答案：C

［单选题］12.关于内分泌系统的最佳描述是()

A.区别于外分泌腺的系统

B,都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞).激素系统的反馈调节

C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体

D.分泌物通过体液传递信息的系统

E.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统

参考答案：E

［单晶题］13；患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹

痛，现双眼睑肿，血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40〜60个/HP,

临床拟诊

A.急性药物性间质性肾炎

B.糖尿病肾病

C.骨髓瘤肾

D.急性肾小球肾炎

E.紫瘢肾

参考答案：D

［单选题］14.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是()

A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻

B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血

C.肝功能衰竭

D.上消化道大出血

E.肝性脑病

参考答案：B

［单选题］15.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

A.上睑下垂，斜视

B.眼球活动受限

C.瞳孔散大，光反射消失

D.视物成双

E.眼球同定

参考答案：C

［单选题］16.男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹

痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检

查：胸片：右膈抬IWJ;血糖：12mmol/L。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝脓肿

参考答案：A

［单选题］17.脊柱外伤造成脊髓休克是由于()

A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B.骨折片刺人脊髓

C.脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

参考答案：A

［单选题］18.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是

A.鸡蛋

B.鱼

C.瘦肉

D.牛奶

E.豆腐

参考答案：E

参考解析：因豆腐含有较多非必需氨基酸。

［单选题］19.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()

A.急性穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.慢性穿孔

参考答案：B

参考解析：十二指肠溃疡的并发症与胃溃疡不同，有急慢性穿孔、出血、幽门

梗阻；而胃溃疡的患者有1%的可能发生癌变。

［单选题］20.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是()

A.补充生理需要的靶腺激素

B.补充药理的靶腺激素

C.补充生理需要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调节神经递质或受体的药物

参考答案：A

［单选题］21.男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压

105/75mmHgo气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧

呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压

缩90%。首要的处理是()

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查，修补肺破裂处

E.气管插管，加压扩张肺部

参考答案：C

参考解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需

要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭

式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

［单选题］22.金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是()

A.间质性肺炎

B.融合性病变与支气管闭塞

C.广泛出血坏死和多发性小脓肿形成

D.吸附于上皮细胞并造成损害

E.肺小血管炎症改变

参考答案：C

［单选题］23.男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有

鹿角结石，面积为400cm2,有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，

双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是()

A.肾切除术

B.体外震波碎石

C.经皮肾镜碎石

D.肾盂切开取石

E.肾实质切开取石

参考答案：B

［单选题］24.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续

数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族

史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛

参考答案：B

［单选题］25.中毒型痢疾的好发年龄为()

A.新生儿

B.婴儿

C.2〜7岁

D.10〜14岁

E.大于14岁

参考答案：C

［单选题］26.甲状腺激素的合成与释放受下列哪些物质控制()

A.下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的ACTH

B.下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的ACTH

C.下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的TRH

D.下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的TSH

E.下丘脑分泌的CRH、垂体分泌的TSH

参考答案：D

［单选题］27.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

A.病变以下腱反射消失

B.肌张力增高

C.踝阵挛阳性

D.肌萎缩

E.Lasegue征阳性

参考答案：A

［单选题］28.诊断原发性甲减必备的指标是()

A.血清TT4和FT4减低

B.血清TSH增高，FT4降低

C.血清TT3和FT3减低

D.清TRH减低FT4增高

E.血清TT4减低

参考答案：B

［单选题］29.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是()

A.术后48〜72小时

B.术后12〜36小时

C.术中

D.术后12〜72小时

E.术后3天以上

参考答案：B

［单选题］30.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变()

A.纤维板固定紧束肺组织

B.肋间隙变窄

C.杵状指(趾)

D.脊柱侧弯并凸向患侧

E.肋骨断面呈三角形

参考答案：D

［单选题］31.北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()

A.食物中维生素D含量不足

B.日光照射不足

C.婴儿生长发育快，需要量多

D.食物中钙磷含量少

E.疾病或药物的影响

参考答案：B

［单选题］32.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗

()

A.利多卡因

B.阿托品

C.埋藏式自动除颤器(ICD)

D.电复律

E.心房起搏

参考答案：C

参考解析：埋藏式自动除颤器具有起搏和除颤、防恶性室性心动过速的功能。

［单选题］33.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于()

A.50g

B.40g

C.20〜30g

D.30〜40g

E.8〜10g

参考答案：E

［单选题］34.蛋白尿是指()

A.成人每日尿蛋白持续超过lOOmg

B.成人每日尿蛋白持续超过50mg

C.成人每日尿蛋白持续超过150mg

D.成人每日尿蛋白持续超过200mg

E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

参考答案：C

［单选

题］35.

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃

大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕II式胃大部切

除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考

虑

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺旋菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

参考答案：E

参考解析：胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕n

式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应

首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

［单选题］36.下列不是周围神经病的病理改变的是

A.华勒变性

B.轴索变性

C.神经元变性

D.节段性脱髓鞘

E.炎性脱髓鞘

参考答案：E

［单选题］37.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是()

A.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

B.不少患者出现睡眠中痛醒

C.疼痛部位不固定

D.以下腹和左下腹痛多见

E.腹痛于排便或排气后可缓解

参考答案：B

［单选题］38.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是()

A.骨膜血管断裂

B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织

D.病理骨折

E.身体抵抗力差

参考答案：B

参考解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔

的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮

质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管

及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周

围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

［单选题］39.3岁以前肝上界（相对浊音界）在右锁骨中线平（）

A.第三肋间

B.第四肋间

C.第五肋间

D.第六肋间

E.第七肋间

参考答案：B

［单选题］40.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳

孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/lOOmmHg,HR60

次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅X线平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头部CT

参考答案：E

［单选题］41.关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是（）

A.对有生育要求者，可行保守性手术

B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗

C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术

D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术

E.壶腹部妊娠未破型，病灶V3cm,无明显内出血，血B-HCGV2000U/L,可用

化学药物治疗

参考答案：D

［单选题］42.关于骨肉瘤，下列不正确的是（）

A.是高度恶性的骨肿瘤

B.多发生在年轻人

C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D.多见于骨箭生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E.以上都不是

参考答案：E

［单选题］43.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是()

A.白细胞中等度增高

B.酶谱的变化

C.血清中和抗体滴度增高4倍以上

D.红细胞沉降率增快

E.心电图变化

参考答案：B

［单选题］44.女孩青春期发育顺序为()

A.乳房发育-腋毛-阴毛-月经-外生殖器改变

B.乳房发育-阴毛-月经-外生殖器改变-腋毛

C.乳房发育-月经-外生殖器改变-腋毛-阴毛

D.乳房发育-外生殖器改变-腋毛-阴毛-月经

E.乳房发育-阴毛-外生殖器改变-月经-腋毛

参考答案：E

［单选题］45.孕1产0,孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0

/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下

150次/分，胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监

护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次/分，先露7,宫

口开1.5cm,宫缩35〜40s,间隔4min,血压17.3/12.0：kPa(130/

90mmHg)o下述处理不当的是()

A.鼓励进食

B.左侧卧位

C.每隔lh听胎心

D.静滴催产素加速产程

E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

参考答案：D

［单选题］46.患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性

期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小()

A.切脾手术

B.脾区放射

C.羟基版+a-干扰素

D.格列卫(依马替尼)治疗

E.异基因骨髓移植

参考答案：c

［单选题］47.下列甲状腺肿大，不需要采取特殊治疗措施的是()

A.青春期甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

参考答案：A

［单选题］48.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征

是

A.双侧面神经瘫

B.心动过速

C.大小便暂时性潴留

D.共济失调

E.腱反射亢进

参考答案：E

［单选题］49.下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的()

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

参考答案：A

参考解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，由幽门螺杆菌引起的慢性胃

炎多数患者无症状；有症状患者表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，暧气，

恶心等消化不良症状，这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组

织病理学改变并无肯定的相关性。A型胃炎即自身免疫性胃炎，又称慢性胃体胃

炎，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗

体，本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白瘢风等。B型胃炎即慢性胃

窦炎，内因子抗体一般为阴性。

［单选题］50.男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍

不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺H。增生，弹性差。B超示双

肾无积水。前列腺H。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。

该患者最佳治疗方法是()

A.经膀胱前列腺切除术

B.耻骨后膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘦双睾丸切除术

E.继续留置导尿

参考答案：D

［单选题］51.不是上运动神经元瘫痪的特点的

A.肌张力增高

B.腱反射增强

C.肌萎缩明显

D.有病理反射

E.瘫痪以整个肢体为主

参考答案：C

［单选题］52.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

A.散发性

B.无脊髓受累型

C.混合型

D.遗传性

E.以上均不正确

参考答案：A

［单选题］53.正常的肝脏触诊应是()

A.质硬如额

B.质硬如鼻

C.质软如唇

D.表面光滑不平

E.肝有压痛

参考答案：C

［单选题］54.哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环

A.重症肌无力

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.急性感染性多发性神经根炎

E.小舞蹈病

参考答案：B

［单选题］55.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的适应证为()

A.颅内压增高征明显

B.严重心肺功能受累

C.休克

D.腰穿部位皮肤感染

E.发热伴有惊厥的病人

参考答案：E

［单选题］56.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B.升高血钙浓度,降低血磷浓度

C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度

E.升高血钙、血磷浓度

参考答案：B

［单选题］57.妊娠合并甲亢时的治疗应首选()

A.他巴噗

B.丙基硫氧喀咤

C.碳酸锂

D.普蔡洛尔

E.碘剂

参考答案：B

参考解析：妊娠合并甲亢时宜首选丙基硫氧喀咤治疗，因其通过胎盘少于他巴

哇，对胎儿影响小，所以不用他巴嗖。碳酸锂和普蔡洛尔均疗效不满意而不首

选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。

［单选题］58.女，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。

妇检：宫颈光滑，颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大

小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是()

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足

参考答案：D

［单选题］59.女性患者，38岁，4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑

便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠

准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/Lo如何治疗()

A.精氨酸+乳果糖

B.肥皂水灌肠

C.输血

D.地西泮

E.保肝

参考答案：A

参考解析：该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑

出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成

和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和

吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果

糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb>70g/L,暂不需输

血；肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。

［单选题］60.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是()

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

参考答案：D

［单选题］61.突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示

A.SAH

B.大面积脑梗塞

C.基底节出血

D.壳核出血

E.脑炎

参考答案：A

［单选题］62.细菌性肝脓肿7cmX9cm大小，关键的治疗措施是()

A.全身应用抗生素

B.输血，应用抗生素

C.穿刺抽脓，应用抗生素

D.全身支持疗法，应用抗生素

E.手术切开引流，应用抗生素

参考答案：E

［单选题］63.患者女性，22岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便

呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠粉餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠

曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为()

A.壳罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肉芽肿

参考答案：A

［单选题］64.有关睡行症描述错误的一项是

A.做些无目的的动作

B.入睡后2〜3小时内从床上坐起

C.目光呆滞

D.事后记忆忧新

E.发作时很难唤醒

参考答案：D

［单选题］65.关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是()

A.经性交直接传播

B.潜伏期为4〜28天

C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作

D.阴道毛滴虫不会经性交传染

E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕

参考答案：D

［单选题］66.患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，

呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平

B.首选卡马西平，次选苯妥英钠

C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E.首选ACTH,次选氯硝安定

参考答案：D

［单选题］67.男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤

口长18cm,伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，

术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻

底清创后应采用()

A.髓内针内固定

B.钢板螺丝钉内固定

C.外固定架固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

参考答案：C

［单选题］68.供应延髓脊外侧面的血管为

A.小脑后下动脉

B.颈内动脉

C.大脑中动脉

D.后交通动脉

E.大脑前动脉

参考答案：A

［单选题］69.不属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是()

A.多为正常体型

B.困倦、白天嗜睡

C.鼾声很大

D.性功能障碍

E.晨起头痛、夜间遗尿

参考答案：A

参考解析：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点：多数肥胖；困倦、白

天嗜睡；睡眠时很少醒觉；鼾声很大；智力损害、晨起头痛、夜间遗尿；性功

能障碍。

［单选题］70.急进性肾炎I型的主要发病机制为

A.细胞免疫介导

B.原位免疫复合物介导

C.循环免疫复合物介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导

E.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

参考答案：D

参考解析：急进性肾炎I型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导，II型

为循环免疫复合物介导，IH型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物

介导多见于膜性肾病，细胞免疫介导则见于微小病变肾病。

［单选题］71.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的()

A.可能存在红细胞内在缺陷

B.红细胞寿命缩短

C.可能存在红细胞外在异常

D.脾脏功能亢进

E.排除红细胞外在异常

参考答案：E

［多选题］1.下丘脑分泌的激素是()

A.促甲状腺激素释放激素(TRH)

B.促甲状腺激素(TSH)

C.抗利尿激素(ADH)

D.生长激素(GH)

E.催乳素(TRL)

参考答案：AC

［多选题］2.霍奇金病的临床常见症状有哪些()

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大

B.全身瘙痒

C.肝肿大

D.病理性骨折

E.周期性发热

参考答案：ABCE

共享题干题

男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,

角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四

肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，

往左侧倾倒，Romberg征(+)。

［单选题］1.定位诊断在O

A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左侧脑桥小脑角

E.右侧脑桥小脑角

参考答案：D

［单选题］2.X线检查示患侧内听道扩大3mll1,最可能的诊断是()

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

参考答案：C

［单选题］3.CT检查，符合本病诊断的影像学表现是()

A.界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.界清，低密度病灶，无强化

D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

参考答案：A

［单选题］4.本病最常见的症状为()

A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

参考答案：A

［单选题］5.本病术后最常见的并发症是()

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

参考答案：B

男性，65岁，1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消

失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

［单选题］6.对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能()

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

n胃瘴

E：胃十二指肠溃疡

参考答案：B

参考解析：对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加

重，首先注意排除食管癌可能性。

［单选题］7.下列各项因素与食管癌发病无关的是()

A.经常食用过烫及粗硬食物

B.食物被多种真菌污染

C.水及土壤中铝的含量低，硝酸盐含量高

D.患有食管裂孔疝，长期严重反流性食管炎患者

E.大气污染

参考答案：E

参考解析：关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类

化合物；铝、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食

物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、

Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。

［单选题］8.入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病

变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的

()

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.腹段

参考答案：C

参考解析：食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。

［单选题］9.5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

()

A.真菌

B.亚硝胺

C.进粗硬、过烫食物

D.遗传因素

E.Barrett食管

参考答案：E

参考解析：Barrett食管主要与食管腺癌有关。

［单选题］10.关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的()

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.髓质型

D.梗阻型

E.溃疡型

参考答案：D

男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白(++++),血

浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。

［单选题］11.最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

参考答案：D

［单选题］12.此例诊断价值最大的化验是

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾脏B超

D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E.蛋白电泳

参考答案：D

［单选题］13.主要的治疗是

A.大剂量青霉素静脉滴注

B.环抱素

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

参考答案：D

男性，33岁，腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可以缓

解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

［单选题］14.该患者最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.暴发性肝炎

参考答案：D

参考解析：慢性病程，反复发作，伴有反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可以缓

解，这些提示为消化性溃疡。

［单选题］15.患者出现中上腹持续性剧痛的原因是()

A.溃疡穿孔

B.急性胃黏膜病变

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

参考答案：A

参考解析：穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很

快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。

患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。

［单选题］16.对该患者首选的检查是()

A.领餐

B.腹部X线平片

C.腹部超声

D.大便常规

E.腹部CT、

参考答案：B

参考解析：穿孔后消化道的气体进入腹腔，80%患者腹部X线平片见膈下游离气

体，结合溃疡病史，可以确诊。

［单选题］17.此时最应选择的诊疗方法是()

A.急诊手术

B,剖腹探查

C.腹部超声

D.上消化道造影

E.胃镜

参考答案：A

参考解析：穿孔患者首选治疗为手术。

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时

就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊

断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕n式)、腹腔引流术。

［单选题］18.手术后近期最严重的并发症是()

A.吻合口出血

B.输入空肠神梗阻

C.输出空肠神梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.吻合口梗阻

参考答案：D

［单选题］19.患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能

的原因是()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

参考答案：B

男性，54岁，进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果

提示距门齿25〜28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

［单选题］20.若怀疑该患者为早期食管癌是指()

A.病变局限于肌层内

B.病变局限于黏膜及黏膜下层

C.无吞咽困难症状

D.病变小于5cm

E.无淋巴结转移

参考答案：B

［单选题］21.病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是()

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.鳞腺癌

参考答案：D

［单选题］22.食管癌的典型症状是()

A.咽下疼痛

B.食管内异物感

C.胸骨后烧灼感

D.进行性吞咽困难

E.呕吐黏液

参考答案：D

参考解析：进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食