临床执业医师模拟227

［模拟］临床执业医师模拟227

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞模的过程是属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞

E.出胞

参考答案：B

答案解析：

第2题：

离子被动跨膜转运的动力是

A.电位梯度

B.浓度梯度

C.电-化学梯度

D.钠泵供能

E.自由运动

参考答案：C

答案解析：

第3题：

血浆中的脂蛋白颗粒、大分子蛋白质进入细胞的过程属于

A.被动转运

B.原发性主动转运

C.继发性主动转运

D.吞噬

E.出胞

参考答案：D

答案解析：

第4题：

人多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是

1

A.细胞内高K〈sup>+〈/sup>浓度和安静时膜主要对K〈sup>+〈/sup>有通透性

B.细胞内高K〈sup>+</sup>浓度和安静时膜主要对Na<sup〉+</sup>有通透性

C.细胞外高Na〈sup>+〈/sup>浓度和安静时膜主要对K〈sup>+〈/sup〉有通透性

D.细胞内高Na〈sup>+〈/sup>浓度和安静时膜主要对Na〈sup〉+</sup>有通透

性

E.细胞外高K〈sup>+</sup>浓度和安静时膜主要对K〈sup>+〈/sup〉有通透性

参考答案：

答案解析：

第5题：

细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大

A.K⁺

B.Na⁺

C.Cl^-

D.Ca2⁺

E.Mg2⁺

参考答案：

答案解析：

第6题：

动作电位不因增加刺激频率而融合是由于

A.动作电位的产生是“全或无”的

B.动作电位的传导是“全或无”的

C.动作电位产生时有绝对不应期存在

D.去极相内流的Na〈sup>+〈/sup>来不及回到细胞外

E.复极相外流的K<sup>+〈/sup>来不及回到细胞内

参考答案：C

答案解析：

第7题：

关于局部兴奋的叙述，下列哪项是错误的

A.局部电位随刺激强度增力n而增大

B.局部电位随扩布距离增大而减小

C.局部去极化电位的区域兴奋性增高

D.不存在时间与空间的总和

E.它是动作电位形成的基础

参考答案：D

2

答案解析:

第8题：

机体内环境的稳态是指

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液的化学成分相对恒定

D.细胞外液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的理化性质相对恒定

参考答案：E

答案解析：

第9题：

当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向

A.50000个/ul(50X10⁹/L)

B.100000个u1(100X10⁹/L)

C.150000个u1(150X10⁹/L)

D.200000个u1(200X10⁹/L)

E.250000个U1(100X10⁹/L)

参考答案：

答案解析：

第10题：

下列关于输血的叙述，哪一项是错误的

A.AB0血型相符者输血前仍需做交叉配血

B.0型血可少量、缓慢输给其它血型者

C.AB型者可少量、缓慢接受其它血型血

D.Rh阳性者可接受Rh阴性的血液

E.父母的血可直接输给子女

参考答案：E

答案解析：

第11题：

支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.乙酰胆碱

3

D.升压素

E.血管紧张素I【

参考答案：A

答案解析：

第12题:

对直链多肽Met-Phe-Leu-Thr-Val-Ile-Lys叙述正确的是

A.能与双缩腺试剂起反应，形成紫红色化合物

B.由七个肽键连接形成的七肽

C.不能被蛋白酶水解

D.含有SH基

E.以上都不正确

参考答案：E

答案解析：

第13题:

各种tRNA3',末端均有的结构是

A.GGA-OH

B.CCA-OH

C.AAA-OH

D.TYA-OH

E.UUA-OH

参考答案：B

答案解析：

第14题：

遗传密码子共有

A.61个

B.62个

C.63个

D.64个

E.65个

参考答案：D

答案解析：

第15题:

4

下列有关酶和辅酶的叙述正确的是

A.所有的酶都是由酶蛋白和辅酶组成的

B.一种酶蛋白可与多种不同的辅酶结合

C.一种辅酶可与多种不同的酶蛋白结合

D.酶蛋白与辅酶单独存在时仍有催化活性

E.酶蛋白与辅酶在酶促反应中所起的作用完全相同

参考答案：C

答案解析：

第16题:

化学性质最稳定的维生素是

A.维生素PP

B.遍多酸

C.维生素B_l

D.维生素E

E.维生素A

参考答案：A

答案解析：

第17题：

下列对混合微团的叙述中不正确的是

A.在小肠上段形成的

B.由甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成

C.胰脂酶、磷脂酶A〈sub〉2〈/sub>、胆固醇酯酶及辅脂酶等发挥作用的主要

场所

D.体积更小，极性更大的微团

E.易于穿过小肠黏膜细胞表面的水屏障被肠黏膜细胞吸收

参考答案：

答案解析：

第18题:

临床上将高脂蛋白血症分为五型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而廿油三

酯变化不大的是

A.I型

B.Ha型

C.Hb型

D.III型

E.IV型和V型

5

参考答案：B

答案解析：

第19题：

肝功能受损害患者有时会出现牙龈出血现象，这可能因

A.肝细胞不能将胡罗卜素转变成维生素A

B.因维生素A的吸收、储存与代谢发生障碍

C.因胆汁分泌少，脂类乳化受影响

D.因维生素K的吸收、储存与代谢发生障碍

E.因维生素D〈sub〉3</sub>不能羟化为25羟维生素D₃

参考答案：D

答案解析：

第20题：

5-Fu的抗癌作用机制是

A.合成错误的DNA

B.抑制尿喀咤的合成

C.抑制胞喀咤的合成

D.抑制胸甘酸的合成

E.抑制二氢叶酸还原酶

参考答案：D

答案解析：

第21题:

原核生物基因表达调控的操纵子系统属于

A.复制水平调节

B.转录水平调节

C.逆转录水平调节

D.翻译水平调节

E.翻译后水平调节

参考答案：B

答案解析：

第22题:

在分子生物学领域中，分子克隆主要是指

A.DNA的大量复制

6

B.DNA的大量剪切

C.RNA的大量复制

D.RNA的大量剪切

E.RNA的大量转录

参考答案：A

答案解析：

第23题:

肾上腺素属于

A.肽类激素

B.胺类激素

C.类固醇激素

D.花生酸衍生物

E.其它类激素

参考答案：B

答案解析：

第24题:

医学微生物学的正确定义是

A.研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、

动物和植物等相互关系的一门科学

B.亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特

异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学

C.应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究

蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合

成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科

D.主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特

异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科

E.研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科

参考答案：D

答案解析：

第25题:

无细胞壁结构的微生物是

A.革兰阴性细菌

B.真菌

C.支原体

D.立克次体

7

E.衣原体的原体

参考答案：C

答案解析：

第26题:

血清最好的除菌方法是

A.煮沸法

B.滤过除菌法

C.高压蒸气灭菌法

D.紫外线照射法

E.巴氏消毒法

参考答案：B

答案解析：

第27题：

下列有关细菌基因转移和基因重组的术语,，解释得不正确的为

A.转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，重组后而获得新性状的

过程

B.转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程

C.接合，是无性菌毛的F-菌（受体菌），通过与与性菌毛的F⁺菌

（供体菌）接触形成接台桥，从而获得F〈sup>+〈/sup>菌遗传物质的过程

D.溶原性转换，是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组，而使溶原性细菌

获得新特性的过程

E.基因重组，是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了

受体菌性状的过程

参考答案：E

答案解析：

第28题:

初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要

A.含5%的新鲜红血球培养基

B.5%〜10%的C（Ksub〉2〈/sub>气体环境

C.含10%〜20%小牛血清的培养基

D.0.39%琼脂培养基

E.含0.0596胆盐的培养基

参考答案：

答案解析：

第29题：

将患者米沿水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能

是

A.致病性大肠杆菌

B.伤寒沙门菌

C.霍乱弧菌

D.痢疾志贺菌

E.钩端螺旋体

参考答案：C

答案解析：

第30题:

下列关一厂梅毒螺旋体及梅毒的描述，有1项错误是

A.梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外

毒素

B.一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器黏膜)出现无痛性硬性下

疳，其传染性强，病原体检出率高

C.二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合2〜3个月后，出现梅毒疹，全身淋巴

结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高

D.三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮

肤黏膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痍等。但传染性弱，病原体检出率

和血清学阳性率均较低

E.胎儿时梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的机率很低

参考答案：E

答案解析：

第31题：

艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的细胞是

A.T4淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.星形细胞

D.树突状细胞

E.以上均是

参考答案：A

答案解析：

9

第32题:

儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称

A.慢性感染

B.急性感染

C.潜伏感染

D.隐性感染

E.慢发感染

参考答案：C

答案解析：

第33题：

不属于副黏病毒科的病毒是

A.副流感病毒

B.禽流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.麻疹病毒

E.腮腺炎病毒

参考答案：B

答案解析：

第34题：

下列不是甲型肝炎(甲肝)特征的一项是

A.甲肝病毒(HAV)随患者粪便排出体外，可污染水源、食物、海产品(毛蛇等)、

食具等，而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发

B.HAV主要经粪-口途径传播，亦可通过输血传播

C.甲肝的潜伏期为15〜50天，在血清ALT升高后5〜6天，开始从患者的粪

便中排出病毒

D.HAV在患者肝组织复制高峰时，肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疽最

重时，不是HAV复制的高峰之时

E.甲肝患者发病2周后，其血清抗-HAV-IgG阻转，其时患者基本停止从粪

便中排出病毒

参考答案：C

答案解析：

第35题:

机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后，提示HBV在体内复制的血清学或分子生物学标

志物不是

A.HBsAg

10

B.HBeAg

C.抗-HBclgM

D.HBVDNA

E.DNA多聚酶

参考答案：A

答案解析：

第36题：

用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，患者症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到

病毒，其主要原因是

A.患者出现抗药性

B.不能坚持用药

C.长期使用抑制造血功能

D.不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV

E.使用期限不够长

参考答案：D

答案解析：

第37题：

免疫系统包括

A.中枢淋巴器官

B.周缘淋巴器官

C.免疫活性细胞

D.A与B

E.A、B与C

参考答案：E

答案解析：

第38题:

在B细胞上不出现下列哪一个标志

A.EB病毒受体

B.I类MHC抗原

C.II类MHC抗原

D.C3b受体

E.CD2抗原

参考答案：E

答案解析：

11

第39题:

许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为

A.在胸腺中产生的

B.相应抗体是在胸腺中产生的

C.对此抗原不产生体液性免疫

D.仅存在于T细胞上

E.只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体

参考答案：E

答案解析：

第40题：

AB0血型物质在人体可引起以下哪儿种抗体产生

A.抗B抗原的抗体

B.抗AB抗原的抗体

C.抗A抗原的抗体

D.抗0抗原的抗体

E.抗A和抗B抗体

参考答案：E

答案解析：

第41题：

体细胞突变可导致某种程度的抗体多样化，这些突变是

A.随机出现在1g基因的不同位点

B.主要影响K基因

C.只涉及V基因

D.打乱基因片段排列顺序

E.导致分化过程中C基因的转换

参考答案：C

答案解析：

第42题:

骨骼肌兴奋-收缩偶联的结构基础是

A.终板膜

B.肌细胞膜

C.肌小节

D.粗细肌丝

12

E.三联管

参考答案：E

答案解析：

第43题:

酶能加速化学反应的原因是

A.提供能量

B.提高底物的能量

C.降低反应活化能

D.降低低物的能量

E.提高产物的能量

参考答案：C

答案解析：

第44题：

在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物的剂量为

A.大于治疗量

B.小于治疗量

C.等于治疗量

D.以上都可能

E.以上都不可能

参考答案：C

答案解析：

第45题：

新型隐球菌为圆形酵母菌，外周有厚荚膜，折光性强，不易染色。故常用的染色

方法是

A.荧光染色

B.酚红染色

C.墨汁负染色

D.加热姬氏染色.

E.都不是

参考答案：C

答案解析：

第46题:

13

多能造血干细胞的具有鉴别意义的标志为

A.CD3

B.CD28

C.CD16

D.CD34

E.CD2

参考答案：D

答案解析：

第47题:

区别死后的组织自溶与坏死，最主要的根据是

A.细胞核溶解消失

B.细胞浆结构崩解

C.组织轮廓是否保持完整

D.病变周围有无炎症反应

E.线粒体的呼吸链有无阻断

参考答案：D

答案解析：

第48题:

哪项属于正反馈

A.腱反射

B.减压反射

C.排尿反射

D.肺牵张反射

E.对侧伸肌反射

参考答案：C

答案解析：

第49题:

对相当于第二底物的辅酶叙述错误的是

A.可作为脱氢反应辅酶

B.由同一酶蛋白恢复原有结构

C.可逆地接受并传递原子或基团

D.与酶蛋白结合疏松

E.需在另外酶作用下恢复原有结构

参考答案：B

14

答案解析:

第50题：

A.5分钟

B.10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟

E.60分钟

参考答案：C

答案解析：

第51题：

最能反映门脉高压的体征是

A.腹水

B.脾大，脾功能亢进

C.食管静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

E.男乳女化

参考答案：C

答案解析：

第52题:

骨盆界线的组成应是：

A.耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬中部的连线

B.耻骨联合下缘、骼耻缘及舐岬下缘的连线

C.耻骨联合上缘、骼崎与能岬上缘的连线

D.耻骨联合上缘、能耻缘及舐岬上缘的连线

E.耻骨联合上缘、骼崎与黑岬下缘的连线

参考答案：D

答案解析：

第53题:

阿托品抗休克的机理是

A.兴奋中枢神经

B.解除迷走神经对心脏的抑制

C.解除胃肠绞痛

D.扩张小血管、改善微循环

15

E.升高血压

参考答案：D

答案解析：

第54题：

血液凝固的主要步骤是

A.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

B.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

C.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

D.凝血酶原激活一凝血酶形成一纤维蛋白原形成

E.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成

参考答案：A

答案解析：

第55题:

A.2

B.18

C.8

D.4

E.36

参考答案：E

答案解析：

第56题:

用漂白粉消毒排泄物的常用浓度是:

A.1%

B.2%

C.5%

D.10%

E.0.5%

参考答案：D

答案解析：

第57题：

下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的

A.病死率

16

B.现患率

C.超额死亡率

D.累积死亡率

E.罹患率

参考答案：C

答案解析：

第58题:

罹患率可以表示为

A.（观察期内的病例数♦同期平均人口数）义100%

B.（观察期内的新病例数小同期暴露人口数）X100%

C.（一年内的新病例数♦同年暴露人口数）X100%

D.（观察朗内的新病数+同期平均人口数）X100%

E.观察期内的新旧病例数十同期暴露人口数）X10096

参考答案：B

答案解析：

第59题：

从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是

A.患者、病原携带者、非患者

B.遗传、营养、身体锻炼

C.易感性、传播途径、传染源

D.宿主、环境、病原物

E.理化因素、生物学因素、社会经济因素

参考答案：D

答案解析：

第60题：

对病例对照研究资料进行分层分析的目的是

A.控制选择偏倚

B.控制混杂偏倚

C.控制信息偏倚

D.提高分析效率

E.提高资料的利用率

参考答案：B

答案解析：

17

第61题：

下列哪条不是流行病学实验的目的

A.检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果

B.评价治疗药物或方法对解除病痛，提高生存率的效果

C.评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用

D.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果

E.评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果

参考答案：E

答案解析：

第62题:

关于对错分偏倚的认识，以下哪种看法是错误的

A.错分偏倚可分为随机错分与非随机错分

B.错分偏倚可分为特异性错分与非特异性错分

C.错分偏倚可分为有差异错分与无差异错分

D.随机错分为有差异错分

E.非特异性错分为无差异错分

参考答案：D

答案解析：

第63题:

预防和控制疾病的工作主要包括

A.预防策略

B.预防措施

C.疾病监测

D.疾病治疗

E.A+B+C

参考答案：E

答案解析：

第64题:

体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物被称为

A.媒介物

B.宿主

C.易感者

D.传染源

E.感染者

18

参考答案：D

答案解析：

第65题:

我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎活疫苗

C.百白破混合制剂

D.流行性乙型脑炎疫苗

E.乙型肝炎疫苗

参考答案：D

答案解析：

第66题：

如果A病的特异危险度大于B病的特异危险度，那么可以认为

A.暴露与A病的联系比之与B病的联系，更可能是因果联系

B.去除暴露因素后，减少的A病病例数将会多于减少的B病病例数

C.患A病者暴霹的概率大于患B病者

D.A病相对危险度大于B病的相对危险度

E.上述都是

参考答案：B

答案解析：

第67题:

下列哪一项不是使人群易感性升高的因素

A.易感人口的迁入

B.免疫人口的死亡

C.新生儿增加

D.预防接种

E.免疫人口免疫力的自然消退

参考答案：D

答案解析：

第68题:

关于随机抽样，下列说法哪一项是正确的

A.随机抽样即随意抽取个体

19

B.研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体

C.抽样时应使得总体中的所有个体有同等机会被抽取

D.为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好

E.以上说法都不对

参考答案：C

答案解析：

第69题:

正态分布曲线下，横轴上从均数口到口+1.96。的面积为

A.95%

B.45%

C.97.5%

D.47.5%

E.48.8%

参考答案：D

答案解析：

第70题:

参考答案：D

答案解析：

第71题：

生物半减期的含意是

A.生物受污染物作用后数量减少一半所需的时间

B.生物对环境中污染物降解一半所需的时间

C.污染物在生物体内含量降低一半所需的时间

D.以上都对

E.以上都不对

参考答案：C

答案解析：

第72题:

关于队列研究，下列哪项是正确的

20

A.属于实验法

B.可以直接获得研究人群的发病率或死亡率

C.没有专门设立的对照组

D.由果及因

E.难以判断暴露与结局的时间顺序

参考答案：B

答案解析：

第73题：

大气逆温是指

A.大气温度随高度的升高而降低

B.大气温度随高度升高而升高

C.与高度无关

D.大气的水平温差增加

E.大气的水平温差减小

参考答案：B

答案解析：

第74题：

渗出性多形性红斑轻型患者黏膜损害的发生率为:

A.15%

B.10%

C.20%〜45%

D.60%

E.80%

参考答案：C

答案解析：

第75题：

受血者配血试验的血标本必须是输血前

A.2天之内的

B.3天之内的

C.4天之内的

D.5天之内的

E.6天之内的

参考答案：B

答案解析：

21

第76题:

任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A.《设置医疗机构批准书》

B.《设置医疗机构备案回执》

C.《医疗机构执业许可证》

D.《医疗机构校验申请书》

E.《医疗机构申请变更登记注册书》

参考答案：C

答案解析：

第77题：

在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患

高血压，归因危险度为

A.0.15

B.0.1

C.1.5

D.0.05

E.0.25

参考答案：D

答案解析：

第78题:

与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是

A.NK细胞

B.B细胞

C.CD8⁺T细胞

D.肥大细胞

E.嗜酸性粒细胞

参考答案：

答案解析：

第79题:

只有T细胞才具有的表面标记为

A.识别抗原受体

B.C3受体

C.细胞因子受体

22

D.CD3分子

E.有丝分裂原受体

参考答案：D

答案解析：

第80题:

关于Is的描述，正确的是

A.具有抗原性

B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体

C.IgM中含分泌片

D.Ig有k和入两类重链

民可被胃蛋白酶水解成Fab和Pc段

参考答案：D

答案解析：

第81题：

惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

参考答案：C

答案解析：

第82题:

智商IQ的结论高于平常，是指其分数为

A.70-79

B.80-89

C.90~109

D.110-119

E.120-129

参考答案：D

答案解析：

第83题:

23

通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A.50mg

B.50〜75mg

C.75—100mg

D.150~300mg

E.300~400rug

参考答案：D

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题：

男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171m6/dl),餐后

血糖14.0mmol/L(252ml/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。

降血糖治疗可选用

A.普通(短效)胰岛素

B.中效胰岛紊

C.磺胭类降血糖药

D.双胭类降血糖药

E.a-葡萄糖首酶抑制剂

参考答案：D

答案解析：

第85题:

男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻

伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100/70mmHg,双

肺(-),心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是

A.洋地黄蚊应

B.钙拮抗利中毒

C.慢性腹泻

D.缓慢心室率的心房颤动

E.完全性房室传导阻滞

参考答案：E

答案解析：

第86题：

女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg,1

24

周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵

意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整，

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A.二尖瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量不足

E.洋地黄中毒

参考答案：E

答案解析：

第87题：

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

参考答案：E

答案解析：

第88题：

A.呼吸性酸中毒

B,呼吸性碱中毒

C.代谢性（高氯性）酸中毒

D.代谢性（高乳酸性）酸中毒

E.代谢性（高酮性）酸中毒

参考答案：B

答案解析：

第89题:

A.使PaC（Xsub>2〈/sub>降低至完全正常

B.使PaC0₂降低55〜60mmHg

C.使PaC0₂降低至低于正常

D.使PaC0〈sub>2〈/sub〉维持现状

E.使Pa0〈sub>2〈/sub>恢复正常

参考答案：

答案解析：

25

第90题:

男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部

放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，

神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低,

右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双

下肢不肿。最可能的疾病是

A.左侧气胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.COPD

E.肺大疱

参考答案：A

答案解析：

第91题:

女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好

转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C,

右肾区有叩击痛,尿蛋白（+）,WBC20〜30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025o

最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎

B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性膀胱炎

D.复杂性急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

参考答案：D

答案解析：

第92题：

A.缺铁性贫血

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进症

参考答案：D

答案解析：

26

第93题:

女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38队重症贫血貌，心界

向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下。1cm,无明显水肿,

肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？

A.多黏菌素

B.卡那霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

参考答案：C

答案解析：

第94题：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：C

答案解析：

第95题:

女，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠

型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压

痛显著，不活动，表面尚光滑。x线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能

是

A.寒性脓肿继发感染

B.急性淋巴结炎

C.嵌顿性直疝

D.嵌顿性股疝

E.淋巴肉瘤合并内出血

参考答案：D

答案解析：

第96题:

男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重

66kgo坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0〜

6.0mmoL/L(90.108mg/dl),餐后血糖10.0—13.0mmol/L(180—234m9/dl)，拟加

27

用

A.双月瓜类降血糖药

B.a-葡萄糖汁酶抑制剂

C.磺腺类降糖药

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

参考答案：B

答案解析：

第97题：

男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg,心率82次/分，胸

骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联的QRS

波群呈Qa型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强,

患者由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。患者的诊断可能是

A.心肌梗死

B.二尖瓣脱垂症

C.左房黏液瘤

D.肥厚型心肌病(梗阻型)

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：A

答案解析：

第98题:

女性，26岁，服“农药”约20M后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉

红色，抽搐,呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),

两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物,

大蒜样气味。本病例应立即首先给予

A.洗胃

B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气

C.毛花背丙静脉注射

D.静脉注射阿托品

E.氨茶碱静脉注射

参考答案：D

答案解析：

第99题:

患者，45岁，心悸，气促2年，加重1个月。查：发绢，BP140/80mmHg,心率

118次/分，并闻及S3,S4。心尖2/6杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血

28

管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断

A.扩张型心肌病

B.不湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.肥厚型心肌病

E.冠心病心力衰竭型

参考答案：A

答案解析：

第100题:

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.II型呼吸衰竭

参考答案：A

答案解析：

第101题：

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：E

答案解析：

第102题:

患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10〜15个/高倍视野，

白细胞5〜10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL,A/C40/

2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎，急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征H型

29

参考答案：A

答案解析：

第103题:

A.感染加重

B.心力衰竭加重

C.气道雕1力增加

D.氧疗不当

E.周围循环衰竭

参考答案：D

答案解析：

第104题：

A.隐匿型冠心病

B.高血压危象

C.心绞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

参考答案：C

答案解析：

第105题:

男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便

300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次/分，血红蛋白90g/L,

上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

A.维生素K静滴

B.奥美拉理静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

参考答案：D

答案解析：

第106题:

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

30

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

参考答案：A

答案解析：

第107题:

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

参考答案：E

答案解析：

第108题:

A.肺炎球菌性肺炎延迟消散

B.病毒性肺炎

C.阻塞性肺炎

D.小叶性肺炎

E.支原体肺炎

参考答案：C

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

第109题：

脑的血流量约占心输出量的

参考答案:

C

31

详细解答：

第110题：

冠脉血流量约占心输出量的

参考答案:

详细解答：

A.100mV

B.90mV

C.70mv

D.40mV

E.30mv

第111题：

窦房结细胞最大复极电位为一

参考答案：

C

详细解答：

第112题:

普肯耶细胞最大复极电位为

参考答案：

B

详细解答：

A.H

B.IK

C.IK1

D.ICa,L

E.ICa•T

第113题:

心室肌细胞2期的外向离子电流是

32

参考答案：

B

详细解答：

第114题：

心室肌细胞2期的内向离子电流是

参考答案:

详细解答：

A.血浆中溶解的总氧量

B.Hb氧含量占氧容量的百分比

C.100ml血液中Hb所能结合的最大氧量

D.100ml血液中Hb实际结合的氧量

E.血浆中溶解的氧量占总氧量的百分数

第115题：

血氧容量是指

参考答案:

详细解答：

第116题：

血氧饱和度是指

参考答案：

B

详细解答：

A.36.0~37.0℃

B.36.0-37.4℃

C.36.7—37.7℃

D.36.9—37.9℃

E.37.0—37.9℃

第117题:

口腔温度的正常值是

33

参考答案:

C

详细解答：

第118题：

腋窝温度的正常值是

参考答案：

B

详细解答：

第119题：

静息电位接近于

参考答案：

B

详细解答：

第120题：

神经纤维锋电位上升支的形成是由于

参考答案：

C

详细解答：

A.0.6

B.0.71

C.0.80

D.0.82

E.1.00

第⑵题：

糖的呼吸商为

参考答案:

34

E

详细解答：

第122题：

脂肪的呼吸商为

参考答案：

B

详细解答：

A.化学门控通道

B.电压门控通道

C.机械门控通道

D.G蛋白耦联受体

E.电突触

第123题：

参与神经-骨骼肌接头处终板电位产生的是

参考答案：

A

详细解答：

第124题：

与神经纤维去极相产生有关的通道是一

参考答案：

B

详细解答：

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.表面上皮细胞

第125题：

分泌盐酸的细胞是一

35

参考答案：

A

详细解答：

第126题:

分泌促胃液素的细胞是

参考答案:

D

详细解答:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm,体重85kg,

血压160/95mmHg,向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖

(+)

第127题:

该患者首要进行的检查是：

A.24h尿17-羟、17-酮

B.OGTF

C.8AM与OAM血皮质醇水平

D.血醛固酮水平

E.血钠、钾

参考答案：C

答案解析：

第128题：

为全面评估患者的身体状况，下列哪项为非必须检查:

A.血钠、钾

B.OGqT

C.垂体MRI

D.骨穿

E.眼底与视野检查

参考答案：D

答案解析：

36

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍

白，血压250/125mmHg,心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量

哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿

第129题:

此患者目前的合适诊断：

A.高血压3级，并肺部感染

B.高血压3级，极高危组

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压3级并急性左心衰

E.扩张型心肌病

参考答案：D

答案解析：

第130题:

诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项?

A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

B.大汗，心率加快，胸闷明显

C.肺毛细血管锲嵌压225mmHg

D.呼吸加速，呼吸35次/分

E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

参考答案：A

答案解析：

男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺

Velcro啰音，杵状指

第131题：

最可能的诊断为

A.COPD

B.IPF

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

参考答案：B

答案解析：

第132题:

37

为进一步明确应首选以下哪项检查

A.经纤维支气管镜肺活检，BALF

B.HRCT

C.肺功能检查

D.胸部X线片

E.痰培养检查

参考答案：A

答案解析：

女，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐

周触及3〜4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳

性，PPD之试阳性。

第133题：

如疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查：

A.X线领剂灌肠

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹腔镜检查

E.纤维结肠镜检查

参考答案：D

答案解析：

第134题:

如疑诊结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低?

A.腹水腺甘脱氨酶测定

B.腹水涂片找结核杆菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水浓缩找结核杆菌

E.腹水动物接种

参考答案：B

答案解析：

患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹

部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。

第135题:

最可能的诊断是什么？

A.腹膜痛变

B.肝硬化腹水

38

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.盆腔肿瘤

参考答案：D

答案解析：

第136题:

为明确诊断首选哪项检查?

A.肝功能检查

B.结核菌素试验

C.腹水检查

D.腹部B超

E.胃肠道钏餐造影

参考答案：C

答案解析：

23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮